Старость как социальная проблема

Введение

В современном мире доля пожилых людей в населении постепенно растет, и подобные тенденции характерны и для нашей страны. В этих условиях социальный уход за пожилыми людьми, который в основном направлен на малоимущих и одиноких, получил новый импульс развития. В развитых странах разработан ряд новых концепций по этим вопросам, совершенствуются инфраструктурные мероприятия, направленные на повышение социального статуса человека в обществе.

Нынешняя тенденция постоянного увеличения доли пожилых людей практически во всех развитых странах обусловлена успехами здравоохранения. Взятие под контроль ряда опасных заболеваний, повышение уровня и качества жизни приводят к увеличению средней продолжительности жизни людей, которая сегодня в развитых странах приближается к 80 годам, а для женского населения превысила этот показатель. Поэтому возможность дожить до глубокой старости получила широкое распространение.

Актуальность темы исследования выпускной квалификационной работы не вызывает сомнений. Кризис социально-экономических преобразований серьезно отразился на поколении пожилых людей: общество стареет, генофонд нации находится под угрозой; проблемы домашнего насилия, проблемы одиночества и т. д. резко обострилась проблема материального и жизненного положения пожилых людей. Среди наиболее острых социальных проблем в России-бедность, значительное снижение уровня и качества жизни, высокая смертность и старение населения.

Примечательно, что за последние 20 лет число пожилых людей в возрасте 85 лет и старше выросло более чем вдвое, а население России сократилось.

С другой стороны, процесс неуклонного снижения рождаемости, ниже уровня простой смены поколений, уменьшение количества детей, рожденных одной женщиной в течение всего ее репродуктивного периода, приводит к тому, что уровень естественной смертности в нашей стране превысил рождаемость. Каждое поколение сменяется меньшим поколением; доля детей и подростков в обществе неуклонно снижается, что вызывает соответствующее увеличение доли пожилых людей.

Актуальность диссертации обусловлена также необходимостью усиления социальной поддержки пожилых людей, особенно наиболее уязвимых категорий.

Изменения социального статуса человека в пожилом возрасте и с наступлением инвалидности в пожилом возрасте, возникновение различных трудностей социально-психологической адаптации к новым условиям жизни диктуют необходимость разработки и внедрения конкретных подходов, форм и методов, специальных технологий социальной работы с такими людьми.

Одним из естественных последствий старения населения как социально-демографического процесса является рост потребностей в социальных услугах, развитие системы социального обслуживания, поиск источников и ресурсов для обеспечения эффективного функционирования этой сферы.

Исследования показывают, что в первую очередь это пожилые граждане и пожилые люди с ограниченными возможностями, а их в стране около 40 миллионов, которые формируют устойчивый спрос на социальные услуги разнообразного характера. В дальнейшем этот спрос будет возрастать, и в структуре их наиболее востребованными станут дорогостоящие услуги по постоянному уходу вне дома, социальные и медицинские услуги, Услуги опекунов, требующие от специалистов высокого уровня профессионализма и компетентности, а также соответствующих личностных качеств. Эти тенденции будут постепенно усиливаться по мере повышения уровня жизни населения и улучшения его качественных характеристик.

Целенаправленные усилия по подготовке общества к происходящим демографическим изменениям требуют укрепления системы социальных услуг, совершенствования технологий решения экономических, семейных, психологических и многих других жизненно важных для пожилых людей проблем.

Человечество стареет, и это становится серьезной проблемой, решение которой необходимо разрабатывать на глобальном уровне. Согласно классификации ООН, молодым государством считается государство, где доля пожилых людей старше 65 лет составляет 4%, а пожилых, соответственно, 7% и более. В России в 1939 году доля таких людей составляла 4,15%, в 2004 году -13,5%. За последние 60 лет страна из демографически молодого государства превратилась в старое. Некоторые регионы России стали зонами демографической катастрофы, где доля пожилых людей достигает 26-28%.¹

"Страны собрались на Всемирную Ассамблею по проблемам старения... признают, что качество жизни не менее важно, чем ее большая продолжительность, и поэтому стареющим следует, насколько это возможно, будет позволено жить в собственных семьях плодотворной, здоровой, безопасной и приносящей удовлетворение жизнью и считаться органической частью общества" - это положение в 1984 году провозгласила в своей резолюции Генеральной Ассамблее ООН, которая приняла план действий по проблемам старения и побудило многие страны разработать свою национальную политику и программы в интересах пожилых людей.

В целях совершенствования работы с пожилыми людьми в Российской Федерации разработана федеральная целевая программа "Старшее поколение".

С созданием института социальных работников и специалистов в области геронтологии инвалиды уже могут получать более квалифицированную и разнообразную социальную помощь и поддержку.

The degree of knowledge of the problem.Следует отметить, что в целом исторический аспект проблемы социальной защиты пожилых граждан в России изучен слабо. Как правило, проблема помощи пожилым людям, в литературе рассматривается фрагментарно - в рамках развития социальной работы (М. С. Мартынова, М. В. Фирсов, Е. Е. Studenova) благотворительной деятельности (Е. В. Иванова, Ж. Е. Иванова, Т. Б. Кононова), социальной педагогики (В. Василькова, Т. А. Василькова, Т. В. lodkina). Проблема периодизации развития Институтасоциальной защиты пожилых людей в России также частично освещена в научной литературе (В. А. Варывдин, И. П. Клемантович, Е. Е. Челурных), известным демографом А.

Объектом исследования являются пожилые люди в современном российском обществе.

Предметом исследования является проблема старения населения и направления государственной социальной политики в отношении пожилых людей в России.

Целью выпускной квалификационной работы является выявление основных направлений реализации и основных тенденций развития государственной социальной политики в отношении пожилыхлюдей .

Для достижения этой цели были поставлены и решены следующие задачи::

- рассмотрим отношение к пожилым людям в обществе в разные периоды истории;

- выявить основные проблемы старения населения;

- проанализировать положение пожилых людей и рассмотреть их текущие проблемы в России;

- изучить сущность, содержание и приоритетные направления государственной социальной политики в отношении пожилых людей в Российской Федерации;

- изучить проблемы реализации федеральных и региональных социальных программ в отношении пожилых граждан;

- изучить систему социальной защиты пожилых людей в современной России;

- выявить специфику социального обслуживания пожилых людей;

- проанализировать состояние социальной защиты пожилых граждан в Ставропольском крае;

- рассмотреть основные подходы к решению социальных проблем пожилых людей (на примере государственного образовательного учреждения "Кавказ" г. Ессентуки).

Исходная база данных исследования. Наиболее важными источниками были: федеральные законы- № 122-ФЗ "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации", № 5-ФЗ "О ветеранах", № 195-ФЗ "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации"; Постановление Правительства Российской Федерации "О федеральной целевой программе "Старшее поколение". В диссертационном исследовании использованы указы Президента Российской Федерации и постановления Правительства Российской Федерации О социальной политике в отношении пожилых людей.

Территориальный охват исследования. В диссертации рассматриваются проблемы старения населения как в России в целом, так и в Ставропольском крае.

Научная новизна работы заключается в постановке проблемы и всестороннем изучении темы. В статье рассматривается реализация основных направлений социальной политики государства в отношении пожилых людей с учетом региональных особенностей.

Практическая значимость работы заключается в том, что материалы диссертации могут быть использованы:

- при разработке программ социальной поддержки пожилых людей;

- для дальнейшего использования при реализации региональной политики в интересах пожилых людей.

Изучение опыта разработки и реализации социальной политики в отношении пожилых людей в России имеет как научное, так и практическое значение для разработки перспективных направлений государственной политики в регионах.

Структура работы. Выпускная квалификационная работа состоит из введения, четырех глав, заключения, списка литературы и приложения.

Глава I Объективные предпосылки и пути развития социальной защиты пожилых людей

1.1. Генезис отношения к пожилым людям в обществе

Социальные проблемы старения возникали вместе сразвитием общества. Они выражались в позиции общества по отношению к старению и старикам, в действительном месте стариков среди других возрастных групп, в функциях, которые они выполняли в обществе.

Картина положения старика в обществе, как показывает история человечества, резко изменилась: в одни периоды она была полна блеска, в другие-тьмы. После периодов, которые очень неблагоприятны, приходят периоды, которые очень благоприятны, только чтобы снова уступить место периодам, которые более или менее неблагоприятны.

В старые времена старики не умирали естественной смертью. В те времена не оставалось места для тех, кто из-за физической немощи уже не былполноценными участниками добычи пищи².

Зрелый человек, как знаток окружающей местности и обладатель многолетнего жизненного опыта, был объектом уважения в первобытной среде. Он знал, когда и где созревают плоды, как ловить рыбу, как охотиться на животных и т. д., и благодаря этому знанию был одним из первых социальных звеньев³. Но с наступлением старости, когда силы и память отказались служить ему, запас этого опыта и знаний стал неиспользованным. Тогда дряхлый старик был брошен на произвол судьбы. У кочевников лишали жизни стариков, которые не могли следовать за кочевым племенем. Дикие племена, жившие охотой, убивали своих соплеменников, которые не могли участвовать в охоте. Византийский писатель-историк Прокопий Кесарийский отмечает, что еще в его время (VI век) в одном из германских племен убивали стариков.

На вопрос о том, когда перестали убивать стариков, нельзя ответить даже приблизительно: исчезновение этого самогострашного обычая связано с экономическим прогрессом и, следовательно, у разных народов произошло в разное время. Современник Карла Маркса и отца Л. Г. Моргана (1818-1881), известный американский антрополог и этнограф, исследователь индийской жизни, разделил всю человеческую деятельность на три основные эпохи: дикость, варварство и цивилизацию.

Многочисленные этнографические работы западноевропейских и американских ученых, описывающие, как обращались со стариками первобытные якуты, японские эскимосы, австралийские аборигены, индейцы навахо, конголезские племена, позволяют сделать вывод, что условия жизни стариков всегда сильно зависели от социального контекста⁴.

Физическое истощение организма неизбежно влечет за собой экономические последствия. Тогда важную роль может сыграть имущественный статус и социальная значимость индивида, а также система социальных ценностей.

Ориентация на сиюминутные ценности ведет общество к упадку, в то время как мистическая связь с предками, стремление к воспроизводству и духовному возрождению определяют его развитие. В зависимости от того, как то или иное общество относится к пожилым людям, оно четко раскрывает свои принципы и цели

К числу факторов, определяющих условия жизни пожилыхлюдей и отношение к ним общества , и в частности родственников, этнологи относят социальную организацию, уровень экономического развития и закрепление на определеннойтерритории. В оседлых обществах с развитой структуройстарики символизируют непрерывность своей истории и стабильность социокультурных особенностей. Поддержку и уважение со стороны молодежи также можно рассматривать как превентивную меру, стремление последних гарантировать себе аналогичное положение в будущем⁵.

В первобытных обществах старик воспринимается как "другой" со всей той двусмысленностью, которая содержится в этом понятии: он и недочеловек, и сверхчеловек, и идол, и ненужная изношенная вещь.

Многие традиции первобытных обществ могутпоказаться жестокими и безнравственными, но их анализ должен основываться на культурных особенностях и системах ценностей этих обществ. Этнологи считают, что в обществах, где практиковалось убийство стариков, они соглашались на такую смерть под влиянием культурных традиций, собственного опыта убийства старших, в том числе родителей, и желания почувствовать себя в центре торжества, организованного по этому поводу.

Следует подчеркнуть, что в эпоху убийства пожилых людей средняя продолжительность жизни была очень низкой. Это было в раннем железном веке и в бронзовом веке на территории современной Греции не более 18 лет. Феномена долголетия в современном смысле этого слова первобытные люди не знали. Его не существовало во времена палеолита, среди неандертальцев было мало стариков. Первобытные общества были обществами без пожилых людей. Достижение возраста, который мы теперь ассоциируем с наступлением старости, - явление более позднее. Предполагается, что люди стали достигать возраста 50, а затем и 60 лет, в небольшом количестве, только с наступлением эры цивилизации.

Со временем, по мере улучшения условий жизни, формируется новая, более гуманная мораль. Не только старые люди перестают быть уничтоженными, но они также становятся объектом почтения и уважения со стороны молодых поколений. Это изменение отношения к пожилым людям, в свою очередь, привело к еще большим изменениям⁶.

Многие исследователи считают, что ранниепериоды цивилизациихарактеризовались высоким престижем стариков. Английский психолог Д. Б. Бромли утверждает, что в первобытном обществе старость была тем периодомв жизни человека, в котором он извлекал пользу из багажа прошедших лет: старика уважали как самого обширного личного опыта, историка, своеобразного хранителя древних традиций, толкователя мистерий, учителя народа, посредника между живым и мертвым церемониймейстером (л.⁷.

Наибольшее внимание старикам уделялось в эпоху так называемой классической античности (торжество старости — в Древней Греции и Древнем Риме). Здесь на протяжении длительного времени устанавливается геронтократия, которая выражается в возрастном ограничении, необходимом для занятия должностей в руководящих органах государства: в Афинах и Спарте членом Ареопага или геронсии мог стать гражданин, достигший не менее 60 лет. Венецианскуюреспублику также называют примером геронтократии: на высшие должности там назначались только старики.

Среди привилегий старости решающим был уже другой фактор - присущая этому возрасту мудрость. Сократ ценил беседы со стариками: из них (бесед) можно было узнать о жизненном пути, пройденном стариками, который молодым еще предстояло пройти. И Платон, и Аристотель говорили, что править должны старые люди⁸. Легендарный греческий законодатель Солон заполнил высшие суды стариками.

В эскимосских легендах старики, по-видимому, обладают магической силой, наделенной богоподобной способностью творить и исцелять. Но реальные условия существования - суровый климат, нехватка ресурсов, нищета, тираническая патриархальная семья-определяют маргинальное положение стариков, превращенных в рабов или обреченных на голодную смерть.

В обществах, испытавших влияние западных культур и переживающих переход от традиционных обычаев к христианской этике, признается декларативная власть стариков, формирующих политические советы. Но перед лицом миграционного образа жизни и бесконечных войн реальную власть приобретает молодежь, которая руководит миграциями и военными операциями. В бедных племенах (например, сибирских чукчей) старики могут оставаться владельцами всей семейной собственности и имущества до самой смерти. Они имеют право распределять их между членами семьи, что определяет престиж стариков исоциальную стабильность.

В обществах с более развитой экономикой, обеспечивающей адекватный уровень жизни, религиозные и мистические верования играют значительную роль, и соответственно возрастает роль пожилых людей, обладающих достаточной властью и авторитетом, которые самореализуются в религиозных функциях.

Исторический анализ показывает, что пожилые люди могли играть значительную роль в стабильных, организованныхобществах с институционализированной собственностью, в то время как в обществах, раздираемых противоречиями, преобладала молодежь.

Аристотель, подробно изучавший проблемы старости, считал, что опыт стариков способствует не прогрессивному развитию, а бесконечным повторениям.

В какой-то степени церковь внеслаположительный вклад в решение проблемы старости, создавая больницы и дома для престарелых, поддерживая больных и одиноких⁹.

Технический прогресс XVIII века улучшилусловия жизни, и соответственно увеличилась ее продолжительность. Утилитарный подход наделял стариков особыми достоинствами - материальный достаток гарантировал им мудрость и достоинство.

В 19 веке европейские общества претерпели радикальную трансформацию. Под влиянием промышленной революции, урбанизации, упадка сельского населения и формирования пролетарского класса произошел первый демографический взрыв: в 1870 году население Европы достигло 300 миллионов человек, исоответственно возрос процент сто человек в общей численности населения.

Сохранившийся престиж старости начал рушиться. Положение большинства пожилых людей значительно ухудшается. Двадцатый век унаследовал стереотипный образ старика, сформировавшийся в ходе исторического развития. Общеизвестно, что положение пожилых людей особенно ухудшается во второй половине XX века и противоречит принципам развития современной цивилизации.¹⁰

Вытесненные с рынка труда рано, пенсионеры становятся бременем для ориентированного на прибыль общества, которое мало заботится об индивиде. Большинство пожилых людей лишены достаточных средств к существованию. Их бюджет несбалансирован, что часто заставляет их обращаться в органы социальной защиты. У стариков возникает ощущение, что они просят милостыню, не каждый может смириться с этой ролью.

Австрийские ученые Х. Хофф и Э. Рингель характеризуют эту ситуацию так: "объективная картина современного положения дел заставляет нас, к сожалению, говорить о том, что положение пожилого человека становится все сложнее... уважение к возрасту, которое было еще правилом в прошлом веке, теперь исчезает, уступая место безразличию или даже определенной враждебности к старикам¹¹."

Геронтофобия, (от греч. геронтос-старик, Фобос страх, нетерпимость)¹² или враждебные чувства по отношению к старым людям, - реликтовое явление, пришедшее к нам из далекого прошлого, еще не тронутой цивилизацией, когда старому человеку не было места в роду или племени, когда его выбрасывали оттуда собственные дети, которые душили, топили или закапывали живьем старого отца не вызывало никаких внутренних протестов. О современном геронтофобе следует сказать, что он делает не лучше: он также обрекает старикана гибель, хотя и оставляет ему смертельный удар.

Многочисленные самоубийства стариков - неоспоримое тому доказательство. Ситуация усугубляется эмоциональным состоянием стариков. Теряя друзей, они испытывают одиночество, теряют внимание окружающих.

А. советы рассматривают геронтофобию как крайне небезопасное явление. Он считает, что при определенных условиях, которые сегодня трудно предсказать, молодежь может воспринимать стариков как балласт и настаивать на их физическом уничтожении.

Таким образом, можно сделать вывод, что эволюция положениястариков шла не в одном направлении, были периоды благоговения и достойного уважения к старикам, а периоды безразличия или даже враждебности к старикам. В современном обществе проблема безразличного отношения детей к пожилым родителям становится актуальной.

1.2. формы поддержки пожилых людей в Российском государстве

Община-родовая форма помощи предоставлялась наименее защищенным членам общины, таким как пожилые люди, дети и женщины. Действительно, в языческий период была заложена традиция ухода за слабыми и немощными.

"Институт старейшин" появляется не сразу. Община постепенно определяла отношение к людям, не являющимся активными участниками трудовой и коллективной жизни. Отношение к старикам такое же, как и к детям. Архаичные народные представления о детях и стариках определяли их как "чистых", не живущих половой жизнью, отсюда общность в одежде для обоих и одинаковое отношение к ним. Таким образом, инфатицид (узаконенное убийство ребенка) является достаточно характерным явлением на ранних этапах развития общественных отношений (известных как в западной, так ив отечественной истории), существовавших не только по отношению к детям, но и к пожилым¹³людям .

"Уход на тот свет" дряхлых и больных стариков принимал различные формы: зимой их вывозили на санях и привязывали к лубку, опускали в глубокий овраг; вывозили в поле или степь на мороз, где бросали; опускали в пустую яму; сажали на печь в пустой избе; везли куда-нибудь и добивали в садах довбного; везли в дремучий лес и оставляли там под деревом; топили. Однако, когда есть sociometrists деление в общинной жизни и к представлению "старый - молодой" добавляется "старший, мудрый, младший, главный - другие", формируются ритуалы поминовения предков ("масляные деды", "Рудничный бабушки и дедушки", "Троица деды"), то ритуал отправления "на тот свет" сменяется культом "мудрой старости", уровень детоубийств "старцев" снижается (детский инфатицид сохраняется вплоть до XVIII века)¹⁴.

Формы поддержки пожилых людей были разными. Там, где по каким-то причинам семья не пришла на помощь, община позаботилась о стариках. Одним из вариантов поддержки пожилых людей было специальное выделение им земли по решению общества "коячка", которое давало возможность собирать сено. В том же случае, когда старики окончательно "впадали в дряхлость", на них смотрела община. Старика назначали жить у кого-нибудь на несколько дней, где он получал ночлег и пищу, затем он "менял" своих кормильцев. Этот вид помощи стал своего рода государственной услугой. Возможно, древние формы опор были иными, но их видоизмененная архаическая форма сохранилась до конца XIX века. До принятия христианства на Руси существовали и другие "закрытые" формы помощи, но все они связаны с"Институтом старцев". Например, вариантом ухода в "мир иной" был добровольный выход из общины. Старики, которые не могли участвовать в трудовой деятельности, селились вблизи общины, на погостах, строили себе кельи и жили на милостыню. Такая форма благотворительности существовала, по мнению исследователей, до XVI века, о чем свидетельствуют Новгородские писцовые книги, хотя к этому времени "нищенство" осуществлялось церковью и приходом.

Как уже отмечалось, старики и дети принадлежали к одной и той же социально-возрастной группе. Типология "старого" и "малого" в ряде случаев определялась на основе" сиротства " (явления, когда субъект оставался без попечения близких родственников). словарь В. Даля трактует сиротство более широко, чем принято в настоящее время. Сирота - это беспомощный, одинокий, бедный, бездомный человек, а также субъект, у которого нет ни отца, ни матери.

Таким образом, в России сформировались различные формы помощи старикам и детям. Общинные формы помощи и защиты этой слабо защищенной категории постепенно менялись и закладывали основы государственного подхода к решению социальных проблем детей и пожилых людей.

Осознание необходимости помощи пожилым людям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, гуманное отношение и позитивное общественное мнение, минимальная законодательная база, определенный практический опыт - все это было заложено еще в далеком прошлом. В связи с этим в отечественной практике накоплен определенный опыт социальной помощи данной категории, который нуждается в обобщении и систематизации.

Метод исторического анализа позволил выявить основные тенденции становления и развития института социальной защиты пожилых людей в России. Современные исследователи выделяют несколько этапов в становлении и развитии социальной помощи пожилым людям в России.

Первый этап-это этап зарождения социальной помощи и благотворительности в древнеславянских общинах. Основные формы социальной помощи пожилым начинают складываться именно в древнейший период славянской истории - в период родоплеменных и общинных отношений, когда формируется практика поддержки, основаннаяна общинных нормах поведения и ценностях, и формируются групповые формы помощи основным субъектам - старикам, вдовам и детям. В то же время появляется феномен "помогающего" субъекта, динамика развития которого предполагает ряд этапов от института" приимачества "у южных славян (оно явилосьпрообразом современного усыновления сирот и детей, заботы о стариках и" нарядах мира " как носителей различных групповых смыслов и этических принципов защиты нуждающихся¹⁵.

Одной из форм поддержки немощных стариков была общинная, мирская помощь, когда старики переходили из дома в дом для кормления. Одинокому старцу могли назначить "общественных" опекунов, которые брали его на свою собственную еду.

Обязательные "помощники" были в семьях, где болели одинокие старики. Их называли "нарядами мира". Соседи приходили топить печь, кормить скот, ухаживать за слабыми, бессильными¹⁶стариками .

Таким образом, в древнейший период славянской истории появляются формы помощи и поддержки, которые впоследствии станут основой христианской модели помощи и поддержки нуждающимся старикам и детям.

Вторая стадия. В период с х по конец XVII века начала складываться государственная политика защиты стариков, в основе которойлежит христианская парадигма социальной защиты стариков и детей, основанная на философии активной любви к ближнему. Происходит законодательное регулирование поддержки и помощи для пожилых людей и детей (Устав князя Владимира 996, "Русская Правда" 1072 и другие документы), расширение прав и возможностей пожилых людей Корреstudimi прав, расширение предметов ухода (князей, церкви, монастыри), и новых учреждений, благотворительных учреждений, учреждений для нуждающихсяулыбающихся пожилых людей, первые теоретические подходы к решению социальных проблем старости ("Поучения Владимира Мономаха" (XI век)в "Изборнике 1076"), социальных программ государства длязарождается и развивается частная благотворительность¹⁷. По мере развития и развития российского государства объективно увеличивается и число нуждающихся в помощи стариков, которые к концу XVIII века были представлены следующими категориями: одинокие и немощные старцы, вдовы с детьми, больные и инвалиды, бедные старики.

Таким образом, начиная с X века на Руси были разрушены родоплеменные отношения. Нынешняя культурно-историческая ситуация требовала других форм поддержки и защиты нуждающихся пожилых людей.

В России не было ни монастырей, ни больших церквей, в которых не было бы больниц, богаделен, приютов. Всегда было много немощных старцев, нищих, слепых, хромых и прокаженных, которых кормил монастырь, получая десятую часть всего монастырского имущества.

Среди священников глубоко почитаются и почитаются преподобный Серафим Саровский, старец Амвросий, верно служивший в Оптиной пустыне, Сергий Радонежский и другие. Они учили нас соблюдать нравственные заповеди словом и делом, относиться к людям с уважением, заботиться о стариках и детях.

Традиции благотворительности в русском народе не ограничивались деятельностью церкви и отдельных князей. Простые люди оказывали помощь и поддержку друг другу, и в первую очередь-немощным старикам и детям.

В городах были устроены "убогие и благочестивые дома" для немощных старцев и больных, стали появляться и другие закрытые учреждения¹⁸.

Первое богоугодное заведение для нищих и старцев на Руси появилось в Переяславском Троицком монастыре в начале XI века. Впоследствии Петр I использовал и узаконил этот опыт, предписав специальным указом создавать богадельни.

К началу XVI века наряду с личным участием любого человека в благотворительной деятельности наметилась новая тенденция оказания помощи нуждающимся, связанная с благотворительной деятельностью государства. По приказу Ивана Грозного в каждом городе нужно было определить всех нуждающихся в помощи - стариков, нищих и нищих, построить специальные богадельни и больницы, где им предоставляли бы кров и уход.

В 70-е годы XVII века в Москве насчитывалось более восьми обширных богаделен-больниц (не считая небольших, существовавших почти при всех церквах), в которых лечилось 412 человек ¹⁹.

Третий этап с начала XVII века до реформы 1861 года. В этот период зарождались государственные формы благотворительности, открывались первые социальные учреждения.

Но более всего история знает имя великого реформатора – Петра I, который в свое царствование создал государственную систему призрения нуждающихся, определил категории нуждающихся,ввел превентивные меры борьбы с общественными пороками, регламентировал частную благотворительность, законодательно закрепил свои нововведения.

Впервые при Петре I старость, детство и сиротство стали предметом государственной заботы. Немощные старцы, "нищие, больные и престарелые" были распределены по домам Святейшего Патриарха (1701) и Московским богадельням (1710).

С изданием в 1775 году Положения о губерниях начался количественный рост богаделен, и они стали²⁰всесемейными .

В этот период в России начала складываться определенная социальная политика и законодательство, формировалась система благотворительности для людей, и в частности для нуждающихся в помощи пожилых. Церковь постепенно отходит от благотворительной деятельности, выполняя другие функции, а государство создает специальные институты, которые начинают осуществлять государственную политику по оказанию социальной поддержки и защиты.

Четвертый этап-с 60-х годов XIX века до начала XX века. Социальной защиты пожилых людей приобретает все более организованный (создание разветвленной сети учреждений, в том числе и координирующих), массовый (расширение объектов социальнойсистеме медицинской помощи: старики, инвалиды, брошенные дети и сироты, беспризорные, нищие, дети-инвалиды, дети с умственной ОТКс anenemy, дети-мигранты и т. п.) и сословный характер открытие богаделен и приютов, организация яслей-приютов, народных школ для детей низших сословий).

Анализ практики социальной защиты пожилых людей в дореволюционной России показал, что отечественная история социальной защиты пожилых людей формировалась в двух направлениях: государственно-общественном и частно-церковном. Более того, государственные институты господствовали вплоть до 19 века. В начале XIX века были созданы частные приюты, попечительские советы, благотворительные общества. В России существовала целая сеть детских домов, которые содержались за счет частных лиц и общественных организаций, причем они были дифференцированы по характеру: сиротские, городские, сельские, специальные, приходские. Основными субъектами социальной защиты пожилых людей были государство, земства, представители духовенства, имущих классов, прогрессивная интеллигенция²¹.

Забота о немощных стариках полностью поддерживалась обществом. Богадельни открывались как за счет частных пожертвований, так и за счет общественных благотворительных заказов и предназначались для престарелых и бедных людей всех сословий²².

В конце 19 века по всей стране были открыты сотни богаделен, которые принимали пожилых и инвалидов всех сословий, не имевших собственных средств к существованию. В некоторые богадельни допускались только постоянные жители города и те, кто прожил в приходе не менее полугода²³.

Система общественной государственной благотворительности для престарелых в России в конце XIX века представляла собой разветвленную сеть благотворительных обществ и учреждений. Примечательной особенностью этого периода является рождение профессиональной помощи и появление профессиональных специалистов. Организуются различные курсы, которые стали началом профессиональной подготовки кадров для социальных служб.

Особое внимание уделялось также уходу за пожилыми людьми, которые помещались в богадельни и приюты для престарелых. В распоряжении Московской городской администрации было 10 богаделен и приютов на 2170 коек для престарелых и тех, кто не мог обойтись без посторонней помощи. Из них 3 богадельни - Екатерининская, Тихвинская и Солдатенковская-перешли к городу уже функционирующими, спустя долгое время после их открытия ²⁴.

В начале XX века в России успешно развивалась система различных социальных служб. В 1902 году действовало 11 400 благотворительных учреждений. В обществе сохранялось и укреплялось устойчивое мнение о необходимости заботы о пожилых людях, позитивное отношение к благотворительности.

В конце XIX веканачала создаваться и постепенно развиваться сеть благотворительных учреждений и общественных организаций по защите престарелых ("Императорское гуманное общество", "Обществопопечения о бедных и престарелых, нуждающихся в защите", "благотворительное общество для бедных" и др.) .²⁵

В целом в дореволюционной Россииокончательно сформировались три направления помощи нуждающимся пожилым людям:

- государственное одобрение;

- Земская общественная помощь;

- частная добровольная благотворительность.

Этот период характеризуется доминированием социального подхода в силу ряда факторовдом факторов²⁶:

- с одной стороны, Церковь, как важнейший институт Российского общества, продолжая помогать старикам идетям, оставшимся без присмотра, передает функции непосредственной организации социальной работы с ними общественным и общественно-государственным организациям.;

- с другой стороны, государство создает определенные правовые и идеологические условия дляпредоставления функции ухода за нуждающимися в особой помощи пожилыми людьми общественным, негосударственным и частным благотворительным инициативам, в том числе органам местного самоуправления, таким как земства.;

- общественные благотворители и организации накопили такой большой опытсоциальной работы с пожилыми людьми, что в определенном смысле начали объективно выполнять функцию государственного заказа на организацию такой работы в больших масштабах²⁷.

Таким образом, анализ развития Института социальной защиты пожилых показал, что социальная защита имеет давнюю историю, так как нуждающиеся в помощи пожилые люди существовали на протяжении всей отечественной истории.

Анализируя труды ученых, опыт социального обслуживания пожилых людей в XIX-начале XX веков, можно сделать вывод, что социальная защита пожилых людей в России к началу советского периода имела определенную теоретическую основу и практический опыт.

В начале XX века совершенствовались механизмы социальной помощи пожилым людям, развивалась адресная помощь, формировалась система социального обеспечения.

Известные формы социальной помощи пожилым и пожилым людям, в основном ориентированные на малоимущих и одиноких, XX – XXIполучили новый импульс развития на рубеже XX – XXI веков.

Глава II. Старость как социальная проблема

2.1. сущность и содержание проблемы старения населения

Процесс старения населения - явление относительно новое. Она началась сразу же после так называемой демографической революции, одним из двух основныхявлений которой было быстро прогрессирующее снижение рождаемости (предшествовавшее снижениюсмертности). В первую очередь по этому пути пошли Франция и Финляндия, в которых в начале прошлого века произошла демографическая революция, за ними последовали другие страны Западной и Северной Европы. В XX веке процесс демографического старения распространилсяна все европейские страны, а затем и на многие страны других континентов.

В промышленно развитых странах процесс старения населения начался около 30 лет назад и развивается все более быстрыми темпами. Этот процесс пока не затронул слаборазвитые страны, но, помнению демографов ООН, ожидаемое резкое снижение рождаемости в этой части мира будет означать началоактивного старения населения, которое проявится вближайшее десятилетие.

Распространенность феномена старения населения и его несомненная зависимость от степени социально-экономического развития приводят многих авторов к выводу о том, что он по своей природе является прогрессивным процессом. Являясь своеобразным знаком нашего времени, она одновременно характеризует начало нового этапа вразвитии демографических отношений и вызывает серьезныедемографические, экономические, социальные, социально-психологические, культурные и медицинские последствия.

Проблема старения является предметом особого внимания международных организаций и учреждений ООН с начала 1980-х годов. В Европе с 1970-х годов почти никто не сомневается в серьезных социальных и экономических последствиях старения общества. На многих научных симпозиумах, в прессе, в политических заявлениях этот процесс рассматривается как социальный, экономический и культурный феномен. Довольно часто этот процесс воспринимается как угроза социальному развитию, процветанию, социальному благополучию, нормальному общению поколений, инновационному и технологическому развитию²⁸.

В 2001 году население Земли достигло примерно 6,2 миллиарда человек. человек, а возраст каждого десятого землянина составлял 60 лет и старше. Согласно долгосрочным прогнозам ООН, к 2025 году население Земли увеличится в три раза по сравнению с 1950 годом, а число пожилых людей увеличится в 6 раз, в то время как число пожилых людей старше 80 лет увеличитсяв 10 раз.

Последствия старения населения будут многоаспектными и затронут все процессы, связанные с социальным развитием общества.

Существует четыре группы проблем, которые влечет за собой старение современного общества.

Во-первых, существуют демографические имакроэкономические последствия, которые будут влиять на такие характеристики, как:

- рождаемость:

- продолжительность жизни, и особенно верхние границыдолголетия, а также количествопожилых людей, которые хотели бы их достичь;

- распределение материальных ресурсов междупредставителями разных поколений;

- отношение к коллективной ответственности заобеспечение соответствующих стандартов и качества жизни пожилых людей-пенсионеров;

- уровень производительности труда.

Во-вторых, будет затронута сфера общественных отношений, и произойдут существенные изменения:

- в структуре семейных и родственных отношений;

- в системе поддержки друг друга разных поколений;

- в характере выбора будущей профессии;

- в структуре потенциальной занятости.

В-третьих, изменения в демографической структуре скажутся и на рынке труда, в частности:

- изменится соотношение между умственным и физическим трудом и отношение общества к трудовой деятельности;

- возникнет необходимость переподготовки работников в пожилом возрасте;

- трансформируется отношение пожилых работников и работодателей к труду как таковому и к проблеме выхода на пенсию;

- встанет вопрос профориентации пожилых людей;

- пропорции занятости среди женщин и мужчин изменятся, поскольку пожилых женщин значительно больше, чем мужчин;

- увеличится продолжительность начального и среднего образования, то есть изменится соотношение молодых людей, не занятых на производстве, и активных взрослых;

- социальная природа проблемыбезвозможности станет более острой, и потребуются новые подходы к ее решению;

- возрастные ограничения для выхода на пенсию увеличатся.

В-четвертых, изменения коснутсяфункциональных возможностей и состояния здоровья пожилых людей, чтотакже будет иметь серьезные последствия для социальных служб. Например, мы можем предположить, что:

- будут расширены возможности для пожилых людей функционально сохранять приобретенные знания, навыки и умения, а также возможности овладения новыми областями фундаментальных и прикладных наук, новыми профессиональными знаниями;;

- пожилые люди станут важнейшим ресурсом для рынка труда и общества, как на макро -, так и на микроуровне;

- произойдет изменение потребностей в уходе за пожилыми людьми и в потреблении социальных услуг;

- произойдут серьезные изменения, связанные с интенсивностью, эффективностью и результативностью оказания медицинских и социальных услуг пожилым людям ²⁹.

Таким образом, старение является неизбежным элементомв развитии как отдельных людей, так и всего населения. Вразвитии человека и общества можно выделить периодымолодости, зрелости, старости и глубокой старости.Границы между двумя последними периодами условны, потому что нет оснований говорить, что старостьначинается всегда и для всех людей в момент достиженияопределенного возраста, например, 60 или 65 лет. Во многих случаях проявления старости нарастаютзначительно раньше; в других случаях, несмотряна достижение условного порога, такие проявления незначительны.

Именно поэтому ученые различают понятия календарноговозраста (хронологического, астрономического),определяемого на основании даты рождения, и биологического возраста (функционального), который зависит от личностных качеств и условий, в которыхжил данный человек. Однако в связи с тем, чтомы по-прежнему сталкиваемся с серьезными трудностями в определении биологического возраста, в демографических работах по-прежнему используетсяхронологический возрастной критерий.

Среди множества классификационных схем, используемых для оценки возраста индивидов и общества в целом, наиболее подходящей представляется следующая:

а) старость (мужчины: 65-79 лет, женщины: 60-79 лет);

б) крайняя старость (старше 80 лет).

Наиболее частым показателем старения общества является участие пожилых людей в его структуре, причем этот показатель выражается в процентах, а пожилыми людьмисчитаются все лица, достигшие возраста 60-65 лет. Люди в возрасте 80 лет и старше считаются очень старыми, и их доля в структуре общества рассчитывается по отношению кобщему числу, а также (чтогораздо правильнее) по отношению к числу людей в возрасте 60 лет и старше.

В XX веке. значительно увеличилась средняя продолжительность жизни, которая в середине прошлого века даже в самых развитых европейских странах не намного превышала 40 лет, а в Индии, например, колебалась в пределах 23-25 лет. В 1880-1970 годах средняя продолжительность жизни мужчин в наиболее развитых европейских странах увеличилась почти на 25 лет (с 43,9 года до 68,1 года, или 54% от исходного уровня), а в Индии-на 16 лет (с 23,7 до 39,5 года, или 67%). Еще более значительными были изменения в ожидаемой продолжительности жизни женщин: в развитых европейских странах она увеличилась почти на 30 лет (с 46,5 года до 74,7 года, или 61%), а в Индии-на 15 лет (с 25,6 года до 40,3 года, или 57%).

Согласно последним статистическим данным из 140 стран, средняя продолжительность жизни в 39 странах превышает 70 лет (в среднем для обоих полов), но в 35 других она составляет менее 45 лет. В первую группу входят европейские страны (кроме Албании, Финляндии, Югославии и Португалии), США, Канада, Япония и Израиль. Австралия, Новая Зеландия и несколько небольших азиатскихстран (Гонконг, Сингапур и Кипр) и южноамериканские страны (Барбадос, Гваделупа, Ямайка, Мартиника и Пуэрто-Рико), а также Фиджи. Самый высокий уровень средней продолжительности жизни наблюдается в Швеции (75,3 года), Нидерландах (74,7), Исландии (74,6), а также Норвегии и Франции (по 73,5), в то время как самый низкий уровень наблюдается в странах, недавно вступивших на путь самостоятельного социально-экономического развития. В эту группу входят, в частности, Ангола и Гвинея-Бисау (по 36 лет), Верхняя Вольта (ныне Буркина-Фасо) (37,3 года), Мали (39,7 года) иАфганистан (40,5 года)³⁰.

Таким образом, за последние 50 лет благодаря экономическим, медицинским, научно-техническим, культурным и другим прогрессивным социальным достижениям во всех странах мира, достигших значительного социально - экономического благополучия, возникло совершенно новое демографическое явление-старение населения. Процесс старения населения принял стремительный характер.

2.2. характеристика социально-демографических процессов старения населения России

В России процесс старения населения начался в послевоенный период, и по международным критериям население России считалось "старым" с 60-х годов, когда доля россиян в возрасте 65 лет и старше превысила 7%.

Особенностью России является превышение числа женщин над числом мужчин, причем это неравенствонаиболее существенно для старших возрастных когорт.

С 1992 года началась естественная убыль населения России, то есть число смертей перевесило число рождений. В 1960-е годы общий уровень рождаемости снизился в полтора раза, а естественный приростпочти утроился. Однако все еще сохранялось подобиедемографического благополучия, которого на самом деле больше не существовало. Именно в 1960-е годы в России началось суженное воспроизводство населения, то есть количество рожденных детей уже не было достаточным для замены количественного замещения родительского поколения. В 1969-1970 годах чистый коэффициент воспроизводства населения составлял 0,934, а в 1980-1981 годах - 0,878. Это означает, что на каждую тысячу человек родительского поколения сменилось всего 878 их "заместителей".

Таким образом, население Россиизначительно постареет, а доля детей в возрасте до 10 лет сократится почти вдвое. Следовательно, начало XXI века-это время очень быстрого старения населения России. Соответственно, и многочисленные проблемы, связанные с этим увеличением. Кроме того, резко возрастет "нагрузка" трудоспособного населения на пенсионеров (помимо увеличения числа стариков, уменьшится и численность трудоспособного населения). Неизбежно придется интенсивно развивать те отрасли медицины, которые наиболее тесно связаны со здоровьем стариков и стариков. В условиях социально -экономического кризиса это дополнительное бремя болезненно скажется как на состоянии общества в целом, так и на положении самих пенсионеров, поскольку они являются наименее социально защищенной частью общества. Все это подчеркивает необходимость правильной демографической и социальной политики.

Демографическая ситуация в стране сегодня является важнейшей проблемой. Население России стремительно сокращается, что является одной из самых серьезных угроз национальной безопасности России в XXI веке.

Демографическую проблему в России, исходя из анализа демографических процессов в Российской Федерации, а также состояния ее законодательного обеспечения, можно определить как критическую, обусловленную прежде всего сверхсмертностью населения. В 2006 годусмертность составляла 16,5 смертей на 1000 населения и была самой высокой в Европе,³¹ особенно в трудоспособномвозрасте и с катастрофически низкой рождаемостью, которая не обеспечивает простого воспроизводства (для обеспечения воспроизводства населенияобщий коэффициент рождаемости должен быть 2,14 , а в 2004 году общий коэффициент рождаемости должен быть 2,14). В среднем число жителей нашей страны ежегодно становится меньше почти на 700-800 тысяч человек.³² С 1992 года смертность в России неуклонно превышала рождаемость.

За 14 лет (1992-2005) разница между числом родившихся и числом умерших в России составила более 11,1 млн человек. Сохранение нынешнего уровня рождаемости и смертности одновременноприводит к тому, что население нашей страны к началу 2025 г. она может составить около 123 млн человек, сократившись на 20 млн человек (или на 1/7%) по сравнению с началом 2006 г. )³³.

Средняя продолжительность жизни в России: для мужчин-58 лет, для женщин-72 года. Ежегодно умирает 2 миллиона человек, в основном трудоспособных.

Значительный дисбаланс между числом мужчин и женщин старших возрастных групп вызывает озабоченность. Из-за сверхсмертности мужчин в 2002 году число мужчин на 1000 женщин в возрасте 60 лет и старше составляло 560, в то время как в европейских странах в том же году на 1000 женщин приходилось более 700 мужчин³⁴.

Процессы депопуляции настолько интенсивны и длительны, что если не принять адекватных мер, то численность населения России в ближайшие десятилетия сократится до опасных пределов, что может привести к серьезным геополитическим проблемам.

В своем ежегодном послании Федеральному Собранию Российской Федерации в 2006 году президент России Владимир Путин определил проблему демографии как главную проблему страны и назвал ее самой острой проблемой современной России.

Ситуация, в которой поколение детей заменяет лишь 60% поколения родителей, уже приводит к вопросу: в какой России будут жить следующие поколения, каков будет демографический состав страны и ее географические границы через 40-50 лет.

Многолетние негативные тенденции снижения рождаемости начались в России в 20-е годы, а рост смертности населения России происходит с 60-х годов прошлого века. С начала 90-х годов ХХ века произошел качественный скачок в росте смертности и заболеваемости, падение рождаемости, снижение продолжительности жизни населения, в России происходит системный демографический кризис. Она охватывает естественное и миграционное движение населения.

Кризис смертности. С точки зрения демографических и гуманитарных последствий наихудшая ситуация в нашей стране складывается в области смертности.

Рост смертности в России опережает падение рождаемости. В 1990 году смертность в России составляла 11,2 промилле (число умерших на 1000 человек населения). И это было меньше, чем в том же году в Дании (11,9), Германии (11,5 – Германия), столько же, сколько в Великобритании, хотя и немного больше, чем в Италии (9,4), Франции (9,3), Австрии (10,6), Норвегии (10,7), Финляндии (10,0).

В настоящее время ситуация кардинально изменилась. Во всех этих странах, кроме России, удалось снизить смертность примерно
на 1-2 промилле, а в России смертность возросла в 1,5 раза (до 16 промилле в 2004 году и 16,7 промилле в первом полугодии 2005 года). В прошлом году уровень смертности вырос до 16,5 на1000 человек, что является самым высоким показателем в Европе³⁵.

По ожидаемой продолжительности жизни Россия занимает 191-е место в мире. Темпы естественной убыли населения остаются высокими, а рождаемость-низкой (несмотря на некоторый рост в последние годы).

Обращает на себя внимание значительная социальная составляющая смертности в России: высокий процент людей, умерших от неестественных причин (дорожно-транспортных происшествий, пожаров, экологических и техногенных катастроф, убийств, самоубийств, алкоголизма, наркомании), а также от инфекционных и паразитарных заболеваний.

Проблема старения населения. Доля пожилых людей в населении (60 лет и старше) выросла в России с 6,7% в 1939 году до 11,9% в 1970 году и 18,5% в 2002 году и продолжает расти за счет снижения рождаемости и сокращения числа и доли детей в населении³⁶.

Надо сказать, что уже во многих странах мира доля пожилых людей превысила 20%. Это 21,5% в Европейском союзе и 23,7% в Японии³⁷.

Экономические последствия старения широко обсуждаются в литературе и среди политиков. Особую озабоченность вызывает негативный вклад старения населения в социальную динамику, увеличение нагрузки на трудоспособное население со стороны пенсионеров и увеличение расходов ВВП на пенсионное обеспечение, замедление обновления знаний и идей, доминирование геронтократии. В связи со старением населения многие государства вынуждены идти по пути повышения пенсионного возраста или ухудшения пенсионного обеспечения, или значительного отвлечения ресурсов на социальное обеспечение пенсионеров.

Проблемы гендерной асимметрии. Существуют значительные различия в естественном движении мужского и женского населения страны. Таким образом, смертность мужчин трудоспособного возраста в 4 раза выше, чем у женщин. Среди тех, кто умер от неестественных причин, большинство-мужчины. Средняя продолжительность жизни мужчин на 12-14 лет меньше, чем у женщин³⁸.

В то же время значительно больше женщин овдовели не только из-за более высокого уровня смертности мужчин, но и потому, что мужчины чаще, чем женщины, вступают в повторный брак. Женщины также преобладают в старших возрастных группах, включая пенсионеров.

Перепись 2002 года зафиксировала значительный рост числа женщин по сравнению с числом мужчин, что характерно для населения России, которое составило 10 миллионов человек ³⁹.

Неблагоприятные демографические процессы влекут за собой серьезные экономические и социальные последствия: снижается экономическая активность населения, уменьшается приток молодежи в экономику, увеличивается демографическая нагрузка на трудоспособную часть населения. в то же время это приводит к ухудшению демографических перспектив страны, поскольку снижается доля женщин репродуктивного возраста и падает рождаемость, а показатели смертности и заболеваемости, наоборот, растут⁴⁰.

Есть и другие последствия, которые негативно сказываются на социально-экономическом развитии страны. В то же время немаловажно и то, что устойчивая тенденция увеличения доли пожилых людей в общей численности населения диктует необходимость радикального изменения государственной социальной политики по отношению к ним, поскольку социальные проблемы, связанные со старостью, все более обостряются. Давайте назовем некоторые из этих проблем:

- нарушения функций организма пожилого человека на фоне прогрессирующих заболеваний нервной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, эндокринной и других систем повышают потребность в квалифицированной медико-социальной помощи;

- прекращение активной трудовой деятельности и снижение доходов ухудшают материальное положение абсолютного большинства пожилых людей;

-проблемы жилищного строительства обостряются;

- происходит трансформация ценностных ориентаций,
меняется образ и образ жизни, ухудшаются условия реализации интеллектуальных и культурных потребностей;

- возникают трудности психологической адаптации к новым условиям жизни, одиночество, отсутствие общения, постепенно утрачиваются основные социальные связи с окружающей средой.

Пожилые люди одновременно подвергаются воздействию целого ряда неблагоприятных факторов, а их физическое, психическое, социальное, экономическое благополучие и здоровье очень тесно взаимосвязаны, поэтому их оптимизация требует комплексного подхода.

Разнообразие и сложность социальных проблем, вызванных старением населения, как правило, носят долгосрочный характер. Социально-экономические трудности периода радикальных преобразований последних лет существенно ухудшили социальное самочувствие большинства пожилых людей, которые по существу заняли маргинальное положение в обществе. Социальный статус пожилых и пожилых людей существенно изменился в сторону ухудшения.

Таким образом,анализ социально-демографического состава пожилых людей выявил ряд характерных особенностей, которые необходимо учитывать в социальной политике и социальной работе:

в 1979 году этот показатель составлял 36,5%, в 1999 году-41%, а в 2004 году-42%.%;

2.3. социальные проблемы пожилых людей

Анализ положения граждан пожилого возраста и инвалидов показывает, что они являются наиболее социально незащищенными категориями населения, нуждающимися в особом внимании и социальной защите со стороны государства. Почти за один день большинство пожилых граждан потеряли все свои сбережения, которые копили всю жизнь и откладывали "на достойную старость и похороны⁴¹"."

Все достижения их прошлой жизни обесценились: идеалы их молодости и зрелости были признаны ложными, а сами они не только потеряли уважение подрастающего поколения, но и, как постоянно предполагается, представляют собой "обузу для работающего населения"."

Первая половина 1990-х годов ознаменовалась резким падением средней продолжительности жизни в Российской Федерации: 59 лет у мужчин и 78,7 года у женщин. По этому основному показателю состояния качества жизни Россия занимает последнее в Европе место для мужчин и одно из последних мест для женщин. Тенденция к сокращению продолжительности жизни привела к тому, что среди пожилых людей появилось много одиноких женщин.

Несомненно, сказалось резкое ухудшение условий труда и жизни многих миллионов мужчин и женщин, что особенно сильно сказалось на пенсионерах.

Старость, как период жизни человека, включает в себя многие фундаментальные проблемы в биологической и медицинской сфере, а также вопросы социальной и личной жизни общества и каждого человека. В этот период пожилые люди сталкиваются со многими проблемами, так как пожилые люди относятся к категории "маломобильного" населения и являются наименее защищенной, социально уязвимой частью общества. В первую очередь это связано с дефектами и физическими состояниями, вызванными заболеваниями со сниженной двигательной активностью. Кроме того, социальная незащищенность пожилых людей связана с наличием психического расстройства, которое формирует их отношение к обществу и затрудняет адекватный контакт с ним.⁴²

Психические проблемы возникают тогда, когда привычный уклад жизни и общения нарушается из-за выхода на пенсию, когда одиночество возникает в результате потери супруга, когда характерологические особенности обостряются в результате развития склеротического процесса. Все это приводит к возникновению эмоционально-волевых расстройств, развитию депрессии, изменениям в поведении. Снижение жизненного тонуса, лежащего в основе всевозможных недугов, во многом обусловлено психологическим фактором - пессимистической оценкой будущего, безнадежным существованием.

Основная трудность заключается в изменении статуса пожилых людей и максимизации их самостоятельной и активной жизнедеятельности в пожилом возрасте, вызванном прежде всего прекращением или ограничением трудовой деятельности, пересмотром ценностных ориентаций, самого образа жизни и общения, а также возникновением различных трудностей как в социальной, так и в психологической адаптации к новым условиям.

Повышенная социальная уязвимость пожилых людей также связана с экономическими факторами: небольшим размером получаемых пенсий, низкими возможностями трудоустройства как на предприятиях, так и при получении работы на дому.

Важной социальной проблемой пожилых людей является постепенное разрушение традиционных семейных устоев, что привело к тому, что старшее поколение не занимает почетного доминирующего положения. Очень часто пожилые люди вообще живут отдельно от своих семей и поэтому не могут справиться со своими недугами и одиночеством. Если раньше основная ответственность за пожилых людей лежала на семье, то сейчас ее все чаще берут на себя государственные и местные органы власти, учреждения социальной защиты.

В нашей стране, где средняя продолжительность жизни женщин примерно на 12 лет больше, чем у мужчин, пожилая семья часто заканчивается женским одиночеством.

Хронические заболевания снижают способность к самообслуживанию и адаптации к изменениям. Могут возникнуть трудности с окружающими, в том числе с близкими, даже с детьми и внуками. Психика стариков и стариков иногда характеризуется раздражительностью, обидчивостью, возможна старческая депрессия, иногда приводящая к суициду, уходу из дома. Пожилые и дряхлые люди, прежде всего, одиноки - но нужно помнить, что помощь нужна не только пожилому человеку, но и его семье.

Одиночество в современном мире давно перестало быть проблемой индивидов, которые по определенным причинам не смогли адаптироваться к обществу, превратившись в серьезную социальную проблему, от решения которой социальное здоровье зависит не в последнюю очередь. Проблема одиночества пожилых людей становится сегодня острой проблемой.

Пожилые люди впадают в состояние одиночества по многим причинам, обусловленным такими явлениями, как индивидуализм, эгоцентризм, изоляция, отчуждение. Человек в состоянии одиночества трагически переживает свое одиночество в обществе и теряется в нем. Одиночество может вызвать самые разные реакции-от болезненного страдания до активного протеста.

Состояние одиночества обычно вызвано какими-то событиями в прошлом. Изоляция как черта характера может привести к одиночеству. Одинокий человек всегда держится обособленно и отстраненно. Одинокий человек всегда печален, он никогда не наслаждается жизнью.

Чувство одиночества характеризуется как "заброшенность всеми", заброшенность, ненужность, одиноких людей избегают, избегают. Пожилые люди чувствуют себя одинокими, когда понимают, что они никому не нужны и брошены всеми. Это порождает социальную проблему-самоубийства среди пожилых.

Старшее поколение, как известно, является самой важной группой риска самоубийств: во всем мире кривая возрастных самоубийств, за исключением лишь нескольких стран, медленно растет у представительниц слабого пола и резко взлетает к концу жизни у мужчин. В России почти половина женщин, вышедших на пенсию, склонны к суициду. Это легко объяснимо: болезни и одиночество, упадок жизненных сил и отсутствие светлых надежд на лучшее состояние тела и духа не вызывают у каждого человека радостных эмоций “социально активной старости”⁴³. Пожилые люди в возрасте старше 65 лет чаще совершают самоубийство из-за отсутствия внимания со стороны своих детей и внуков, а также безнадзорности и жестокого обращения с детьми-наркоманами или алкоголиками.

Несмотря на то, что проблемы суицида затрагивают людей разного возраста, общей тенденцией роста суицидов в процессе общественного развития является связь суицидов с социально-политической ситуацией в стране, и здесь отчетливо прослеживается закономерность снижения суицидов с социальным подъемом, с возрождением в политической, экономической и культурной жизни общества, а увеличение потери надежды после социального подъема, как правило, усугубляет кризис общественного сознания, оказывает угнетающее воздействие на членов общества и способствует добровольному отказу от жизни его слабейших членов.

Таким образом, сегодня каждый пятый житель России-пенсионер по старости. Почти во всех семьях хотя бы один из членов семьи-пожилой человек. Проблемы людей третьего поколения можно считать универсальными. Пожилые люди нуждаются в повышенном внимании со стороны общества и государства и представляют собой специфический объект социальной работы. В России около 23% населения составляют пожилые и пожилые люди, и тенденции увеличения числа пожилых людей в общей численности населения сохраняются, поэтому становится очевидным, что проблема социальной работы с пожилыми людьми имеет общегосударственное значение.

2.4. насилие и безнадзорность пожилых людей как социальная проблема

В России проблема безнадзорности и насилия в отношении пожилых людей в семье не сразу привлекла внимание общества, осознание ее значимости и актуальности происходило постепенно. Исследования по проблеме насилия в отношении детей, разработанные в 70-е годы, выявили необходимость изучения насилия в браке, что в свою очередь, в середине 80-х годов привело к вниманию специалистов к проблеме насилия в отношении пожилых людей.

Они выросли до масштабов социально значимого явления убийства, чтобы избавиться от больных и немощных членов семьи, а также захватить их имущественные права⁴⁴.

Хотя насилие в отношении пожилых людей, детей и супружеское насилие в семье иногда взаимосвязаны и одно может даже вызвать развитие другого, тем не менее было бы неверно проводить прямую параллель и тем более ставить знак равенства между этими формами, поскольку каждый случай характеризуется своей особой структурой отношений между агрессором и жертвой.

Пожилой человек, страдающий от безнадзорности и насилия, всегда зависит от преследователя (в этой ситуации насилие в отношении пожилых людей и насилие одного супруга в отношении другого похожи, так как обе стороны являются независимыми взрослыми, которые живут вместе по взаимному желанию - по закону взрослые дети не обязаны заботиться о своих престарелых родителях - и даже если жертва экономически или эмоционально зависит от обидчика, то это, конечно, не в той же степени, что и ребенок), а иногда, наоборот, оказывает давление на человека, который заботится о нем (о ней), что приводит к сопротивлению со стороны последнего, которое также приводит к сопротивлению со стороны latter.it выражается в агрессивной форме. В случае жестокого обращения с детьми ситуация несколько иная. Во-первых, ребенок всегда экономически, социально и эмоционально зависим от своих родителей, а во-вторых, родители несут за него юридическую ответственность.

Некоторые исследователи этой проблемы утверждают, что насилие в отношении пожилых людей в семье вообще не следует рассматривать как часть проблемы бытового насилия, поскольку, по их мнению, не всегда очевидно, кто является жертвой, а кто агрессором, но, на наш взгляд, эта точка зрения является спорной.

В настоящее время не существует общепринятого определения понятия "насилие в отношении пожилых людей", поэтому разные авторы предлагают разные его трактовки. Малей О. описывает такое насилие как "умышленное причинение физической и психологической боли, страданий и травм пожилому человеку, а также необоснованное ограничение или полное лишение необходимого ухода и лечения, которое поддерживало бы его психическое и физическое здоровье .⁴⁵"Другое определение - "активные действия со стороны опекуна, которые приводят к физическим и психическим травмам или экономическим потерям пожилого человека, а также неспособности опекуна обеспечить надлежащий уход даже при наличии всех необходимых ресурсов".

Существуют следующие виды пренебрежения и насилия в отношении пожилых людей::

1. физическое насилие - причинение физической боли,телесных повреждений или даже убийство, насильственное принуждение к чему-либо (в том числе сексуальное домогательство), а также введение различного родаограничений и ограничений прав и свобод пожилого человека. Этот тип также включает различные формы пренебрежения и медицинского насилия.

Сексуальное насилие-это любой вид домогательств, который выражается в виде насильственных сексуальных прикосновений, сексуального унижения, а также в виде изнасилования, инцеста. В последнем случае специалисты указывают на трудности сидентификацией реальной жертвы, поскольку большинство людей, совершающих насилие в отношении пожилыхлюдей, в детстве подвергались сексуальным домогательствам со стороны своих родителей, и сейчас происходит"обмен ролями".

Медицинское насилие - небрежность и несвоевременность, проявленные при доставке лекарственных средств, умышленная передозировка лекарственного средства или, наоборот, умышленный отказ больного получить необходимое лекарство.

Безнадзорность - безответственность и неисполнение опекуном своих обязанностей по отношению к пожилому человеку, в результате чего последний страдает от различного рода телесных повреждений и нарушений его прав. Термин "пассивное пренебрежение пожилым человеком" используется, когда возникают ситуации изоляции пожилого человека, оставления его в покое или забвения о его существовании. Активное пренебрежение относится к тем случаям, когда пожилой человек преднамеренно лишен жизненно важных для его нормального существования вещей (пищи, лекарств, купания, общения и т.д.) Или когда физически зависимый человек не обеспечен надлежащим уходом и уходом.

2. психологическое (эмоциональное) насилие - причинениепсихических страданий пожилому человеку, ругань и оскорбление, угроза помещения в приют для престарелых, причинение физической боли или изоляции, атакже формирование и развитие чувства страха.

Другая форма насилия - экономическое насилие-выражается в присвоении другими членами семьи имущества или средств пожилых людей без их согласия, незаконном илинежелательном использовании их сбережений, а также в материальной зависимости пожилых людей от их опекунов.

Данные исследований показывают, что психологическое насилие чаще применяется в отношении пожилых людей, чем физическое, и составляет от 46 до 58% случаев насилия, вто время как избиения и другие более распространенные формы физического насилия были зарегистрированы в 15-38% случаев⁴⁶.

Пожилые женщины старше 75 лет, женщины среднего класса, страдающие серьезными функциональными и психическими расстройствами, которые могут сопровождаться глухотой, неспособностью самостоятельно передвигаться и т. д., наиболее уязвимы к насилию и чаще всего подвергаются ему, что затрудняет общение с такими людьми и способствует накоплению напряжения и агрессии по отношению к ним у воспитателя.

Домогательства чаще всего осуществляют те родственники, которые давно ухаживают за этим пожилым человеком или, наоборот, находятся от него в физической, психологической или эмоциональной зависимости, причем более чем в половине случаев агрессором является дочь жертвы, затем по мере уменьшения частоты случаев следуют сын, правнучка, муж или сестра.

В настоящее время существует несколько различныхподходов к объяснению причин бытового насилия в отношении пожилых людей. Некоторые подходы концентрируют внимание на влиянии психологических (внутреннее напряжение, стресс, хронические психические проблемы опекуном) либо психосоциальных факторов (семейные отношения и семейные истории, видел связь между насилием со стороны родителей в отношении детей, и последующей расправы, взрослых детей по отношению к престарелым родителям и т. д.). Другие в первую очередь отмечают воздействие таких ситуативных факторов, как наркотическое или алкогольное опьянение, материальные трудности, зависимость, вызывающее поведение от последнейее, дестабилизирующее влияние внешней среды (возраст, besraBotica, профессиональных и других проблем, которые реализовалиосуществляет общий уход за пожилыми людьми, социальной изоляции), и другие ⁴⁷.

Так, в настоящее время негативное отношение к пожилым людям в семье является одной из наиболее скрытых форм бытового насилия, что приводит к трудностям в оценке масштабов проблемы, поскольку в силу семейных связей жертва отказывается принимать законные меры против обидчика и пытается защитить его от наказания. Этим отчасти объясняется тот факт, что подобные внутрисемейные отношения уже давно находятся вне поля зрения специалистов. С другой стороны, в этой ситуации довольно сложно определить степень вины агрессора, так как в какой-то степени он тоже является жертвой обстоятельств. Кроме того, как отмечалось выше, отсутствие универсального определения насилия в отношении пожилых людей создает опасность сопоставления и оценки различных понятий, что также не способствует созданию реальной картины и прояснению ситуации.

Все вышеизложенное указывает, на наш взгляд, на то, что необходимо реально оценить серьезность ситуации, актуальность проблемы насилия в отношении пожилых людей в семье, привлечь к ней внимание общественности и обосновать инвестиции в ее решение.

Глава III. система социальной защиты пожилых людей

3.1. основные направления и механизмы реализации государственной социальной политики в отношении пожилых граждан

Социальная политика в отношении пожилых граждан, как и социальная политика нашего государства в целом, ее масштабы, направленность и содержание на протяжении всей истории страны находились под влиянием и определялись социально-экономическими и конкретными общественно-политическими задачами, стоящими перед обществом на том или ином этапе его развития. Выделение в общей структуре социальной политики особого направления - геронтологической политики, связанной с благополучием и здоровьем пожилых граждан, обусловлено достаточно специфическими условиями и образом жизни, особенностями их потребностей, а также уровнем развития общества в целом, его культуры.

Особенностью социальной политики государства в современных условиях является смещение центра тяжести в осуществлении социальной защиты пожилых и пожилых людей непосредственно на места. Социальная защита на ближайший кризисный период предусматривает комплекс дополнительных мер по оказанию материальной помощи пожилым людям, реализуемых за счет средств федерального и местных бюджетов, за счет специально созданных фондов социальной поддержки, в дополнение к социальным гарантиям, традиционно реализуемым системой социального обеспечения.

Целью государственной социальной политики в отношении пожилых граждан является неуклонное повышение уровня и качества жизни пожилых людей на основе социальной солидарности и справедливости, сбалансированности интересов всех социально-демографических групп населения и рационального использования финансовых и иных ресурсов⁴⁸.

В качестве основной цели социальная защита пожилых людей предполагает освобождение их от абсолютной бедности, оказание материальной помощи в экстремальных условиях перехода к рыночной экономике, содействие адаптации этих слоев населения к новым условиям. К сожалению, в настоящее время социальная стратегия государства направлена не на абсолютное увеличение расходов на социальные программы, а главным образом на перераспределение имеющихся средств в целях оказания социальной помощи, прежде всего наиболее нуждающимся гражданам общества, к которым традиционно относятся пенсионеры по старости, оказавшиеся⁴⁹за чертой бедности .

О резком падении уровня жизни пенсионеров свидетельствует увеличение почти в 1,5 раза запросов на организацию захоронения умерших пенсионеров на безвозмездной основе.

Для обеспечения достойной жизни пожилых граждан очень хорошо зарекомендовали себя в системе социальной защиты центры социального обслуживания, помогающие одиноким пожилым людям и инвалидам адаптироваться к трудным жизненным ситуациям.

В условиях финансово-экономического кризиса особую актуальность приобретает организация торговли и бытового обслуживания малообеспеченных граждан по сниженным ценам

Проведенное исследование показало, что система социального обслуживания пожилых людей является одним из важнейших и неотъемлемых аспектов социальной защиты населения и государственной социальной политики.

Существующие законодательные и правовые акты по вопросам организации социального обслуживания и пенсионного обеспечения граждан требуют пересмотра и доработки. Изучение эффективности системы социального обслуживания пожилых людей показывает, что необходимо принимать меры по ее совершенствованию, так как наблюдается рост числа пожилых людей, нуждающихся в социальной помощи.

Таким образом, социально-экономические преобразования в России усилили проблемы пожилого населения страны, что непосредственно сказалось на сокращении продолжительности жизни.

Как уже отмечалось, негативные последствия проводимых в стране реформ ухудшили социальный статус пожилых и престарелых граждан, поставив их в крайне маргинальное положение в обществе.

Поэтому в нынешних условиях трудно переоценить роль и значение системы социального обслуживания в реализации комплекса государственных мер по улучшению жилищных условий, компенсации потерь и вынужденных потерь, понесенных ветеранами в последние годы по не зависящим от них причинам.

Устойчивое повышение уровня и качества жизни, поддержание социально приемлемого образа жизни пожилых граждан осуществляется с учетом специфики ситуации, возрастной и иной дифференциации пожилых людей, национальных традиций, конфессиональных и иных различий по следующим основным направлениям::

В период до 2010 года необходимо комплексно совершенствовать механизм реализации конкретных направлений государственной социальной политики, связанных с пожилыми людьми как особой социально-демографической группой и учитывающих основные формы их жизнедеятельности. Это означает следующее⁵⁰:

Обеспечение обоснованности принимаемых решений, федеральных и региональных целевых программ, направленных на поддержку пожилых граждан.

Экспертиза проектов законов и нормативных правовых актов федерального и регионального уровней на предмет их возможного воздействия и ожидаемых последствий для жизни пожилых граждан. Укрепление правового механизма и экономических гарантий оказания социальных и социально-медицинских услуг, оказания медицинской и лечебной помощи, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия пожилых граждан. Нормотворческая деятельность направлена на совершенствование системы правовых гарантий благополучия пожилых граждан наряду с разработкой новых социальных технологий поддержки семей, прежде всего многопоколенных. Осуществление переоценки на федеральном и региональном уровнях действующего законодательства с целью немедленного устранения в нем пробелов, которые используются для совершения преступлений в отношении лиц пожилого возраста. Ознакомление представителей законодательной и исполнительной власти, граждан пожилого возраста и широких слоев населения с характерными признаками противоправных действий, совершаемых в отношении пожилых. Разработка и реализация программ правового просвещения, разъясняющих права пожилых граждан на государственную поддержку.

Обеспечение доступности для пожилых людей всех видов медицинской помощи, включая амбулаторную, стационарную и неотложную медицинскую помощь, при условии постоянного контроля за ее объемом и качеством, медикаментами и медицинскими изделиями, при наличии соответствующих показаний. Создание разветвленной системы геронтологической помощи населению в Российской Федерации, состоящей из специализированных отделений и учреждений с соответствующими кадровыми ресурсами. Формирование системы паллиативной помощи, включающей специальные учреждения-хосписы, отделения паллиативной помощи в больницах, отделения паллиативной помощи в амбулаториях. Совершенствование системы геронтопсихиатрической помощи через развитие сети геронтопсихиатрических отделений в структуре амбулаторно-поликлинических учреждений общего профиля, отделений в психоневрологических диспансерах, геронтологических отделений в психиатрических стационарах, психосоматических геронтологических отделений в стационарах общего профиля, а также структур социально-психологической помощи пожилым. Совершенствование целенаправленной реабилитационной и физкультурно-оздоровительной работы с пожилыми людьми, направленной на укрепление здоровья и профилактику заболеваний. Обеспечение доступности слуховых аппаратов, протезов, очков, средств индивидуальной мобильности и реабилитации, а также тренажеров для занятий физиотерапией для пожилых людей с целью поддержания их активности и способности к самообслуживанию.

Последовательное увеличение реального содержания пенсий с учетом роста потребительских цен и динамики среднемесячной заработной платы в стране. Своевременное осуществление пенсионных выплат. Реализация пенсионной реформы в целях обеспечения финансовой устойчивости пенсионной системы в долгосрочной перспективе базируется на сочетании распределительного и накопительного принципов финансирования обязательных пенсий. Реализация мер по защите сбережений пожилых людей от последствий инфляции.

Развитие сети учреждений, оказывающих социальную помощь и социальные услуги пожилым людям в их привычной среде, прежде всего на дому. Последовательная реализация принципа индивидуального подхода, соответствие предоставляемых услуг и материально-бытовых условий потребностям пожилых людей, проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания.

Внедрение инновационных моделей социального обслуживания в нестационарных и полустационарных учреждениях социального обслуживания как более эффективных и приближенных к потребностям пожилых людей. Развитие платных социальных услуг. Реализация мероприятий по созданию качественного рынка социальных услуг. Расширение круга социальных субъектов, оказывающих помощь пожилым людям на приемлемых условиях, за счет привлечения государственных и негосударственных организаций, семей и волонтеров.

Обеспечение разработки и реализации на региональном и муниципальном уровнях программ, предусматривающих строительство и реконструкцию благоустроенного жилья для многодетных семей с учетом их принадлежности к медико-социальной группе и степени утраты способности к самообслуживанию, в том числе специальных жилых домов для престарелых; граждан и престарелых супружеских пар, с привлечением негосударственных средств.

Создание индустрии геродиетических продуктов, которые имеют лечебно-профилактическое значение и оказывают положительное влияние на стареющий организм. Организация воспитательной работы среди пожилого населения по методам правильного питания. Реализация мероприятий в рамках программ социально-экономического развития, направленных на удовлетворение продовольственных потребностей пожилых людей и улучшение продовольственного обеспечения пожилых людей, в том числе путем оказания помощи пожилым сельским жителям в производстве продуктов питания. Поддерживать усилия местных органов власти по мониторингу состояния питания пожилых людей, в том числе путем проведения профилактических осмотров пожилых людей для оказания медицинской и социальной помощи.

Разработка мер, направленных на обеспечение пожилых граждан возможностями посильного трудоустройства в государственном и негосударственном секторах экономики. Разработать целевые службы занятости для пожилых людей с учетом состояния рынка труда и индивидуальных ожиданий и возможностей пожилых людей. Учет интересов и особенностей пожилых работников при определении условий труда, рабочего времени и организации труда в соглашениях между объединениями работодателей, профсоюзами и органами исполнительной власти всех уровней. Поддержка инициатив пожилых людей в развитии малого бизнеса, в том числе семейного, и различных форм самозанятости.

Организация работы по поддержке социокультурной активности пожилых людей путем укрепления функциональных структур, направленных на обеспечение гражданам старшего поколения равных условий и возможностей для полноценной социокультурной жизни. Разработка и реализация программ, направленных на обеспечение образовательной, воспитательной, культурно-развлекательной и информационной деятельности, адресованной различным группам пожилых людей, с акцентом на преодоление социальной изоляции, освоение требований изменяющейся среды и взаимодействие с ней. Создание условий для расширения неформальных контактов путем организации различных клубов для пожилых людей, развития сети спортивно-развлекательных центров и туризма для пожилых людей.

Реализация мероприятий, направленных на безопасность использования пожилыми людьми лекарственных средств и бытовой химии, удобство пожилых людей на улицах и в транспорте. Повышаются требования к производителям относительно обязательного информирования пожилых потребителей о возможных последствиях использования продукции и соблюдения норм безопасности пищевых продуктов, предметов быта, бытовой техники и оборудования, используемых пожилыми людьми ежедневно. Профилактика недобросовестной рекламы и маркетинговые методы, основанные на эксплуатации проблем пожилых людей и их материальных ресурсов.

Знакомство пожилых людей с массовыми коммуникациями через специальные рубрики в печатных и электронных СМИ. Вовлечение государственных средств массовой информации в реализацию программ социализации пожилых людей, широкое распространение положительного опыта участия пожилых людей в жизни общества, поддержка общественных объединений и средств массовой информации, внедряющих ознакомительные программы для пожилых потребителей.

Укрепление равноправного партнерства между органами исполнительной власти и общественными объединениями, особенно благотворительной направленности. Оказание им содействия в осуществлении стратегически важных мероприятий по оказанию услуг пожилым гражданам, защите их прав и интересов, повышению социальной активности. Содействовать созданию и функционированию объединений пожилых людей для наилучшей интеграции пожилых граждан в процесс социального развития. Распространение статистической и иной информации, характеризующей положение пожилых граждан. Проведение взаимных консультаций и совместных мероприятий.

Изучение правовых, демографических, социально-экономических, геронтологических, гериатрических, педагогических и других аспектов старения населения и проблем пожилых граждан. Разработка и реализация научно-исследовательских и обучающих программ по изучению специфики образа жизни и положения пожилых людей. Обеспечение координации и устойчивого финансирования научных исследований. Совершенствование системы демографической и социальной статистики, описывающей процесс старения населения и его влияние на социально-экономическое развитие России. Мониторинг положения пожилых граждан и проведение специальных опросов. Периодическая подготовка государственного доклада о положении пожилых граждан в России. Подготовка и переподготовка научно-педагогических кадров, специалистов общего профиля по работе с пожилыми людьми, в том числе юристов, демографов, психологов, гериатров, социологов, педагогов, социальных работников и других лиц в целях обеспечения кадрового обеспечения реализации государственной социальной политики в отношении пожилых граждан.

Формирование консолидированных гарантированных источников финансирования мероприятий государственной социальной политики, программ и планов мероприятий по улучшению условий жизни пожилых граждан на федеральном и региональном уровнях. Дальнейшее совершенствование порядка формирования расходов бюджета на социальные нужды пожилых людей. Активное привлечение внебюджетных средств, в том числе средств страховых, благотворительных и частных фондов, для достижения целей государственной социальной политики в отношении пожилых граждан.

Создание государственных и общественных органов федерального и регионального уровней, координирующих деятельность федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, предприятий и организаций, общественных объединений и физических лиц по оказанию поддержки пожилым гражданам.

Поощрять международное сотрудничество и обмен информацией о практической деятельности в интересах пожилых людей в области прав человека и развития, разрабатывать и осуществлять политику и программы в интересах пожилых людей, проводить исследования по проблемам старения, готовить медицинских и социальных работников и других специалистов для работы с пожилыми людьми.⁵¹

3.2. социальное обслуживание пожилых людей: становление, формы, принципы

Многообразие и сложность социальных проблем, связанных со старением населения России, прогностические предпосылки сохранения существующих тенденций требуют адекватных мер, принципиальных решений и целенаправленных действий в интересах пожилых граждан по укреплению их социальной защищенности, созданию условий для реализации личностного потенциала в пожилом возрасте.

Решение социальных проблем требует межведомственного взаимодействия и умелой координации усилий государственных и негосударственных структур как на федеральном, так и на региональном уровнях.

С конца 80-х-начала 90-х годов прошлого века, когда в стране на фоне радикальных преобразований во всех сферах жизни ухудшилось социально-экономическое положение многих людей, в том числе пожилых и инвалидов, возникла острая необходимость перехода от прежней государственной системы социального обеспечения к новой системе социальной защиты⁵². Демографические процессы прогрессирующего старения населения также привели к необходимости изменения политики в отношении пожилых людей.

Не все одинокие нуждающиеся пожилые люди и инвалиды могли получить помощь в интернатах или стационарных учреждениях, так как мест не хватало и многие стояли в очередях за ним. Возросла потребность населения в социальных услугах, а государственные и муниципальные учреждения оказались не в состоянии своевременно и качественно предоставлять их даже тем, кто по разным причинам остался без родных и близких. Эти люди чаще всего находились под присмотром доброжелательных и чутких соседей, знакомых и поваров, готовых прийти им на помощь. Но старики нуждались в постоянном и систематическом уходе, в разного рода услугах. Росло понимание того, что только преданные служащие и социальные службы могут справиться с подобными задачами.

Первым документом, выразившим новое направление государственной политики в этой области и заложившим нормативную базу для организации работы, стало постановление ЦК КПСС, Совета Министров СССР и Всесоюзного Центрального совета профсоюзов от 14 мая 1985 года "О первоочередных мерах по улучшению материального благосостояния малообеспеченных пенсионеров и семей"⁵³.

Были определены следующие приоритетные задачи::

- установление доплат к пенсиям одиноким, малоимущим пенсионерам из числа рабочих, служащих и членов их семей за счет средств местных бюджетов;

- установление 50-процентной скидки на стоимость лекарственных средств, приобретаемых по рецептам врачей, для пенсионеров, получающих минимальные пенсии;

- повышение заботы о ветеранах труда со стороны объединений, предприятий, организаций, расширение практики строительства школ-интернатов, в том числе межколхозных и колхозных, за счет средств на социально-культурные мероприятия и жилищное строительство;;

- развитие строительства жилых домов для одиноких граждан пожилого возраста с комплексом социальных услуг и помещений для работы пенсионеров;

- обеспечение регистрации одиноких инвалидов и пожилых граждан, особо нуждающихся в помощи, и организация их социально-бытового обслуживания с широким привлечением бытовых служб, предприятий торговли, общественного питания, приемных семей, организаций Общества Красного Креста, учреждений здравоохранения, отдельных граждан, занятых в домашнем хозяйстве, студентов с соответствующим вознаграждением за их труд.

Таким образом, в стране инициировано создание системы социальной помощи одиноким пожилым людям, инвалидам и малообеспеченным пенсионерам, ориентированной на многообразие ее форм и видов. Во многих территориях стали разрабатываться и реализовываться комплексные целевые программы "Забота" и "долг", определяющими учреждениями стали зарождающиеся многофункциональные центры социального обслуживания, отделения социальной помощи одиноким людям на дому, специальные жилые дома с комплексом социальных услуг.

Результатом выполнения этого постановления стало открытие первых экспериментальных отделений социальной помощи на дому в отделах социального обеспечения населения райисполкомов.

Постепенно развивалась деятельность таких отделов по выявлению, организации учета и социального обслуживания одиноких пожилых граждан и инвалидов, нуждающихся в посторонней помощи и уходе. Местные органы социального обеспечения взяли на себя ответственность и приняли меры по обеспечению таких лиц необходимыми услугами на дому, включая доставку продуктов питания, обедов, медикаментов и предметов гигиены, топлива, стирку и уборку жилых помещений. В некоторых населенных пунктах организации Общества Красного Креста и комсомольско-молодежные отряды заботились об одиноких стариках и инвалидах. Лечебно-оздоровительные мероприятия проводились по индивидуальным планам. Повсеместно были созданы дневные стационары и домашние больницы для престарелых, а в городах появились общественные медицинские кабинеты в жилых кварталах, что позволило осуществлять постоянный медицинский контроль за состоянием здоровья пожилых. Была создана сеть гериатрических отделений в системе здравоохранения.

Дальнейшим шагом в развитии социального обслуживания стало постановление ЦК КПСС, Совета Министров СССР и Всесоюзного центрального совета социальных работников от 22 января 1987 года № 95 "О мерах по дальнейшему улучшению обслуживания пожилых людей и инвалидов". Указ закрепил правовой статус отделений социальной помощи на дому, а также предусматривал создание территориальных центров социального обслуживания, которые позволили бы объединить надомные и стационарные формы государственной поддержки и помощи одиноким и инвалидам в единый комплекс.

Приказом Министерства социальной защиты РСФСР от 24 июня 1987 года утверждены Положения о территориальном центре социального обслуживания пенсионеров, об отделе социальной помощи на дому одиноким престарелым и инвалидам, а также штатные нормативы этих учреждений.

В 1992 году, через десять лет после принятия Венского плана действий по проблемам старения, была подготовлена новая программа международного сотрудничества, разработаны принципы ООН для пожилых людей и рекомендовано включить их в национальные программы. Большое внимание в этих документах уделялось организации ухода и защиты нетрудоспособных пожилых граждан, обеспечению доступа к медицинской помощи, социальным, правовым и другим услугам, позволяющим поддерживать оптимальный уровень благосостояния, достоинства и независимости. В то же время было подчеркнуто, что пожилые люди должны как можно дольше жить дома. Обращено внимание на важность формирования активной субъективной жизненной позиции пожилого человека. Такие подходы к статусу инвалидов пожилого возраста признаны во многих странах, в том числе и в России.

Начавшиеся в начале 90-х годов прошлого века экономические реформы, а также масштабная либерализация цен привели к резкому падению уровня жизни населения, ухудшению структуры потребления, росту социально - психологической напряженности в обществе. В условиях нарастающего кризиса срочно требовался комплекс мер по снижению уровня социальной нестабильности. Была взята общая ориентация на поддержку населения через систему мер социальной компенсации. За счет бюджетов всех уровней в срочном порядке были сформированы резервные фонды социальной защиты населения, разработана адресная система социальной помощи наиболее уязвимым группам населения, в том числе пожилым инвалидам.

Указ президента Российской Федерации "О дополнительных мерах социальной поддержки населения в 1992 году" предусматривал упорядочение и развитие местной системы оказания натуральной помощи (благотворительные столовые, социальные магазины и др.), а также создание служб неотложной социальной помощи на базе отделов социальной помощи, на дому и территориальных центров социального обслуживания. Усиление адресной социальной поддержки уязвимых групп населения в целях ограничения бедности и обеспечения базовых гарантий в области медико-социального обслуживания, образования и культурного развития было объявлено приоритетной задачей государственной социальной политики.

В основных направлениях социальной политики правительства Российской Федерации на 1997 год отмечалось, что, хотя общая ситуация в стране продолжает оставаться напряженной, появились и некоторые позитивные симптомы.

В конце 1994 года в стране уже насчитывалось около 10 тысяч отделений социальной помощи на дому, было выявлено более 1,5 миллиона пожилых и инвалидов, нуждающихся в уходе на дому, и 250 человек из каждых 10 тысяч пенсионеров получили такую помощь. В 1995 году 10 710 отделений по уходу на дому оказывали социальную помощь 981 500 одиноким пожилым людям и инвалидам, 42,6% из которых проживали в сельской местности. При этом 57% от общего числа филиалов располагались в структуре территориальных центров и школ-интернатов.

Высокий спрос пожилых граждан на медицинские услуги вызвал необходимость открытия специализированных отделений социального и медицинского обслуживания на дому. Количество таких филиалов в 1998-2001 годах увеличилось с 632 до 1370, то есть более чем в 2 раза, а обслуживаемых ими лиц соответственно с 41,6 тыс. до 151,0 тыс. человек, или в 3,6 раза⁵⁴.

Так, в 90-е годы прошлого века в стране интенсивно формировались и развивались надомные социальные службы для престарелых и инвалидов этого возраста. В этой сфере было занято почти 150 тысяч штатных сотрудников. В 1995 году число служб срочной социальной помощи составляло 1585, где 5,3 миллиона человек получали различные виды единовременной поддержки в течение одного года.

Все эти процессы развивались в русле мировых тенденций и в соответствии с требованиями международных правовых актов по проблемам старения.

Ключом к пониманию направления развития социальных услуг для пожилых людей в эти годы можно считать норму Европейской социальной хартии от 3 мая 1996 года "предоставить пожилым людям возможность свободно выбирать свой образ жизни и вести независимое существование в привычной для них среде, пока они этого хотят и способны".

В деятельности служб социальной помощи был усилен дифференцированный подход к количеству обслуживаемых лиц с учетом разнообразия их потребностей и запросов. Нормативная база политики в этой области стала нуждаться в дальнейшем совершенствовании, разработке и утверждении специальных стандартов организации работы в изменяющихся условиях.

Принятие в середине 1990-х годов ряда законодательных актов, таких как федеральные законы "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации", "о социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов в Российской Федерации", "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", "О государственной социальной помощи", "о ветеранах", "О благотворительной деятельности и благотворительных организациях" и др.

Утверждение в 1997 году создало благоприятные возможности для реального предоставления качественных социальных услуг пожилым гражданам. Правительство Российской Федерации реализует целевую программу "старшее поколение", одну из наиболее эффективных социальных программ, характеризующуюся инновационным подходом и комплексностью, устойчивым финансированием. Программа была продлена на 2002-2004 годы, и на этот период были поставлены новые задачи.

Основной целью программы было создание условий для повышения качества жизни пожилых граждан путем развития сети учреждений социального обслуживания и совершенствования их деятельности, обеспечения доступности медицинской помощи, образовательных, культурных, досуговых и других услуг, содействия активному участию пожилых людей в жизни общества.

Целевая программа "Старшее поколение" стала эффективной моделью межотраслевого сотрудничества, объединившей усилия ряда министерств и ведомств по укреплению, прежде всего, материально-технической базы учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. Повсеместно проводились капитальный ремонт, реконструкция, сокращение и техническое перевооружение учреждений для престарелых, а также оснащение их средствами, облегчающими уход за престарелыми.

В ходе реализации программы был повышен акцент на необходимости системного решения проблем развития социальных служб для пожилых людей, применения единых принципов сетевого управления и последовательного внедрения новых организационно-правовых форм учреждений, обеспечения доступности социальных услуг через мобильные социальные службы, наличия специалистов с высоким статусом по всем ключевым показателям.

С учетом норм и требований основных международных документов активно развивались представления о необходимости воспринимать пожилых людей не только как получателей помощи, но и как субъектов, способных быть активными и участвовать в социальной жизни общества.

В настоящее время продолжается реализация федеральной целевой программы "Старшее поколение", которая рассчитана на период до 2010 года. Уход за пожилыми людьми-это требование времени⁵⁵.

Социальное обслуживание пожилых граждан в современных условиях базируется на следующих принципах::

- принцип ответственности государства-предполагает постоянную деятельность по улучшению социального положения пожилых граждан в соответствии с изменениями, происходящими в обществе, выполнение обязательств по предотвращению бедности и лишений, связанных с рыночными экономическими преобразованиями, вынужденной миграцией, чрезвычайными ситуациями различного рода;

- принцип равенства всех граждан старшего поколения - подразумевает равное право на защиту и помощь в трудных жизненных ситуациях, на признание решений, касающихся их жизнедеятельности, независимо от социального положения, национальности, места жительства, политических и религиозных убеждений;;

- принцип преемственности государственной социальной политики и стабильности мер в отношении пожилых граждан по сохранению социальных гарантий поддержки и учету их интересов как особой категории населения;

- принцип социального партнерства-предполагает взаимодействие государства, общества и отдельных граждан в реализации мер по обеспечению социального благополучия пожилых людей, постоянное сотрудничество с семьей, общественными объединениями, религиозными, благотворительными организациями и другими социальными партнерами, оказывающими помощь и услуги пожилым людям;;

- принцип единства политики, общности взглядов, консолидации средств, выделяемых на решение приоритетных проблем пожилых граждан на всех уровнях власти;;

- принцип обеспечения равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для всех пожилых граждан.

Исходя из этих принципов, основные направления дальнейшего развития системы социального обслуживания пожилых людей и инвалидов данного возраста можно выделить следующие::

- устойчивое повышение уровня социального обслуживания на дому и в стационарных условиях как фактор повышения качества жизни пожилых людей;

- развитие сети новых типов учреждений и служб социального обеспечения, позволяющих учитывать региональные климатические, национально-этнические, демографические и религиозные особенности, в том числе мобильных межведомственных социальных служб;;

- предоставление социальных услуг на индивидуальной основе, применение эффективных инновационных моделей обслуживания, приближенных к потребностям пожилых людей;;

- последовательная дифференциация подхода к определению размера оплаты предоставляемых услуг с учетом индивидуальных потребностей клиентов и их социального статуса;

- концентрация усилий учреждений на предоставлении качественных социальных и медицинских услуг пожилым людям, в том числе хосписов на дому;

- усиление целенаправленной реабилитационной и физкультурно-оздоровительной деятельности, направленной на укрепление здоровья, профилактику заболеваний и преждевременного старения;

- совершенствование взаимодействия с социальными партнерами, общественными объединениями, благотворительными организациями, религиозными организациями, семьями и волонтерами при осуществлении социального обслуживания граждан пожилого возраста;

- разработка и внедрение инновационных технологий семейного ухода за пожилыми людьми в их привычной среде;

- обеспечение высокого уровня профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации специалистов, занятых в сферах социального обслуживания населения;

- разработка и реализация научно-исследовательских программ по изучению специфики образа жизни и положения пожилых людей, распространение передового опыта организации их социального обслуживания.

Таким образом, социальная защита населения как совокупность законодательно закрепленных экономических, правовых и социальных гарантий, институтов, их выполняющих, призвана обеспечивать соблюдение социальных прав и социально приемлемый уровень жизни каждого человека независимо от возраста, пола, национальной принадлежности, религиозных, политических убеждений.

Механизм социальной защиты старых людей реализуется на государственном (федеральном) и региональном уровня. Государство гарантирует пожилым и старым людям возможность получения социальных услуг на основе принципа социальной справедливости независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии.

Социальная помощь пожилым и старым людям – это обеспечение в денежной или натуральной форме, в виде услуг или льгот, предоставленных с учетом законодательно установленных государством социальных гарантий по социальному обеспечению.

Основываясь на принципах социальной справедливости и гуманизма, адресности и избирательности в определении объектов помощи и поддержки, выборе средств, форм и методов их осуществления, система социального обслуживания выполняет множество функций. Среди них особенно востребованными пожилыми людьми стали такие функции, как экономическая, психологическая, хозяйственно-бытовая, юридическая, помощь в оказании ритуальных услуг и др.

Социальное обслуживание населения в современных условиях стало одним из механизмов регулирования уровня социальной напряженности общества, предупреждения назревающих социальных взрывов. Эта система, реализуя своей деятельностью, приоритетные направления социальной политики государства, адаптирует потребности и интересы пожилых людей к меняющимся условиям жизни.

В осуществлении политики по социальному обслуживанию населения федеральные органы власти все больше и больше полномочий передают субъектам Федерации, региональным органам местного самоуправления. Такой подход в полной мере соответствует задачам повышения роли государства в регулировании отношений в социальной сфере, создания полноценной ресурсной базы на местах.

3.3. Анализ состояния социальной защиты пожилых людей в Ставропольском крае

В Ставропольском крае в настоящее время сложилась четкая, скоординированная и гибкая система социального обслуживания населения, способная оперативно решать вопросы предоставления доступных и качественных услуг. Краевая система социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов представлена 34 государственными учреждениями социального обслуживания - центрами социального обслуживания населения. В крае открываются дополнительные структурные подразделения и службы, осваиваются новые технологии социальной работы. Основная цель - улучшение качества предоставления социальных услуг, главным образом за счет внедрения перспективных форм социального обслуживания, улучшения условий обслуживания, развития специализированных видов помощи и приближения их к населению.

В 2007 году всеми структурными подразделениями ЦСОН было обслужено 483,5 тыс. человек, что на 67,7 тыс. больше, чем в 2006г.

Для обеспечения достойного уровня жизни пожилых людей, поддержания физических сил и здоровья, обеспечения достойного ухода и внимания, в целях соблюдения принципа преемственности форм социального обслуживания, центры социального обслуживания населения края представлены трехуровневой системой социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, включающей оказание услуг в нестационарных, полустационарных и стационарных условиях. Социальные услуги в первую очередь ориентированы на группы граждан, находящихся в особо сложных жизненных обстоятельствах, преодолеть которые без профессиональной помощи специалистов они не в состоянии. Всеми структурными подразделениями центров социального обслуживания населения Ставропольского края в 2007 году было обслужено 483,5 тыс. человек, что на 67,7 тыс. больше, чем в 2006 году.

Предоставление социальных услуг на дому остается самой востребованной и максимально приближенной к нуждам пожилых людей и инвалидов формой работы. В течение 2007 года различные социальные услуги на дому получили 26915 человек, продолжая жить в привычных домашних условиях. Краевой показатель числа обслуженных на дому граждан на 10 тыс. пенсионеров равен 385 человекам, и превышает показатель по Российской Федерации (334 человек). Из общего числа состоящих на обслуживании в сельской местности проживает 82%, в городском секторе - 18% клиентов учреждений. Учитывая этот фактор, последовательно проводится работа по внедрению технологий социальной работы, которые бы способствовали решению проблем пожилых людей на селе.

Остается высоким показатель нуждаемости в социальном обслуживании на дому ряде Центров. Так, в КЦСОН г. Пятигорска в очереди на надомное обслуживание состоят 125 человек, Георгиевском городском ЦСОН - 77 человек. Вместе с тем, в результате проведенной учреждениями работы (применение бригадного метода обслуживания, внедрение индивидуальной оценки нуждаемости в социальном обслуживании и др.), в 2007 году удалось снизить общую очередность на надомное социальное обслуживание на 35%.

Одной из основных задач, стоящих перед центрами социального обслуживания населения края, является оптимизация процесса социального обслуживания: обоснование, выбор и реализация мер, позволяющих получать высокие результаты при минимальных затратах времени и усилий со стороны всех участников процесса обслуживания. Проведенный анализ состояния социального обслуживания на дому показал необходимость реформирования данной формы обслуживания. С этой целью в крае в течение 2005-2007 гг. осуществлялся эксперимент по внедрению бригадного метода социального обслуживания на дому. В 4-м квартале 2007 года эксперимент вступил в свою завершающую стадию. В результате проведенной работы в отчетном периоде 98 % Центров перешли к новой форме обслуживания на дому. Среди положительных результатов применения бригадного методов директора центров отмечают:

Все большее значение для пожилого населения края приобретают специализированные отделения социально-медицинского обслуживания на дому, предназначенные для социально-бытового обслуживания и оказания доврачебной медицинской помощи в надомных условиях гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и страдающим тяжелыми заболеваниями. Всего их действует 47. Усиленный социальный и медицинский уход только за 2007 год в этих отделениях получили 2326 клиентов. Виды помощи, которые оказывают сотрудники этих отделений, постоянно развиваются. В последнее время, не снижая качества осуществляемого ухода, социальные работники, медицинские сестры, специалисты по социальной работе делают акцент на реабилитационные мероприятия, возвращая пожилым людям способность к самообслуживанию, восстанавливая утраченные навыки, самоуважение и родственные контакты. 26 центров из 34 имеют в своем штате специалистов по социальной работе или специалистов других должностей, они планомерно и целенаправленно ведут работу по социальной реабилитации пожилых людей и инвалидов, которая заключается в реализации мероприятий индивидуальных программ реабилитации пожилых людей, имеющих инвалидность, а также проведении различных коррекционных, адаптационных и реадаптационных мероприятий с пожилыми людьми, не имеющими программ реабилитации, разработанных бюро медико-социальной экспертизы. Благодаря работе, организованной этими специалистами около 12 % пожилых людей восстанавливают свой социальный, психологический, бытовой статус.

Развитие сети стационарных учреждений – одно из важных направлений социальной защиты пожилых людей в Ставропольском крае. В 2007г. действовало 23 государственных стационарных учреждения, коечная мощность достигла 4130 мест. Однако это не решило проблему нарастающей очередности в дома-интернаты, которая по сравнению с прошлым годом выросла в 2 раза и составляет 266 человек.

Наибольшая очередность в дома-интернаты общего типа (16,4 % от мощности). Это обусловлено таким фактором как рост потребности пожилого населения в стационарном социальном обслуживании наряду со стабильно высоким показателем продолжительности жизни в интернатах. Рост очередности в психоневрологические интернаты вызван увеличением количества граждан, направляемых из психиатрических учреждений системы здравоохранения. В ближайшее время будут отобраны лучшие бизнес-проекты по организации мини-производств и созданию не менее пяти мест для инвалидов. Реализация названного мероприятия позволит повысить качество реабилитационных услуг, создать условия для удовлетворения потребностей инвалидов в профессиональной реабилитации.

Наряду с практикой создания семейных воспитательных групп для детей министерство работает над созданием правового поля, которое позволит обеспечить механизм перевода одиноких пожилых людей в приемную семью. Данная форма обслуживания позволит охватить большее количество одиноких престарелых, сократив тем самым потребность и очередность на определение одиноких граждан в стационарные учреждения, стоимость содержания в которых в 2 раза выше, чем в семье. Так, стоимость содержания одного престарелого в стационаре в месяц составляет в среднем 12,5 тыс. рублей, стоимость содержания престарелого в семье - 6 тыс. рублей.

С целью снижения напряженности с очередностью в дома-интернаты края министерством ведутся работы по капитальному ремонту здания, переданного для создания Курского дома-интерната (пансионата) для престарелых и инвалидов.

В настоящее время вызвало к жизни развитие служб длительного ухода за пожилыми людьми на дому - «Хоспис на дому». Эта модель социального обслуживания базируется на предоставлении услуг по уходу за терминальными больными, нуждающимися в постоянном постороннем уходе и медицинской помощи. Основной задачей служб является облегчение физического страдания тяжело больного, оказание ему и его семье возможной поддержки, помощи и утешения. В 2007г. «Хосписы на дому» были открыты в Краевом, Ставропольском и Петровском ЦСОН. В течение 2007 года ими ежедневно обслуживалось 32 человека. Купание обслуживаемых, стрижка ногтей, профилактика и обработка пролежней, смена памперсов, пеленок, выполнение медицинских процедур и врачебных назначений, предоставление услуг по организации питания, наблюдение за состоянием здоровья клиентов - это лишь часть перечня услуг, оказываемых недавно созданными службами. В бригаде по оказанию необходимой поддержки работают социальные работники, медицинские работники, психолог, привлекаются священнослужители. В течение отчетного периода за счет средств, полученных в рамках выигранного в 2007 году гранта, ГУСО «Ставропольский центр социального обслуживания населения», обеспечил своих клиентов и социальных работников средствами реабилитации и ухода: противопролежневыми системами, креслами-туалетами, приспособлениями для купания, ходунками, тростями и т.д.

В улучшении благополучия людей пожилого возраста и инвалидов важную роль играет их социальная адаптация, актуализация интересов, реализация и развитие творческих способностей. Анализ социально-бытового, социально-медицинского и психологического состояния указанных категорий граждан показывает, что функционирование отделений и комнат дневного пребывания в Центрах края является одним из перспективных направлений работы с данной категорией граждан. В настоящее время в структуре Центров работают 38 отделений и 19 комната дневного пребывания. Работа отделений и комнат дневного пребывания подразумевает поиск и внедрение инновационных технологий, среди них: кружки по интересам, кружки по месту жительства, творческие объединения, группы самопомощи, группы здоровья, университеты третьего возраста и другие. Разнообразность применяемых форм работы все больше и больше привлекает пожилых граждан. В результате в 2007 году было обслужено 28669 человека, что на 5,5 тыс. человек больше, чем в 2006 году (23187 человек). В праздниках и мероприятиях, проводимых сотрудниками отделений и комнат дневного пребывания, приняли участие более 60 тысяч жителей нашего края. Эта цифра говорит о том, что центры социального обслуживания для населения Ставропольского края по-прежнему являются источником не только социальной помощи, но и духовного и культурного роста.

Художественная самодеятельность - наиболее популярная среди обслуживаемых форма работы, позволяющая гражданам пожилого возраста и инвалидам проявлять свои творческие способности и таланты. Способствуя развитию данной формы работы, в 2007г. впервые в крае был проведен конкурс художественной самодеятельности среди обслуживаемых граждан в отделениях и комнатах дневного пребывания, который показал высокую эффективность и значимость проводимой работы.

В Ставропольском крае продолжает совершенствоваться работа стационарных отделений постоянного (временного) проживания граждан пожилого возраста и инвалидов, действующих в структуре 9 Центров края и представляющих собор дома малой вместимости. Высокой оценки заслуживает работа отделений Предгорного, Новоалександровского ЦСОН и ЦСОН г. Минеральные Воды. В них созданы все необходимые условия, максимально приближенные к домашним и обеспечивающие нормальную полноценную жизнь проживающих в них граждан. Всего в отделениях на конец отчетного периода проживало 264 человека.

В крае продолжалась работа по оздоровлению пожилых граждан в краевом социально-оздоровительном центре «Кавказ» и социально-оздоровительных отделениях, действующих в Изобильненском, Кировском и Георгиевском городском ЦСОН. Всего в 2007 г. оздоровлением было охвачено более 2,0 тыс. пожилых жителей края, что на 5% больше, чем в 2006 году. В социально-оздоровительном центре «Кавказ» открыто «Отделение сахарного диабета», которое работает по программе лечения и профилактики осложнений этого недуга с применением бальнеофакторов Ессентукского курорта.

В 2007г. начата работа по применению стационаро заменяющих технологий. С этой целью в ГУСО «Советский комплексный центр социального обслуживания населения» и «Шпаковский комплексный центр социального обслуживания населения» было апробировано создание приемной (фостерной) семьи для одиноких пожилых людей. Пожилой человек входит в приемную семью с намерением преодолеть одиночество, получить необходимый уход, защиту перед лицом жизненных проблем, сохранить достоинство в старости и ощущение единения с миром. С другой стороны находится семья, готовая принять пожилого человека и обеспечить ему требуемую поддержку и уход на договорных началах. Опыт подобного дальнейшего жизнеустройства одиноких пожилых людей в 2007 году был и в практике ГУСО «Ставропольский ЦСОН». Это говорит о развитии тенденции к неравнодушному отношению здоровых, трудоспособных членов общества к пожилым людям, нуждающимся в социальной помощи и поддержке. Направляющую, организующую и контрольную функции в этой работе выполняют государственные учреждения социального обслуживания - центры социального обслуживания населения края.

Применение института приемной семьи позволит значительно улучшить социальное самочувствие пожилых людей, укрепить связь поколений, поддержать социальную мобилизацию общества, обогатить формы социального обслуживания пожилых людей. Но развитие этой формы социального обслуживания пожилых людей возможно только на основе введения в действующее законодательство института приемной семьи для пожилого человека. На данном этапе идет накопление центрами социального обслуживания населения опыта, пригодного для обобщения.

Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов, в Ставропольском крае в настоящее время претерпело существенные положительные перемены. Набор и объем социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам для преодоления кризисной ситуации, от минимального уровня возросли до рационального. Вместе с тем, перспективы системы социального обслуживания в определенной мере нуждаются в пересмотре и концептуальном закреплении.

В этих целях предстоит реализовать ряд мероприятий:

Итак, вопросы семейной политики, повышения благосостояния и уровня жизни граждан пожилого возраста и инвалидов остаются главным стратегическим направлением в работе министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края. Важность этой задачи возрастает еще и в связи с тем, что Указом Президента Российской Федерации В.В.Путина 2008г. объявлен «Годом семьи».

Глава IV. Основные подходы к проблемам решения социальных проблем пожилых людей (на примере ГУСОН «Кавказ» г. Ессентуки)

4.1. Социальное обслуживания граждан пожилого возраста в ГУСОН «Кавказ»

Работа центра направлена на осуществление социальных, оздоровительных, медицинских, профилактических и иных мероприятий для граждан, нуждающихся в социальной помощи, предупреждение снижения уровня их социальной защиты.

На достижение уровня социального обслуживания населения, нуждающегося в социальной поддержке, соответствующего нормам ФЗ РФ «Об основах социального обслуживания населения в РФ» от 25. 11. 1995г. № 195-ФЗ и «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 02.08.1995 г № 122 ФЗ и «О социальной защите инвалидов в РФ» от 21.11.1995

Работа была направлена на:

- оперативное внедрение новых социальных технологий;

- повышение эффективности качества обслуживания;

- проведение оздоровительных и профилактических мероприятий;

- проведение медицинского контроля за состоянием граждан в процессе - проведения лечебных и оздоровительных мероприятий;

- осуществление мероприятий по коррекции психологического статуса граждан;

- проведение санитарно-просветительной работы с целью повышения возрастной адаптации;

- увеличение степени самостоятельности клиентов, восстановление у клиентов способности к посильному труду, формирование у них навыков и умений самостоятельно строить свою жизнь и решать возникшие проблемы;

Работа ГУСОН «Кавказ» основывается на принципах адресности, доступности, гарантированности, оперативном реагировании, комплексности, что обеспечивает обязательное предоставление социальных услуг и различных видов помощи непосредственно всем нуждающимся гражданам.

В ГУСОН « Кавказ» эту работу выполняют:

Социальное обслуживание на дому является одной из основных форм социального обслуживания, направленной на максимально возможное продление пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов в привычной социальной среде в целях поддержания их социального статуса, а также на защиту их прав и законных интересов.

В ГУСОН «Кавказ» работают два отделения социального обслуживания на дому, в 2004 году обслуживалось 240 клиентов, а со второй половины 2006 года этими же отделениями обслуживаются 303 клиента.

В настоящее время среди клиентов отделений:

- участников и инвалидов Отечественной войны -14 человек;

- вдов погибших воинов - 2 человек;

- вдов умерших участников и инвалидов Отечественной войны - 7 человек;

- жителей блокадного Ленинграда – 2 человек;

- тружеников тыла - 30 человек;

- несовершеннолетних узников фашистских лагерей – 1 человек;

- жертв политических репрессий – 1 человек;

63 клиента отделений имеют 1 или 2 группу инвалидности.

Среди клиентов отделений 233 человека проживают одни, 42 клиента не имеют близких родственников.

За 2007 годы ротация клиентов составляла 31,8%, за 2007 год снято с обслуживания 96 клиентов, принято на обслуживание 95 клиентов. 43% клиентов отделений обслуживается 7 лет и более.

В течение нескольких лет в отделениях нет очереди для принятия на надомное обслуживание. Весь город поделен на микроучастки и закреплен за социальными работниками, которые регулярно обследуют пенсионеров и инвалидов. По результатам обследования составляются списки пенсионеров и инвалидов города с указанием данных о пенсионерах и о нуждаемости их в различных видах социальной помощи.

Обследования дают возможность в личной беседе с пенсионерами и инвалидами дать полную информацию о видах и формах социальных услуг оказываемых в ГУСОН «Кавказ» и предложить свою помощь для решения всех вопросов возникших у обследуемых.

Для информации населения города о видах услуг предоставляемых отделениями социального обслуживания на дому с целью формирования общественного мнения заведующие выступили на Координационном совете при Администрации города и на заседании Общества ветеранов войны и труда, о работе отделений публиковались заметки в газете «Ессентукская панорама», с 2004 года среди жителей города распространяется памятка о видах и формах социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов в центре.

В 2007г. обследовано на дому 1498 пенсионеров города. Проведена совместная работа с Советом города, Территориальными органами самоуправления, Городским военным комиссариатом и Советом ветеранов по выявлению нуждающихся в социальном обслуживании ветеранов Великой Отечественной войны и оказанию им адресной помощи.

По результатам обследований принимаются меры по оказанию пенсионерам той помощи, в которой они нуждаются. Проведено полное социальное обследование 38 ветеранов войны и тружеников тыла.

Особое внимание уделяется лицам, получающим пенсию ниже прожиточного минимума (по спискам, полученным из пенсионного фонда по г. Ессентуки).

Гражданам пожилого возраста и инвалидам, обслуживаемым на дому, предоставляется весь перечень гарантированных государством социальных услуг: услуги по организации питания, быта, досуга; социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги; правовые услуги; содействие в организации ритуальных услуг.

Работниками отделения срочного социального обслуживания уделяется повышенное внимание гражданам старшего поколения, особенно долгожителям. В соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения к долгожителям относится население в возрасте от 90 лет и старше.

По данным Государственного учреждения управления пенсионного фонда России по г. Ессентуки на 01.01.2007 г. в г. Ессентуки проживает - 258 долгожителей: 90 - 94 лет - 201 человек,

95 - 99 лет - 49 человек,

старше 100 лет - 8 человек.

В 2007 году были составлены паспорта долгожителя для 49 человек, а также были поздравлены:

- 8 долгожителей, чей возраст свыше 100 лет, были вручены цветы и продуктовые наборы, а также были опубликованы статьи в газете «Ессентуки сегодня» с поздравлениями долгожителей; - 27 долгожителей, чей возраст 90 лет, 95лет, художественными открытками.

Кроме того, в отделении проводится работа по выявлению и чествованию супружеских пар, проживших вместе 50 и более лет.

В 2007 году работниками отделения продолжена работа по закреплению пенсионеров и инвалидов города за предприятиями города для оказания шефской помощи.

Специалистами отделения постоянно ведется активная работа по привлечению к благотворительной деятельности руководителей предприятий, организаций, коммерческих структур, частных предпринимателей города.

В 2007 году в результате обращений к руководителям предприятий и частным предпринимателям города была получена благотворительная помощь продуктами питания на сумму 14,8 тысяч рублей.

4.2. Организация досуговой деятельности пожилых людей

Права пожилых людей в области культуры и образования рассматриваются в контексте конституциональных гарантий на их вовлечение в активную культурно-досуговую и образовательную деятельность независимо от пола, национальности, происхождения, социального и имущественного положения, политических, религиозных и иных убеждений, места жительства.

Календарный возраст человека не всегда совпадает с его биологическим состоянием, и поэтому старость имеет по отношению к молодому поколению многие преимущества, такие как источник опыта, знания, мудрости и таланта, которые могли бы быть реализованы и использованы при определенных условиях. Установлено, что чем интенсивнее работает пожилой человек творчески, тем дольше сохраняется активность его ума, поддерживаются интеллектуальные возможности, тем больше шансов на продолжение его жизни. Статистика показывает, что уровень образования пожилых людей в современной России достаточно высокий, и это в определенной мере может служить основанием для характеристики их потребностей и интересов. Для людей старшего поколения представляется важным как можно дольше сохранить те ценности, тот образ жизни, который сопровождал их в трудоспособном возрасте. Однако с выходом на пенсию многое меняется, теряются и обрываются сложившиеся в течение многих лет социальные связи, сужается круг общения. Далеко не всегда лицам, вышедшим на пенсию, удается самостоятельно организовать свою жизнь в новых условиях, сохранить активные позиции, восполнить культурный дефицит. Поэтому службам социального обслуживания принадлежит большая роль в решении этой важной задачи. Целенаправленная деятельность этих служб призвана обеспечивать:

- создание условий для свободного разнообразного общения лиц старших возрастных групп между собой, со своими родственниками и членами семьи, представителями трудовых коллективов, а также доступ к занятиям художественного самодеятельного творчества и ремеслами;

- вовлечение пожилых людей в процессы воспитания, духовно-нравственного развития детей и молодежи;

- содействие сплоченности лиц старшего поколения и вовлечение их в деятельность общественных организаций, формирований, сферы политических, социально-экономических отношений;

- удовлетворение познавательных культурных интересов, сохранение и повышение общего интеллектуального уровня.

Технологии организации досуговой деятельности пожилых людей могут быть самыми разнообразными. Выбор той или иной формы связан с преобладанием у таких лиц индивидуальных ценностных ориентации, привычек, склонностей, интересов и желаний. Вместе с тем социальная изоляция, в которой по объективным причинам оказывается большинство лиц пожилого возраста, выдвигает на передний план потребность в общении, установлении новых контактов в изменившемся социальном окружении. Причем доминирующее место в интересах современного пожилого человека занимает общение вне семьи в сочетании с различными видами творчества и информационного обеспечения. Организация досуга пожилых граждан в таких случаях предполагает единство труда, быта и отдыха. Рациональное сочетание занятий любимым делом с позитивным социальным окружением в условиях стабильности быта, внутрисемейных взаимоотношений оказывает на самочувствие пожилых людей самое благоприятное воздействие.

В ГУСОН «Кавказ» г.Ессентуки функционируют хоровой, фольклорных, театральный коллективы художественной самодеятельности ветеранов, любительские объединения и клубы по интересам, регулярно проводятся разножанровые смотры, праздники, вечера интересных встреч и другие мероприятия для пожилых. Работает клубы ветеранов, проводятся выставки, обзоры литературы по проблемам социальной защиты, литературно-музыкальные гостиные, тематические конкурсы, вечера-репортажи. Развивается библиотечное обслуживание на дому по таким формам, как "домашний абонемент", "передвижной читальный зал".

В центре социального обслуживания населения г. Ессентуки организация труда пожилых людей включает изготовление разнообразных изделий в надомных условиях (шитье, вязание, макраме, ремонт предметов домашнего обихода, резьба по дереву, выращивание рассады и т. д.), проведение ярмарок распродаж, конкурсов, выставок, участие в озеленении территории проживания, подъездов и лестничных площадок жилых домов.

Культурно-массовая работа на индивидуальном уровне с лицами пожилого возраста и инвалидами, которые по состоянию здоровья не выходят из дома, предусматривает в этом центре доставку городской газеты, чаепития и благотворительные обеды, религиозные мероприятия. Передвижная библиотека доставляет художественную и научно-популярную литературу, журналы и газеты, социальные работники обсуждают с клиентами прочитанные материалы, отвечают на возникающие вопросы.

Большую популярность в деятельности служб по обслуживанию пожилых граждан и инвалидов имеют такие формы организации досуга, как клубы по интересам, "посиделки", тематические вечера, дни здоровья, экскурсии, празднование Рождества, Пасхи, Троицы, 8 Марта, День Победы, Навруз, день рождения. Такого рода "посиделки" на дому помогают создать хорошее настроение, оптимизм, улучшают самочувствие клиентов, являются эффективным механизмом профилактики социального отчуждения пожилых людей.

В 2007г. в отделении было организовано и проведено 27 праздников. При отделении дневного пребывания указанного центра функционируют несколько кружков и клубов по интересам, проходят выставки изделий рукоделия и кулинарии, моделей реставрированной одежды, организован сбор рецептов забытых блюд из доступных недорогих продуктов. Клиенты активно участвуют в таких кружках, как "Талант, душа и вдохновение" - по работе с бисером, "Воздушные замки" - по работе с пенопластом, "Волшебный клубочек" - вязание крючком и спицами, "Рукодельница" - лоскутное шитье и мягкие игрушки.

Клубы по интересам объединяют клиентов с более высоким интеллектуальным уровнем. В мероприятиях по поддержанию защитных сил организма большое внимание уделяется обучению пожилых людей приемам и методам предупреждения недугов, как без применения лекарственных средств избавляться от неприятных ощущений, повышать работоспособность, улучшать сон, нормализовать артериальное давление.

Активизировать защитные силы организма помогают гимнастика, массаж, правильное дыхание, психологическая медитация, релаксация. На решение указанных задач направлена деятельность оздоровительного клуба "А ну-ка, бабушки". Занятия в клубе посвящаются таким темам, как "Стресс: профилактика, снятие нетрадиционными методами", "Фитотерапия при различных заболеваниях у людей пожилого возраста", "Рецепты пищевых добавок, блюд из овощей", "Умеем ли мы дышать?", "Биологически активные точки скорой помощи" и др. При этом одновременно проводится обучение практическим приемам, навыкам само- и взаимопомощи, популяризация здорового образа жизни лиц старшего поколения.

Деятельность клубов "Любимая мелодия", "Поэтическое перо", русской (казачьей) песни и пляски способствует развитию художественного самодеятельного творчества пожилых людей, тематические вечера, популярные лекции по различным темам литературы и искусства также повышают их жизненный тонус, вызывают живой эмоциональный отклик, улучшают самооценку, чувство уверенности в себе и в своих силах.

Следует отметить, что технологии социокультурного обслуживания пожилых людей имеют региональную специфику организации. В центре разработаны и успешно реализуются наиболее оптимальные модели организации образовательной работы с гражданами пожилого возраста. Одним из звеньев такой работы являются лектории, которые позволяют соединить образовательные начала с практикой общения пожилых людей и эффективного заполнения их свободного времени. Пожилые люди получают возможность преодолеть социальную изоляцию, установить новые контакты, получить новые знания и на этой основе укрепить ощущение собственной значимости, собственного достоинства, оценить уникальность каждого человека.

Разнообразие тематики лекториев помогает пожилым людям адаптироваться к новому социальному статусу, развить и укрепить свой творческий потенциал, удовлетворить познавательные интересы, содействует активному участию в общественной жизни. В конечном итоге такие технологии работы с пожилыми посредством организации лекториев способствуют их реинтеграции в жизнь общества. Участие в мероприятиях лекториев помогают людям старшего возраста находить пути выхода из различных жизненных затруднений, определить новые ориентиры в социальной среде, обрести адекватное понимание себя и солидарность с другими людьми. Получая дополнительный потенциал образования, слушатели лекториев пытаются решить свои проблемы самостоятельно, не дожидаясь помощи из вне.

В учреждении социального обслуживания г.Ессентуки каждый лекторий по тематике ориентирован на определенную область знаний: правовые, медицинские, психологические, экономические, философские, научно-популярные. Формы работы в лекториях разные и не повторяются.

Своеобразной моделью социально-культурного обслуживания пожилых людей являются клуб общения при центре социального обслуживания г. Ессентуки. Направленность его деятельности позволяет сочетать общение с различными формами творчества и досуга. В структуре клуба созданы кружки по интересам - "Любители цветов", "Музыкальная шкатулка", "Меховые изделия", "Кружевница". Участие в кружковых занятиях помогает вернуть пожилым интерес к жизни, развивать новые увлечения. Члены кружков "Меховые изделия" и "Кружевница" в домашних условиях разводили кроликов, обрабатывали шкурки, шили и продавали головные уборы. Из пуха кроликов вязали шали, носки и варежки. Основными организаторами мероприятий клуба являются сами пожилые люди. Любители музыки коллекционируют пластинки, записи старых пластинок, стали воспроизводить песни своей молодости. Появились свои поэты, композиторы, художники из числа тех профессионалов, которые по объективным причинам утратили связи с ценителями своего творчества. Бывшие педагоги-филологи организовали занятия по культуре речи, учат членов клуба правильно говорить, грамотно, логически и последовательно выражать свои мысли, уметь слушать друг друга, не бояться аудитории. Бывшие работники культурно-досуговых учреждений обучают правилам этикета.

Для лиц с ограниченными возможностями разрабатываются десятки программ мини-клубов общения на дому, которые одновременно играют роль групп взаимопомощи. Общение, рассказы и воспоминания о своем богатом событиями прошлом побудили пожилых к написанию своих мемуаров, на базе которых зародился музей-театр воспоминаний, отдельные жизнеописания стали сценарием к постановкам.

Встречи пожилых людей в клубе общения, его филиалах и мини-клубах на дому проходят не реже двух раз в месяц. Они помогают не только заполнить свободное время, но и самореализоваться, отвлечься от мрачных мыслей, преодолеть одиночество и чувство апатии. У пожилых людей существенно расширился круг общения, появились новые интересы, завязались новые знакомства.

Таким образом, технологии социокультурного обслуживания ориентированы прежде всего на повышение личной активности пожилого человека, сохранение его жизненного тонуса. Разнообразные модели обслуживания имеют многофункциональный характер. Особо значимыми являются следующие функции:

- сохранение связей с широким кругом людей;

- удовлетворение потребности в признании;

- улучшение и поддержание психофизического состояния;

- сохранение и усиление социальной активности личности.

Социокультурное обслуживание пожилых людей способствует формированию и сохранению у них активных жизненных позиций, укреплению чувства собственного достоинства.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проведенное в рамках выпускной квалификационной работы исследование свидетельствует, что в современном обществе проблема старения населения становится актуальной и значимой.

В первой главе прослеживаются объективные предпосылки и пути развития социальной защиты пожилых людей, рассматривается генезис отношения к старикам в обществе, выявляются формы и виды поддержки пожилых людей в российском государстве.

Эволюция отношения к положению старых людей в обществе не шла в одном направлении, были периоды почитания и достойного уважения к старым людям, и периоды безразличия или даже вражды по отношению к престарелым. В современном обществе становится актуальной проблема безразличного отношения детей к пожилым родителям. Изучение развития института социальной защиты престарелых показал, что социальная защита имеет многовековую историю, так как нуждающиеся в помощи старики существовали на протяжении всей отечественной истории. Социальная защита пожилых людей к началу советского периода в России имела определенную теоретическую базу и практический опыт.

В начале XX в. совершенствуются механизмы социальной помощи престарелым и детям, получает развитие адресная помощь, а также зарождается система социального обеспечения. Известные с давних времен формы социальной заботы о лицах пожилого и престарелого возраста, ориентированные в основном на малоимущих и одиноких, на рубеже XX – XXI столетий получили новый импульс к развитию.

За последние 50 лет, благодаря экономическим, медицинским, научно-техническим, культурным и другим прогрессивным социальным достижениям, во всех странах мира, достигших значительного социально-экономического благополучия, выявилось совершенно новое демографическое явление - постарение населения. Процесс постарения населения принял стремительный характер. Устойчивый рост доли пожилых людей в структуре народонаселения мира обусловил формирование новых представлений о старости, роли пожилых людей в социальном развитии.

Во второй главе исследуются сущность и содержание проблемы старения населения, дается характеристика социально-демографических процессов старения населения в России, выявляются социальные проблемы лиц пожилого возраста и исследуются насилие и пренебрежение к пожилым людям.

Доля пожилых в населении (60 лет и старше) выросла в России с 6,7% в 1939 году до 11,9% в 1970 году. В 2002г. составила 18,5%, а в настоящее время достигает свыше 23% и продолжает расти из-за падения рождаемости и сокращения числа и доли детей в населении.

В РФ насчитывается более 30 млн. человек старше трудоспособного возраста. Пожилые люди – быстрорастущая социально-демографическая группа, составляющая пятую часть населения страны. Доля людей пенсионного возраста с 2000 года превысила долю детей до 15 лет. В период до 1016 года прогнозируется устойчивое увеличение численности пожилых людей.

Пожилому возрасту присущи специфические проблемы: ухудшение состояния здоровья, снижение способности к самовыживанию, «предпенсионная безработица» и снижение конкурентоспособности на рынке труда, неустойчивое материальное положение, утрата привычного социального статуса. В неблагоприятном положении находятся пожилые женщины, что существенно при сохранении долговременной диспропорции мужского и женского населения. Достаточно велика доля пожилых людей среди мигрантов и лиц без определенного места жительства и занятий.

В настоящее время негативное отношение к пожилыми в семье является одной из самых скрытых форм домашнего насилия, что приводит к трудностям в оценке масштаба проблемы, поскольку ввиду родственных связей жертва отказывается предпринимать правовые меры по отношению к насильнику и старается уберечь его от наказания.

Сегодня каждый пятый житель России - пенсионер по возрасту. Практически во всех семьях хотя бы один из членов семьи - пожилой человек. Проблемы людей третьего поколения можно считать всеобщими. Пожилые люди нуждаются в повышенном внимании общества и государства, и представляют собой специфический объект социальной работы. В России около 23% населения являются пожилыми и старыми людьми, и тенденции увеличения части пожилых людей в общей массе населения сохраняются, то становится очевидным, что проблема социальной работы с пожилыми людьми имеет общегосударственное значение.

Возрастные социальные и экономические издержки для семей, обеспечивающих уход за пожилыми родственниками, снижает надежность семьи в качестве источника поддержки пожилых людей. В неблагоприятной ситуации нередко находятся одинокие и пожилые люди и пожилые супружеские пары.

В третьей главе рассматривается государственная социальная политика в отношении граждан старшего поколения, исследуется формы, принципы социального обслуживание пожилых людей, проводится анализ положения социальной защиты пожилых людей в Ставропольском крае.

Старение населения России как социально-демографический процесс происходит одновременно с возрастанием общей смертности населения, сопровождается ростом зависимости пожилых людей от экономически и социально активного населения. В настоящее время проблемы пожилых людей решаются не всегда последовательно, не в полной мере обеспечиваются условия для достойной жизни всем пожилым людям. Отмечаются значительные различные региональные различия положения пожилых людей.

Цель государственной социальной политики в отношении граждан старшего поколения - устойчивое повышение уровня и качества жизни пожилых людей на основе социальной солидарности и справедливости, соблюдение баланса интересов всех социально-демографических групп населения и рационального использования финансовых и других ресурсов.

Система социального обслуживания пожилых людей – одна из важных, неотъемлемых сторон социальной защиты населения, государственной социальной политики.

Социально-экономические преобразования в России усилили проблемы пожилого населения страны, что напрямую сказалось на сокращении продолжительности жизни.

Механизм социальной защиты старых людей реализуется на государственном (федеральном) и региональном уровня. Государство гарантирует пожилым и старым людям возможность получения социальных услуг на основе принципа социальной справедливости независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии.

Социальная помощь пожилым и старым людям – это обеспечение в денежной или натуральной форме, в виде услуг или льгот, предоставленных с учетом законодательно установленных государством социальных гарантий по социальному обеспечению.

Социальное обслуживание населения в современных условиях стало одним из механизмов регулирования уровня социальной напряженности общества, предупреждения назревающих социальных взрывов. Эта система, реализуя своей деятельностью приоритетные направления социальной политики государства, адаптирует потребности и интересы пожилых людей к меняющимся условиям жизни.

Таким образом, анализ социально-демографического состава пожилых людей выявил ряд характерных особенностей, которые необходимо учитывать в социальной политике и социальной работе:

В Ставропольском крае в настоящее время сложилась четкая, скоординированная и гибкая система социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов представленная 34 государственными учреждениями социального обслуживания - центрами социального обслуживания населения, способная оперативно решать вопросы предоставления доступных и качественных услуг.

В 2007 году всеми структурными подразделениями ЦСОН было обслужено 483,5 тыс. человек. Предоставление социальных услуг на дому остается самой востребованной и максимально приближенной к нуждам пожилых людей и инвалидов формой работы.

Развитие сети стационарных учреждений – одно из важных направлений социальной защиты пожилых людей в Ставропольском крае. В 2007г. действовало 23 государственных стационарных учреждения, коечная мощность достигла 4130 мест. Однако это не решило проблему нарастающей очередности в дома-интернаты, которая по сравнению с прошлым годом выросла в 2 раза и составляет 266 человек.

В настоящее время в крае идет развитие служб длительного ухода за пожилыми людьми на дому - «Хоспис на дому». Эта модель социального обслуживания базируется на предоставлении услуг по уходу за терминальными больными, нуждающимися в постоянном постороннем уходе и медицинской помощи. Основной задачей служб является облегчение физического страдания тяжелобольного, оказание ему и его семье возможной поддержки, помощи и утешения.

В 2007г. начата работа по применению стационарозаменяющих технологий. Проходит апробация создание приемной (фостерной) семьи для одиноких пожилых людей. Пожилой человек входит в приемную семью с намерением преодолеть одиночество, получить необходимый уход, защиту перед лицом жизненных проблем, сохранить достоинство в старости и ощущение единения с миром.

Демографическое постарение общества будет продолжаться в обозримом будущем, что предъявляет серьезные требования к системам пенсионного обеспечения и социального обслуживания, всего жизнеустройства социума, который все больше будет состоять из стареющих людей.

Проведенное исследование показало, что система социального обслуживания пожилых людей – одна из важных, неотъемлемых сторон социальной защиты населения, государственной социальной политики.

Важной социальной проблемой пожилых людей является постепенное разрушение традиционных семейных устоев, что привело к тому, что старшее поколение не занимает почетное главенствующее положение. Очень часто пожилые люди вообще живут отдельно от семей и поэтому им бывает не под силу справляться со своими недомоганиями и одиночеством. Если раньше основная ответственность за пожилых лежала на семье, то сейчас ее все чаще берут на себя государственные и местные органы, учреждения социальной защиты.

Социальная политика, вся деятельность государства в интересах пожилых людей должна предусматривать изучение и учет этой специфики, дифференциацию мер социальной поддержки в зависимости от потребностей и возможностей самих лиц старшего возраста

Существующие законодательные и правовые акты по организации социального обслуживания и пенсионного обеспечения граждан требует пересмотра и доработок. Изучение эффективности работы системы социального обслуживания пожилых показывает, что необходимо принимать меры по ее совершенствованию, так как наблюдается увеличение количества пожилых людей, нуждающихся в социальной помощи.

Следует сформировать общественное мнение, осуждающее детей, которые бросают своих пожилых родителей на произвол судьбы или сдают их в дома престарелых. Большую роль во внедрении такой морали, могут сыграть СМИ, школа, духовенство всех вероисповеданий. Все традиционные религии придают большое значение долгу детей перед родителями.

Список используемой литературы

Нормативно правовые документы

// Социальное обслуживание. 2004. №1.

Библиографический список литературы

- М.: ИТК "Дашков и Ко", 2004.

-М., 2002.

Ерусланова Р.И. Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому: Учебное пособие. – Москва: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2007. С. 7.

Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми. – Москва: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2008 . С.7.

Сокольков А.Е. Заболеваемость и смертность в истории человечества. Челябинск. 1995. С.21.

Яцемирская Р.С. Социальная геронтология. Изд. Академический проспект. 2006. С.7.

Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми. - Москва: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2008 . С.11.

Медведева Г.П. Этика социальной работы: Учебное пособие для студентов высших учебных заведений. – Москва: Гуманитарное издание центр ВЛАДОС, 2002. С. 21.

Елютина М.Э., Чеканова Э.Е. Социальная геронтология: Учебное пособие. – М.: Инфра. 2004. С.17.

Графский В.Г. Всеобщая история государства и права. – М., 2007. С.73

История государства и права зарубежных стран: Учебник под ред. О.А.Жидкова и Н.А.Крашенинниковой. Ч. I, II. Москва. 2006. С.75.

Джунусов М.С. Достоинства человека и опасность их превращения в недостатки // Российский журнал социальной работы. 2001. № 2. С. 32.

Щукина Н.П. Институт взаимопомощи в системе социальной поддержки пожилых людей. – М.: ИТК «Дашков и К». 2004. С.53.

Современный толковый словарь русского языка. Под ред. С.А. Кузнецова. -Москва. Ридерз Дайджест. 2004. С. 124.

Мельников В.П., Холостова Е.И. История социальной работы в России. Учебное пособие. –М. 2002. С.23.

Фирсов М.В. История социальной работы в России. Москва. Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС. РГСУ. 1999. С. 23.

Поддубная Т.Н. Становление и развитие института социальной защиты детства в России. // Ученые записки. Москва РГСУ. 2006. № 4 (52). С. 105.

Мельников В.П., Холостова Е.И. История социальной работы в России. Учебное пособие. –М. 2002. С. 29.

Поддубная Т.Н. Становление и развитие института социальной защиты детства В России. // Ученые записки. - Москва РГСУ. 2006. №4 (52). С. 106.

Бобровников В.Г. Благотворительность и призрение в России. РПК «Политехник». Волгоград. 2000. С.31.

Степанов В.В. Богадельни и дома призрения. /Общественное и частное призрение в России. СПб. 1997. С.147.

Бобровников В.Г. Благотворительность и призрение в России. РПК «Политехник». -Волгоград. 2000. С.84.

Поддубная Т.Н. Становление и развитие института социальной защиты детства В России. // Ученые записки. Москва РГСУ. 2006. №4 (52). С.105.

Антология социальной работы в России и на Ставрополье. Выпуск II. Ставрополь. 2004. С.7.

Там же. С.21.

Антология социальной работы в России и на Ставрополье. Выпуск II. Ставрополь. 2004. С. 43.

Василькова Ю.В. Социальная педагогика: курс лекций: Учебное пособие для студентов высших учебных заведений / Изд. центр «Академия», 2000, С.118.

Мартынова М.С. Социальная работа с детьми группы риска. / Социальный проект. 2003. С. 15.

Поддубная Т.Н. Становление и развитие института социальной защиты детства В России. // Ученые записки. - Москва РГСУ. 2006. №4 (52). С.106.

Холостова Е.И., Попов В.Г. Социальная политика и социальная работа. –М. 2007. С.57.

Современная демографическая политика: Россия и зарубежный опыт/ Аналитический вестник Совета Федерации ФС РФ. -2007. -№ 25.

Сорвина А.С. Пожилые люди – взгляд в XXI век. –М. 2007. С.44.

Жуков В.И. Глобальные процессы и социальная модернизация российского общества.//Ученые записки. 2006. № 4. С.28.

Путин В.В. //Из президентского послания Федеральному Собранию Российской Федерации 10.05.2006

Юрьев Е. Низкая рождаемость – не признак цивилизованности. // Социальная и демографическая политика. Москва. 2006. № 9. С. 4.

Там же. С.17.

Жуков В.И. Глобальные процессы и социальная модернизация российского общества.//Ученые записки. 2006. № 4. С.28.

Жуков В.И. Глобальные процессы и социальная модернизация российского общества.//Ученые записки. 2006. № 4. С.32.

Юрьев Е. Низкая рождаемость – не признак цивилизованности. // Социальная и демографическая политика. Москва. 2006. № 9. С. 5.

Россия: на пути к возрождению. Социальная и социально-политическая ситуация в России в 2003 г. Москва. 2004. С.11.

Современная демографическая политика: Россия и зарубежный опыт/ Аналитический вестник Совета Федерации ФС РФ. -2005. -№ 25.

Ерусланова Р.И. Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому: Учебное пособие. – Москва: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2007. С. 7.

Ерусланова Р.И. Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому. –М. Изд.-торговая корпорация «Дашков и К», 2007. С.27.

Альперович В.А. Социальная геронтология – М. 2007. С.23.

Демидова Т.Е. Социальная работа с пожилыми людьми. –М. 2006. С.217.

Насилие в семье: Информационный выпуск. Аналитический центр государственной Думы. 2007.

Социальные работники за безопасность в семье. Учебное пособие. Москва. РИК РУСАНОВА. 2007. С. 92.

Разорвать круг молчания… О насилии в отношении женщин. / Под ред. Н.М.Римашевской. – М.: КомКника, 2005. С.37.

Русанова О.И. Социальные работники за безопасность в семье. Учебное пособие. Москва РИК. 2007. С.99.

ФЦП «Старшее поколение». Концепция государственной социальной политики в отношении граждан старшего поколения на период до 2010 года.

Жуков В.И. Реформы в России – М.: Изд. РГСУ. 2005. С. 256.

ФЦП «Старшее поколение». Концепция государственной социальной политики в отношении граждан старшего поколения на период до 2010 года.

Кравченко А.И. Социология. Учебник. – М.: ПБОЮЛ Григорян А.Ф., 2006. С.117.

Ерусланова Р.И. Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому: Учебное пособие. – Москва: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2007. С. 27.

Ерусланова Р.И. Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому: Учебное пособие. – Москва: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2007. С. 18.

Ерусланова Р.И. Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому: Учебное пособие. – Москва: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2007. С. 7.

ФЦП «Старшее поколение». Концепция государственной социальной политики в отношении граждан старшего поколения на период до 2010 года.