Содержание
Введение
Глава I. Теоретические основы социальной реабилитации детей с
ограниченными возможностями здоровья
с ограниченными возможностями
1.1. научно-теоретические основы анализа социальной политики
реабилитация детей с ограниченными возможностями
1.2. дети с ограниченными возможностями здоровья, характер и
Содержание
ГЛАВА II. Формы и методы социальной работы с детьми-инвалидами
с ограниченными возможностями
2.1. Социальная работа с семьями, воспитывающими детей-
Инвалиды
2.2. социально-психологическая реабилитация детей
люди с ограниченными возможностями
Вывод
Список использованной литературы
Приложения
2
Введение.
По данным Организации Объединенных Наций, во всем мире
насчитывается около 450 миллионов человек с психическими и физическими
недостатками. Это 1/10 населения нашей планеты (в том числе около 200
миллионов детей-инвалидов).
Более того, в нашей стране, как и во всем остальном мире, наблюдается
тенденция к росту числа детей-инвалидов. В России за последнее десятилетие
заболеваемость детской инвалидностью удвоилась.
В 1995 году в органах социальной защиты было зарегистрировано более
453 000 детей-инвалидов.
Ежегодно в стране рождается около 30 тысяч детей с врожденными
наследственными заболеваниями.
Инвалидность у детей означает значительное ограничение
жизнедеятельности, она способствует социальной дезадаптации, которая
обусловлена нарушениями развития, трудностями в уходе за собой, общении,
обучении, овладении профессиональными навыками в будущем. Освоение
социального опыта детьми-инвалидами и включение их в существующую
систему социальных отношений требует определенных дополнительных мер,
средств и усилий со стороны общества (это могут быть специальные
программы, специальные реабилитационные центры, специальные
образовательные учреждения и т. д.). Однако разработка этих мер должна
основываться на знании законов, задач и сущности процесса социальной
реабилитации.
В настоящее время реабилитационный процесс является предметом
исследований специалистов многих отраслей научного знания. Психологи,
философы, социологи, педагоги, социальные психологи и др. раскрывают
различные аспекты этого процесса, исследуют механизмы, этапы и стадии,
факторы реабилитации.
3
Социальная политика в России, направленная на инвалидов, взрослых и
детей, в настоящее время базируется на медицинской модели инвалидности.
Исходя из этой модели, инвалидность рассматривается как болезнь, недуг или
патология. Такая модель вольно или невольно ослабляет социальное
положение ребенка-инвалида, снижает его социальную значимость, отделяет
его от "нормального" детского сообщества, усугубляет его неравный
социальный статус, обрекает на признание своего неравенства и
неконкурентоспособности по сравнению с другими детьми. Медицинская
модель также определяет метод работы с инвалидом, который носит
патерналистский характер и предполагает лечение, трудотерапию и создание
служб,помогающих человеку выжить, не жить, а выживать.
Следствием ориентации общества и государства на эту модель является
изоляция ребенка с ограниченными возможностями здоровья от общества в
специализированном образовательном учреждении, развитие пассивно-
зависимых жизненных ориентаций.
Стремясь изменить эту негативную традицию, мы используем термин
"человек с ограниченными возможностями", который все чаще используется в
российском обществе.
Традиционный подход не исчерпывает всего спектра проблем
рассматриваемой категории взрослых и детей. Это явно отражает отсутствие
видения социальной сущности ребенка. Проблема инвалидности не
ограничивается медицинским аспектом, это гораздо более социальная
проблема неравных возможностей.
Однако проблемы реабилитации инвалидов, особенно детей-
инвалидов, в отечественной литературе до сих пор не являются предметом
специального исследования, хотя проблема реабилитации детей, подростков и
взрослых с психическими и физическими недостатками весьма актуальна, как
в теории, так и на практике.
В России, имеющей глубокие национальные корни, богатые традиции,
характерны благотворительность, взаимопомощь, где практическая
4
социальная помощь оказывалась веками. Официальное появление социальной
работы как профессии было зарегистрировано только в начале 90-х годов,
поэтому сегодня существует острая потребность в научных разработках,
исследованиях, новых методах и технологиях, способствующих созданию
условий для максимального внедрения в общество отдельных лиц или групп
инвалидов. Социальная педагогика также имеет особое значение в
современных условиях, поскольку именно образование как социальное
явление призвано способствовать изменению личности, играет важную роль в
гармонизации отношений личности и общества. Более того, многие ученые
утверждают, что социальная работа должна иметь педагогическую основу. По
мнению В. Г. Бочаровой, "потребность в тех ценностях, которые являются
общими для всех представителей данной профессии и отражают их социально-
педагогическую сущность, стала слишком очевидной для большей
эффективности осуществляемой деятельности" [20, с. 135].
Актуальность темы предполагает обсуждение вопросов, связанных с
содержанием и технологией социальной работы с детьми-инвалидами.
Целью диссертации является выявление и анализ технологий
социальной работы с детьми с ограниченными возможностями здоровья, для
дальнейшего изучения и повышения их эффективности.
Исходя из поставленной цели, можно выделить следующие задачи::
- опишите содержание понятий инвалидности и реабилитации, виды
реабилитации;
- выявление проблем в работе с детьми-инвалидами;
- рассмотреть основные методы социальной реабилитации детей-
инвалидов;
- изучить практический опыт решения проблем детской инвалидности в
России и за рубежом;
Объектом исследования являются дети с ограниченными
возможностями здоровья.
5
Предметом исследования является технология социальной работы с
детьми-инвалидами.
Анализ истории проблемы инвалидности показывает, что, перейдя от
идей физического уничтожения, изоляции "неполноценных" членов общества
к концепциям привлечения их к труду, человечество пришло к пониманию
необходимости реинтеграции и реабилитации лиц с физическими
недостатками, патофизиологическими синдромами и психосоциальными
расстройствами.
Гипотеза данного исследования заключается в том, что технология
социальной работы с детьми-инвалидами недостаточно развита, предлагаемые
формы и методы работы доступны не всем и в целом требуют рассмотрения и
уточнения с учетом индивидуальных потребностей каждого ребенка-
инвалида.
Степень разработанности проблемы: теоретико-методологической
основой исследования являются статьи, публикации, социологические
исследования, монографии, статистические данные.
На сегодняшний день вопросы из области социальной работы нашли
отражение в работах А. Б. Белинской, Л. Г. Гусляковой, С. И. Григорьева, В.
А. Ельченинова, В. В. Колкова, П. Д. Павленка, М. В. Фирсова, Е. И.
Холостовой, В. Н. Шапиро, В. Н. Ярской и др. Такие российские ученые, как
Бочарова В. Г., Вульфов Б. З., Галагузова М. А., Гуров В. Н., Загвязинский В.
И., Зимняя И. А., Никитин В. А., Мудрик А. В., Маврина И. А., Малыхин В.
П., Павлова Т. Л., Плоткин М. М., Сластенин В. А., Смирнова Е. Р., Штинова
Г. Н., Ярская В. Н., обращаются к проблемам социальной педагогики, а также
ее взаимосвязи с социальной работой.
Исследование проводилось с использованием личностно-
ориентированного подхода (н. а. Алексеев, Е. В. Бондаревская, В. В. Сериков
и др.); концепций социальной психологии механизмов и этапов социализации
(Г. М. Андреева, А. А. Реан и др.); концепции реабилитационной педагогики
(Н. П. Вайзман, Е. А. Горшкова, Р. В. Овчарова и др.).
6
Структура статьи: Статья состоит из введения, двух глав (по два абзаца
в каждой), заключения, списка литературы и приложения.
Во введении обосновывается актуальность исследования, определяются
объект и предмет, цель и задачи исследования, формируется гипотеза.
В первой главе "Теоретические Основы социальной реабилитации детей
с ограниченными возможностями здоровья" рассматриваются научные
концепции социальной реабилитации. В статье раскрывается содержание
понятий инвалидности и реабилитации, а также виды реабилитации.
Во второй главе "формы и методы социальной работы с детьми-
инвалидами" рассматриваются проблемы семей, воспитывающих детей-
инвалидов, и трудности социально-психологической реабилитации,
описываются методы социальной реабилитации детей-инвалидов.
В заключение даются основные выводы и предложения.
Список литературы, использованной в ходе работы, указан в литературе.
Приложение содержит выдержки из основных законов на эту тему.
7
Глава I. Теоретические основы социальной реабилитации детей с
ограниченными возможностями здоровья.
1.1. научно-теоретические основы анализа проблем социальной
реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья.
История развития проблемы инвалидности показывает, что она прошла
сложный путь-от физического разрушения, непризнания изоляции"
неполноценных членов " до необходимости интеграции в общество людей с
различными физическими дефектами, патофизиологическими синдромами и
психосоциальными расстройствами, создания для них безбарьерной среды.
Иными словами, инвалидность становится проблемой не только для
одного человека или группы людей, но и для всего общества.
В Российской Федерации более 8 миллионов человек официально
признаны инвалидами. В дальнейшем их число будет расти [34,56].
Именно поэтому проблемы социальной реабилитации инвалидов так
остро стоят на повестке дня.
Социальная реабилитация получила широкое признание в последние
годы. Этому способствовала развивающаяся теоретико-методическая база, с
одной стороны, и подготовка высокопрофессиональных специалистов по
социальной работе, и реализация научных положений-с другой.
В современной науке существует значительное количество подходов к
теоретическому осмыслению проблем социальной реабилитации и адаптации
инвалидов. Разработаны также методы решения практических задач,
определяющих специфику и механизмы этого социального явления.
Таким образом, анализ социальных проблем инвалидности в целом и
социальной реабилитации в частности проводился в проблемном поле двух
концептуальных социологических подходов: с точки зрения
социоцентрических теорий и на теоретико-методологической платформе
антропоцентризма. Опираясь на социоцентрические теории развития
8
личности К. Маркса, Э. Дюркгейма, г. Спенсера, т. Парсонса, социальные
проблемы конкретного индивида рассматривались через изучение общества в
целом. На основе антропоцентрического подхода Ф. Психологические
аспекты повседневного межличностного взаимодействия раскрываются Дж.
Гиддингсом, Дж. Пиаже, г. Тардом, Э. Эриксоном, Дж. Хабермасом, Л. С.
Выготским, И. С. Коном, Г. М. Андреевой, А. В. Мудриком и другими
учеными.
Для понимания проблемы анализа инвалидности как социального
явления актуальной остается проблема социальной нормы, которая с разных
сторон изучалась такими учеными, как Э. Дюркгейм, М. Вебер, Р. Мертон, П.
Бергер, т. Лукман, П. Бурдье.
Анализ социальных проблем инвалидности в целом и социальной
реабилитации инвалидов в частности осуществляется в плоскости
социологических концепций более общего уровня обобщения сущности этого
социального явления – концепции социализации.
Социальная реабилитация инвалидов важна не только сама по себе. Она
важна как средство интеграции людей с ограниченными возможностями в
общество, как механизм создания равных возможностей для людей с
ограниченными возможностями, чтобы быть востребованными обществом.
Важное значение в развитии теории социальной реабилитации имеют
подходы к понятию инвалидности, предложенные Н. в. Васильевой, которая
рассмотрела восемь социологических концепций инвалидности.
В структурно-функциональном подходе (к.Дэвис, Р. Мертон, т. Парсонс)
проблемы инвалидности рассматриваются как специфическое социальное
состояние личности (модель роли больного т. Парсонса), социальная
реабилитация, социальная интеграция, социальная политика государства по
отношению к инвалидам, конкретизированная в деятельности социальных
служб по поддержке семей с детьми-инвалидами. Предложены понятия "дети-
инвалиды" и "инвалиды". Т. А. Добровольская, И. П. Каткова, Н. С. Морова,
9
Н. Б. Шабалина и др. исследовали проблему инвалидности в отечественных
исследованиях в рамках структурно-функционального анализа.
В рамках социально-антропологического подхода рассматриваются
стандартизированные и институциональные формы общественных отношений
(социальная норма и девиация), социальные институты, механизмы
социального контроля. Для обозначения детей-инвалидов используется
следующая терминология: атипичные дети, дети с ограниченными
возможностями. В русских работах этот подход был предложен А.
Н.Суворовым, Н. в. Шапкиной и др.
Макросоциологический подход к изучению проблем инвалидности
отличает социально-экологическую теорию У. Бронфебреннера,
предложенную в отечественных исследованиях В. О. Скворцовой. Вопросы
инвалидности рассматриваются в контексте "воронки" понятий:
макросистема, экзосистема, мезосистема, Микросистема (соответственно
политические, экономические и правовые позиции, преобладающие в
обществе; общественные институты, органы власти; взаимоотношения между
различными сферами жизнедеятельности; ближайшее окружение индивида).
В теориях символического интеракционализма (Дж. г. МИД, Н.А.
Залыгина и др.) инвалидность описывается с помощью системы символов,
характеризующих данную социальную группу инвалидов. Рассматриваются
проблемы формирования социального "я" инвалида, анализируется специфика
этой социальной роли, устойчивые воспроизводимые стереотипы поведения
самих инвалидов и отношение к ним социальной среды.
В рамках теории навешивания ярлыков или теории социальной реакции
(Г. Беккер, Э. Лемертон) понятие "девианты", по-видимому, относится к лицам
с ограниченными возможностями. Инвалидность рассматривается как
отклонение от социальной нормы, а носители этого отклонения маркируются
как инвалиды. В рамках этой теории социальные проблемы конкретного
индивида изучаются через изучение отношения к нему общества в целом. В
10
отечественных исследованиях проблемы инвалидности изучались на этой
методологической основе М. П. Левицкой и другими [28,17].
Феноменологический подход отличает социокультурную теорию
атипичной природы Е. Р. Ярской-Смирновой[40, 38]. феномен "нетипичного
ребенка" формируется и передается всей социальной средой. Для него
характерно все многообразие исторически сложившегося
этноконфессионального, социокультурного макро-и микрообщества, в
котором проходит социализацию нетипичный ребенок. Этот подход получил
продолжение в исследованиях Д. В. Зайцева, Н.Е. Шапкиной и др.
В результате можно сделать вывод, что социальная реабилитация
определяется как комплекс мероприятий, направленных на восстановление
общественных связей и отношений, разрушенных или утраченных индивидом
вследствие нарушения здоровья со стойкими нарушениями функций
организма (инвалидность), изменения социального статуса (пожилые
граждане, беженцы и вынужденные переселенцы, безработные и др.),
девиантного поведения личности (несовершеннолетние, лица, страдающие
алкоголизмом, наркоманией, освобожденные из мест лишения свободы и др.).
Целью социальной реабилитации является восстановление социального
статуса личности, обеспечение социальной адаптации в обществе, достижение
материальной независимости.
Основными принципами социальной реабилитации являются:
максимально раннее начало реабилитационных мероприятий, непрерывность
и поэтапность их осуществления, системность и комплексность,
индивидуальный подход.
Основное содержание и виды реабилитации инвалидов.
Федеральный закон от 20.07.95 г. рассматривает реабилитацию
инвалидов как совокупность трех составляющих: медицинской,
профессиональной и социальной реабилитации. Медицинская реабилитация
определяется как восстановительная терапия, реконструктивная хирургия,
протезирование и ортезирование. Очевидно, исходя из этих представлений о
11
медицинской реабилитации, необходимо различать ее и лечение,
направленное на предотвращение непосредственной опасности для жизни и
здоровья, вызванной заболеванием или травмой в результате несчастного
случая. С другой стороны, реабилитация-это следующий этап после лечения
(отнюдь не обязательный, потому что он необходим только в том случае, если
в результате лечения не удается избежать проблем со здоровьем), который
носит восстановительный характер.
Профессиональная реабилитация включает в себя профессиональную
ориентацию, профессиональное образование, профессиональную и
производственную адаптацию, трудоустройство. Зарубежный опыт может
быть успешно использован при построении национальной системы
профессиональной реабилитации инвалидов.
Социальная реабилитация инвалидов состоит из социально-бытовой
адаптации. Именно так вопрос был решен в примерном положении об
индивидуальной программе реабилитации (ИПР) инвалидов, утвержденном
приказом Министерства труда и социального развития Российской Федерации
от 14 декабря 1996 года. Его развитие предусмотрено Федеральным законом
от 20.07.95 г. (ст. 11), где ОИП определяется как комплекс оптимальных
реабилитационных мероприятий для инвалидов, разработанных на основании
решения Государственной службы МСЭ, который включает в себя
определенные виды, формы, объемы, сроки и порядок осуществления
медицинских, профессиональных и иных реабилитационных мероприятий,
направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных
функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к
выполнению определенных видов деятельности. [8]
Под реабилитацией детей - инвалидов понимается система мероприятий,
направленных на максимально быстрое и полное восстановление здоровья
больных и инвалидов и возвращение их к активной жизнедеятельности.
Реабилитация больных и инвалидов представляет собой комплексную систему
12
государственных, медицинских, психологических, социально-экономических,
педагогических, производственных, бытовых и других мер [15.]
Медицинская реабилитация направлена на полное или частичное
восстановление или компенсацию определенной нарушенной или утраченной
функции или на замедление прогрессирования заболевания.
Право на бесплатную медицинскую реабилитационную помощь
закреплено в законодательстве о здравоохранении и труде.
Реабилитация в медицине-это начальный этап общей системы
реабилитации, потому что ребенок-инвалид, прежде всего, нуждается в
медицинской помощи. По существу, нет четкой границы между периодом
лечения больного ребенка и периодом его медицинской реабилитации или
восстановительного лечения, поскольку лечение всегда направлено на
восстановление здоровья и возвращение в школу или на работу. Однако
лечебно – реабилитационные мероприятия начинаются в стационаре после
исчезновения острых симптомов заболевания-для этого используются все
виды необходимого лечения-хирургическое, терапевтическое,
ортопедическое, санаторно-курортное и др.
Больной, травмированный или нетрудоспособный ребенок получает не
только лечение, но и органы здравоохранения и социальной защиты,
профсоюзы, образовательные учреждения принимают необходимые меры по
восстановлению его здоровья, проводят комплексные мероприятия по
возвращению его к активной жизни и, возможно, облегчению его положения.
Все остальные формы реабилитации – психологическая, педагогическая,
социально-экономическая, профессиональная, бытовая – проводятся наряду с
медицинской.
Психологическая форма реабилитации-это форма воздействия на
психическую сферу больного ребенка, чтобы преодолеть в его сознании
представление о бесполезности лечения. Эта форма реабилитации
сопровождает весь цикл лечебно-реабилитационных мероприятий.
13
Педагогическая реабилитация-это образовательная деятельность,
направленная на то, чтобы ребенок овладел необходимыми навыками и
умениями по уходу за собой, получил школьное образование. Очень важно
выработать у ребенка психологическую уверенность в собственной
полезности и создать правильную профессиональную ориентацию.
Подготовить их к имеющимся у них видам деятельности, создать уверенность
в том, что приобретенные знания в той или иной области будут полезны при
последующем трудоустройстве.
Социально-экономическая реабилитация-это целый комплекс мер:
обеспечение больного или инвалида необходимым и удобным жильем,
расположенным рядом с местом учебы, поддержание у больного или инвалида
уверенности в том, что он является полезным членом общества; оказание
денежной поддержки больному или инвалиду и его семье за счет
государственных выплат, назначение пенсий и т. д.
Профессиональная реабилитация подростков-инвалидов предполагает
обучение или переподготовку по доступным формам труда, обеспечение
необходимыми индивидуальными техническими устройствами,
облегчающими использование рабочих инструментов, адаптацию рабочего
места подростка-инвалида к его функциональным возможностям,
организацию специальных мастерских и предприятий для инвалидов с
упрощенными условиями труда и сокращенным рабочим временем и др.
В реабилитационных центрах широко применяется метод трудовой
терапии, основанный на тонизирующем и активизирующем воздействии труда
на психофизиологическую сферу ребенка. Длительное бездействие
расслабляет человека, снижает его энергетический потенциал, а работа
повышает жизненный тонус, являясь естественным стимулятором.
Длительная социальная изоляция ребенка также оказывает нежелательный
психологический эффект.
14
Трудотерапия играет важную роль при заболеваниях и травмах опорно-
двигательного аппарата, предупреждает развитие стойкого анкилоза
(неподвижности суставов).
Трудотерапия приобрела особое значение в лечении психических
заболеваний, которые часто являются причиной длительной изоляции
больного ребенка от общества. Трудотерапия облегчает взаимоотношения
между людьми, снимает напряжение и тревогу. Будучи занятым,
сосредоточенность на выполняемой работе отвлекает пациента от его
болезненных переживаний.
Значение трудовой активизации для психически больных, сохранения их
социальных контактов в процессе совместной деятельности настолько велико,
что трудовая терапия как вид медицинской помощи впервые была
использована в психиатрии.
Бытовая реабилитация-это обеспечение ребенка-инвалида
протезированием, личными средствами передвижения дома и на улице
(специальные велосипедные и мотоциклетные инвалидные коляски и др.).
В последнее время большое значение придается спортивной
реабилитации. Участие в спортивных и реабилитационных мероприятиях
позволяет детям преодолеть страх, сформировать культуру отношения к еще
более слабым людям, скорректировать порой гипертрофированные
потребительские тенденции и, наконец, включить ребенка в процесс
самообразования, приобрести навыки вести самостоятельный образ жизни,
быть достаточно свободным и независимым.
Социальный работник, проводящий реабилитационные мероприятия с
ребенком, получившим инвалидность в результате общего заболевания,
травмы или увечья, должен использовать комплекс этих мероприятий,
ориентируясь на конечную цель – восстановление личностного и социального
статуса инвалида.
При проведении реабилитационных мероприятий необходимо
учитывать психосоциальные факторы, которые в ряде случаев приводят к
15
эмоциональному стрессу, росту психоневрологической патологии и
возникновению так называемых психосоматических заболеваний, а нередко и
к проявлению девиантного поведения. Биологические, социальные и
психологические факторы переплетаются на разных этапах адаптации ребенка
к условиям жизнеобеспечения.
При разработке реабилитационных мероприятий необходимо учитывать
как медицинский диагноз, так и особенности личности в социальной среде.
Этим, в частности, объясняется необходимость привлечения социальных
работников и психологов в саму систему здравоохранения для работы с
детьми-инвалидами, поскольку граница между профилактикой, лечением и
реабилитацией весьма условна и существует для удобства разработки
мероприятий. Тем не менее реабилитация отличается от традиционного
лечения тем, что предполагает развитие совместными усилиями социального
работника, медицинского психолога и врача, с одной стороны, и ребенка и его
окружения (прежде всего семьи) – с другой, качеств, помогающих ребенку
оптимально адаптироваться к социальной среде. Лечение в этой ситуации-это
процесс, который больше влияет на организм, на настоящее, а реабилитация
больше адресована человеку и, как бы, направлена в будущее.
Задачи реабилитации, а также ее формы и методы варьируются в
зависимости от стадии. Если задача первого этапа – выздоровления-
предотвратить дефект, госпитализацию и инвалидизацию, то задача
последующих этапов-адаптировать человека к жизни и труду, его домашнему
хозяйству и последующему обустройству труда, создать благоприятную
психологическую и социальную микросреду. Формы воздействия
разнообразны-от активного начального биологического лечения до
"экологического лечения", психотерапии и трудового лечения, роль которого
возрастает на последующих этапах. Формы и методы реабилитации зависят от
тяжести заболевания или травмы, особенностей клинической симптоматики,
личностных особенностей больного и социальных условий.
16
Таким образом, необходимо учитывать, что реабилитация-это не просто
оптимизация лечения, а комплекс мер, направленных не только на самого
ребенка, но и на его окружение, в первую очередь на его семью. В связи с этим
большое значение для реабилитационной программы имеют групповая
(психотерапия), семейная терапия, трудотерапия и экологическая терапия.
Терапию как определенную форму вмешательства в интересы ребенка
можно рассматривать как метод лечения, воздействующий на психические и
соматические функции организма; как метод воздействия, связанный с
обучением и профессиональной ориентацией; как инструмент социального
контроля; как средство коммуникации.
В процессе реабилитации происходит смена ориентации – от
медицинской модели (отношение к болезни) к антропоцентрической модели
(отношение к связи индивида с социальной средой). В соответствии с этими
моделями решается, кем и какими средствами, а также в рамках каких
государственных учреждений и общественных структур должна проводиться
терапия.
17
2.2. дети-инвалиды, сущность и содержание.
Социальная реабилитация инвалидов является одной из важнейших и
сложных задач современных систем социальной помощи и социального
обслуживания. Неуклонный рост числа инвалидов, с одной стороны,
возрастающее внимание к каждому из них – независимо от их физических,
умственных и интеллектуальных способностей, с другой стороны, идея
повышения ценности личности и необходимости защиты ее прав, характерная
для демократического, гражданского общества, с третьей стороны - все это
определяет важность социально-реабилитационных мероприятий.
Согласно декларации о правах инвалидов (ООН, 1975), инвалидом
является любое лицо, которое не в состоянии самостоятельно удовлетворить
все или часть потребностей нормальной личной и / или социальной жизни из-
за отсутствия, врожденного или нет, его физических или умственных
способностей [7,2].
Рекомендации 1185 к реабилитационным программам 44-й сессии
Парламентской ассамблеи Совета Европы от 5 мая 1992 года определяют
инвалидность как ограничения возможностей, вызванные физическими,
психологическими, сенсорными, социальными, культурными,
законодательными и иными барьерами, препятствующими интеграции
инвалида в общество и участию в семейной или общественной жизни на тех
же основаниях, что и другие члены общества. Общество должно адаптировать
свои стандарты к особым потребностям людей с ограниченными
возможностями, чтобы они могли жить независимой жизнью.
В 1989 году. ООН приняла Декларацию о правах ребенка, которая имеет
силу закона. Он устанавливает право детей с отклонениями в развитии вести
полноценную и достойную жизнь в условиях, позволяющих им сохранять
достоинство, уверенность в себе и облегчающих их активное участие в жизни
общества (Статья 23); право ребенка-инвалида на особый уход и помощь,
которые должны предоставляться бесплатно, с учетом финансовых ресурсов
18
родителей или других лиц, осуществляющих уход, в целях обеспечения
эффективного доступа к образованию, профессиональной подготовке,
здравоохранению, реабилитации, подготовке к труду и доступу к местам
отдыха, что должно способствовать максимально полному вовлечению
ребенка в общественную жизнь и личностное развитие, включая культурное и
духовное развитие[3.]
В 971г. Генеральная ассамблея ООН приняла Декларацию о правах лиц
с умственными недостатками, в которой была подтверждена необходимость
максимально реализовать права таких инвалидов, их право на адекватную
медицинскую помощь и лечение, а также право на образование,
профессиональную подготовку, реабилитацию и защиту, позволяющие им
развивать свои способности и возможности. Особо оговаривается право на
производительный труд или занятие любой другой полезной деятельностью в
полном объеме своих возможностей, что связано с правом на материальное
обеспечение и удовлетворительный уровень жизни.
Особое значение для детей-инвалидов имеет норма, согласно которой
при наличии возможностей умственно отсталый человек должен жить со своей
семьей или с приемными родителями и участвовать в жизни общества. Семьи
таких лиц должны получать помощь. Если необходимо поместить такого
человека в специальное учреждение, то необходимо обеспечить, чтобы новая
среда и условия жизни как можно меньше отличались от условий обычной
жизни.
Международный пакт ООН об экономических, социальных и
культурных правах (статья 12) предусматривает право каждого инвалида (как
взрослого, так и несовершеннолетнего) на наивысший достижимый уровень
физического и психического здоровья.
В соответствии с Законом СССР "Об основных принципах социальной
защиты инвалидов в СССР", принятым Верховным Советом СССР 11 декабря
1990 года, инвалидом признается лицо, которое вследствие инвалидности
вследствие физических или психических отклонений нуждается в социальной
19
помощи и защите. Ограничение жизнедеятельности человека выражается в
полной или частичной утрате им способности или способности осуществлять
самообслуживание, движение, ориентацию, общение, контроль над своим
поведением, а также заниматься трудовой деятельностью [7].
Инвалидность детей существенно ограничивает их жизнедеятельность,
приводит к социальной дезадаптации вследствие нарушения развития и роста,
утраты контроля над своим поведением, а также способности к
самообслуживанию, передвижению, ориентации, обучению, общению и труду
в дальнейшем.
Проблемы инвалидности не могут быть поняты вне социального и
культурного окружения человека – семьи, школы-интерната и т. д.
Инвалидность, ограниченные возможности человека не относятся к разряду
чисто медицинских явлений. Гораздо большее значение для понимания этой
проблемы и преодоления ее последствий имеют социально-медицинские,
социально-экономические, психологические и другие факторы. Именно
поэтому технологии помощи инвалидам-взрослым и детям-базируются на
социально-экологической модели социальной работы. Согласно этой модели,
люди с ограниченными возможностями испытывают функциональные
трудности не только из-за болезни, аномалий или отклонений в развитии, но и
потому, что физическая и социальная среда не приспособлена к их особым
проблемам.
ВОЗ анализирует эту проблему следующим образом: структурные
нарушения, которые выражены или признаны медицинским диагностическим
оборудованием, могут привести к потере или несовершенству навыков,
необходимых для определенной деятельности, в результате чего
"ограничиваются возможности"; это, при соответствующих условиях, будет
способствовать социальной дезадаптации, неуспешной или отсроченной
социализации. Например, ребенок, у которого диагностирован детский
церебральный паралич, может испытывать серьезные трудности с
подвижностью при отсутствии специальных приспособлений, упражнений и
20
лечения. Эта ситуация, усугубленная неспособностью или нежеланием других
людей общаться с таким ребенком, приведет к его социальной депривации уже
в детстве, замедлит развитие навыков, необходимых для общения с другими,
и, возможно, формирование интеллектуальной сферы.
Сложность и комплексность проблем инвалидов и их семей во многом
отражается в социально-экономических технологиях работы с инвалидами, в
деятельности системы государственного социального обеспечения. Мы
остановимся на социально-реабилитационной работе с детьми-инвалидами,
обсудим некоторые принципы и направления работы с семьей с ребенком-
инвалидом. За рубежом, где подобная деятельность имеет достаточно давнюю
историю, принято различать понятия абилитации и реабилитации.
Абилитация-это комплекс услуг, направленных на формирование новых и
мобилизацию, укрепление имеющихся ресурсов социального, психического и
физического развития человека. Реабилитацией в международной практике
обычно называют восстановление прежних способностей, которые были
утрачены из-за болезни, травмы или изменения условий жизни. В России
реабилитация сочетает в себе оба эти понятия и предполагает более широкий,
чем узкий медицинский, аспект социально-реабилитационной работы.
В процессе социальной реабилитации решаются три группы задач:
адаптация, автоматизация и активизация личности. Решение этих
принципиально противоречивых и в то же время диалектически единых
проблем существенно зависит от многих внешних и внутренних факторов.
Социальная адаптация предполагает активное приспособление инвалида
к условиям социальной среды, а социальная автоматизация-реализацию
комплекса установок по отношению к самому себе; устойчивость в поведении
и отношениях, которая соответствует самооценке и самооценке индивида.
Решение задач социальной адаптации и социальной автоматизации
регулируется, казалось бы, противоречивыми мотивами "быть со всеми"
и"быть самим собой". В то же время человек с высоким уровнем социальности
21
должен быть активным, то есть у него должна быть сформулирована
реализуемая готовность к социальным действиям.
Процесс социальной реабилитации, даже при благоприятных
обстоятельствах, разворачивается неравномерно и может быть сопряжен с
рядом трудностей и тупиков, требующих совместных усилий взрослого и
ребенка. Если сравнить процесс социализации с дорогой, по которой ребенок
должен идти из мира детства в мир взрослых, то она не всегда выложена
ровными плитами и не всегда сопровождается четкими дорожными знаками,
на ней есть участки с оврагами и рыхлым песком, шаткие мостики и развилки.
Под проблемами социализации понимается комплекс трудностей
ребенка в освоении определенной социальной роли. Чаще всего причинами
этих проблем является несоответствие между требованиями, предъявляемыми
к ребенку в процессе его взаимоотношений с обществом, и готовностью
ребенка к этим взаимоотношениям.
Трудности в освоении социальной роли возникают чаще всего тогда,
когда ребенок не информирован об этой роли, или информация ложна, или у
ребенка нет возможности попробовать себя в этой роли (отсутствие условий
для социальных тестов).
Трудности в реабилитации также могут быть связаны с тем, что
происходит "размывание" образов ролевого поведения внутри социума
(например, размываются границы между представлением о доверии и
агрессивным поведением, между мужским и женским образами жизни).
В связи с этим перед ребенком периодически встает задача
самоопределения как по поводу содержания самой социальной роли, так и по
поводу путей ее реализации.
Условия организации жизни детей в интернатах создают внешние
трудности для успешной социальной реабилитации, однако у этой группы
детей имеются внутренние трудности, связанные с особенностями их
психического развития[15]
22
Наиболее серьезным следствием инвалидности является утрата
"базового доверия к миру", без которого становится принципиально
невозможным развитие таких важных новообразований личности, как:
самостоятельность, инициативность, социальная компетентность, умение
работать, гендерная идентичность и др.
Без этих новообразований ребенок не может стать полноценным
субъектом межличностных отношений и развиться в зрелую личность. Утрата
базового доверия к миру проявляется также в подозрительности, недоверии и
агрессивности ребенка, с одной стороны, и формировании невротического
механизма-с другой.
Слияние блоков или иногда делает невозможным развитие у ребенка
самостоятельности, инициативы и ответственности за свое поведение.
Слияние возможно как с конкретным человеком (воспитателем, родителем,
учителем и т. д.), так и с группой людей (известный детский дом "мы"). В более
позднем возрасте действие этого механизма может спровоцировать
формирование алкогольной, наркотической или токсикологической
зависимости.
Трудности социальной реабилитации, как правило, порождают
гипертрофированную адаптацию к социальным процессам, то есть
социальный конформизм, или гипертрофированную автономию, то есть
полное неприятие норм отношений, складывающихся в обществе.
В связи с последствиями аномальной социализации необходимо назвать
такие явления, как социальный аутизм (оторванность от окружающего мира),
отставание в социальном развитии.
Причины проблем вхождения ребенка в систему социальных отношений
могут быть самыми разными, но, прежде всего, они связаны с неадекватным
восприятием детьми-инвалидами требований окружающего общества.
Критериями преодоления этих трудностей могут быть следующие::
1. готовность к адекватному восприятию возникающих социальных
проблем и решению этих проблем в соответствии с нормами сложившихся в
23
обществе отношений (социальная адаптация), то есть способность
адаптироваться к существующей системе отношений, овладеть
соответствующим социально-ролевым поведением и мобилизовать не только
свой потенциал для решения социальных проблем, но и использовать условия,
в которых они сложились.;
2. устойчивость к неблагоприятным социальным воздействиям
(автономность), сохранение своих индивидуальных качеств, сформированных
установок и ценностей;
3. активная позиция в решении социальных проблем, реализуемая
готовность к социальным действиям, саморазвитию и самореализации в
трудных ситуациях (социальная активность), способность к самоопределению
и расширению границ пространственной жизни.
Каждый из этих критериев не свидетельствует о том, что ребенок готов
к преодолению трудностей социальной реабилитации. Их можно
рассматривать только в комплексе.
Главное, что должен учитывать социальный работник, - это то, что его
работа не является узкоспециализированной, а представляет собой широкий
спектр услуг, предоставляемых детям с отклонениями в развитии и их семьям.
Более того, дети, чье развитие значительно нарушено, обычно сразу же
попадают в поле зрения специалиста, и потребности в создании системы
профессиональной помощи обычно очевидны. Напротив, может быть трудно
распознать детей, которые только подвержены риску развития отклонений в
развитии, и характер и формы профессиональных услуг в этом случае также
не очевидны. Не только низкий вес ребенка при рождении или нездоровая
семейная обстановка могут привести к задержке развития, поэтому
реабилитация предполагает наблюдение за развитием ребенка с целью
своевременного оказания семье специальной помощи сразу же после
появления первых признаков нарушений развития.
Основной целью ранней социально-реабилитационной работы является
обеспечение социального, эмоционального, интеллектуального и физического
24
развития ребенка с ограниченными возможностями здоровья, а также
стремление максимально использовать его потенциал для обучения. Вторая
важная цель-предупреждение вторичных дефектов у детей с отклонениями в
развитии, возникающих либо после неудачной попытки остановить
прогрессирующие первичные дефекты с помощью медицинского,
терапевтического или воспитательного вмешательства, либо в результате
искажения отношений между ребенком и семьей, вызванного, в частности,
тем, что ожидания родителей (или других членов семьи) в отношении ребенка
не оправдались.
25
Глава II. Формы и методы социальной работы с детьми-
инвалидами.
2.1. Социальная работа с семьями, воспитывающими детей-
инвалидов.
Все люди мечтают о счастливой судьбе – об образовании, о любимой
работе, о замечательной семье, о своей востребованности. Реальность часто
вносит коррективы в эти сны. Одним из самых сложных его испытаний
является потеря здоровья и связанная с этим инвалидность.
В декларации о правах инвалидов говорится, что эти лица имеют
неотъемлемое право на уважение их человеческого достоинства. Инвалиды,
независимо от их происхождения, характера и тяжести травм и инвалидности,
имеют те же основные права, что и их сограждане того же возраста. Это
означает, прежде всего, что они имеют право на удовлетворительную жизнь и
меры, которые могут помочь им достичь максимальной независимости.
Здоровье и благополучие детей - это главная забота семьи, государства
и общества. Основной основой защиты детей является правовая база. Она
включает в себя международное законодательство, российские
государственные законы и местные нормативные акты, инструкции и методы.
Международное законодательство в области защиты детства
представлено Хартией детства, Декларацией прав ребенка.
Конституция Российской Федерации, закон о семье, закон Об
образовании служат государственно-правовой основой социальной защиты
детей. В России действует президентская программа "Дети России" (Указ
Президента РФ от 18.08.94 № 474).
В письме правительства Российской Федерации от 04.02.94 г.
определено примерное положение "о создании и основных видах деятельности
специализированных учреждений (служб) для несовершеннолетних,
нуждающихся в социальной реабилитации" [34,172].
26
Однако в последние годы наблюдается рост числа детей-инвалидов со
своими специфическими проблемами и трудностями. Родители играют
важную роль в развитии личности ребенка-инвалида, способного успешно
интегрироваться в общество. Поэтому работа с семьями, воспитывающими
детей-инвалидов, является одним из приоритетных направлений социальной
работы.
Вопрос о причинах рождения детей-инвалидов до сих пор до конца не
изучен. Среди факторов риска ученые называют генетику, экологию,
неправильный образ жизни, инфекции и предшествующие болезни родителей.
Казалось бы, с развитием современной медицинской диагностики такие
случаи повторяться не должны, но проблема продолжает оставаться
актуальной.
Долгие годы об этом не принято было говорить вслух, и фактор
общественного молчания, а также сложившаяся система закрытых
учреждений для детей с тяжелыми нарушениями развития приводили к тому,
что эти дети часто оказывались изолированными от общества, а семьи
оставались наедине со своими горестями и проблемами.
Хорошо известно, что семьи детей-инвалидов испытывают
качественные изменения на трех уровнях: психологическом-вследствие
хронического стресса, вызванного болезнью ребенка, постоянными и
различными психотравмирующими воздействиями; социальном - семья этой
категории сужает круг своих контактов, матери чаще всего уходят с работы;
рождение ребенка деформирует отношения между супругами; соматическом-
стресс, испытываемый родителями, выражается в различных
психосоматических заболеваниях.
Очевидно, что инвалидность ребенка является сильным
психотравмирующим фактором для его родителей. Особенно это касается
семей с высоким образовательным и профессиональным статусом, в которых
иногда культивируются ожидания повышенной одаренности ребенка. В этих
случаях реакция на факт инвалидности ребенка может быть адекватной. Она
27
может принимать крайнюю форму – комплекс собственной вины, который
порождает чрезмерную опеку в отношениях с ребенком.
Другая категория родителей-это люди с низким уровнем образования,
ограниченным кругом интересов и низкими интеллектуальными
способностями. Они склонны либо пренебрегать проблемами ребенка, либо
ждать решения проблем от медицинских и социальных работников. Это две
крайние (патологические) позиции, которые необходимо исправить.
Семьи с детьми-инвалидами-это особая категория, которая относится
к"группам риска". Известно, что количество психических (невротических и
психосоматических) расстройств в семьях с детьми-инвалидами в 2,5 раза
выше, чем в семьях без детей-инвалидов. Семьи с детьми-инвалидами
распадаются гораздо чаще.
Все эти и другие факторы приводят к тому, что родители становятся
препятствием в реабилитации детей с ограниченными возможностями. Но
даже когда родители занимают более конструктивную позицию, они
испытывают эмоциональную перегрузку и нуждаются в специальных знаниях
о проблемах своего ребенка.
Семьи сталкиваются с большим количеством трудностей в процессе
воспитания и социальной интеграции ребенка-инвалида. Прежде всего, это
оказание помощи детям, испытывающим свою незащищенность и социальную
безнадзорность. Иногда родственники ребенка-инвалида сами находятся в
состоянии хронического стресса, вызванного его болезнью, обстоятельствами
лечения, воспитания, обучения и профессионального развития. В общем, их
беспокоит его будущее. Все это затрудняет ребенку с ограниченными
возможностями социальную интеграцию в среду его здоровых сверстников. В
этой ситуации социальный работник помогает семье решить все эти
проблемы. При этом его работа осуществляется в тесном сотрудничестве с
социальными партнерами из сферы здравоохранения, образования, культуры,
социальной защиты и др.
28
Социальный работник, занимающийся проблемами детей-инвалидов,
постоянно ищет новые эффективные формы, методы и средства социальной
реабилитации, опираясь на новейшие технологии, исследования и обратную
связь с реабилитационным учреждением. Сотрудники учреждений
социальной защиты стремятся к тому, чтобы каждый ребенок с
ограниченными возможностями здоровья мог реализовать себя в соответствии
со своими способностями, интересами, навыками и потребностями.
Анализ жизнедеятельности детей и семей с детьми-инвалидами,
специальное изучение навыков самообслуживания и домашнего труда детей
выявили их крайне редуцированный характер. Значительно страдает
коммуникативная активность детей с ограниченными возможностями
здоровья: практика их общения со сверстниками и взрослыми крайне бедна и
ограничивается близкими родственниками.
Опросы, проведенные нами в 250 семьях, показали, что 20%
опрошенных детей могут достаточно активно участвовать в общественной
жизни, наравне со здоровыми.
53% нуждаются в создании определенных условий для этого, 25, к
сожалению, не смогут возродиться социально из - за тяжелой формы
заболевания.
Чтобы определить наиболее актуальные формы помощи семьям с
детьми-инвалидами, мы провели опрос детей и родителей. Анализ данных
социологических исследований показал, что семьи нуждаются в
профессиональной подготовке своих детей (90%), психологических услугах
(54%), медицинских услугах (45%), информации о правах и льготах (44%).
Дети отметили, что часто испытывают трудности в общении со сверстниками
(87%), имеют проблемы во взаимоотношениях с учителями (67%), общаются
с родителями (65%).
На основе этих и других данных специалисты должны разработать
комплексные проекты, решающие проблемы психологической, социально-
педагогической и социально-медицинской реабилитации семей,
29
воспитывающих детей-инвалидов. Работа должна включать комплексный
подход к содействию интеграции детей-инвалидов в общество, рассчитанный
на семьи, воспитывающие детей-инвалидов в возрасте от 6 до 18 лет.
Особенность и новизна подходов к реабилитации детей-инвалидов
заключается в том, что система реабилитационных мероприятий направлена
на всю семью. Учитывая, что социально-реабилитационная работа только с
ребенком не очень эффективна, а традиционные подходы к работе с
родителями не меняют внутреннего мира семьи, разрабатываются новые
методы семейно-групповой коррекционной и оздоровительной работы,
интегрирующие различные методы игровой, творческой, коллективной
психокоррекции, психогимнастики, логоритмики, арт-терапии, имаготерапии.
Особое внимание следует уделить ознакомлению родителей с
нормативными документами, социальными гарантиями и льготами для детей-
инвалидов и членов их семей. Таким образом, для успешного достижения цели
реабилитации: социальной адаптации ребенка-инвалида, необходимо решение
ряда медико-социальных, социально-психологических и психолого-
педагогических проблем не только детей, но и их родителей, а также активное
вовлечение семьи в реабилитационный процесс.
Человек с инвалидностью имеет право быть включенным во все аспекты
жизни общества, жить независимой жизнью, самоопределением и свободой
выбора, как и все другие люди.
Помочь ему реализовать это право призвана система социальных услуг,
которая еще не существует в государстве, но создается и апробируется.
Реабилитационная программа-это система мероприятий, развивающих
возможности ребенка и всей его семьи, которая разрабатывается командой
специалистов (состоящей из врача, социального работника, педагога,
психолога) совместно с родителями. Во многих странах такой программой
управляет один специалист – это может быть любой из перечисленных
специалистов, который одновременно контролирует и координирует
реабилитационную программу (куратор-специалист). Такая система
30
мероприятий разрабатывается индивидуально для каждого отдельного
ребенка и семьи с учетом как состояния здоровья и особенностей развития
ребенка, так и возможностей и потребностей семьи. Программа реабилитации
может быть разработана на разный период времени, в зависимости от возраста
и условий развития ребенка.
По истечении срока куратор встречается с родителями ребенка.
Обсудить ваши достижения, успехи и неудачи. Также необходимо
проанализировать все положительные и отрицательные незапланированные
события, произошедшие в ходе реализации программы. После этого
специалист (бригада специалистов) совместно с родителями разрабатывает
программу реабилитации на следующий период.
Программа реабилитации-это четкий план, схема совместных действий
родителей и специалистов, способствующих развитию способностей ребенка,
оздоровлению, социальной адаптации (например, профессиональной
ориентации). кроме того, в плане обязательно предусмотрены мероприятия,
связанные с другими членами семьи: приобретение родителями специальных
знаний, психологическая поддержка семьи, помощь семье в организации
отдыха, оздоровления и т. д. Каждый период программы имеет свою цель,
которая делится на ряд подцелей, так как необходимо работать сразу по
нескольким направлениям, вовлекая в реабилитационный процесс разных
специалистов.
Допустим, вам нужна программа, которая будет включать в себя
следующие виды деятельности::
* медицинские (реабилитация, профилактика);
* специальные (образовательные, психологические, социальные,
психотерапевтические программы), направленные на развитие общей
или точной моторики, языка и речи ребенка, его умственных способностей,
навыков самообслуживания и общения.
В то же время остальным членам семьи необходимо разобраться в
тонкостях развития ребенка, научиться общаться друг с другом и с малышом,
31
чтобы не усугублять первичные пороки развития неблагоприятными
внешними воздействиями. Поэтому программа реабилитации будет включать
в себя организацию благоприятной для ребенка среды (в том числе среды,
специального оборудования, способов взаимодействия, стиля общения в
семье), приобретение новых знаний и умений родителями ребенка и их
ближайшим окружением.
После запуска программы осуществляется мониторинг, то есть
регулярный мониторинг хода событий в форме регулярного информационного
обмена между курьером-специалистом и родителями ребенка. При
необходимости куратор поддерживает родителей, помогает им преодолеть
трудности, договариваясь с нужными специалистами, представителями
учреждений, разъясняя и отстаивая права ребенка и семьи. Куратор может
посетить семью, чтобы лучше понять трудности, возникающие при
реализации программы. Таким образом, программа реабилитации-это
циклический процесс.
Программа реабилитации предусматривает, во-первых,
междисциплинарную команду специалистов, а не семью с ребенком-
инвалидом, проходящую через множество кабинетов или учреждений, и, во-
вторых, участие родителей в реабилитационном процессе, что является
наиболее сложной проблемой.
Установлено, что детям удается достичь гораздо лучших результатов,
когда родители и специалисты становятся партнерами в процессе
реабилитации и совместно решают поставленные задачи.
Однако некоторые специалисты отмечают, что родители иногда не
выражают никакого желания сотрудничать, не просят помощи или совета. Это
может быть правдой, но мы никогда не узнаем намерений и желаний
родителей. Если мы не спросим их об этом.
На первый взгляд, ребенок-инвалид должен быть в центре внимания
своей семьи. На самом деле этого может и не произойти из-за специфических
обстоятельств каждой семьи и определенных факторов: бедности, плохого
32
здоровья других членов семьи, супружеских конфликтов и т.д. В этом случае
родители могут неадекватно воспринимать пожелания или указания
специалистов. Иногда родители видят в реабилитационных услугах прежде
всего возможность отдохнуть самим: они облегчаются, когда ребенок
начинает посещать школу или реабилитационные учреждения, потому что на
этом этапе они могут наконец отдохнуть или заняться своими делами.
При этом важно помнить, что большинство родителей хотят участвовать
в развитии своего ребенка.
Взаимодействие с родителями сопряжено с определенными
трудностями. Нужно быть готовым к трудностям и разочарованиям.
Устранение межличностных или культурных барьеров, сокращение
социальной дистанции между родителем и социальным работником (или
любым другим специалистом в комплексе реабилитационных услуг) может
потребовать определенных усилий. Однако следует помнить, что если нет
взаимодействия между специалистами и родителями, то результат работы с
ребенком может быть нулевым. Отсутствие такого взаимодействия
существенно снижает эффективность социально-реабилитационных услуг-это
может подтвердить любой педагог школы-интерната для детей с
ограниченными возможностями здоровья или специалист реабилитационного
центра.
Что значит работать с родителями? Сотрудничество, включение,
участие, обучение, партнерство – эти понятия обычно используются для
определения характера взаимодействий. Остановимся на последнем понятии –
"партнерство", так как оно наиболее точно отражает идеальный тип
совместной деятельности родителей и специалистов. Партнерство
предполагает полное доверие, обмен знаниями, навыками и опытом в оказании
помощи детям с особыми потребностями в индивидуальном и социальном
развитии. Партнерство-это стиль взаимоотношений, позволяющий определять
общие цели и достигать их более эффективно, чем если бы участники
33
действовали изолированно друг от друга. Установление партнерских
отношений требует времени и определенных усилий, опыта и знаний.
Если ребенок способен участвовать в профессиональном и
Родительском диалогах, он может стать еще одним партнером, мнение
которого может отличаться от мнения взрослых и который может внезапно
предложить новое решение своей проблемы реабилитации. Таким образом,
представление о потребностях детей расширяется за счет мнения самих детей.
Успех любого партнерства основывается на принципе взаимного
уважения участников взаимодействия и принципе равенства партнеров,
поскольку ни один из них не является более важным или значимым, чем
другой.
Делая выводы, можно отметить, что социальному работнику желательно
консультироваться с родителями так же часто, как они консультируются с
ним. Это важно по крайней мере по трем причинам. Во-первых, родителям
предоставляется возможность высказаться, скажем, не только о недостатках и
проблемах, но и об успехах и достижениях ребенка. Когда социальный
работник спрашивает родителей, что им нравится в их детях, это иногда
воспринимается ими как одно из редких проявлений интереса со стороны
окружающих не к порокам, а к достоинствам их ребенка. Во-вторых, эта
информация помогает разрабатывать и отслеживать индивидуальные планы
реабилитации. В-третьих, это показывает уважение к родителям и создает
атмосферу доверия-залог успешного общения.
2.2. социально - психологическая реабилитация детей-инвалидов.
"Инвалидность, как упоминалось выше, не является чисто медицинской
проблемой. Инвалидность-это проблема неравных возможностей, это
ограничения возможностей, обусловленные физическими, психологическими,
сенсорными, социальными, культурными, законодательными и другими
барьерами, которые не позволяют ребенку интегрироваться в общество и
участвовать в жизни семьи или общества на тех же основаниях, что и другие
34
члены общества. Общество должно адаптировать свои существующие
стандарты к особым потребностям людей с ограниченными возможностями, с
тем чтобы они могли жить независимой жизнью."
В 1992 году клуб инициировал создание первого в России независимого
Центра жизни для детей с физическими и умственными недостатками и
разработал инновационные модели и программы, основанные на социально-
политической модели инвалидности.
Работа клуба базируется на трех инновационных моделях: "Центр
независимой жизни", "полевой лицей" и "личный помощник".
Инновационная модель "центр самостоятельной жизни для детей с
физическими и / или психическими отклонениями".
Понятие" самостоятельная жизнь " в своем концептуальном значении
подразумевает два взаимосвязанных момента. В социально-политическом
смысле самостоятельная жизнь-это право человека быть неотъемлемой частью
общества и принимать активное участие в социальных, политических и
экономических процессах, это свобода выбора и свобода доступа к жилым и
общественным зданиям, транспорту, связи, страхованию, труду и
образованию. Самостоятельная жизнь-это возможность определять и
выбирать для себя, принимать решения и управлять жизненными ситуациями.
В социально-политическом смысле самостоятельная жизнь не зависит от
человека, вынужденного прибегать к посторонней помощи или
вспомогательным средствам, необходимым для его физического
функционирования.
В философском смысле самостоятельная жизнь-это способ мышления,
это психологическая направленность личности. Который зависит от его
отношений с другими людьми, его физических возможностей, его системы
поддержки и его окружения. Философия самостоятельной жизни ориентирует
человека с инвалидностью на то, что он ставит перед собой те же задачи, что
и любой другой член общества.
35
С точки зрения философии самостоятельной жизни инвалидность
рассматривается с точки зрения неспособности человека ходить, слышать,
видеть, говорить или думать в обычных категориях. Таким образом, человек с
инвалидностью попадает в одну и ту же сферу взаимосвязанных отношений
между членами общества. Специальные службы создаются для того, чтобы
пользователь мог принимать решения и определять собственные действия.
Независимый центр жизни-это комплексная и инновационная модель
системы социального обслуживания, которая создает равные возможности для
детей с особыми проблемами в условиях дискриминационного
законодательства, недоступной архитектурной среды и консервативного
общественного сознания в отношении людей с ограниченными
возможностями.
Основная задача при реализации модели "Центр независимой жизни" -
научить детей и родителей навыкам самостоятельной жизни. Ключевую роль
в этой модели играет служба "родитель-родитель". Знания о социальных
проблемах, затрагивающих интересы детей, передаются от родителя к
родителю, а желание изменить положение детей к лучшему передается от
родителя к родителю через активное участие родителей в социальных
процессах. Формы работы: беседы, семинары. Мероприятия, творческие
клубы, исследования и создание услуг. Два года назад активных родителей
было очень мало. В настоящее время 100-150 родителей активно и проактивно
участвуют в работе Центра независимой жизни. Родителей привлекает не
только организация мероприятий. Они работают учителями, экспертами и
менеджерами по обслуживанию.
Цель: изменить среду, окружающую человека с ограниченными
возможностями, так, чтобы стало возможным включить их во все аспекты
жизни общества; изменить самосознание человека с ограниченными
возможностями.
Задачи:
36
1. создание моделей социальных услуг, способствующих адаптации
условий окружающей среды к потребностям детей с ограниченными
возможностями.
2. создание экспертной службы для родителей, которая принимает меры
по обучению родителей основам самостоятельной жизни и представляет их
интересы.
3. Создание системы волонтерской помощи родителям с особыми
детьми.
4. наведение мостов сотрудничества с государством, бизнесом,
общественностью и наукой.
5. инициирование сетевой структуры независимых центров жизни в
России.
Инновационная модель службы персонального помощника.
Услуга "личный помощник" означает помощь человеку,
инвалиды, преодолевая препятствия, мешающие им участвовать в жизни
общества на равноправной основе. "Личный" означает знание особенностей
каждого отдельного человека с инвалидностью. Введенный в эту социальную
услугу критерий "потребитель" позволяет доверить наем и обучение
персональных помощников людям, нуждающимся в них в данных условиях. С
помощью персонального ассистента человек с инвалидностью может учиться
в открытом учебном заведении и работать на обычном предприятии.
Экономическая выгода государства в организации такой социальной службы
заключается в том, что:
1. потенциальные возможности инвалидов будут использованы в полной
мере (создаются специализированные учреждения для ограниченных
возможностей инвалидов, а вместе с домашним и детским трудом в
интернатах усиливается сегрегационный характер экономической политики
государства по отношению к ним);
2. создается рынок труда, так как практически каждый может работать
личным помощником.
37
Политические выгоды очевидны, поскольку эта социальная служба
обеспечивает каждому члену общества равные права на образование, труд и
отдых.
Клуб "контакты-1" предпринял попытку внедрения модели услуг
личного помощника в рамках программы "независимый центр жизни для
детей". С ограниченными возможностями. Ограниченные финансовые
возможности не позволяли реализовать модель в чистом виде: она
реализовывалась по программе "выездной лицей", а личные помощники чаще
всего работали одновременно учителями. Кроме того, на мероприятиях для
большого количества детей группы обслуживали личные помощники. Однако
даже эта попытка, впервые предпринятая в России небольшой общественной
организацией, дала положительные результаты и показала перспективы идеи.
Она также доказала, что такое использование финансовой поддержки больше
всего отвечает требованиям времени, так как позволяет очень успешно
изменить общественное сознание и неузнаваемо меняет внешность ребенка с
самыми серьезными видами инвалидности, который начинает чувствовать
уважение к своей личности и уверенность в себе, раскрывает свои
способности. Родители, получая такую поддержку, становятся более
объективными в оценке проблем, связанных с инвалидностью, и начинают
проявлять большую социальную активность, направленную на изменение
ситуации в целом, для всех детей, а не просто пытаются улучшить свое
положение, не видя проблем другой семьи с таким же особенным ребенком.
Родители и студенты факультета социальной работы и социологии
Института молодежи работали личными помощниками в течение 1993-1994
учебного года.
Цель службы-предоставить детям с ограниченными возможностями
широкие возможности для развития своего потенциала и талантов, а также
активного участия во всех аспектах жизни общества.
Задачи:
1. Создайте рабочую модель "Человек с особыми проблемами".
38
2. расширьте круг детей, получающих помощь от помощников.
3. провести социально-педагогические исследования модели с целью
разработки рекомендаций для неправительственных организаций.
Инновационная модель полевой службы лицея»
Официально принятая в России медицинская модель инвалидности
находит свое отражение в том, что социальная политика носит
сегрегационный характер. Образование, участие в экономической жизни и
отдых закрыты для людей с ограниченными возможностями.
Специализированные учебные заведения, специализированные предприятия и
санатории изолируют людей с ограниченными возможностями от общества и
превращают их в меньшинство, права которого ущемляются.
Изменения в общественно-политической и экономической жизни
России позволяют интегрировать людей с ограниченными возможностями в
общество и создают предпосылки для их самостоятельной жизни. Однако
специализация остается доминирующей в социальных программах, что
объясняется медицинской моделью инвалидности, основанной на
законодательстве, недоступной архитектурной средой и отсутствием системы
социального обслуживания.
Экспериментальная модель "полевого лицея" - это попытка решить
проблему интегрированного обучения детей с ограниченными возможностями
здоровья путем создания службы "личный помощник" и специальной
транспортной службы ("зеленый сервис"), которые обеспечивали бы им
равные возможности. Необходим комплексный подход к организации
обучения детей с ограниченными возможностями здоровья в режиме
"двухстороннего движения".»:
1. Учителя идут к ребенку домой и дают ему домашние уроки;
2. услуги помогают ребенку выйти из дома и учиться в интегрированных
группах, организованных в центре.
39
Цель: духовно-культурное развитие детей и их интеграция в общество
через организацию специальных служб "выездной лицей", "личный
помощник" и транспортных служб.
Задачи:
1. обучение детей с ограниченными возможностями здоровья
общеобразовательным предметам и творчеству на дому.
2. профессиональное обучение и развитие творческих способностей
детей в интегрированных кружках вне дома.
3. интеграция детей с ограниченными возможностями и их родителей с
навыками самостоятельной жизни.
Методы.
1. Доставка на дом осуществляется профессиональными педагогами,
привлекаемыми к работе в службе "выездной лицей" на договорной основе.
Приоритет отдается педагогам, имеющим достаточные знания и жизненный
опыт для работы с особыми детьми по индивидуальным программам. Большое
значение придается привлечению учителей общеобразовательных школ для
того, чтобы приблизить школу к пониманию проблем детей с ограниченными
возможностями, а затем превратить ее в крупного союзника.
2. трафик из дома обеспечивается тремя службами одновременно.
Личные помощники и оборудованный транспорт необходимы ребенку с
ограниченными возможностями для того, чтобы он мог передвигаться и
посещать клубы вне дома.
3. интеграция детей с ограниченными возможностями здоровья в
общеобразовательные школы осуществляется с помощью службы
персонального помощника и транспортной службы, которая будет помогать
детям посещать интегрированные кружки и регулярные занятия.
4. знания о самостоятельной жизни людей с ограниченными
возможностями передаются на семинарах, организуемых службами "от
родителя к родителю" и "правовая защита интересов ребенка".
40
Таким образом, мы видим, что президентская программа "Дети России"
всколыхнула Третий сектор, объединяющий неправительственные
организации. Включение инновационных практик независимых организаций
в программу, поддерживаемую бюджетом, является ярким примером
позитивных изменений в социальной политике государства. Союз и
сотрудничество государства и общественных организаций имеет большое
значение для таких организаций, как клуб "контакты-1", так как признание их
равноправными партнерами, способными внести позитивный вклад в
социальную политику, дает им силы и желание работать, проявлять
инициативу и брать на себя полную ответственность за предлагаемые идеи,
модели и программы.
На специфику реабилитации детей - инвалидов всегда влияют
специфические условия развития каждой отдельной страны.
Типичным примером в этом отношении является сравнение двух
моделей социальных услуг – европейской и американской.
На европейском континенте социальные услуги формировались в
результате дезинтеграции общинных и межобщинных отношений и, как
следствие, ослабления поддержки нуждающихся со стороны их ближайшего
окружения.
В Соединенных Штатах больные дети и дети-инвалиды имеют
специальные детские отделения трудотерапии в больницах округа Норфолк.
Возраст детей – клиентов отделения очень разный – от нескольких месяцев до
19 лет. Трудотерапевты в области педиатрии ставят главной задачей в своей
работе развитие у детей оптимального уровня самостоятельности в
повседневной жизни с точки зрения физической, психологической и
социальной. [1, с. 125].
Трудотерапевты также помогают инвалидам вести нормальную и
интересную культурную жизнь вне дома; осваивают новые навыки в
специальных дневных центрах. Если инвалиду необходимо покинуть свой
дом, Департамент социального обслуживания предоставляет ему транспорт.
41
Для облегчения жизни существует множество различных форм
реабилитации, которые могут предоставить любое оборудование,
инструменты или средства, облегчающие жизнь инвалиду.
В рамках социальных служб в Великобритании существуют
специальные службы по найму инвалидов на работу. Они оказывают
инвалидам помощь в поиске работы, предоставляют пособия на оплату
специального транспорта, обеспечивают рабочее место клиента необходимым
оборудованием. Учреждения, в которых работают инвалиды, получают
ежемесячное пособие в размере 6000 фунтов стерлингов на приобретение
специального оборудования. Инвалиды с тяжелыми заболеваниями могут
выполнять работу на дому, и для этого они оснащены специальным
компьютерным оборудованием. Для пациентов с полной или частичной
потерей зрения выдаются пособия на оплату услуг читателя (человека,
который им читает).
В Великобритании существует комплексная схема помощи инвалидам в
работе. Она включает в себя: специальные виды специальной помощи по
схеме трудоустройства; доплату за труд на транспорте; приобретение бытовой
техники и оборудования; обслуживание личного читателя; работу на дому с
техникой; приобщение к труду и др. [19,9]
Информация о таких схемах и услугах по трудоустройству инвалидов
содержится в Кодексе надлежащей практики для инвалидов и в брошюрах,
издаваемых консультационными службами и центрами занятости инвалидов.
Инвалиды трудоустраиваются на испытательный срок (6 недель) с
субсидией в размере 45 фунтов в неделю. Государственный центр занятости
помогает обсудить каждого кандидата на инвалидность и подходящую работу
с работодателями во всех конкретных случаях[19,7]
Таким образом, большое внимание уделяется социальной работе с
инвалидами за рубежом. Социальная защита инвалидов осуществляется как
государственными, так и общественными и частными организациями. Такая
социальная работа с инвалидами и работа трудотерапевтов дает нам пример
42
качества социальных услуг, предоставляемых инвалидам, и того, как они
организованы. Всемирная организация трудотерапевтов способствует
разработке международно признанных стандартов подготовки специалистов
по трудотерапии в различных странах.
43
Вывод.
Термин "инвалид" в силу сложившейся традиции несет
дискриминационную идею, выражает отношение общества, выражает
отношение к инвалиду как к социально бесполезной категории. Понятие
"человек с ограниченными возможностями" в традиционном подходе четко
выражает отсутствие видения социальной сущности ребенка. Проблема
инвалидности не ограничивается медицинским аспектом, это социальная
проблема неравных возможностей.
Эта парадигма в корне меняет подход к триаде "Ребенок-общество-
государство". Суть этого изменения заключается в следующем:
Главная проблема ребенка-инвалида-это его связь с миром,
ограниченная мобильность. Отсутствие контакта со сверстниками и
взрослыми, ограниченное общение с природой, доступ к культурным
ценностям, а иногда даже к базовому образованию. Эта проблема является не
только субъективным фактором, таким как социальное, физическое и
психическое здоровье, но и результатом социальной политики и
преобладающего общественного сознания, которое санкционирует
существование архитектурной среды, недоступной для инвалида,
общественного транспорта и отсутствия специальных социальных услуг.
Ребенок-инвалид-это часть и член общества, он хочет, должен и может
участвовать во всей многогранной жизни.
Ребенок - инвалид может быть таким же способным и талантливым, как
и его сверстники, у которых нет проблем со здоровьем, но неравенство
возможностей мешает ему раскрыть свои таланты, развить их и использовать
на благо общества.
Ребенок-это не пассивный объект социальной помощи, а развивающаяся
личность, имеющая право на удовлетворение разнообразных социальных
потребностей в знаниях, общении и творчестве.
44
Отмечая внимание государства к детям-инвалидам, успешное развитие
отдельных медицинских и образовательных учреждений, вместе с тем, следует
признать, что уровень помощи в обслуживании детей данной категории не
отвечает потребностям, так как проблемы их социальной реабилитации и
адаптации в дальнейшем не решаются.
Государство не просто призвано предоставлять определенные льготы и
привилегии ребенку-инвалиду, оно должно удовлетворять его социальные
потребности и создавать систему социальных услуг, которые позволят ему
преодолеть ограничения, препятствующие процессам его социальной
реабилитации и индивидуального развития.
Важнейшей проблемой при работе с детьми-инвалидами является
выявление семейных психологических механизмов, влияющих на поведение и
психическое здоровье детей. Для большинства семей характерна гиперопека,
снижающая социальную активность ребенка, но есть семьи с явным или
открытым эмоциональным неприятием больного ребенка.
Не менее важной проблемой является работа по профориентации
ребенка-инвалида. Правильный выбор профессии с учетом индивидуальных
возможностей позволяет ему быстрее адаптироваться в обществе.
Психолого-педагогическая подготовка родителей является важной
частью социальной работы.
Психолого - педагогическое воспитание родителей - это систематически
проводимая и теоретически обоснованная программа, целью которой является
передача знаний, формирование соответствующих представлений и умений
для развития, обучения и воспитания детей с ограниченными возможностями
здоровья, а также использование родителей в качестве педагогических
помощников.
Методологической основой программы психолого — педагогического
воспитания родителей является положение о том, что семья-это среда, в
которой у ребенка развивается представление о себе - "Я-концепция", где он
принимает первые решения о себе и где начинается его социальная природа,
45
поскольку задача семейного воспитания состоит в том, чтобы помочь ребенку
с ограниченными возможностями здоровья стать компетентной личностью,
использующей конструктивные средства для достижения своих целей.
Следует отметить, что только совместная работа социальных
работников, педагогов и родителей в работе с детьми-инвалидами позволит
решить проблемы личностного развития ребенка, его социальной
реабилитации и адаптации в будущем.
В диссертации проанализирован отечественный и зарубежный опыт
реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья. Было
подчеркнуто, что современные технологии социальной работы с детьми-
инвалидами требуют переориентации. Однако современная система
социальной защиты не готова, в частности, нет материальной базы, чтобы
активно внедрять этот опыт. В то же время функционирование организаций,
помогающих преодолеть специфические трудности ребенка-инвалида,
позволяет сделать вывод о необходимости всесторонней поддержки данного
направления со стороны государства и благотворительных организаций.
46
Список использованной литературы
1. Всеобщая декларация прав человека (принята на третьей сессии
Генеральной Ассамблеи ООН резолюцией 217 А (III) от 10 декабря 1948 г.) / /
библиотека Российской газеты, выпуск № 22-23, 1999.
2. Декларация о правах инвалидов. Принята 09.12.1975 резолюцией 3447
(XXX) на 2433-м пленарном заседании Генеральной Ассамблеи ООН.
3. Конвенция о правах ребенка. (утверждено Генеральной Ассамблеей
ООН 20.11.1989 г.) (вступило в силу для СССР 15.09.1990 г.) / / Сборник
международных договоров СССР, выпуск XLVI, 1993.
4. Конвенция Международной организации труда № 159 о
профессиональной реабилитации и трудоустройстве инвалидов (Женева, 20
июня 1983 г.), рекомендация Международной организации труда № 168 от 20
июня 1983 г. о профессиональной реабилитации и трудоустройстве инвалидов
// международная организация труда. Конвенции и рекомендации. 1957-1990,
том 2.
5. Всемирная Декларация об обеспечении выживания, защиты и
развития детей (Нью-Йорк, 30 сентября 1990 г.) / / Дипломатический вестник",
1992, № 6, С. 10.
6. Декларация о правах умственно отсталых лиц-М.: юрист, 2001.
7. Декларация о правах инвалидов (утверждена резолюцией тринадцатой
сессии Генеральной Ассамблеи ООН 3447 (XXX) от 9 декабря 1975 г.) / / текст
резолюции размещен на сервере ООН в сети Интернет (http://www.un.org)
8. Международный пакт об экономических, социальных и культурных
правах (Нью-Йорк, 19 декабря 1966 г.) / / Ведомости Верховного Совета СССР,
1976, N 17(1831).
9. стандартные правила обеспечения равных возможностей для
инвалидов (приняты Генеральной Ассамблеей ООН 20.12.1993 г.)
10. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья
граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-I // Ведомости Съезда народных депутатов
47
Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации от 19
августа 1993 г. № 33, статья 1318.
11. Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной
защите инвалидов в Российской Федерации" / / Собрание законодательства
Российской Федерации от 27 ноября 1995 г. № 48, ст. 4563.
12. Федеральный закон от 15 декабря 2001 г. № 166-ФЗ "О
государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации" / /
Собрание законодательства Российской Федерации от 17 декабря 2001 г. №
51, ст. 4831.
13. Постановление Правительства Российской Федерации от 13 августа
1996 г. № 965 "о порядке признания граждан инвалидами" / / СЗ РФ от 19
августа 1996 г. № 34, статья 4127.
14. Постановление Правительства Российской Федерации от 03.10.2002
№ 732 (в ред. от 30.12.2005) "о Федеральной целевой программе" Дети России"
на 2003-2006 годы " / / Собрание законодательства РФ, 14.10.2002, № 41, ст.
3984.
15. Положение о школе-интернате для умственно отсталых детей
Министерства социального обеспечения РСФСР. Утверждено приказом МВД
РСФСР № 35 от 6 апреля 1979 года.
16. Закон Тамбовской области от 16 декабря 1997 г. N 145-З "О
социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов в
Тамбовской области "(принят Тамбовской областной думой 16 декабря 1997
г.) / / "Тамбовская жизнь" от 26 декабря 1997 г. N 248 (21442)
17. Айшервуд М. М. полноценная жизнь инвалида. - М.: ИНФРА-М,
2001.
18. Астапов В. М. введение в дефектологию с основами нейро - и
патопсихологии.
19. Базоев В. 3. поддержка профессионального образования глухих в
Великобритании / / Дефектология. №3, 1997.
48
20. Бондаренко Г. И. социально-эстетическая реабилитация аномальных
детей. 1998. №3.
21. Бочарова В. Г. основные требования к развитию теории в области
социальной педагогики и социальной работы / Материалы международной
научно-практической конференции-М.: Издательство Тюменского
государственного университета, 2003.
22. Вачков И. дистанционное обучение для детей-инвалидов.
23. исцеление. Альманах. Выпуск 2 (для врачей, педагогов и родителей
детей с неврологическими нарушениями), Москва, 1995.
24. Бабенкова Р. Д., Ишюлькова М. В., Мастюкова Е. М. воспитание
детей с церебральным параличом в семье.
25. воспитание слабовидящего ребенка в семье: учебное пособие для
родителей, М.: Владос, 2003.
26. дорога-это то, как вы идете по ней... Социально-реабилитационная
работа с семьей атипичного ребенка: учебное пособие / Под ред. В. Н. Ярской
и Е. Р. Смирновой. - Саратов: Изд-во Поволжского Фил. рос. уч. Центра, 1996.
27. инвалиды: язык и этикет. - М.: РООИ Перспектива, 2000.
28. Лурия А. Р. об историческом развитии познавательных процессов. -
М., 1974.
29. Малофеев Н. Н. современный этап развития системы специального
образования в России. (Результаты исследования как основа построения
проблемы развития) / / Дефектология. №4, 1997.
30. Минзов А. С. концепция обучения в телекоммуникационной
компьютерной образовательной среде//дистанционное обучение.-1998.№3
31. Мошняга В. Т. технологии социальной реабилитации детей с
ограниченными возможностями.
32. Мустаева Ф. А. Основы социальной педагогики. М.: Академический
проект, 2001.
33. Немов Р. С. Психология. Книга 1. М.: Владос, 2003.
49
34. Основы социальной работы. Под редакцией П. Д. Павленка, Москва:
2001.
35. Панов А. М. центры социальной реабилитации детей с
ограниченными возможностями здоровья - эффективная форма социального
обслуживания семьи и детей. - М., 2003.
36. преодоление барьеров инвалидности, м.: И и Т соц. работы, 2003.
37.развитие институтов социального обслуживания. Уоркс, 2003.
38. Словарь-Справочник по социальной работе / Под ред. Е. И.
Холостовой. - М.: юрист, 1997.
39. Ткачева В. В. о некоторых проблемах семей, воспитывающих детей
с отклонениями в развитии // Дефектология. 1998. №1.
40. Фирсов М. В., Студенова Е. Г. Теория социальной работы. Изд.
Центр Владос, 2001.
41. Холостова Е. И., Сорвина А. С. Социальная работа: теория и
практика. Учебник-М.: ИНФРА-М, 2002.
50
Приложение
Указ Президента Российской Федерации от 2 октября 1992 г. № 1156
"О мерах по созданию доступной среды проживания инвалидов"
(Выдержка)
В целях обеспечения доступности для инвалидов объектов социальной
и производственной инфраструктуры, средств транспорта, связи и
информатики постановляю::
1. установить, что не допускаются: проектирование застройки городов и
других населенных пунктов, разработка проектов строительства и
реконструкции зданий и сооружений без учета требования доступности для
инвалидов, разработка новых средств индивидуального и общественного
пассажирского транспорта, средств связи и информатики без изменений,
приспособленных для использования отдельными категориями инвалидов,-с
момента вступления в силу настоящего Указа.;
строительство городов и других населенных пунктов, строительство и
реконструкция зданий и сооружений без обеспечения требований их
доступности для инвалидов, а также серийное производство индивидуального
и общественного пассажирского транспорта, средств связи и информатики без
модификаций, приспособленных для использования отдельными категориями
инвалидов,-с 1 января 1994 года.
Общепринятые принципы и нормы международного права и
международные договоры Российской Федерации являются составной частью
ее правовой системы. Если международным договором Российской
Федерации установлены иные права, чем предусмотренные законом, то
применяются правила международного договора.
Конституция Российской Федерации Статья 15, Часть 4
Всеобщая декларация прав человека от 10 декабря 1948 года
(Выдержка)
Статья 22.
51
Каждый человек, как член общества, имеет право на социальное
обеспечение и осуществление экономических, социальных и культурных прав,
необходимых для поддержания его достоинства и свободного развития его
личности, посредством национальных усилий и международного
сотрудничества и в соответствии со структурой и ресурсами каждого
государства.
Статья 25.
1. Каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая
питание, одежду, жилье, медицинское обслуживание и необходимые
социальные услуги, которые необходимы для здоровья и благополучия его
самого и его семьи, а также право на обеспечение в случае безработицы,
болезни, инвалидности, вдовства, старости или иной потери средств к
существованию по независящим от него обстоятельствам.
2. материнство и младенчество дают право на особую заботу и помощь.
Все дети, рожденные в браке или вне брака, должны пользоваться одинаковой
социальной защитой.
Декларация прав ребенка от 20 ноября 1959 года
(Выдержка)
Статья 5.
Ребенок, который является физически, умственно или социально
неполноценным, должен быть обеспечен уходом, образованием и заботой,
необходимыми в силу его или ее особого состояния.
Декларация о правах инвалидов от 9 декабря 1971 года
(Выдержка)
1. термин "инвалид" означает любое лицо, которое не в состоянии
обеспечить все или часть потребностей нормальной личной и/или
общественной жизни самостоятельно из-за отсутствия, врожденного или нет,
его физических или умственных способностей.
2. инвалиды должны пользоваться всеми правами, изложенными в
настоящей декларации. Эти права должны признаваться за всеми инвалидами
52
без каких-либо исключений и без дискриминации или дискриминации по
признаку расы, цвета кожи, пола, языка, религии, политических или иных
убеждений, национального или социального происхождения, материального
положения, рождения или любого другого фактора, независимо от того,
относится ли это к инвалиду или к его семье.
3. инвалиды имеют неотъемлемое право на уважение своего
человеческого достоинства. Инвалиды, независимо от происхождения,
характера и тяжести их увечий или инвалидности, имеют те же основные
права, что и их сограждане того же возраста, что прежде всего означает право
на удовлетворительную жизнь, которая была бы как можно более нормальной
и полнокровной.
4. Инвалиды имеют те же гражданские и политические права, что и
другие лица: пункт 7 декларации о правах умственно отсталых лиц
применяется ко всем возможным ограничениям или нарушениям этих прав в
отношении умственно отсталых лиц.
5. инвалиды имеют право на меры, направленные на то, чтобы позволить
им приобрести как можно большую независимость.
6. инвалиды имеют право на медицинское, психическое или
функциональное лечение, включая протезирование и ортопедические изделия,
на восстановление здоровья и статуса в обществе, на образование,
профессиональную подготовку и восстановление трудоспособности, на
помощь, консультации, услуги по трудоустройству и другие виды услуг,
которые позволят им максимально реализовать свои возможности и
способности и ускорить процесс их социальной интеграции или реинтеграции.
7. инвалиды имеют право на экономическое и социальное обеспечение
и достаточный жизненный уровень. Они имеют право в соответствии со
своими возможностями получить и сохранить работу или заниматься
полезной, продуктивной и оплачиваемой деятельностью, а также быть
членами профсоюзных организаций.
53
8. инвалиды имеют право на то, чтобы их особые потребности
учитывались на всех этапах экономического и социального планирования.
9. инвалиды имеют право жить со своими семьями или в условиях,
которые их заменяют, и участвовать во всех видах социальной деятельности,
связанной с творчеством или досугом. Что касается места жительства, то ни
один инвалид не может подвергаться какому-либо особому обращению,
которое не требуется в связи с его состоянием здоровья или в связи с тем, что
это может привести к улучшению его состояния здоровья. Если пребывание
инвалида в специальном учреждении необходимо, то среда и условия жизни в
нем должны максимально соответствовать среде и условиям нормальной
жизни лиц его возраста.
10. инвалиды должны быть защищены от любой формы эксплуатации,
регулирования или обращения, которые являются дискриминационными,
оскорбительными или унижающими достоинство.
11. инвалиды должны иметь возможность пользоваться
квалифицированной юридической помощью, когда такая помощь необходима
для защиты их личности и имущества; если они являются объектом судебного
разбирательства, они должны пользоваться обычной процедурой, которая в
полной мере учитывает их физическое или психическое состояние.
12. с организациями инвалидов можно полезным образом
консультироваться по всем вопросам, связанным с правами инвалидов.
13. инвалиды, их семьи и общины должны быть полностью
информированы всеми доступными средствами о правах, содержащихся в
настоящей декларации.
Конвенция о правах ребенка от 20 ноября 1989 года
(Выдержка)
Статья 23.
1. государства-участники признают, что ребенок с умственными или
физическими недостатками должен вести полноценную и достойную жизнь в
54
условиях, обеспечивающих его достоинство, способствующих его
уверенности в себе и активному участию в жизни общества.
2. государства-участники признают право ребенка-инвалида на особый
уход, который поощряет и обеспечивает, при условии наличия ресурсов,
предоставление ребенку и лицам, ответственным за его уход, запрашиваемой
помощи, соответствующей состоянию ребенка и положению его родителей
или других опекунов.
3. с учетом особых потребностей ребенка-инвалида помощь в
соответствии с пунктом 2 настоящей статьи предоставляется, по мере
возможности, бесплатно с учетом финансовых ресурсов родителей или иных
лиц, обеспечивающих уход за ребенком, и направлена на обеспечение
ребенку-инвалиду эффективного доступа к образовательным,
профессиональным, медицинским, реабилитационным, трудовым и
рекреационным объектам таким образом, чтобы обеспечить максимально
полное вовлечение ребенка в общественную жизнь и развитие личности,
включая культурное и духовное развитие ребенка.
4. государства-участники содействуют в духе международного
сотрудничества обмену соответствующей информацией в области
профилактического и функционального лечения детей-инвалидов, включая
распространение информации о методах реабилитации в системе общего
образования и профессиональной подготовки, а также доступу к этой
информации, с тем чтобы государства-участники могли совершенствовать
свои возможности, знания и опыт в этой области. В этой связи особое
внимание следует уделять потребностям развивающихся стран.
Всемирная декларация о выживании, защите и развитии детей от
30.09.09
(Выдержка)
Задачи
Больше внимания, заботы и поддержки следует уделять детям-
инвалидам, а также детям, находящимся в крайне трудных обстоятельствах.
55