Порядок и основания признания гражданина инвалидом

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Ростовский государственный экономический университет (РИНХ)»
(ФГБОУ ВО «РГЭУ (РИНХ)»)

Специальность 40.02.01 Право и организация социального обеспечения

Выпускная квалификационная работа (дипломная работа)

Тема: «Порядок и основания признания гражданина инвалидом по Российскому законодательству»

Научный руководитель: Кузнецов Виталий Викторович

«__» __________ 2019 г. ____________

Ростов-на-Дону, 2019

СОДЕРЖАНИЕ

С.

ВВЕДЕНИЕ

На данном этапе в России тема инвалидности является актуальной темой, так как обычные травмы впоследствии могут привести к тому. что человек может утратить способности, к трудовой и профессиональной деятельности и что может привести, к таким последствиям, что человек окажется в инвалидной коляске, но бывают и другие обстоятельства когда человек рождается больным. момент государство создает условия улучшения жизни граждан, с ограниченными возможностями, для того чтобы, они не чувствовали себя униженными, в своих правах и были на одном уровне с обычным гражданином.

Существует ряд проблем в сфере установления гражданина инвалидом, очень тяжело доказать, что человек является больным, даже имея документы и доказательства утраченных, умственных, физических и профессиональных качеств, гражданину могут отказать в установление инвалидности, обуславливая это тем, что недостаточно доказательств, либо документов, такие моменты приводят к тому, что граждане с ограниченными возможностями, перестают верить в справедливость и считают, что все в этой жизни основывается на «взятках».

Рассматриваемая тема изучалась в трудах Российских ученных которые раскрывают тему инвалидности, например такие как Галаганов В.П и Шайхатдинов В. Ш., а также Гусева Т.С., и Лушников А.М.

Целью выпускной квалификационной работы является рассмотрение основных проблем в медико-социальной экспертизе и возможные пути их решения.

Для достижения поставленных целей необходимо решить следующие задачи:

Объектом данной работы является общественные отношения, связанные признанием гражданина инвалидом по Российскому законодательству.

Предметом исследования являются порядок функционирования органов осуществляющих реализацию мер по признанию лица инвалидом, а так же вопросы правового регулирования обеспечивающие реализацию данной процедуры.

Научной базой исследования, явились труды таких ученых как, Тучкова Э.Г., Шайхатдинов В. Ш., Мачульской, Т.К., Миронова Т.К., Холостова Е.И.

Так же, теоретической основой написания данной выпускной квалификационной работы послужили законодательные и нормативные акты по теме исследования, труды ученных-правоведов, интернет-источники, учебно-методическая и научная литература.

Практической базой данной работы послужили: Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24 ноября 1995г. №181-ФЗ, Федеральный закон «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» от 28.12.2013 N 442-ФЗ, Федеральный закон от 15 декабря 2001г. №166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации», Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006г. №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»; а также научные статьи.

Методологией исследования выпускной квалификационной работы заключается в оценки и анализе работы а также проблем в области инвалидности и медико-социальной экспертизы.

Структура работы состоит из титульного листа, содержания, введения, трех глав, семи параграфов, заключения, списка использованных источников и приложений.

В титульном листе работы отображена тема и авторство исследования. В содержании определена основная структура выпускной квалификационной работы.

Во введение раскрывается актуальность работы, степень научной изученности рассматриваемого вопроса, научная база исследования, цели и задачи, определяется объект и предмет работы, теоретическая и практическая база исследования, методологические исследования, подробно описана структура работы.

В основной части работы, теоретико-моделирующая глава «Теоретические аспекты основания признания инвалидов по российскому законодательству» состоит из двух подразделов, в которых раскрывается понятие инвалид и инвалидность по российскому законодательству и политика государства в отношении лиц с ограниченными возможностями.

Глава вторая «Практические основы признания гражданина инвалидом и установление категории» имеет практический характер исследования и состоит из пяти подпунктов где раскрывается Организация работы органов социальной защиты инвалидов на примере УСЗН Ленинского района г. Ростова-на-Дону, Бюро медико-социальной экспертизы, цели и задачи работы бюро, Порядок признания лица инвалидом, Критерии для установления групп инвалидности при признании гражданина инвалидом, переосвидетельствование, Индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалидов ее форма и условия.

Глава третья освещает «Основные проблемы в медико-социальной экспертиза и авторы предлагают возможные пути их решения»

В заключении исследования сконцентрированы основные выводы по задачам поставленным перед исследованием, что подтвердит его полноту и позволит сделать вывод о достижении самой цели исследования.
Список используемых источников и приложения.

Список источников отображает нормативную и теоретическую базу на которую опирались авторы в ходе исследования. Приложения содержат наглядный материал, который подкрепляет текстовую нагрузку исследования.

1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОСНОВАНИЯ ПРИЗНАНИЯ ИНВАЛИДОВ ПО РОССИЙСКОМУ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВУ

В настоящее время, понятие «инвалид» не имеет четкого определения в силу постоянно меняющихся условий социальной среды и временного пространства. Понятие постоянно эволюционирует в рамках социального и медицинского подходов к определению «инвалид». Тем не менее, позволим себе дать следующее определение данному явлению, основанное на Законе РФ «О социальной защите инвалидов в РФ»¹, принятом в ноябре 1995 г.

Инвалид – лицо, которое имеет нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающие необходимость его социальной защиты.

В связи с этим, и термин «инвалидность» в современном понимании уже не имеет раз и навсегда определенного и статичного значения. Концепция инвалидности динамично развивается по мере эволюции общественной идеологии, что устраняет необходимость в унифицированном каноническом определении инвалидности.

В условиях постоянно меняющегося отношения общества к инвалидности как к социальному явлению принятие единой формулировки понятия «инвалидность» больше не представляется возможным.
Тем не менее, общеупотребительное актуальное на настоящем этапе значение термина «инвалидность» можно сформулировать следующим образом:
Инвалидность означает наблюдающиеся у человека функциональные расстройства физического, психического или умственного характера, в связи с которыми человек нуждается в специальных компенсационных мерах для того, чтобы иметь возможность жить полноценной жизнью наравне с другими гражданами.

Инвалидность – препятствия или ограничения деятельности человека с физическими, умственными, сенсорными и психическими отклонениями, вызванные существующими в обществе условиями, при которых люди исключаются из активной жизни.

Между понятиями всего одно лишь отличие, но оно придает понятию совершенно иной смысл. Не болезнь создает ограничения деятельности, а условия. Если этот подход, который получил название социального, будет распространяться, общество будет создавать для всех своих граждан условия равных возможностей.

Тем не менее, оба данных определения весьма созвучны концепциям инвалидности и ограничений жизнедеятельности, закрепленным в принятых ООН Стандартных правилах обеспечения равных возможностей для инвалидов

Термин «ограничения жизнедеятельности» означает утрату или ограничение возможностей участия в жизни общества наравне с другими. Он предполагает отношения между инвалидом и его окружением. Этот термин применяется с целью подчеркнуть недостатки окружающей среды и многих аспектов деятельности общества, в частности, в области информации, связи и образования, которые ограничивают возможности инвалидов участвовать в жизни общества наравне с другими людьми.

Данная концепция проводит четкое разделение между двумя ключевыми понятиями: инвалидность и ограничения жизнедеятельности. Инвалидность подразумевает объективно установленный факт, например, нарушение функций зрения, слуха, отклонения в умственном или психическом развитии. Ограничения жизнедеятельности, напротив, представляют собой последствия воздействия внешних факторов. Под ограничениями жизнедеятельности следует понимать дефекты окружающей человека физической и социальной среды, т. е. ограничения, создающиеся обществом, не приспособленным для участия во всеобщей деятельности людей с различными расстройствами здоровья.

Таким образом, понятие инвалид не имеет четкого определения, в связи с этим понятие инвалидность, также не имеет четкого определения, но в федеральном законе 181 дано определение, инвалид - это лицо которое имеет нарушение функций в организме, в том числе, физических, умственных, психических.

Социальная политика в отношении инвалидов – часть внутренней политики государства, имеющая нормативно-правовую основу, представленная в социальных программах, практической деятельности и рассматривающая отношения в общества в интересах и через потребности инвалидов.

Согласно принятому законодательству, политика в отношении инвалидов должна быть направлена на предоставление им равных с другими гражданами возможностей в реализации экономических, социальных, культурных, личных и политических прав, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, и устранение ограничений их жизнедеятельности с целью восстановления социального статуса инвалидов, достижения ими материальной независимости.

Сущностью социальной политики в отношении инвалидов является деятельность государства, политических и социальных институтов, направленная на эффективное развитие социальной сферы, на совершенствование условий и качества жизни граждан с ограниченными возможностями, через систему социальной поддержки и социальной защиты населения.

К субъектам участвующим в разработке и реализации социальной политики в отношении инвалидов относят – государство, общественные объединения инвалидов, политические партии и непосредственно граждане с ограниченными возможностями имеющие свои интересы и потребности. Часть ответственности по решению проблем граждан с ограниченными возможностями возложена на работодателей (занятость, социальное партнерство) и на негосударственные организации. Основными негосударственными субъектами в данном направлении выступают, организации, общества и движения инвалидов, профессиональные союзы, политические партии.

Объектами социальной политики в отношении инвалидов выступают все граждане, имеющие соответствующий статус и люди потенциально находящиеся под риском получить инвалидность. При этом в узком смысле акцент сделан на социальную защиту граждан не способных в силу определенных причин, обеспечить себе достойный уровень жизни. Для всех граждан государство создает общую систему взаимодействия в обществе, единые принципы. Одновременно проводит дифференцированную адресную (приоритетную) социальную политику в отношении инвалидов с учетом возможностей государства и общества, конкретного человека.

Решение проблемы инвалидности является приоритетным, ключевым направлением в реализации социальных обязательств государства. Политика в отношении инвалидов, затрагивает все стороны жизни общества и связана прежде всего со сферами здравоохранения (профилактика, лечение, медико-социальное обслуживания), образования (обучение и воспитание, получение профессии), занятости (организация труда, профессиональная ориентация), социальной защиты (страхование, обслуживание, помощь и др.), культуры, спорта и другими. Эффективным условием ее функционирования будет служить выработка единой концепции государственной политики инвалидности как целостной системы мер направленных на решение конкретных социальных проблем инвалидов в соответствии с уровнем социально-экономического развития страны в текущей перспективе.

Выстраивая приоритетную политику в отношении инвалидов, государство ставит в качестве ключевых следующие задачи:

Вопросы законодательного определения социально-правового статуса инвалида связаны с принятием в 1995 году нормативно-правового акта «О социальной защите инвалидов»². В документе определен весь комплекс поддержки жизнедеятельности инвалидов - медицинский, социальный и профессиональный. Закон гарантирует гражданам с ограниченными возможностями право на достойную и полноценную жизнь, на создание такой инфраструктуры, которая снимает барьеры между инвалидами и здоровыми людьми.

Целью государственной политики является «обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией РФ, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права, договорами Российской Федерации».

Таким образом, политика создает все условия для защиты инвалидов, благодаря политике государства, инвалид не чувствуют себя притеснёнными в правах и знают, что они такие же обычные граждане, государство создает организации, для лиц с ограниченными возможностями, где им будет удобно и комфортно и где они не будут чувствовать себя ущемленными в правах.

2 ПРАКТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРИЗНАНИЯ ГРАЖДАНИНА ИНВАЛИДОМ И УСТАНОВЛЕНИЕ КАТЕГОРИИ.

2.1 Организация работы органов социальной защиты инвалидов на примере УСЗН Ленинского района г. Ростова-на-Дону

УСЗН Ленинского района г. Ростова-на-Дону, для осуществления своей деятельности имеет следующую структуру:

На социальное обслуживание в учреждения социального обслуживания муниципальных образований, государственное бюджетное учреждение социального обслуживания населения Ростовской области "Комплексный центр социального обслуживания населения" (далее - учреждение) зачисляются граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды (в том числе дети-инвалиды), нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельного удовлетворения основных жизненных потребностей вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению (далее - граждане).

Правом внеочередного принятия на обслуживание в учреждение пользуются инвалиды и участники Великой Отечественной войны, а также инвалиды боевых действий на территории других государств.

Правом первоочередного принятия на обслуживание в учреждение пользуются супруги погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, не вступившие в повторный брак; одинокие нетрудоспособные граждане и инвалиды (в том числе дети-инвалиды), в том числе из числа вынужденных переселенцев; труженики тыла.

Социальное обслуживание осуществляется при условии добровольного согласия граждан пожилого возраста и инвалидов (в том числе детей-инвалидов) либо их законных представителей на получение социальных услуг.

Социальное обслуживание граждан может осуществляться на постоянной или временной (на срок до 6 месяцев) основе. Срочное социальное обслуживание осуществляется на одноразовой и (или) краткосрочной основах.

Зачисление на социальное обслуживание осуществляется приказом по учреждению.

Гражданин либо его законный представитель обращается с письменным заявлением о зачислении на социальное обслуживание:

Заявление, указанное в настоящем пункте, может быть представлено в форме электронного документа и направлено в учреждение, орган социальной защиты населения муниципального района (городского округа) по месту жительства заявителя или МФЦ с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, включая единый портал государственных и муниципальных услуг.

На заявление в форме электронного документа заявителю направляется уведомление в электронном виде о поступлении заявления, дате и времени обращения с документами, указанными в пункте 5.3 настоящего Порядка.

К заявлению для зачисления на социальное обслуживание при обращении гражданина либо его законного представителя в учреждение прилагаются следующие документы:

Граждане, проживающие в семьях, либо их законные представители представляют также:

К заявлению для зачисления на социальное обслуживание, при обращении гражданина, либо его законного представителя, в орган социальной защиты населения муниципального района (городского округа), по месту жительства заявителя или в МФЦ, у которого имеется соглашение о взаимодействии с органом социальной защиты населения муниципального района (городского округа), по месту жительства заявителя по передаче ему принятых от граждан заявлений и документов для зачисления на социальное обслуживание, прилагаются следующие документы:

Граждане, проживающие в семьях, либо их законные представители представляют также:

Заявитель либо его законный представитель вправе по своей инициативе представить документы, в полном объеме.

Документы, могут быть представлены как подлинные, так и их копии. Копии документов заверяются учреждением, органом социальной защиты населения муниципального района (городского округа) по месту жительства заявителя или МФЦ после сверки их с подлинниками. Заявитель либо его законный представитель вправе представить копии документов, заверенные в установленном порядке.

Справку о составе семьи с указанием даты рождения и родственных отношений (в случае, когда ее выдают органы местного самоуправления), а также документы (сведения) о доходах, находящиеся в распоряжении органов, предоставляющих государственные услуги, органов, предоставляющих муниципальные услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении государственных и Муниципальных услуг, в случае их непредставления заявителем по собственной инициативе запрашиваются органом социальной защиты населения муниципального района (городского округа) по месту жительства заявителя и (или) МФЦ без участия заявителя.

На основании документов, и с учетом состояния здоровья, утраты степени самообслуживания, материального и семейного положения, дополнительных прав и льгот заявителя на получение социальных услуг руководитель учреждения в недельный срок принимает решение о зачислении заявителя на постоянное или временное социальное обслуживание, видах и периодичности требуемых ему услуг, размере их оплаты либо выносит мотивированное решение об отказе в социальном обслуживании, о чем письменно в недельный срок сообщает заявителю.

Гражданам пожилого возраста и инвалидам может быть отказано в принятии на социальное обслуживание либо их социальное обслуживание может быть прекращено в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации о социальном обслуживании.

Граждане или их законные представители имеют право на обжалование отказа в зачислении на социальное обслуживание:

Граждане, зачисляемые на социальное обслуживание, либо их законные представители должны быть ознакомлены с перечнем предоставляемых учреждением социальных услуг, условиями и порядком их предоставления, а также с правилами поведения граждан при социальном обслуживании.

С гражданами, зачисленными на социальное обслуживание, либо с их законными представителями заключается двухсторонний письменный договор, определяющий виды и периодичность оказываемых услуг, порядок и размер оплаты за них, права и обязанности сторон и иные условия.

При добровольном отказе граждан от обслуживания при условии, что такой отказ может повлечь ухудшение их состояния, гражданам либо их законным представителям должны быть разъяснены последствия принятого решения и получено письменное подтверждение о получении ими такой информации.

Таким образом УСЗН Ленинского района помогает нуждающимся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельного удовлетворения основных жизненных потребностей вследствие ограничения способности к самообслуживанию

2.2 Бюро медико-социальной экспертизы, цели и задачи работы бюро

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) — один из видов медицинской экспертизы. В соответствии со ст. 7 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»³ медико-социальная экспертиза — определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Учреждения медико-социальной экспертизы в Российской Федерации находятся в ведении Министерства труда и социальной защиты, за исключением Главного бюро медико-социальной экспертизы Федерального медико-биологического агентства, которое подведомственно соответствующему агентству в структуре Министерства здравоохранения.

Порядок организации и деятельности учреждений медико-социальной экспертизы регулируется Приказом Минтруда России от 11.10.2012 № 310н «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы»⁴.

Учреждения медико-социальной экспертизы в установленном законом порядке проводят освидетельствования граждан с целью установления группы инвалидности, определения степени утраты профессиональной трудоспособности, а также изучают распространенность и структуру инвалидности, причины, факторы и условия, влияющие на возникновение, развитие и исход инвалидности.

Установление группы инвалидности представляет собой определение потребности граждан в мерах социальной защиты (в том числе реабилитации) на основе ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Организационная структура учреждений медико-социальной экспертизы в Российской Федерации состоит из:

Главное бюро медико-социальной экспертизы Федерального медико-биологического агентства (осуществляет медико-социальную экспертизу работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и населения отдельных территорий);

Экспертные составы главного бюро;

36 бюро медико-социальной экспертизы в 28 субъектах Российской Федерации и в г. Байконур;

Главные бюро медико-социальной экспертизы по субъектам Российской Федерации;

Экспертные составы главного бюро;

Бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах — филиалы соответствующего главного бюро. Создается, как правило, один филиал (бюро) на 70 — 90 тыс. человек при условии освидетельствования 1,8 — 2 тыс. человек в год.

В зависимости от уровня, структуры заболеваемости и инвалидности в Федеральном бюро и главных бюро создаются следующие бюро или экспертные составы:

Основные задачи МСЭ:

Основные функции бюро медико-социальной экспертизы:

Основные функции главного бюро медико-социальной экспертизы:

Основные функции Федерального бюро медико-социальной экспертизы:

Таким образом медико-социальная экспертиза (МСЭ) проводится для выявления заболеваний у гражданина которые в дальнейшем приводят к ограничению жизнедеятельности а также направляет на реабилитацию где есть возможность улучшить состояние здоровья.

2.3 Порядок признания лица инвалидом

Согласно Постановлению Правительства 95⁵ Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).

В главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования.

В Федеральном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.

Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением врачебной комиссии медицинской организации, или по месту нахождения гражданина в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в организации социального обслуживания, оказывающей социальные услуги в стационарной форме, в исправительном учреждении, или заочно по решению соответствующего бюро.

Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом IV приложения к настоящим Правилам, инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании.

Также медико-социальная экспертиза может проводиться заочно в случае отсутствия положительных результатов проведенных в отношении инвалида реабилитационных или абилитационных мероприятий.

При решении бюро (главного бюро, Федерального бюро) о заочном освидетельствовании гражданина учитываются следующие условия:

Медико-социальная экспертиза проводится по направлению на медико-социальную экспертизу (см. Приложение 1), поступившему из медицинской организации, органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, или органа социальной защиты населения, а также по заявлению о проведении медико-социальной экспертизы, поданному гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в бюро.

В бюро организуется регистрация поступивших направлений на медико-социальную экспертизу и заявлений граждан о проведении медико-социальной экспертизы.

По результатам рассмотрения поступивших документов бюро (главное бюро, Федеральное бюро) принимает решение о месте проведения медико-социальной экспертизы или о ее заочном проведении, а также определяет дату проведения медико-социальной экспертизы и направляет гражданину приглашение для проведения медико-социальной экспертизы. В случае подачи гражданином заявления о проведении медико-социальной экспертизы в электронном виде (см. Приложение 2) с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" приглашение для проведения медико-социальной экспертизы направляется гражданину с использованием указанной информационной системы.

Медико-социальная экспертиза проводится с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя).

Форма согласия гражданина на проведение медико-социальной экспертизы утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с заявленными целями.

Целями проведения медико-социальной экспертизы могут являться:

Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол.

В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (далее - консультанты).

Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право пригласить любого специалиста с его согласия для участия в проведении медико-социальной экспертизы с правом совещательного голоса.

Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.

Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному или уполномоченному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.

По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.

Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт медико-социальной экспертизы гражданина или приобщаются к нему.

Порядок составления и форма акта медико-социальной экспертизы гражданина утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Акт медико-социальной экспертизы гражданина, протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина, индивидуальная программа реабилитации или абилитации гражданина формируются в дело медико-социальной экспертизы гражданина.

Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право на ознакомление с актом медико-социальной экспертизы гражданина и протоколом проведения медико-социальной экспертизы гражданина.

По заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя), поданному в бюро на бумажном носителе, ему в день подачи указанного заявления выдаются заверенные руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченным им должностным лицом в установленном порядке копии акта медико-социальной экспертизы гражданина и протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина.

Документы, сформированные в ходе и по результатам медико-социальной экспертизы, в виде электронных документов подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного им должностного лица.

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина в главном бюро дело медико-социальной экспертизы гражданина с приложением всех имеющихся документов направляется в главное бюро в 3-дневный срок со дня проведения медико-социальной экспертизы в бюро.

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина в Федеральном бюро дело медико-социальной экспертизы гражданина с приложением всех имеющихся документов направляется в Федеральное бюро в 3-дневный срок со дня проведения медико-социальной экспертизы в главном бюро.

В случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро). Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу, в доступной для него форме.

Программа дополнительного обследования может предусматривать проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской организации, организации, осуществляющей деятельность по реабилитации, абилитации инвалидов, получение заключения главного бюро или Федерального бюро, запрос необходимых сведений, проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина и другие мероприятия.

После получения данных, предусмотренных программой дополнительного обследования, специалисты соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) принимают решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом.

В случае отказа гражданина (его законного или уполномоченного представителя) от дополнительного обследования и предоставления необходимых документов решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая отметка в протоколе проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы.

Гражданину, признанному инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации.

При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу инвалида (ребенка-инвалида).

При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется.

При необходимости включения в индивидуальную программу реабилитации или абилитации ребенка-инвалида рекомендаций о товарах и услугах, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, на приобретение которых направляются средства (часть средств) материнского (семейного) капитала (далее - товары и услуги), ребенку-инвалиду по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя ребенка-инвалида взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации ребенка-инвалида без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.

Составление новой индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида с включением в нее рекомендаций о товарах и услугах осуществляется на основании решения бюро (главного бюро, Федерального бюро) о нуждаемости ребенка-инвалида в приобретении товаров и услуг, принятого по результатам обследования ребенка-инвалида.

В случае если в индивидуальную программу реабилитации или абилитации ребенка-инвалида вносятся рекомендации о товарах и услугах, относящихся к медицинским изделиям, ребенок-инвалид (его законный или уполномоченный представитель) представляет в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) выданную медицинской организацией справку, содержащую информацию об основном диагнозе, осложнениях и сопутствующем диагнозе (диагнозах) ребенка (далее - справка), и решение о нуждаемости ребенка-инвалида в приобретении товаров и услуг, относящихся к медицинским изделиям, которое принимается на основании справки.

Представление справки не требуется, если заявление о включении товаров и услуг, относящихся к медицинским изделиям, в индивидуальную программу реабилитации или абилитации ребенка-инвалида поступило в течение 1 года с даты выдачи указанной программы бюро (главным бюро, Федеральным бюро). В данном случае решение о нуждаемости в приобретении товаров и услуг, относящихся к медицинским изделиям, выносится по имеющимся в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) сведениям предыдущих освидетельствований ребенка-инвалида, находящихся в распоряжении бюро (главного бюро, Федерального бюро).

Выписка из акта медико-социальной экспертизы гражданина, признанного инвалидом, направляется соответствующим бюро (главным бюро, Федеральным бюро) в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, в 3-дневный срок со дня принятия решения о признании гражданина инвалидом в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия либо иным способом с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области защиты персональных данных.

Порядок составления и форма выписки утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Сведения обо всех случаях признания инвалидами граждан, состоящих на воинском учете или не состоящих на воинском учете, но обязанных состоять на воинском учете, представляются бюро (главным бюро, Федеральным бюро) в соответствующие военные комиссариаты.

Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка (см. Приложение 3), подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации или абилитации.

Порядок составления и форма справки утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах медико-социальной экспертизы.

Гражданину, имеющему документ о временной нетрудоспособности и признанному инвалидом, группа инвалидности и дата ее установления проставляются в указанном документе.

Сведения о результатах проведенной медико-социальной экспертизы формируются в федеральной государственной информационной системе

Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы" в соответствии с формой, утверждаемой Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации, и направляются бюро в медицинскую организацию в виде электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью, с использованием указанной системы, единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинских информационных систем медицинских организаций в соответствии с порядком информационного взаимодействия, а при отсутствии доступа к таким информационным системам - на бумажном носителе.

В данном параграфе рассмотрено, что медико-социальная экспертиза (МСЭ) проводится по заявлению гражданина либо законного представителя, а также в случае тяжелой формы болезни МСЭ проводится на дому при прохождение МСЭ инвалиду выдается справка с группой и на какой срок, а также ИПРА, где указаны меры по восстановлению утраченных возможностей

2.4 Критерии для установления групп инвалидности при признании гражданина инвалидом, переосвидетельствование

В Постановлении Правительства 95⁶ указаны условия признания гражданина инвалидом такие как:

Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория «ребенок-инвалид».

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.

Категория «ребенок-инвалид» устанавливается сроком на 1 год, 2 года, 5 лет, до достижения гражданином возраста 14 лет либо 18 лет.

Категория «ребенок-инвалид» сроком на 5 лет, до достижения возраста 14 лет либо 18 лет устанавливается гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделами I и II приложения к настоящим Правилам.

В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается дата поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу (заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы).

Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина (переосвидетельствования).

Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу.

При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом III приложения к настоящим Правилам, при первичном признании гражданина инвалидом устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет.

Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с пунктом 19 настоящих Правил, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») в случае отсутствия положительных результатов назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Граждане, которым установлена категория «ребенок-инвалид», по достижении возраста 18 лет подлежат переосвидетельствованию в порядке, установленном настоящими Правилами. При этом исчисление сроков, предусмотренных абзацами вторым и третьим пункта 13 настоящих Правил, осуществляется со дня установления им категории «ребенок-инвалид».

В случае признания гражданина инвалидом устанавливаются следующие причины инвалидности:

При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание. В этом случае гражданину оказывается содействие в получении указанных документов. При представлении в бюро соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида.

Порядок установления причин инвалидности утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, инвалидов II и III групп - 1 раз в год, а детей-инвалидов - 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория «ребенок-инвалид».

Переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена без указания срока переосвидетельствования, может проводиться по его личному заявлению (заявлению его законного или уполномоченного представителя), либо по направлению медицинской организации в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.

Переосвидетельствование инвалида может осуществляться заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности.

Переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока проводится по его личному заявлению (заявлению его законного или уполномоченного представителя), либо по направлению медицинской организации в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.

Таким образом условием для установления группы инвалидности, являются перечисленные Постановлением Правительства 95, нарушения здоровья, со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); а также при не согласии с решением МСЭ, каждый гражданин, признанный или не признанный инвалидом, в том или ином случае, может обжаловать решение, путем подачи заявления.

Данный вопрос урегулирован действующим законодательством достаточно полно в законодательстве описываются все правила и порядки установления группы инвалидности

2.5 Индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалидов ее форма и условия

Согласно Постановлению Правительства 95⁷ Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (см. Приложение 4) - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы могут при необходимости привлекать к разработке индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов организации, осуществляющие деятельность по реабилитации, абилитации инвалидов.

Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида и ее форма определяются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Объем реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида, не может быть меньше установленного федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом. Инвалид вправе самостоятельно решить вопрос об обеспечении себя конкретным техническим средством реабилитации или видом реабилитации, включая кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия, печатные издания со специальным шрифтом, звукоусиливающую аппаратуру, сигнализаторы, видеоматериалы с субтитрами или сурдопереводом, другими аналогичными средствами.

Если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Отказ инвалида (или лица, представляющего его интересы) от индивидуальной программы реабилитации или абилитации в целом или от реализации отдельных ее частей освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности от ответственности за ее исполнение и не дает инвалиду права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.

Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы направляют выписки из индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида в соответствующие органы исполнительной власти, органы местного самоуправления, организации независимо от их организационно-правовых форм, на которые возложено проведение мероприятий, предусмотренных индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида.

Указанные органы и организации предоставляют информацию об исполнении возложенных на них индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида мероприятий в федеральные учреждения медико-социальной экспертизы по форме и в порядке, которые утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Таким образом Индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалидов (ИПРА) создается для каждого инвалида индивидуально в соответствии с группой и степенью инвалидности ИПРА дает рекомендации по выполнению медицинских физкультурных и т.д нагрузок, где каждый инвалид сам в праве решать выполнять их или нет, однако для органов осуществляющих реализацию мер по реабилитации или абилитации инвалидов, в случае их обращения, является обязательным к реализации этих мер.

3 ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ В МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗА И ВОЗМОЖНЫЕ ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ

В условиях экономической нестабильности, угрозы экономических санкций, роста цен, безработицы особое значение имеет реализация права граждан Российской Федерации на социальное обеспечение, особенно лиц, имеющих медико-социальные последствия заболеваний и особо нуждающихся в социальной защите. Показатели инвалидности, в том числе и первичного выхода на инвалидность, в большей степени отражают уровень социальной защиты лиц, страдающих хронической патологией, и адекватность действующей системы отбора больных, нуждающихся в установлении статуса инвалида. Об этом свидетельствуют динамика лиц, впервые признанных инвалидами, и ее взаимосвязь с выходом законодательных и нормативных актов, связанных с улучшением материального и социального положения отдельных контингентов инвалидов.

Обращает на себя внимание резкое снижение уровня первичного установления инвалидности с 2007 г. до настоящего времени. В этот же период идет снижение потока больных, направляемых на медико-социальную экспертизу (МСЭ) с целью установления инвалидности (в основном из амбулаторно-поликлинических учреждений) за период с 2000 по 2011 г. -с 36 625 до 21 480 человек (темп убыли - 41,35%). В этот же период произошел рост показателя расхождения экспертных решений ВК и БМСЭ с 2,37 до 7,04% (доля лиц, не признанных инвалидами). Установлено, что причинами снижения потока больных на МСЭ являются:

Очевидно, что действующая система организации МСЭ недостаточно конгруентна системе медицинских организаций, работающей в условиях дефицита кадров медицинских работников и под прессингом финансовых структур. Особый интерес вызывает работа врачебных комиссий (ВК) медицинских организаций, которые несут ответственность за качество медицинской экспертизы при направлении больных на МСЭ. С одной стороны, функции ВК и БМСЭ похожи, но ВК играет большую роль в формировании потока больных на МСЭ и проведении мероприятий по профилактике инвалидности. В этом плане качество работы ВК во многом определяет уровень и структуру инвалидности, а также реализацию конституционного права граждан на социальное обеспечение следует, что возможности ВК по обеспечению качества экспертизы и профилактики инвалидности выше, чем у ФКУ МСЭ, которые до настоящего времени не имеют необходимой материально-технической базы, коечного фонда, должного информационного медицинского обеспечения для выполнения своих функций. Исключением является Федеральное бюро МСЭ, где имеется база для проведения сложных методов экспертно-реабилитационной диагностики. Очевидно, сейчас настало время для интеграции этих двух систем в единый комплекс, где в едином блоке, на базе специализированных подразделений решаются вопросы диагностики, лечения, экспертизы, реабилитации, профилактики инвалидности.

Функции врачебной комиссии (приказ Минздравсоцразвития РФ от 05.05.2012 г. № 502н)⁸ заключаются в следующем:

Функции БМсЭ (приказ Минтруда РФ от 11.10.2012 г. № 310н)⁹

В данной главе были рассмотрены основные проблемы в области медико-социальной экспертизе как они влияют на общество в целом но и не только на лиц с ограниченными возможностями, а также были приведены возможные пути решения этих проблем

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В настоящее время, понятие «инвалид» не имеет четкого определения в силу постоянно меняющихся условий социальной среды и временного пространства. В связи с этим, и термин «инвалидность» в современном понимании уже не имеет раз и навсегда определенного и статичного значения

Между понятиями всего одно лишь отличие, но оно придает понятию совершенно иной смысл. Не болезнь создает ограничения деятельности, а условия. Если этот подход, который получил название социального, будет распространяться, общество будет создавать для всех своих граждан условия равных возможностей.

Социальная политика в отношении инвалидов – часть внутренней политики государства, имеющая нормативно-правовую основу, представленная в социальных программах, практической деятельности и рассматривающая отношения в общества в интересах и через потребности инвалидов.

Таким образом, политика создает все условия для защиты инвалидов, благодаря политике государства, инвалид не чувствуют себя притеснёнными в правах и знают, что они такие же обычные граждане, государство создает организации, для лиц с ограниченными возможностями, где им будет удобно и комфортно и где они не будут чувствовать себя ущемленными в правах.

На социальное обслуживание, в учреждения социального обслуживания муниципальных образований, государственное бюджетное учреждение социального обслуживания населения Ростовской области "Комплексный центр социального обслуживания населения" (далее - учреждение) зачисляются граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды (в том числе дети-инвалиды), нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельного удовлетворения основных жизненных потребностей вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению.

Медико-социальная экспертиза — определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Таким образом медико-социальная экспертиза (МСЭ) проводится для выявления заболеваний у гражданина которые в дальнейшем приводят к ограничению жизнедеятельности а также направляет на реабилитацию где есть возможность улучшить состояние здоровья.

Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).

Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением врачебной комиссии медицинской организации, или по месту нахождения гражданина в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в организации социального обслуживания, оказывающей социальные услуги в стационарной форме, в исправительном учреждении, или заочно по решению соответствующего бюро.

Таким образом медико-социальная экспертиза (МСЭ) проводится по заявлению гражданина либо законного представителя, а также в случае тяжелой формы болезни МСЭ проводится на дому при прохождение МСЭ инвалиду выдается справка с группой и на какой срок, а также ИПРА, где указаны меры по восстановлению утраченных возможностей

Условием для установления группы инвалидности являются перечисленные Постановлением Правительства 95 нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); а также при не согласии с решением МСЭ каждый гражданин признанный или не признанный инвалидом в том или ином случае может обжаловать решение путем подачи заявления.

Данный вопрос урегулирован действующим законодательством достаточно полно в законодательстве описываются все правила и порядки установления группы инвалидности

Индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалидов (ИПРА) создается для каждого инвалида индивидуально в соответствии с группой и степенью инвалидности ИПРА дает рекомендации по выполнению медицинских физкультурных и т.д нагрузок, где каждый инвалид сам в праве решать выполнять их или нет, однако для органов осуществляющих реализацию мер по реабилитации или абилитации инвалидов, в случае их обращения, является обязательным к реализации этих мер.

Показатели инвалидности, в том числе и первичного выхода на инвалидность, в большей степени отражают уровень социальной защиты лиц, страдающих хронической патологией, и адекватность действующей системы отбора больных, нуждающихся в установлении статуса инвалида.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Конституция Российской Федерации от 12 декабря 1993 (с учетом поправок, внесенных Законами Российской Федерации о поправках к Конституции Российской Федерации от 30.12.2008 №6-ФКЗ, от 30.12.2008 №7-ФКЗ) // Информационно-правовой ресурс «Консультант плюс», режим доступа http://www.consultant.ru /document/cons_doc_LAW_28399/, (дата доступа к ресурсу 7.04.19)

2. Федеральный закон «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» от 28.12.2013 N 442-ФЗ // Информационно-правовой ресурс «Консультант плюс», режим доступа http://www.consultant.ru /document/cons_doc_LAW_28399/, (дата доступа к ресурсу 7.04.19)

3. Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 N 181-ФЗ (от 29.07.2018 N272-ФЗ)// Информационно-правовой ресурс «Консультант плюс», режим доступа http://www.consultant.ru /document/cons_doc_LAW_28399/, (дата доступа к ресурсу 07.05.2019)

4. Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 16.05.2019) «О порядке и условиях признания лица инвалидом» // Информационно-правовой ресурс «Консультант плюс» режим доступа http://www.consultant.ru /document/cons_doc_LAW_28399/, (дата доступа к ресурсу 07.05.2019)

5. Постановление Правительства РФ от 17.07.1995 N 713 (ред. от 25.05.2017) «Об утверждении Правил регистрации и снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации и перечня лиц, ответственных за прием и передачу в органы регистрационного учета документов для регистрации и снятия с регистрационного учета граждан Российской Федерации по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации» // Информационно-правовой ресурс «Консультант плюс», режим доступа http://www.consultant.ru /document/cons_doc_LAW_28399/ (дата доступа к ресурсу 07.05.2019)

6. Приказ Минтруда России от 29.01.2014 N 59н «Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы» (Зарегистрировано в Минюсте России 02.07.2014 N 32943) )// Информационно-правовой ресурс «Консультант плюс», режим доступа http://www.consultant.ru /document/cons_doc_LAW_28399/ (дата доступа к ресурсу 07.05.2019)

7. Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н (ред. от 02.12.2013) «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (Зарегистрировано в Минюсте России 09.06.2012 N 24516) )// Информационно-правовой ресурс «Консультант плюс», режим доступа http://www.consultant.ru /document/cons_doc_LAW_28399/ (дата доступа к ресурсу 07.05.2019)

8. Приказ Минтруда России от 11.10.2012 N 310н (ред. от 28.06.2018) «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы» (Зарегистрировано в Минюсте России 21.12.2012 N 26297) // Информационно-правовой ресурс «Консультант плюс», режим доступа http://www.consultant.ru /document/cons_doc_LAW_28399/ (дата доступа к ресурсу 07.05.2019)

9. Галаганов, В. П. Организация работы органов социального обеспечения / В.П. Галаганов. – М.: Академия, 2016. – 192 c.

10. Гостева Л.З., Полевая Н.М. Социальная работа с инвалидами / Благовещенск: Амурский гос. Ун-т, 2014. — 163 с.

11. Луценко, Е.Л. Социокультурная реабилитация инвалидов. / Е.Л. Луценко. - Хабаровск. 2017. – 120 с.

12. Подобед, М.А. Социальное обслуживание пожилых граждан и инвалидов. / М.А. Подобед. – М. 2014. – 200 с.

13. Смычек В. Б. Реабилитация больных и инвалидов; Медицинская литература - М., 2018. - 542 c.

14. Сулейманова, Г. В. Право социального обеспечения / Г.В. Сулейманова. – М.: Дашков и Ко, 2017. – 464 c.

15. Холостова Е. И. Социальная работа с инвалидами; Дашков и Ко - М., 2018. - 240 c

16. Шайхадинов В.Ш. Право социального обеспечения: учебное пособие – М., Юрайт, 2016. -382 с.

17. Шашкова О. В. Инвалиды. Права, льготы, поддержка; Эксмо - М., 2015. - 128 c.

18. Официальный сайт Министерства труда и социального развития Ростовской области: http://www.mintrud.donland.ru/ (дата доступа к ресурсу 07.05.2019)

19. Официальный сайт Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации: https://rosmintrud.ru/ (дата доступа к ресурсу 07.05.2019)

20. Официальный сайт Федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» http://fbmse.ru/ (дата доступа к ресурсу 07.05.2019)

ПРИЛОЖЕНИЯ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Рисунок 1 - «Направление медицинской организацией гражданина на медико-социальную экспертизу»¹⁰

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Рисунок 2 - «Заявление гражданина в электроном виде о проведение медико-социальной экспертизе»¹¹

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

Рисунок 3 - «Удостоверение гражданина о подтверждение установление инвалидности»¹²

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

Рисунок4 - «Программа реабилитации для восстановления утраченных способностей гражданином»¹³

Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 № 181-ФЗ (от 29.07.2018 № 272-ФЗ))// Информационно правовой ресурс «Консультант плюс», режим доступа http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_8559/ , ( дата доступа к ресурсу 07.04.19)

Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 № 181-ФЗ (от 29.07.2018 № 272-ФЗ) // Информационно правовой ресурс «Консультант плюс», режим доступа http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_8559/ , (дата доступа к ресурсу 07.04.19)

Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 № 181-ФЗ (от 29.07.2018 № 272-ФЗ) // Информационно правовой ресурс «Консультант плюс», режим доступа http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_8559/ , (дата доступа к ресурсу 07.04.19), Статья 7. Понятие медико-социальной экспертизы

Приказ Минтруда России от 11.10.2012 № 310н (ред. от 28.06.2018) «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы» (Зарегистрировано в Минюсте России 21.12.2012 № 26297)//Информационно правовой ресурс «Консультант плюс», режим доступа http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_8559/, (дата доступа к ресурсу 07.04.19)

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 (ред. от 16.05.2019) «О порядке и условиях признания лица инвалидом» // Информационно правовой ресурс «Консультант плюс», режим доступа http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_8559/ ,( дата доступа к ресурсу 07.04.19)

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 (ред. от 16.05.2019) "О порядке и условиях признания лица инвалидом")// Информационно-правовой ресурс «Консультант плюс», режим доступа http://www.consultant.ru /document/cons_doc_LAW_28399/, (дата доступа к ресурсу 07.05.2019)

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 (ред. от 16.05.2019) "О порядке и условиях признания лица инвалидом")// Информационно-правовой ресурс «Консультант плюс», режим доступа http://www.consultant.ru /document/cons_doc_LAW_28399/, (дата доступа к ресурсу 07.05.2019)

Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н (ред. от 02.12.2013) «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (Зарегистрировано в Минюсте России 09.06.2012 № 24516) // Информационно правовой ресурс «Консультант плюс», режим доступа http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_8559/ , (дата доступа к ресурсу 07.04.19)

Приказ Минтруда России от 11.10.2012 № 310н (ред. от 28.06.2018) «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы» (Зарегистрировано в Минюсте России 21.12.2012 № 26297) // Информационно правовой ресурс «Консультант плюс», режим доступа http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_8559/ , (дата доступа к ресурсу 07.04.19)

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 16.05.2019) «О порядке и условиях признания лица инвалидом» // Информационно-правовой ресурс «Консультант плюс» режим доступа http://www.consultant.ru /document/cons_doc_LAW_28399/, (дата доступа к ресурсу 07.05.2019)

Портал государственных услуг Российской Федерации https://www.gosuslugi.ru (дата бращения к ресурсу 07.05.2019)

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 16.05.2019) «О порядке и условиях признания лица инвалидом» // Информационно-правовой ресурс «Консультант плюс» режим доступа http://www.consultant.ru /document/cons_doc_LAW_28399/, (дата доступа к ресурсу 07.05.2019)

Официальный сайт Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации https://rosmintrud.ru (дата обращения к ресурсу 07.05.2019)