Социальная реабилитация детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата

Содержание

Введение

Глава 1. Теоретические основы социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья

1.1 Общая характеристика детей с ограниченными возможностями здоровья

1.2 проблемы социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья

1.3 Социальная реабилитация детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата в деятельности социальных служб

Глава 2. обобщение опыта работы "Комплексного центра социального обслуживания населения" города Кичменг по социальной реабилитации детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата

2.1 Общая характеристика учреждения

2.2 анализ деятельности специалистов Центра социальной реабилитации детей с нарушениями опорно двигательного аппарата

2.3 выводы и рекомендации

Вывод

Рекомендации

Приложения

Введение

Проблема оказания помощи людям с ограниченными возможностями является одной из самых актуальных, так как рост числа инвалидов является устойчивой тенденцией в нашем социальном развитии. В настоящее время число детей с различными отклонениями в развитии также постоянно увеличивается. Ежегодно в стране рождается около 30 тысяч детей с врожденными наследственными заболеваниями.

Инвалидизация у детей означает значительное ограничение жизнедеятельности, она способствует социальной дезадаптации, которая обусловлена нарушениями развития, трудностями в самообслуживании, обучении и овладении профессиональными навыками в будущем.

Одна только семья не готова воспитывать полноценную личность и адаптировать ребенка-инвалида к реальным условиям жизни. "Особенный" ребенок ограничен в свободе и социальной значимости. Он имеет высокую степень зависимости от своей семьи, и его навыки социального взаимодействия ограничены. Основная задача помощи семье, воспитывающей ребенка с ограниченными возможностями здоровья, заключается в том, чтобы максимально создать, использовать все имеющиеся возможности семьи, специалистов и других социальных учреждений, такое реабилитационное пространство, где каждый ребенок должен идти своим путем, осваивать основные виды деятельности: игровую, познавательную, коммуникативную и трудовую, т. е. ту, без которой человек не может состояться. В связи с особенностями здоровья, потребностями и способностями детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, им необходима профессиональная помощь специалистов. Эта помощь должна носить не только медицинский характер, она должна быть комплексной, затрагивающей все аспекты жизни такого ребенка [4].

Целью выпускной квалификационной работы является изучение деятельности специалистов комплексного центра социального обслуживания населения, которая направлена на социальную реабилитацию детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Исходя из этой цели, можно выделить следующие задачи.

1. Дайте общую характеристику детей с ограниченными возможностями.

2. изучить проблемы социальной реабилитации детей-инвалидов.

3. охарактеризовать социальную реабилитацию детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата в деятельности социальных служб.

4. проанализировать и обобщить опыт работы специалистов "Комплексного центра социального обслуживания населения" села Кичменгский Городок, направленный на реабилитацию детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Объектом исследования является процесс социальной реабилитации детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Предметом исследования является деятельность специалистов социальной работы, направленная на социальную реабилитацию детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Для решения этих задач мы использовали следующие методы::

- теоретические (анализ литературы и систематизация информации по теме исследования);

- практические (анализ документов, анкетирование).

Гипотеза. Мы исходим из того, что деятельность "Комплексного центра социального обслуживания населения", направленная на социальную реабилитацию детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, должна отвечать следующим условиям::

1) наличие нормативных документов, регулирующих данную деятельность;

2) наличие и взаимодействие специалистов различных профилей (социальный работник, социальный педагог, психолог, инструктор по физиотерапии и медсестра);

3) наличие условий труда специалистов (оборудование, санитарно-гигиенические условия, методическое обеспечение, микроклимат);

4) взаимодействие с семьями, в которых растут дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата, а также наличие и статус информации о таких семьях и их потребностях.

Практическая значимость заключается в направленности полученных результатов на совершенствование процесса комплексной реабилитации, обучения и воспитания детейwith -инвалидов; в разработке рекомендаций специалистам цксон по созданию условий, способствующих социальному развитию детей-инвалидов. Значимость работы заключается в том, что описанный опыт учреждения интегрированного центра социального обслуживания населения может быть использован социальными работниками в их практической деятельности.

Глава 1. Теоретические основы социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья

Согласно социальному стандарту Российской Федерации ГОСТ Р 52495-2005 "социальное обслуживание населения", инвалидом признается лицо, имеющее нарушения здоровья при стойком нарушении функций организма, вызванном заболеваниями, травмами или дефектами, которые приводят к инвалидности и вызывают потребность в социальной защите.

Ребенок – инвалид-лицо, не достигшее 18 - летнего возраста, признанное инвалидом в установленном порядке [1].

В 2001 году было зарегистрировано 61 7096 детей-инвалидов, из которых 14,4 - в возрасте 16-18 лет. В структуре заболеваний, вызывающих инвалидизацию у детей, первое место занимают инфекционные и соматические заболевания, на долю которых приходится 23%. На втором месте находятся заболевания нервной системы и органов чувств (в основном детский церебральный паралич) -20,8%. На третьем месте – психические расстройства и умственная отсталость.

Среди детей с ограниченными возможностями здоровья, с увеличением возраста, наблюдается заметное увеличение количества психических заболеваний: с 9,5 в возрасте 4 лет до 45 на 10 тысяч детей соответствующего возраста. Врожденные аномалии занимают четвертое место, составляя 18%.

По данным ведущей группы инвалидности, 36% детей-инвалидов имеют инвалидность в их способности вести себя адекватно, 19,5% имеют инвалидность в их способности общаться с другими и 19,5% имеют инвалидность в их способности передвигаться.

Установлено, что детская инвалидность в 70% случаев обусловлена врожденными или наследственными причинами, а также связана с вредами в пренатальном, натальном и постнатальном периодах. Статистические данные свидетельствуют о почти двукратном увеличении числа осложнений за последние 10 лет. В целом по России 91,3% беременных женщин страдают от проблем со здоровьем. Современные роды начали создавать серьезные проблемы для женщин, плодов и новорожденных. Только 35,7% всех родов можно отнести к нормальным. Количество здоровых новорожденных связано с плохим питанием беременных и кормящих матерей, ухудшением экологической обстановки, увеличением частоты инфицирования женщин инфекционными и вирусными заболеваниями, увеличением числа женщин, употребляющих алкоголь и наркотики во время беременности.

Высокий риск для новорожденных представляет поздний возраст (более 30 лет) первородящих матерей. У них в 2,5 раза чаще возникают осложнения беременности.

Внутриутробное повреждение плода, возникающее вследствие воздействия неблагоприятных факторов, является одной из основных причин тяжелых врожденных и послеродовых повреждений центральной нервной системы, печени, сердца, органов зрения и слуха у новорожденных, что приводит к инвалидности.

В начале XX века В. П. Кащенко предложил термин "исключительные дети", подчеркивая их психологическое своеобразие и значительный психологический потенциал, который может быть реализован при правильной коррекционной работе. После 1918 года стал использоваться термин "дефектные дети", когда ведущее значение придавалось самому дефекту, и вся работа была направлена на его компенсацию. Дефект (от латинского "дефект") отражает недостаточность определенных функциональных систем.

В 50-е годы XX века понятие "аномальные дети" стало все чаще использоваться в исследованиях по специальной психологии, в которых акцент делался не на самом дефекте, а на вызванном им аномальном развитии. Она является основной причиной социально-психологической дезадаптации ребенка, и следует учитывать, что аномалия нарушает развитие ребенка только при определенных условиях и сопровождается актуализацией дефекта с появлением аномалий развития в виде определенных психологических расстройств. Именно они вызывают необходимость специальной подготовки, воспитания и психокоррекции.

С 1980-х годов предпочтение стало отдаваться понятию "дети с отклонениями в развитии", поскольку специальная подготовка также была распространена на умеренные нарушения развития, которые легко поддаются коррекции [5].

Дети с отклонениями в развитии-это учащиеся, физические и умственные недостатки которых приводят к нарушению общего развития и социально-психологической дезадаптации. При этом выделяются следующие категории таких детей::

- с нарушением слуха (глухой, слабослышащий, поздняя глухота);

- нарушение зрения (слепота и слабослышание);

- тяжелые нарушения речи (логопеды);

- нарушение интеллектуального развития (умственно отсталые и рас);

- нарушение работы опорно-двигательного аппарата;

- сложные нарушения психофизического развития (слепоглухонемые, слепые умственно отсталые, глухие умственно отсталые и др.);

- эмоционально-волевые расстройства (акцентуация, психопатия, аутизм);

В настоящее время чаще встречаются комбинированные нарушения развития. В связи с этим в специальную психологию вводится МКБ-10, имеющая синдромологическую диагностическую структуру [13].

Сегодня широко используются понятия "дети с ограниченными возможностями" и "дети с особыми потребностями". Различные отклонения в развитии находят свое отражение в особенностях формирования социальных связей детей, их познавательных особенностях и ограничениях в труде.

Все дети с отклонениями в развитии делятся по степени выздоровления, образовательному уровню и профессиональным способностям.

По степени выздоровления. В зависимости от характера расстройства, некоторые аномалии могут быть полностью преодолены в процессе развития ребенка, другие могут быть лишь частично исправлены, а некоторые могут быть только временно компенсированы.

По уровню образования. Одни дети могут овладеть только навыками самообслуживания, другие-базовыми образовательными знаниями, третьи – полным курсом средней школы.

По профессиональным способностям. Одни дети получают компенсацию в рамках социально - бытовой направленности, другие- в условиях низкоквалифицированного труда [6].

Отклонения в развитии ребенка характеризуются не только отрицательными признаками, но и своеобразным развитием. Поэтому концепция В. П. Кащенко – "исключительные дети"очень верна. Часто процесс коррекции направлен на вторичные нарушения, а первичные реабилитируются преимущественно медикаментозными средствами.

Вторичные нарушения развития отличаются от первичных:

-по времени возникновения (первичные нарушения появляются раньше);

-по структурно - функциональному принципу (первичные чаще связаны с поражением и поэтому называются органическими и биологическими), а вторичные обусловлены изменениями функции определенных систем и характеризуются как функциональные (или психоэмоциональные);

-при действии повреждающего фактора (повреждающий фактор непосредственно воздействует на структуры, вызывая их первичное морфологическое нарушение; вторичные изменения функции опосредованно связаны с отсроченным действием неблагоприятного фактора, а в большей степени-с новыми патогенными состояниями и вторично запускаемыми патогенными механизмами в организме);

- по характеру компенсаторных возможностей (первичные отклонения связаны с изначально формирующейся недостаточностью функции; сам дефект является стойким, но может быть компенсирован в функциональном плане, но не вызывая отклонений в развитии; вторичные отклонения проявляются как неустойчивые изменения вторичных функций).

В настоящее время рассматривается теория сложной структуры нарушений развития. Она подразумевает наличие первичного дефекта, вызванного биологическими факторами, и вторичных нарушений, возникающих в процессе эмоционального развития. В то же время существует несколько видов их воздействия.

А – прямое влияние. Например: глухота как первичная аномалия вызывает немоту – вторичное расстройство; у слепых детей вторичными являются отсутствие пространственной ориентации, мимики и оригинальности характера; при первичной интеллектуальной недостаточности формируется вторичное недоразвитие черт личности, характеризующееся завышенной самооценкой, негативизмом и невротическим поведением.

Б – обратный эффект. При определенных условиях вторичные аномалии могут оказывать отрицательное обратное влияние на первичную аномалию. Таким образом, ребенок с частичной потерей слуха не будет использовать свои сохраненные функции, если устная речь не развивается.

С-коррекционные отношения. Чем дальше симптом находится от первопричины, тем больше он поддается воспитательному и терапевтическому воздействию. Развитие высших психологических функций менее устойчиво, чем развитие низших, элементарных психологических процессов. Так что восстановить слух практически невозможно, но можно компенсировать речевые нарушения.

При изучении вторичных отклонений отмечаются не только отрицательные, но и положительные составляющие аномалии. Его потенциальные компенсаторные возможности поддерживаются в процессе коррекционной работы. Источником адаптации аномальных детей к окружающей среде являются сохраненные психологические функции.

Например: глухой ребенок использует зрительный и моторный анализаторы, слепой ребенок активно использует слуховой анализатор, осязание; умственно отсталые дети активизируют практическое мышление.

Отклонения в развитии зависят от степени и качества структуры первичного дефекта. Так небольшая потеря слуха приводит к незначительным нарушениям в развитии речи, а ее глубокое поражение сопровождается немотой.

Особенность развития определяется также временем возникновения первичных нарушений. Так, у слепого человека отсутствуют зрительные образы; при потере зрения в младшем школьном возрасте ребенок сохраняет в памяти определенные зрительные представления об окружающем мире; у старшего школьника зрительные представления характеризуются достаточной полнотой и устойчивостью.

На особенности нарушений развития влияют также условия окружающей среды, особенно педагогические и микросоциальные. Поэтому особое значение имеет раннее выявление нарушений и их своевременное исправление, то есть создание необходимых условий для предупреждения вторичных нарушений. Процесс обучения и психокоррекции основывается не только на установленных функциях, но и на потенциальных.

В основе большинства нарушений развития лежат первичные нарушения в нервной системе или определенном анализаторе, которые приводят к атипичному строению или изменению функций определенных органов и психических систем. В связи с этим аномалии развития подразделяются по патогенезу (механизму патологических изменений) и этиологии (патологическим нарушениям) [3].

Аномалии развития по патогенезу.

- Органические расстройства. В нервной системе можно обнаружить структурные, биохимические очаги поражения, связи с повреждением или длительным воздействием патогенного фактора на нервную ткань, или обусловленные наследственной предрасположенностью к ее повреждению.

Функциональные расстройства. В их основе лежат динамические нарушения нервной деятельности, рассогласование, несбалансированность работы отдельных психологических систем и участков центральной нервной системы. Это связано с повышенной возбудимостью или вялостью, а также нестабильностью функциональных систем.

Аномалии развития по этиологии.

- Наследственные расстройства. Это генетические заболевания, в частности, проявляющиеся в нарушении обмена веществ в мозговой ткани. Некоторые формы олигофрении, болезни Дауна, глухоты и слепоты передаются по наследству.

- Врожденные нарушения. Аномалии, связанные с алкоголизмом и наркоманией родителей, неблагоприятным течением беременности, патогенными факторами, влияющими на плод в процессе внутриутробного развития. Это инфекции, физические и психические травмы, токсикоз беременности, интоксикация вследствие неправильного питания матери, неконтролируемый прием лекарственных препаратов, резус-совместимость плода и матери.

- Приобретенные аномалии.

- Психогенные расстройства. Это социально-психологические расстройства, обусловленные неблагоприятными семейными условиями воспитания ребенка (педагогическая запущенность); индивидуально-психологические расстройства (вторичное углубление психологических проблем, вызванных самим ребенком); явления социальной и психической депривации; проблемы эмоционального и личностного развития ребенка [12].

Рассмотрев общие характеристики детей-инвалидов, мы пришли к следующим выводам.

1) ребенок – инвалид, то есть ребенок-инвалид-это лицо, не достигшее 18-летнего возраста, которое признается инвалидом в установленном порядке.

2) категории детей-инвалидов:

-с потерей слуха;

-с нарушениями зрения;

- тяжелые нарушения речи;

- расстройства интеллектуального развития;

- расстройства опорно-двигательного аппарата;

- комплексные нарушения психофизического развития ; ;

- эмоционально-волевые расстройства;

3) причинами возникновения заболеваний у новорожденных являются::

- плохое питание беременных женщин и кормящих матерей;

- ухудшение состояния окружающей среды;

- повышенная частота инфицирования женщин

- заболевания с инфекционными и вирусными заболеваниями

- употребление алкоголя и наркотиков во время беременности.

Дети с такими заболеваниями нуждаются в полной социальной реабилитации. Поскольку эти дети закрыты от общества, они нуждаются в социальной реабилитации. Но есть и проблемы с социальной реабилитацией.

1.2 проблемы социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья

Социальная реабилитация получила большое признание в последние годы. Этому способствовали, с одной стороны, развитие теоретико-методологической базы, а с другой-подготовка высокопрофессиональных специалистов по социальной работе, реализующих научные положения. В современной науке существует значительное количество подходов к теоретическому осмыслению проблем социальной реабилитации и адаптации лиц с ограниченными возможностями здоровья. Социальная реабилитация - это широкое и всеобъемлющее понятие. Она включает в себя адаптацию и приспособление инвалида к самому себе, его адаптацию в обществе, в окружающей среде. Болезнь или ее последствия часто или полностью меняют жизненный стереотип человека.

Понятие "социальная реабилитация" характеризуется в обобщенном виде процессом усвоения индивидом определенной системы знаний, норм, ценностей, установок, моделей поведения, которые входят в понятие культуры, присущей социальной группе и обществу в целом, и позволяют индивиду функционировать в качестве активного субъекта социальных отношений [10].

Социальная реабилитация личности осуществляется под влиянием множества условий, как социально контролируемых и целенаправленно организованных, так и спонтанных, возникающих стихийно.

Непременным условием социальной реабилитации является культурная самореализация личности, ее активная работа по социальному совершенствованию. Какими бы благоприятными ни были условия социальной реабилитации, ее результаты во многом зависят от активности вовлеченного индивида.

Важно иметь в виду, что социальная реабилитация-это процесс, который длится на протяжении всей жизни человека.

Социальная реабилитация личности-это сложный процесс ее взаимодействия с социальной средой, в результате которого формируются качества личности как истинного субъекта социальных отношений [18].

Одной из главных целей социальной реабилитации является адаптация, приспособление человека к социальной действительности, что является, пожалуй, наиболее возможным условием нормального функционирования общества.

Процесс социальной реабилитации - это процесс взаимодействия личности и общества. Это взаимодействие включает в себя, с одной стороны, способ передачи индивиду социального опыта, способ включения его в систему социальных отношений, а с другой-процесс личностных изменений. Данная трактовка является наиболее традиционной для современной социологической литературы, где социальная реабилитация понимается как процесс социального развития личности, включающий в себя усвоение индивидом социального опыта, системы социальных связей и отношений. Сущность социальной реабилитации заключается в том, что в процессе социальной реабилитации человек формируется как член общества, к которому он принадлежит [14].

Реабилитационные мероприятия включают в себя:

- Развитие духовных и физических способностей ребенка;

- содействие в получении соответствующего школьного образования, в том числе в подготовке к нему;

- Обеспечение условий для участия в жизни общества детей, способности которых в конечном итоге признаются как позволяющие обучаться только практическим навыкам;;

- Помощь в проведении соответствующих мероприятий, если невозможно получить прогрессивное образование (при выполнении неквалифицированной помощи);

Установление реального и более комфортного контакта с внешним миром;

- Поддерживать, наращивать и постоянно восстанавливать физические и моральные силы, а также духовное равновесие;;

- Облегчение условий жизни и быта, организация и проведение свободного времени, полноценное участие в общественной и культурной жизни;;

- Необходимость включения в процесс реабилитации и адаптации не только детей как больных, но и членов их ближайшего окружения;

- Заинтересованное осмысление не только собственных задач, но и мотивационно окрашенное моделирование себя в предстоящем, предсказуемом восстановлении личности ребенка, способствующее восстановлению общего с ним смыслового поля [9].

Социальная реабилитация осуществляется в двух направлениях:

- Социально-бытовые услуги

- Социальная и экологическая оценка

Социальная ориентация предполагает ознакомление с инвалидом.

Социально-бытовая адаптация-это процесс и результат адаптации инвалида в условиях ближайшего социума.

Социально-бытовое обучение-восстановление (формирование навыков пользования приборами, социальными и бытовыми целями) с целью обеспечения незначительной самостоятельности. Она также включает в себя привитие навыков в бытовой деятельности.

Социально-экологическое направление включает в себя комплекс мероприятий по организации экологической терапии [8].

Типы жертв неблагоприятных условий социальной реабилитации многочисленны. Это связано с тем, что процесс социальной реабилитации осуществляется под воздействием различных факторов, влияние которых на человека неоднозначно, порой противоречиво, поэтому можно говорить о наличии различных типов жертв социальной реабилитации. Реальными жертвами неблагоприятных и неблагоприятных условий социальной реабилитации являются инвалиды. Какие проблемы возникают в процессе социальной реабилитации детей-инвалидов?

Прежде всего, это социальные проблемы.

- Недостаточные формы социальной поддержки, недостаточное медицинское обслуживание, образование, культура, бытовое обслуживание, отсутствие надлежащей архитектурной среды.

- Нарушение связей ребенка с окружающим миром с ограниченными возможностями, ограниченная подвижность, плохие контакты со сверстниками и взрослыми, ограниченность общения с природой, недоступность ряда культурных ценностей, а иногда и элементарного образования. Эта проблема является не только результатом субъективного фактора, такого как состояние физического и психического здоровья ребенка, но и результатом социальной политики и сложившегося общественного сознания, которое санкционирует существование архитектурных транспортных и социальных услуг, недоступных для инвалида.

- Ребенок с инвалидностью может быть таким же способным и талантливым, как и его сверстники, у которых нет проблем со здоровьем, но неравенство возможностей мешает ему раскрыть свои таланты, развить их и использовать на благо общества;

- Социальные проблемы иного порядка связаны с региональными условиями с наличием или отсутствием специальных школ, специальных реабилитационных центров, логопедов в местах, где в семьях есть ребенок-инвалид. Поскольку специальные учебные заведения очень неравномерно распределены по всей стране, дети-инвалиды часто вынуждены получать образование и воспитание в специальных школах-интернатах. Оказавшись в такой школе, дети с ограниченными возможностями оказываются изолированными от своих семей, от нормально развивающихся сверстников и от общества в целом.

Кроме того, обеспечить профессиональную подготовку по тем видам работ, которые необходимы в данном регионе, имея несколько школ и большое количество выпускников, организовать трудоустройство инвалидов [17].

Социальные условия:

- Психологический климат семьи, условия семейного воспитания для воспитания и развития ребенка

- развитие ребенка вне семьи (детский сад, школа, улица, сверстники и т. д.)

Контакт со сверстниками, усвоение опыта, формирование мотивации-побуждают материю к участию в процессе развития.

Психологи могут помочь детям, улучшая их психологическое состояние, подавляя нежелательные реакции и развивая нормативные свойства.

- Педагог или воспитатель, оказывающий целенаправленное влияние на жизнь ребенка в семье, группе сверстников, школе в целом и вне ее.

- Необходимо реабилитировать собственную потенциальную активность ребенка.

Эффективность реабилитации определяется не мерой соблюдения заранее установленного эталона "нормы", как это принято в клинической практике, а формированием у него способности к дальнейшей самореализации, саморазвитию.

Человек, который способен проявить независимость от болезни и обстоятельств, сделать при необходимости свой жизненный выбор, который полностью соотносится с его собственными, а не заданными и продиктованными извне намерениями, мотивами, установками.

Поэтому диалог и искреннее сотрудничество с ребенком очень важны.

Атмосфера совершенствования поведения ребенка с ограниченными возможностями предполагает развитие системы инновационных социологических служб, ориентированных на детей с ограниченными возможностями, открывающих им доступ к образованию, труду, спорту, искусству, широкому общению [11].

Таким образом, мы приходим к выводу:

1. Социальная реабилитация - это сложный процесс, который длится в течение длительного времени на протяжении всей жизни человека и его взаимодействия с обществом, то есть его интеграции.

2. Дети с ограниченными возможностями здоровья сталкиваются со следующими проблемами::

- недостаточные формы социальной поддержки, недостаточное медицинское обслуживание, культура и бытовое обслуживание.

- нарушение связей ребенка с инвалидностью с окружающим миром, плохой контакт со сверстниками, ограниченность общения с природой, отсутствие ряда культурных ценностей и образования.

- отсутствие специальных школ и реабилитационных центров, специалистов-логопедов в местах проживания семей с детьми-инвалидами.

- проблема получения престижной профессии для детей с ограниченными возможностями здоровья, кроме того, обеспечить профессиональную подготовку по тем видам работ, которые необходимы в этом регионе.

- проблема неравенства возможностей.

В решении этих проблем социальные службы проводят работу по реабилитации детей с детским церебральным параличом.

Социальная реабилитация инвалидов является одной из наиболее важных и сложных задач современных систем социальной помощи и социальных услуг. Инвалидизация детей существенно ограничивает их жизнедеятельность и приводит к социальной дезадаптации. В результате нарушения их развития и роста, потери контроля над своим поведением, а также способности к самообслуживанию, движению и ориентации, обучению, общению и работе в будущем [19].

Ребенок, у которого диагностирован детский церебральный паралич, может испытывать серьезные двигательные трудности при отсутствии тренажеров и лечения. Эта ситуация усугубляется неспособностью или нежеланием других людей общаться с таким ребенком, что приводит к его социальной депривации уже в детском возрасте, к замедлению развития навыков, необходимых для общения с окружающими.

В процессе социальной реабилитации решаются 3 задачи: адаптация, автоматизация и активизация личности.

Виды нарушений опорно-двигательного аппарата.

Врожденные и приобретенные заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата наблюдаются у 5-7% детей. Нарушения опорно-двигательного аппарата могут быть как врожденными, так и приобретенными. Различают следующие виды патологий.

1. заболевания нервной системы: детский церебральный паралич, полиомелит.

2. врожденная патология опорно-двигательного аппарата: врожденный вывих бедра, кривошея, косолапость и другие деформации стоп, аномалии развития и дефекты конечностей, аномалии пальцев кисти, артрогрипоз (врожденная деформация).

3. приобретенные заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата травматические повреждения спинного мозга, головного мозга и конечностей; палиавиртриты, болезни конечностей, системные заболевания скелета.

У детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата ведущим является двигательный дефект (недоразвитие, нарушение или утрата двигательных функций). Большинство из них-дети с детским церебральным параличом (89%). У этих детей двигательные нарушения сочетаются с психическими и речевыми нарушениями, поэтому большинство из них нуждаются не только в медико-социальной помощи, но и в психолого-педагогической и логопедической коррекции. Другие категории детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, как правило, не имеют когнитивных нарушений и не нуждаются в социальном обучении и воспитании. Но все дети нуждаются в особых условиях жизни, воспитания и последующей работы. В их социальной адаптации определены два направления. Первая предназначена для адаптации окружающей среды ребенка. Для этого существуют специальные технические средства передвижения (коляски, костыли, трости, велосипеды), предметы быта (тарелки, ложки, специальные выключатели электроприборов), пандусы, пандусы на тротуарах. Второй способ адаптации ребенка с двигательным дефектом-это адаптация его к обычным условиям социальной среды.

Общая характеристика инфантильно - церебрального паралича.

Детский церебральный паралич (ДЦП) является одним из самых распространенных заболеваний нервной системы у детей в последние годы. Частота его возникновения достигает в среднем 6 случаев на 100 новорожденных. Согласно текущей статистике, только в Москве насчитывается около 4 тысяч детей, страдающих детским церебральным параличом. Детский церебральный паралич возникает в результате недоразвития или повреждения головного мозга в раннем онтогенезе. В то же время наиболее сильно поражаются "молодые" части головного мозга. Детский церебральный паралич проявляется в виде различных двигательных, психических и речевых нарушений. Таким образом, при ДЦП страдают важные для человека функции: движение, психика и речь. Ведущими в клинической картине ДЦП являются двигательные нарушения, которые часто сочетаются с психическими и речевыми расстройствами.

У детей с ДЦП задерживается и нарушается формирование всех двигательных функций: с трудом и задержкой формируются функции удержания головы, сидения, стояния, навыки ходьбы [2].

Особенности психики.

Жизнь ребенка, страдающего детским церебральным параличом с раннего возраста, принципиально отличается от образа жизни его сверстников. Родители, которые обеспокоены его двигательными дефектами, задержкой психического и речевого развития, стараются сделать все возможное для восстановления его здоровья. Дети с ДЦП являются постоянными пациентами различных специалистов: ортопедов, неврологов, терапевтов, логопедов. Они регулярно получают медицинскую терапию, Физиотерапевтическое лечение и массаж.

Большую часть времени они проводят на физиотерапевтических занятиях с упражнениями на специальных тренажерах, при необходимости проходят курс лечения, схожего ритма жизни, постоянного чувства боли, тревоги чувств и безысходности, исходящих от родителей, приходят к проявлению тревоги, беспокойства и страха у самых маленьких пациентов.

Дети начинают переживать вместе с родителями, еще не до конца осознавая степень утраты собственного здоровья. Дети испытывают недостаток любви со стороны родителей. Родители полностью погружаются в проблемы со здоровьем своего ребенка, и привычная родительская привязанность отходит на второй план. Ребенок - единственная цель жизни родителей и, соответственно, центральная фигура в семье. Ему уделяется чрезмерное внимание. Родители стремятся исполнить все его желания и оградить его "забором" от других людей.

Такое воспитание предполагает формирование черт социальной и эмоциональной незрелости и робости. Столкнувшись с трудностями, он не может отстоять свои права.

Семья с детьми-инвалидами-это особая категория, которая относится к "группе риска". Известно, что психические расстройства в семьях с детьми-инвалидами в 2,5 раза выше, чем в семьях без детей-инвалидов. Распад семей с детьми-инвалидами происходит гораздо чаще. семьи в процессе воспитания, формирования социальной интеграции ребенка - инвалида сталкиваются с большим количеством трудностей. Иногда близкие люди ребенка-инвалида сами находятся в состоянии хронического стресса, вызванного его болезнью, подготовкой к профессиональному обучению и повышению квалификации. В общем, их беспокоит его будущее. Все это затрудняет социальную интеграцию ребенка с ограниченными возможностями в среду здоровых сверстников. В такой ситуации социальный работник оказывает влияние на семью в решении всех этих проблем[20].

При этом его работа осуществляется в тесном сотрудничестве с социальными партнерами из сферы здравоохранения, образования, культуры, социальной защиты и др.

Социальные услуги детям-инвалидам предоставляются в соответствии с индивидуальной программой реабилитации (ИПР). ИПР-это перечень реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление способности инвалида к выполнению бытовой, социальной и профессиональной деятельности в соответствии со структурой его потребностей, кругом интересов и уровнем притязаний с учетом прогнозируемого уровня его соматического состояния и психофизической выносливости. Социальный статус и реальные возможности социальной и экологической инфраструктуры. ПиС определяет виды и формы реабилитационных мероприятий, рекомендуемых для ребенка-инвалида, их объемы, сроки осуществления и исполнителей. ПиС составляется и осуществляется только с согласия инвалида или его законного представителя и выдается по единой форме (карточке) установленного образца. При внедрении ОИС обеспечивается последовательность, комплексность и преемственность в осуществлении реабилитационных мероприятий, динамический мониторинг и контроль эффективности принимаемых мер. ПиС разрабатывается учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы [15].

Социальный работник полагается на новейшие технологии, исследования и обратную связь с места внедрения.

Сотрудники учреждений социальной защиты стремятся к тому, чтобы каждый ребенок с ограниченными возможностями здоровья мог реализовать себя в соответствии со своими способностями, интересами, навыками и потребностями. Большое значение имеет взаимодействие родителей и сотрудников. Но для обеих сторон это редко бывает просто и без трений

Возможно, это в первую очередь зависит от того, что они относятся к своим подопечным с разных позиций: родителями движет их любовь к ребенку, их уникальный опыт и их интуиция.

Социальные услуги, предоставляемые детям-инвалидам социальными службами:

- социальные услуги: социальная услуга, направленная на поддержание и обеспечение жизнедеятельности клиентов в повседневной жизни.

- социально-психологическая: социальная услуга, направленная на оказание помощи клиентам в улучшении их психологического состояния, восстановлении их способности адаптироваться к окружающей среде жизни.

- социально-педагогическая: социальная услуга, направленная на организацию досуга клиентов, оказание им помощи в семейном воспитании детей и решении других социально-педагогических проблем жизнедеятельности.

- социально-медицинские услуги: социальная услуга, оказываемая клиентам в целях сохранения и укрепления их здоровья, социальной и медицинской реабилитации путем организации оздоровительных мероприятий, предоставления медикаментов и медицинской техники, консультирования, оказания помощи в своевременном получении квалифицированной медицинской помощи, а также решения других социально-медицинских проблем жизнедеятельности.

- Социально-правовая: социальная услуга, оказываемая клиентам с целью сохранения или изменения их правового статуса, оказания юридической помощи, защиты законных прав и интересов, содействия в решении других социально-правовых проблем жизнедеятельности[16].

Методы, используемые специалистами в работе с детьми-инвалидами:

Иппотерапия (лечебная верховая езда)

Иппотерапия стала полноценным компонентом в реабилитации инвалидов со страшным диагнозом ДЦП.

Иппотерапия – лечение без боли, без страха и насилия, без труднопроизносимых процедур и лекарств.

Когда лошадь идет, ее мышцы массируют тело человека, сидящего на спине. Такой массаж и тепло лошади, и ритм ее шагов способствуют появлению новых реакций у инвалида. Эмоциональная связь с животным, требующая активной мобилизации физических и психологических ресурсов и условий верховой езды, повышает активность и настроение больных и способствует достижению самостоятельности. При проведении занятий ритм обучения навыкам верховой езды соотносится со способностями и возможностями клиента.

В то же время обязательными принципами иппотерапии являются:

-безопасность;

- умеренность;

- доступность клиента к усвояемости упражнений;

- исключение насилия в отношении животных.

Главным результатом занятий верховой ездой является улучшение качества жизни.

Нормализуется поведение, развиваются психомоторные навыки, улучшается общая социальная адаптация.

В личном плане занятия позволяют повысить самооценку, улучшить самоконтроль, повысить коммуникабельность, дисциплинированность, уверенность в себе, концентрацию внимания.

В психомоторном плане занятия нормализуют мышечный тонус, улучшают ориентацию во времени и пространстве.

Арт – терапия- лечение искусством, как средством художественного творчества.

Ценность этого метода заключается в том, что он позволяет изучать и анализировать различные чувства клиента на символическом уровне.

Существует несколько возможных применений этого метода:

- использование существующих произведений искусства через их анализ.

- стимулирование клиентов к самостоятельному творчеству.

- использование произведений искусства и самостоятельное творчество клиента.

- творчество самого специалиста – лепка, рисование, направленное на взаимодействие с клиентами.

Библиотерапия.

Она предусматривает особое корректирующее воздействие на человека с ограниченными возможностями здоровья путем чтения специально подобранной литературы, что способствует нормализации и оптимизации психического состояния ребенка. Реабилитационный эффект чтения проявляется в том, что художественные образы и чувства, связанные с ними, либо направляют их в новое русло.

Музыкальная терапия.

Она использует разнообразные музыкальные инструменты для психолого - педагогической и оздоровительной коррекции детей с ограниченными возможностями здоровья, развития их творческих способностей, расширения кругозора, активизации социально-адаптивных способностей.

Игровая терапия.

Она рассматривается как средство освобождения от патологических, психических состояний ребенка. являясь уникальным средством комплексной реабилитации, данная технология может выполнять функции социализации и развития. образование, адаптация и расслабление.

Игры содержат элементы физической и социально-психологической подготовки, активизируют умственную деятельность детей, воображение, творческие способности. игра развивает ориентацию и учит их находить правильное решение.

Глинотерапия.

Это работа с пластичными материалами (глиной, пластилином, тестом). Изготовление различных поделок способствует развитию интеллекта, мотивации к активному участию в социокультурном пространстве,повышению самооценки, овладению профессиональными навыками.

Трудотерапия.

Трудотерапия-это метод восстановления нарушенных функций и работоспособности с помощью трудовых операций [7].

Таким образом, мы делаем следующие выводы.

1) ребенок с церебральным параличом-это ребенок, имеющий ведущий двигательный дефект.

2) Работа с такими детьми строится на основе индивидуальной программы реабилитации (ИПР). ПиС - это перечень реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление способности инвалида осуществлять бытовую и социальную деятельность.

3) перечень услуг, оказываемых специалистами социальной службы детям с детским церебральным параличом:

- социально-бытовые вопросы;

- социально - психологические аспекты;

- социально-педагогические услуги;

- социальные и медицинские услуги;

- социально-экономические вопросы.

4) методы, используемые при работе с детьми с церебральным параличом:

- иппотерапия;

- трудотерапия;

- глинотерапия;

- игровая терапия;

-музыкальная терапия;

- арт-терапия;

- библиотерапия.

5) Самое главное в работе с детьми с церебральным параличом-это то, что реабилитация должна быть комплексной и направленной не только на детей, но и на всю семью в целом.

Глава 2. обобщение опыта работы "Комплексного центра социального обслуживания" г. Кичменг по социальной реабилитации детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата

2.1 Общая характеристика учреждения

Муниципальное учреждение социальной защиты населения "Комплексный центр социального обслуживания населения" Кичменгско – Городецкого района Вологодской области осуществляет организационно – практическую деятельность на территории Кичменгско-Городецкого муниципального района по оказанию социальных услуг гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации. Учредителем учреждения является отдел защиты населения администрации Кичменгско – Городецкого муниципального района. Учреждение было создано на основании постановления администрации Кичменгско-Городецкого района № 248 от 03.10.1995 года.

Цели и виды деятельности учреждения.

Целью учреждения является оказание семьям и лицам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, помощи в реализации своих прав и интересов, содействие в улучшении своего материального положения, в связи с чем учреждение осуществляет:

- выявление и дифференцированный учет граждан, нуждающихся в социальной поддержке, определение степени потребности в социальных услугах, необходимых форм помощи и периодическое (постоянное, временное, разовое) ее оказание;

- оказание гражданам необходимых социально-бытовых, социально-экономических, социально-медицинских, социально-психологических, социально-педагогических, социально-правовых и иных социальных услуг разового и постоянного характера;

- анализ уровня социальных услуг, предоставляемых населению района;

- разработка перспективных планов развития социальной защиты населения совместно с Департаментом социальной защиты населения и другими ведомствами, изучение и внедрение новых видов и форм помощи в практику работы;

- привлечение различных государственных и негосударственных структур к решению вопросов оказания социально-бытовой помощи нуждающимся пенсионерам, семьям и детям и координация их деятельности в этом направлении;

- поддержка семей и отдельных категорий граждан в решении проблем их самодостаточности, реализации собственных возможностей и внутренних ресурсов и преодолении трудных жизненных ситуаций, содействие гражданам в активизации возможности реализации своих потребностей;;

- социальный патронаж семей и лиц, нуждающихся в социальной помощи, реабилитации и поддержке;;

- участие в профилактике злоупотреблений в семье, ситуаций, угрожающих жизни, здоровью и нормальному развитию детей, а также в профилактике безнадзорности несовершеннолетних, защите их прав ; ;

- мероприятия по повышению профессионального уровня работников учреждения.

Основными категориями и группами населения, которым учреждение оказывает социальные услуги, являются:::

- пожилые граждане (мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет), оказавшиеся в трудной жизненной ситуации;

- инвалиды различных категорий и групп населения;;

- дети-инвалиды;

- многодетные, неполные, студенческие семьи с детьми-инвалидами;

- молодые семьи и семьи с несовершеннолетними родителями;

- семьи (отдельные граждане), имеющие детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

- женщины, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком;

- дети и подростки, живущие самостоятельно-выпускники детских домов и интернатов

- дети, оставшиеся без попечения родителей, беспризорные дети;

- дети, подвергающиеся домашнему насилию;

- дети, подвергшиеся физическому или психическому насилию по месту жительства или учебы;;

- испытывают негативное воздействие по месту жительства, учебы (жестокое обращение, оскорбление, унижение);

- BES граждане определенного места жительства и занятий;

- семьи (отдельные граждане), оказавшиеся в экстремальной ситуации;

(жертвы стихийных бедствий).

Структурные подразделения учреждения.

В центре работают следующие подразделения::

- срочные социальные услуги;

- для работы с семьями и детьми;

-предоставление социальных услуг на дому для пожилых людей и инвалидов;;

-предоставление социальных услуг на дому для пожилых людей и инвалидов группой социальных работников;;

- служба Социального такси;

- организационно-методическое обеспечение;

Управление Учреждением

Управление учреждением осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации. Заведение возглавляет директор учреждения, назначаемый учредителем. Директор учреждения подотчетен учредителю, а по имущественным вопросам также департаменту имущественных отношений Вологодской области и Комитету по управлению муниципальным имуществом Кичменгско-Городецкого района Вологодской области.

Директор осуществляет руководство деятельностью учреждения на основании законодательства Российской Федерации, настоящего Устава и в соответствии с заключением трудового договора между директором и учредителем. Директор по вопросам. В соответствии с законодательством Российской Федерации и в пределах своей компетенции он действует на принципах единоначалия.

Директор выполняет следующие функции и обязанности по организации и ведению деятельности учреждения::

- обеспечивает учреждение во всех государственных и общественных организациях, учреждениях, предприятиях, действует от имени учреждения без доверенности;

- определяет приоритетные направления деятельности учреждения, принципы формирования и использования имущества;;

- в пределах, установленных законом и настоящим Уставом, заключает договоры, выдает доверенности;

- утверждает годовой отчет и годовой баланс учреждения;;

- по согласованию с учредителем утверждает штатное расписание;

- заключает трудовые договоры с работниками;

- заключает коллективный договор, если решение о его заключении принимается трудовым коллективом;;

- издает приказы, распоряжения по учреждению, а также иные акты, имеющие обязательную силу для сотрудников;

- устанавливает форму и порядок оплаты труда, размер заработной платы работников учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и утвержденной сметой расходов;;

- утверждает правила внутреннего трудового распорядка.

Отдел социального обслуживания на дому для престарелых и инвалидов граждан с командой социальных работников.

Отдел социального обслуживания на дому для граждан пожилого возраста и инвалидов создается для временного (до 6 месяцев) или постоянного предоставления гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в посторонней поддержке, социально-бытовых, социально-медицинских, социально-психологических и иных услуг на дому (гражданам 1,2 и 3 степени необходимости в социальном обслуживании на дому).

Деятельность Департамента направлена на повышение качества жизни пожилых и нетрудоспособных граждан, максимально возможное продление их пребывания на дому, а также обеспечение ухода за семьей путем предоставления необходимого объема социальных услуг.

Социальные услуги предоставляются командой социальных работников, оказывающих услуги одному клиенту несколькими специалистами: социальными и медицинскими работниками, психологом, специалистом по социальной работе.

Уход на дому за физическими лицами и семьями, имеющими детей-инвалидов, осуществляется путем оказания им социальных, бытовых, социальных, медицинских, социально-психологических и иных услуг в соответствии с их потребностями, а также по индивидуальной программе реабилитации. Включены в "перечень гарантированных услуг, оказываемых населению Вологодской области государственными учреждениями социального обслуживания", утверждаемый правительством Вологодской области, в том числе::

- выявление семей с детьми-инвалидами, нуждающихся в социальных услугах на дому в сфере обслуживания; определение характера и объема необходимой им помощи;

- содействие в осуществлении квалифицированного ухода за детьми;

- предоставление услуг по социальной и экологической адаптации для детей с ограниченными возможностями здоровья;

- покупка и доставка продуктов питания на дом;

- помощь в приготовлении пищи;

- покупка и доставка на дом промышленных товаров первой необходимости;

- поставка воды, отопление печей, помощь в обеспечении топливом людей, проживающих в жилых помещениях, без централизованного отопления и водоснабжения;

Дополнительные услуги могут также предоставляться для удовлетворения потребностей обслуживаемых граждан.

Отделение создано для обслуживания от 60 до 120 граждан на дому. Обеспечение необходимого объема социальных услуг обеспечивается за счет перераспределения рабочего времени социальных работников с учетом централизованной доставки продовольствия, промышленных товаров и медикаментов обслуживаемым лицам. Услуги психолога из перечня гарантированных услуг предоставляются отдельно бесплатно.

Людям, нуждающимся в постоянном постороннем уходе, могут предоставляться социальные услуги с элементами круглосуточного обслуживания.

Специалист по социальной работе отдела координирует работу бригады, а также выполняет функции диспетчера: принимает заявки, организует централизованную доставку продовольственных и промышленных товаров, медикаментов, транспортное обслуживание граждан по их заявкам, оказывает экстренные услуги. Для работы отдела выделена комната с телефоном. Для обеспечения деятельности отдела в его распоряжение предоставляется автомобиль.

2.2 анализ деятельности специалистов Центра социальной реабилитации детей с нарушениями опорно двигательного аппарата

В Кич - Городецком районе в 66 семьях воспитываются 68 детей-инвалидов. В семьях поселка кичменг проживает 27 детей, что составляет 40,9% всех детей-инвалидов, проживающих в районе.

10.07.2006 г. в Кич – Городецком муниципальном учреждении здравоохранения "Комплексный центр социального обслуживания населения" начата работа по социальному обслуживанию семей с детьми-инвалидами отделом социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов с бригадой социальных работников.

Это отделение оснащено медицинским работником, психологом, социальными работниками и транспортными средствами. В заведении есть сенсорная комната, тренажерный зал и клубная рабочая комната. К работе с детьми можно привлечь специалистов из других отделов, что немаловажно для достижения этой цели, а именно::

- способствовать интеграции детей с ограниченными возможностями здоровья в общество, их социальной адаптации в процессе развития способностей.

В течение первого года шел кропотливый и неустанный поиск правильных форм и методов работы, разрабатывались различные методы реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья. Учитывались мнения и пожелания родителей, обслуживались наиболее эффективные методы и формы взаимодействия между семьей, интегрированным центром и другими учреждениями. В результате появилось определенное направление, которому специалисты центра до сих пор следуют в своей работе с детьми.

В соответствии с этой целью деятельность сотрудников Центра по работе с детьми с ограниченными возможностями направлена на решение следующих задач::

- поддерживать и укреплять психологическое и физическое здоровье детей с ограниченными возможностями здоровья;;

- оказание им помощи в социально-культурной реабилитации;

- оказывать содействие в получении образования;

- сформировать у детей потребность в физическом совершенствовании, помочь им осознать важность целенаправленного физического воспитания и спорта;;

- предоставление консультаций

- содействие беспрепятственному доступу инвалидов к объектам информационной и социальной инфраструктуры.

В настоящее время обслуживается 7 семей с детьми-инвалидами, в том числе 3 семьи с детьми, страдающими детским церебральным параличом.

Характеристика детей:

Никита. 16 лет, 1993 года рождения, учится в 10 классе средней школы. Никита воспитывается в полной семье. Никита-ребенок с ограниченными возможностями. Заболевания: детский церебральный паралич, спастико-гиперкиническая форма, дизартрия, спастическая форма гипертонической дисфонии. Никита тренируется дома. Он обслуживается компанией ktsson. Посещает социального педагога, психолога, лечебную физкультуру и массаж. Поддержку и занятия на дому оказывают социальные работники. Он также посещает музыкальные и воскресные школы. Никита-общительный, ответственный, целеустремленный мальчик, немного вспыльчивый.

Юлия, 13 лет, 1997 года рождения, учится в 5-м классе средней школы. Юлю воспитывают бабушка с дедушкой. Заболевания: детский церебральный паралич, спастическая деплегия, интеллектуальная и мнестическая недостаточность. Юля тренируется дома. Он обслуживается компанией ktsson. Посещает социального педагога, психолога, лечебную физкультуру и массаж. Поддержка и занятия на дому осуществляются социальным работником. Он также посещает музыкальные и воскресные школы. Юля - общительная, самостоятельная, наблюдательная, целеустремленная девушка, активно участвующая в мероприятиях, проводимых в ктссон, музыкальной школе и Доме культуры.

Анжела. 12 лет, 1998 года рождения, ребенок не обучен болезням: ДЦП, дизартрия, олигофрения. Он обслуживается компанией ktsson. Она посещает занятия социального педагога, психолога, физиотерапию и массаж, а также посещает воскресную школу. Поддержка и занятия на дому осуществляются социальным работником. У Анжелы маленький словарный запас, слабо развито мышление, а память выражает свои эмоции через крик, не со всеми идет на контакт, формируются навыки самообслуживания.

В "Комплексном центре социального обслуживания населения" с детьми-инвалидами работают:

- 2 социальных работника (среднее специальное образование, стаж работы 4 года и 1 год)

- инструктор по физиотерапии (среднее специальное образование, стаж работы 2 года)

- психолог (высшее образование, стаж работы 5 лет)

- социальный педагог (высшее образование, стаж работы 6 лет)

- медицинская сестра (среднее специальное, стаж работы 10 лет)

Должностные обязанности медицинской сестры (Приложение 1)

Осуществляет систематический контроль за состоянием здоровья обслуживаемых граждан пожилого возраста и инвалидов.

Содействие в проведении или проведении реабилитационных мероприятий социального и медицинского характера, в том числе в соответствии с индивидуальной программой реабилитации.

Оказывает помощь в выполнении физических упражнений.

Оказывает помощь семьям с детьми с умственными и физическими недостатками, в том числе детям-инвалидам, воспитывающимся дома, в их лечении, обучении навыкам самообслуживания, общению и самоконтролю.

Должностные обязанности психолога (Приложение 2)

Осуществляет профессиональную деятельность, направленную на восстановление или сохранение психического и соматического социального статуса обслуживаемых клиентов, в том числе детей-инвалидов.

Должностные обязанности инструктора по физиотерапии (Приложение 5)

Проводит занятия с гражданами с ограниченными возможностями здоровья, в том числе с детьми-инвалидами, путем формирования групп. Поддерживающее лечение проводится по рекомендации врача при отсутствии противопоказаний.

Должностные обязанности социального педагога (Приложение 4)

Оказывает социальную помощь детям инвалидам в пределах своей компетенции;

Социализация детей с ограниченными возможностями здоровья в обществе;

Индивидуальная работа с детьми-инвалидами;

Групповая работа в клубе "Познай себя".

Должностные обязанности социального работника (Приложение 3)

Выявляет семьи воспитывающие детей инвалидов проживающих в зоне обслуживания;

Оказывает помощь в уходе за ребенком;

Сопровождение детей вне дома, в том числе к врачу; осуществляет уход за ребенком с учетом состояния здоровья, в том числе оказывает санитарно-гигиенические услуги (обтирание, мытье, гигиенические ванны, стрижка ногтей, расчесывание);

Оказывает помощь в выполнении физических упражнений;

Обучает родственников детей практическим навыкам самообслуживания, поведения в быту и общественных местах, самоконтролю, навыкам общения и другим формам жизнедеятельности;

Содействие семьям с детьми-инвалидами в лечении, обучении, навыках самообслуживания, общении и самоконтроле;

Предоставляет анимационные услуги (экскурсии, выставки, другие культурные мероприятия). Организует и проводит клубную и клубную работу по формированию и развитию интересов клиентов;

Содействие в получении образования детям с ограниченными возможностями здоровья с учетом их физических и психических возможностей; создание условий для дошкольного воспитания детей и получения образования по специальным программам;

Оказывает содействие в организации обучения детей-инвалидов на дому;

Семьям воспитывающим детей с церебральным параличом которые находятся на обслуживании предоставляются следующие услуги::

Социальные и бытовые вопросы

Социально-психологические аспекты

Социальные и образовательные программы

Социальные и медицинские услуги

Социально - правовые аспекты

Социально-экономические аспекты

- Социально-бытовые вопросы: они обеспечиваются двумя социальными работниками индивидуального характера обслуживания.

Таблица 1. " социальные услуги, предоставляемые детям с церебральным параличом»

В 2006 году социальных услуг было оказано меньше, чем в другие годы, так как Комплексный центр социального обслуживания населения начал работать с семьями, имеющими ребенка - инвалида, в июле. Эти услуги наиболее популярны среди семей, воспитывающих детей с ограниченными возможностями.

- социально-психологическиеуслуги: предоставляются психологом кафедры

Таблица 2 " Социально-психологические услуги, предоставляемые детям с церебральным параличом»

- социально-педагогическая: предоставлено социальными работниками, социальным педагогом

Таблица 3 " социально-педагогические услуги, предоставляемые детям с детским церебральным параличом»

Количество услуг, оказанных в 2006 году, отличается от других лет, поскольку сервис был запущен в июле.

- Социальные и медицинские услуги: предоставляемые медицинским работником, специалистом по физиотерапии и социальным работникам

Таблица 4 " социальные и медицинские услуги, предоставляемые детям с детским церебральным параличом»

В 2006 году был обеспечен самый низкий уровень услуг, поскольку услуги для детей с ДЦП были начаты в июле, а в 2009 году на объем предоставляемых услуг повлияло отсутствие инструктора по физиотерапии.

- социально-экономические аспекты:

За эти 4 года одна семья с ребенком с ДЦП обратилась за материальной помощью, так как доход других семей выше прожиточного минимума.

- социально-правовые аспекты:

Помощь с оформлением документов

Консультирование по социально-правовым вопросам

Работа с детьми базируется на показаниях ИПР и движется в трех направлениях:

1) диагностическое оборудование,

2) внутреннее реабилитационное пространство (организация

реабилитационная работа непосредственно в центре: массаж, лечебная физкультура, психолог, социальный педагог)

3) Внешнее реабилитационное пространство (организация работы с семьей ребенка, образовательными учреждениями, учреждениями культуры, дополнительными учреждениями, образовательными учреждениями, медицинскими учреждениями и др.) Работа с детьми осуществляется по результатам диагностического обследования и рекомендациям психолога, исходя из динамики состояния каждого ребенка.

Одним из основных реабилитационных аспектов является социокультурная реабилитация, включающая обучение детей с ограниченными возможностями здоровья в учреждениях дополнительного образования, а именно: детская школа искусств: класс вокала и фортепиано для детей с церебральным параличом. Дом детского творчества - кружок "Умелые руки" _ для ребенка с детским церебральным параличом. В ходе воспитательной деятельности под руководством психолога с детьми организуются творческие выставки детских работ и мероприятия с участием детей с церебральным параличом. Уже стало доброй традицией для семей, воспитывающих детей с церебральным параличом, участвовать в различных праздничных мероприятиях, таких как новогодняя елка, День защиты детей и День матери. Уже невозможно представить себе проведение областного фестиваля творчества людей с проблемами здоровья без участия детей, которые обслуживаются в Комплексном центре социального обслуживания. В настоящее время дети с помощью социальных работников готовят поделки, рисунки, которые будут представлены на выставке, готовят самодеятельные спектакли.

Важным условием реабилитации детей с детским церебральным параличом является возможность их общения со здоровыми сверстниками. Дважды дети, обслуживаемые в отделении, отдыхали во время летних смен лагеря в социальном приюте для детей и подростков в Находке. Во время осенних каникул этого года дети посетили смену лагеря "Радуга", который действует при ктссон. Детям предоставляется возможность (с учетом состояния здоровья) участвовать в играх, мероприятиях, экскурсиях, поездках на природу и т. д. Дети учатся принимать себя такими, какие они есть, осваивают новые эмоциональные ощущения: радость общения, радость совместной творческой деятельности, игр, обретают уверенность в себе, в своих силах, способностях. Такое общение важно и для здоровых детей, так как учит их более полно воспринимать окружающих, побуждает проявлять лучшие человеческие качества. Вся эта работа требует от педагогов проявления внимания к каждому ребенку, умения направлять взаимоотношения в детском коллективе в нужное русло.

Естественно, чтобы доставить ребенка в Комплексный центр или другое учреждение, вам понадобится транспортное средство, которое предоставляется в рамках помощи в получении образования. Автотранспорт предоставляется детям для занятий в ДШИ, для доставки их в Комплексный центр к специалистам, для посещения занятий воскресной школы и т. д.

Одной из инновационных форм работы с детьми с церебральным параличом является включение их в совместную деятельность с пожилыми гражданами, посещающими дневное отделение (общение, участие в мероприятиях, занятия трудотерапией). Важным моментом является процесс взаимодействия поколений, компенсация неудовлетворенных коммуникативных потребностей, которые порой отсутствуют как у детей, так и у пожилых людей со стороны их близких. Все чаще к участию в спортивных соревнованиях привлекаются семьи с детьми, имеющими детский церебральный паралич. Так, 11 сентября 2008 года дети вместе с родителями приняли активное участие в межмуниципальном спортивном мероприятии, посвященном Году семьи среди семей , воспитывающих детей с ОС, что стало еще одним шагом на пути к уверенности в себе. Поиск новых форм и методов работы с детьми-инвалидами ведется постоянно. underway.so с октября 2008 года в целях укрепления и воспитания детей в духовно - нравственной позиции, по просьбе родителей, в воскресной школе начались занятия с детьми, где детей знакомят с основами православной культуры. Детей знакомят с содержанием Библии, рассказывают о процессе возникновения мира, его познании, поиске смысла жизни с православной точки зрения. Происходит осознание и формирование адекватного отношения к своему изменившемуся физическому состоянию и социальному статусу, определяющему вашу жизненную позицию и планы на будущее.

Общеизвестно, что воспитание детей требует постоянных финансовых вложений, а в семьях, воспитывающих детей с особыми потребностями, средства нужны еще и на лечение детей, на поддержание их здоровья. Особенно ценно, что в нашем обществе есть люди, неравнодушные к чужой беде, способные протянуть руку помощи. Частные предприниматели неоднократно выражали свою поддержку, организовывая благотворительные обеды в кафе, выделяя деньги на дорогостоящее лечение, спонсируя поездку детей на родину Деда Мороза.

Работа специалистов ktsson тесно связана между собой. (Добавление 12). Согласно ежемесячному плану работы социальных работников, видна деятельность всех специалистов, работающих с детьми с ДЦП.

Анализ работы специалистов (приложения 7, 8) показывает изменения, произошедшие с детьми-инвалидами во время занятий. Например, словарный запас Анжелы увеличился: ее речь стала более артикулированной, появились новые слова, и она начала использовать больше имен в своей речи. Девушка стала более спокойной.

Это не значит, что вся работа идет гладко. Не наблюдая динамики в развитии детей, учителя ДДТ отказались заниматься с ребенком с ДЦП; они отказались преподавать ребенка с ДЦП на музыкальном отделении ДШИ из-за трудностей в обучении. Можно понять, что большая часть работы педагогов дополнительного образования и работников культуры с детьми этой категории строится на энтузиазме. Чтобы заполнить образовавшийся "вакуум", к работе подключился социальный педагог отдела по работе с семьями и детьми кцссон, включив этих детей в кружок работы с обычными детьми.

В свою очередь, можно отметить, что помещения и здания для инвалидов не приспособлены для целей получения образования или дополнительного образования. Адаптивность образовательного процесса только в домашних условиях приводит к изоляции ребенка от окружения сверстников, к низкому качеству уровня образования.

Это приводит к проблеме дальнейшей профориентационной подготовки ребенка-инвалида, отсутствию возможности получения профессии с учетом состояния здоровья, так как профессиональные образовательные учреждения в сельской местности изолированы и не заинтересованы в профессиональной подготовке лиц с ограниченными возможностями здоровья.

В сельской местности отсутствует сеть учреждений социально-психологической и реабилитационной помощи населению, отсутствуют квалифицированные кадры, в помощи которых нуждаются дети с ограниченными возможностями.

Специалисты, работающие с семьями, не имеют достаточного опыта работы с детьми с церебральным параличом, они ограничены во времени, которое могут уделять детям, потому что отделение является неспециализированным.

Материально-техническая база учреждения недостаточна (имеется ограниченное количество специального оборудования, методических материалов, типовых программ реабилитации)

Слабое межведомственное взаимодействие специалистов (школы, учреждения дополнительного образования, учреждения здравоохранения, социальные службы) препятствует более эффективной работе по социальной реабилитации детей-инвалидов.

2.3 выводы и рекомендации

10.07.2006 г. в Кич - Городецком муниципальном учреждении здравоохранения "Комплексный центр социального обслуживания населения" была начата работа по социальному обслуживанию семей, воспитывающих детей-инвалидов отделом социального обслуживания на дому престарелых граждан и инвалидов коллективом социальных работников. В КЦСОН служат 7 семей, из них 3 семьи воспитывают детей с церебральным параличом. Детей сопровождают: социальные работники, социальный педагог, психолог, инструктор по физиотерапии, медицинская сестра. Педагоги дополнительного образования также проводят дополнительные занятия с детьми, а именно: детские дома творчества, музыкальные и воскресные школы. В здании интегрированного центра есть сенсорная комната, где психолог проводит свои занятия с детьми-инвалидами. Кроме того, в отеле работает тренажерный зал, где проводятся занятия физиотерапией и массажем. Для занятий с детьми-инвалидами социальный педагог имеет отдельный кабинет.

В 2009 году мы провели опрос родителей, воспитывающих детей с церебральным параличом, и специалистов, работающих с этими детьми. Подводя итоги проведенного опроса, мы пришли к выводу, что работа с детьми с нарушениями опорно-двигательного аппарата дала положительный результат, произошли изменения в лучшую сторону. Дети стали более раскованными и раскованными, расширился их круг общения. Были высказаны предложения об открытии реабилитационного отделения для детей с детским церебральным параличом.

При проведении реабилитационной работы с детьми-инвалидами возникает ряд проблем:

- оказание транспортных услуг (заторы на дорогах, оснащение автомобилей специальными сиденьями и ремнями безопасности);

- привлечение специалистов более узкого профиля (например, логопеда);

- осуществление эффективного сотрудничества с учреждениями здравоохранения и образования;

- недостаточное методическое обеспечение (отсутствие литературы по работе с детьми с церебральным параличом);

-большая загруженность специалистов;

- отсутствие специального образования у некоторых специалистов;

- низкая оплата труда специалистов.

Перспективу реабилитационной работы мы видим в расширении реабилитационных услуг за счет укрепления материально-технической базы центра, оснащения его техническими средствами и реабилитационным оборудованием.

В настоящее время реабилитационная работа с детьми-инвалидами очень востребована (по состоянию на 1 апреля зарегистрировано 2 обращения от родителей, воспитывающих ребенка-инвалида), но так как график работы специалистов полностью загружен, отделение не может принимать семьи, воспитывающие детей с ДЦП. Актуальным остается вопрос об открытии реабилитационного отделения для работы с детьми-инвалидами.

Наша гипотеза не была полностью подтверждена.

Существуют нормативные документы (Приложение 6), на которые опираются специалисты при работе с детьми с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Наличие и взаимодействие специалистов разного профиля (социальный работник, социальный педагог, психолог, инструктор по физиотерапии и медицинская сестра), но в то же время не хватает специалистов узкого профиля, например, логопеда.

Здесь не созданы все условия для работы специалистов с детьми с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Не всегда есть автомобиль, чтобы отвезти детей с ДЦП к специалистам, и не хватает методической литературы.

Мы работаем с семьями, где растут дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата, и центр располагает информацией о таких семьях и их потребностях.

Основываясь на нашей работе, мы можем дать следующие рекомендации.

1. дети с детским церебральным параличом должны быть обеспечены специально оборудованным и отдельным транспортом для оказания транспортных услуг.

2. Соблюдайте график работы, в котором оговаривается время транспортировки детей к специалистам, и в первую очередь соблюдайте интересы детей с ДЦП.

3. привлекать специалистов узкого профиля, например логопеда.

4. обеспечение специалистов методической литературой, описывающей работу социальных работников, психологов, социальных педагогов, инструкторов по физиотерапии и медицинских сестер с детьми с ДЦП.

5. увеличить рабочее время специалистов с детьми с ДЦП и соответствующим вознаграждением.

6. организация курсов повышения квалификации для сотрудников, не имеющих специальной подготовки по работе с детьми с ДЦП.

7. открытие реабилитационного отделения для работы с детьми-инвалидами.

Вывод

В настоящее время число детей-инвалидов с различными отклонениями в развитии постоянно увеличивается. Ребенок-инвалид - это лицо в возрасте до 18 лет, признанное инвалидом в установленном порядке. В настоящее время распространенным заболеванием детей-инвалидов является детский церебральный паралич. У детей с этим заболеванием есть проблемы. Это прежде всего нарушение связей ребенка с внешним миром, плохие контакты со сверстниками, ограниченное общение с природой, отсутствие специальных школ, специальных реабилитационных центров и трудности в получении профессии и в дальнейшем престижной работы.

Благотворную работу с такими детьми ведут такие специалисты, как социальные работники, психологи, социальные педагоги, медицинские работники, инструкторы по физиотерапии. Детям с детским церебральным параличом предоставляются следующие услуги: социально-бытовые, социально-правовые, социально-психологические, социально-педагогические, социально-правовые и социально-экономические в соответствии с индивидуальной программой реабилитации.

В данной статье описывается деятельность специалистов муниципального учреждения социального обслуживания населения "Комплексный центр социального обслуживания населения" в селе Кичменский городок. Проанализировав работу специалистов центра, мы выявили в ней как плюсы, так и минусы. Заслуга центра заключается в том, что работа специалистов с детьми с ДЦП дает положительный результат. В то же время при осуществлении социальной реабилитации специалисты Центра сталкиваются с рядом проблем – отсутствием индивидуального автомобиля для перевозки детей к специалистам, отсутствием квалифицированных специалистов, отсутствием методической литературы и др.

По результатам нашей работы мы даем следующие рекомендации: обеспечить отделение индивидуальным транспортом для доставки детей с ДЦП к специалистам, обеспечить специалистов методической литературой, привлечь специалистов узкого профиля для работы с детьми с ДЦП, организовать обучение сотрудников, не имеющих специального образования, открыть реабилитационное отделение для работы с детьми-инвалидами и др.

Мы адресуем свою работу специалистам социальных служб и всем тем, кто интересуется проблемой социальной реабилитации детей с ДЦП.

Рекомендации

1. национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ Р 52495-2005 социальное обслуживание населения. Термины и определения.

2. Айшервуд М. М. полноценная жизнь инвалида. - Москва, Инфра-М, 2001.

3. Бондаренко Г. И. социально-эстетическая реабилитация аномальных детей//

Вопросы социальной работы. Дефектология, 1998, № 3.

4. Комплексная реабилитация инвалидов: Учеб. пособие для студентов вузов. более высокий уровень. изучать. Зозуля Т. В., Свистунова Е. Г., Чешихина В. В. и др., Под ред. Т. В. Зозули, Москва: издательский центр "Академия", 2005.

5. Корельская Н.Г. "Особая" семья – "Особый" ребенок. Книга для родителей детей с отклонениями в развитии. - М.: Советский спорт, 2003.

6. Лурия А. Р. к истории развития познавательных процессов, М., 1974.

7. Макарова И. В., Крылова Ю. Г. педагог-психолог. Основы профессиональной деятельности. Самара: Изд-во Бахрам, 2004.

8. Модульная программа для социальных работников. "Социальная работа с инвалидами".

9. Немов Р. С. Психология. Книга 1. Москва, Владос. 2003.

10. Основы социальной работы. Под ред. П. Д. Павленка, М.: 2001.

11. основы региональной модели социального обслуживания семей, имеющих детей с наследственными и приобретенными пороками развития. Москва-Курск. Издательский дом.

12. психолого-социальное сопровождение больных детей и детей-инвалидов: учебное пособие / Под ред. С. М. Безуха, С. С. Лебедевой. - Санкт-Петербург: Речь, 2006.

13. реабилитация детей-инвалидов. Предисловие Т. В. Золотцева, 1995.

14. Социальная работа / под общей ред. проф. В. И. Курбатова. Серия "учебники, учебные пособия". - Ростов н / Д: Феникс, 1999.

15. Социальная работа: учебное пособие / н. ф. Басов, доктор педагогических наук, профессор, Москва; Издательско-торговая корпорация "Дашкова и к", 2009.

16.Андреева Т. И. Комплексная реабилитация инвалидов на базе отделений центра социального обслуживания населения (журнал "Социальная работа", 2010, №1)

17. Трошина, О. В. Основы социальной реабилитации и профориентации: учебное пособие / О. В. Трошина, Е. В. Жулина, В. А. Кудрявцев.

18. Холостова Е. И., Дементьева н.ф. Социальная реабилитация: учебное пособие. 2 - е изд. - М.: Издательско-торговая корпорация "Дашков и к", 2003

19. Черепухина Т. В., Чуянов А. Ф. Хрестоматия. Защита детства. Часть 2. Дети с ограниченными возможностями-это сироты. Вологда: Изд-во "Русь", 2004.

20. Шапарь В. Б. Практическая психология. Учебное пособие / серия "учебники для высших учебных заведений". - Ростов н / Д: Феникс, 2004.

Приложения

Приложение 1

Одобряя его:

Директор муниципального учреждения социальной защиты населения

ФГБУ "Комплексный центр социального обслуживания населения” Кичменгско-Городецкого муниципального района Вологодской области

________________Л. А. Андреевская

"______"___________________2009.

Описание работы

Медицинская сестра отделения социального обслуживания на дому для граждан пожилого возраста и инвалидов бригадой социальных работников муниципального учреждения социальной защиты населения “Комплексный центр социального обслуживания населения” Кичменгско-Городецкого муниципального района Вологодской области.

1. Общие положения.

1.1.медицинская сестра относится к категории служащих.

1.2. назначается на должность и освобождается от должности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, регулирующим трудовые отношения, приказом директора учреждения. Подчиняется непосредственно директору учреждения, заместителю директора, начальнику отдела социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов бригадой социальных работников;

1.3. Медсестра должна знать:

- нормативная база, регулирующая деятельность учреждений системы социальной защиты населения на федеральном, региональном и местном уровнях;;

- теория и методика социальной работы;

- санитарно-гигиенические требования, касающиеся работы кафедры;

- трудовое законодательство Российской Федерации;

- внутренний трудовой регламент учреждения;

- деловой этикет.

1.4. Медсестра отделения социального обслуживания на дому для престарелых и инвалидов в своей деятельности руководствуется коллективом социальных работников:

- Положение О Департаменте социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов с коллективом социальных работников;

- это должностная инструкция.

1.5. Должность медицинской сестры назначается лицу, имеющему среднее профессиональное образование без каких-либо требований к стажу работы.

2. функции.

2.1.планирование своей работы;

2.2.подготовка документов и отчетов;

2.3.консультирует граждан по вопросам социального обслуживания;

2.4.осуществляет контроль за состоянием здоровья работников и оказывает им первую медицинскую помощь.

3. должностные обязанности.

3.1. осуществляет систематический мониторинг состояния здоровья обслуживаемых граждан пожилого возраста и инвалидов;

3.2. обеспечивает или оказывает содействие в оказании медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, целевых и территориальных программ обязательного медицинского страхования в государственных и муниципальных медицинских учреждениях;

3.3. оказывает содействие в проведении медико-социальной экспертизы;

3.4. оказывает содействие в проведении или проводит реабилитационные мероприятия социального и медицинского характера, в том числе в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов;

3.5. консультирует по социальным и медицинским вопросам (планирование семьи, питание и гигиена дома, избавление от лишнего веса, вредных привычек, психосексуальное развитие и др.);

3.6. выполняет оздоровительные процедуры (прием лекарственных препаратов, закапывание капель);

3.7. оказывает помощь в выполнении физических упражнений;

3.8. осуществляет социальный и медицинский патронаж;

3.9. обеспечивает аптечки первой помощи медикаментами;

3.10.проверяет медицинские карты работников;

3.11.оказывает первую медицинскую помощь (измерение температуры тела, артериального давления, пульса);

3.12. проводит санитарно-просветительную работу;

3.13. обучает родственников больных практическим навыкам общего ухода за ними;

3.14. оказывает помощь семьям с детьми с умственными и физическими недостатками, в том числе детям-инвалидам, воспитывающимся на дому, в их лечении, обучении навыкам самообслуживания, общения и самоконтроля;

3.15. осуществляет медицинские процедуры в соответствии с назначением лечащего врача, если имеется лицензия на данный вид медицинской деятельности;

3.16.осуществляет контроль за санитарным состоянием и содержанием пищеблока, обогащением пищевых продуктов; за выполнением норм питания; ежедневными проверками персонала пищеблока на наличие гнойничковых заболеваний; ведет журнал осмотра персонала на наличие гнойничковых заболеваний и острых респираторных инфекций.;

3.17.контролирует питание потребителей и качество поступающей продукции, условия ее хранения, соблюдение сроков реализации, качество готовой продукции; ведет бракеражный журнал скоропортящихся продуктов, журнал с-витаминизации готовых блюд;

3.18. ведет журнал ежедневных осмотров детей во время дневного пребывания в лагере "Радуга".

3.19.соблюдает правила производственной санитарии, техники безопасности и пожарной безопасности.

4. права.

Медсестра имеет право на то, чтобы::

4.1. ознакомиться с проектами решений руководства учреждения;

4.2. взаимодействовать с руководителями структурных подразделений учреждения, получать от них информацию и документы, необходимые для выполнения ими своих должностных обязанностей;

4.3. требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении служебных обязанностей и прав.

5. ответственность.

Медсестра несет ответственность за:

5.1.неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах, установленных действующим трудовым законодательством Российской Федерации;

5.2. правонарушения, совершенные в ходе осуществления своей деятельности в пределах, определенных действующим законодательством Российской Федерации;

5.3.причинение непосредственного фактического ущерба работодателю, т. е. за реальное уменьшение имеющегося имущества или ухудшение его состояния, в пределах, определяемых действующим законодательством Российской Федерации.

Я прочитал эти инструкции ________/______________/_________/

Приложение 2

Одобряя его:

Директор муниципального учреждения социальной защиты населения “Комплексный центр социального обслуживания населения” Кичменгско-Городецкого района Вологодской области

___________________Л. А. Андреевская

"20" мая 2009 года

Описание работы

Психолог отдела социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов бригадой социальных работников из села Кичменгский Городок муниципального учреждения социальной защиты населения "Комплексный центр социального обслуживания населения" Кичменгско-Городецкого района Вологодской области.

1. Общие положения.

1.1.психолог кафедры относится к категории специалистов;

1.2.психолог назначается на должность и освобождается от занимаемой должности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, регулирующим трудовые отношения, приказом директора учреждения.

1.3.психолог отдела социального обслуживания на дому для престарелых и инвалидов граждан подчиняется непосредственно директору учреждения и руководителю отдела учреждения бригадой социальных работников.

1.4.психолог кафедры должен знать::

- нормативно-правовая база, регулирующая деятельность учреждений социальной защиты населения на федеральном, региональном и местном уровнях;

- основы всех отраслей психологии;

- современные методы индивидуальной и групповой профессиональной консультации, диагностики и коррекции;

- внутренний трудовой регламент учреждения;

- деловой этикет.

1.5.психолог отдела социального обслуживания на дому для престарелых и инвалидов руководствуется в своей деятельности командой социальных работников:

- Положение О Департаменте социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов с коллективом социальных работников;

- это должностная инструкция.

1.6.на должность психолога назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование.

3.1.консультирует граждан, используя современные методы исследования, коррекции и неклинической психотерапии в практической работе по психологической диагностике;

3.2. осуществляет ведение необходимой документации по учету количества клиентов и услуг, оказываемых по методу начисления, на ежеквартальной основе;

3.3. информирует специалистов учреждения о развитии современных направлений в психологии и психотерапии, создании новых психодиагностических и психокоррекционных методик;

3.4. вносит предложения при формировании плана работы учреждения в части психологического просвещения и информирования граждан по вопросам психопрофилактики, диагностики, первичной коррекции и неклинической психотерапии;

3.5. осуществляет профессиональную деятельность, направленную на восстановление или сохранение психического, соматического и социального статуса обслуживаемых клиентов, в том числе детей-инвалидов, в процессе реабилитации; пожилых граждан, которые обслуживаются на дому коллективом социальных работников;

3.6. изучение влияния психологических, экономических и организационных факторов производства на трудовую деятельность работников учреждения с целью разработки мероприятий по улучшению их условий труда и повышению эффективности труда.;

3.7. участвует в разработке планов социального развития, определяет психологические факторы, влияющие на работников;

3.8.выделяет наиболее актуальные вопросы и проблемы, которые необходимо решать (текучесть кадров, нарушение трудовой дисциплины, неэффективная работа), определяет пути устранения причин, которые их вызывают;

3.9.дает рекомендации по условиям оптимального использования личных трудовых возможностей человека, учитывая перспективы развития его профессиональных способностей;

3.10.подготавливает рекомендации и предложения по внедрению результатов психологических исследований в производственную практику, способствующие организации оптимальных трудовых процессов, установлению рациональных режимов труда и отдыха, улучшению морально-психологического климата, условий труда и повышению работоспособности человека, а также контролирует их выполнение;;

3.11. консультирует руководителей учреждения по социально-психологическим проблемам управления производством и социального развития коллектива;;

3.12. проводит психологические тренинги с работниками учреждения, направленные на повышение качества оказания социальных услуг гражданам;

3.14. проводит работу реабилитационных групп "здоровье", кружков;

3.15.оказывает психологическую помощь, включающую беседы, общение, слушание, поощрение, мотивацию к деятельности, психологическую поддержку жизненных сил клиентов, обслуживаемых на дому;

4. права.

Психолог имеет право:

4.1. вносить предложения по совершенствованию оказания услуг потребителям;

4.2.взаимодействовать с руководителями и специалистами структурных подразделений учреждения, получать от них информацию и документы, необходимые для выполнения ими своих должностных обязанностей.;

4.3.знакомиться с проектами решений руководства учреждения, касающихся его деятельности;

4.4.требовать от руководства учреждения содействия в исполнении своих служебных обязанностей и прав.

5. ответственность.

За кафедру отвечает психолог:

5.1.неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящими инструкциями, в пределах, установленных действующим законодательством Российской Федерации;

5.2. правонарушения, совершенные в ходе осуществления своей деятельности, в пределах, определенных действующим законодательством Российской Федерации;

5.3.причинение материального ущерба в пределах, определенных действующим законодательством Российской Федерации.

Я прочитал описание работы и получил копию инструкции:

Приложение 3

Одобряя его:

Директор муниципального учреждения социальной защиты населения " Комплексный центр социального обслуживания населения насель Кичменгско-Городецкого района Вологодской области

___________________Л. А. Андреевская

"11" мая 2009 года.

Описание работы

Социальный работник отдела социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов бригадой социальных работников из села Кичменгский Городок муниципального учреждения социальной защиты населения "Комплексный центр социального обслуживания населения" Кичменгско-Городецкого района Вологодской области.

1. Общие положения.

1.1. социальный работник относится к категории наемных работников;

1.2. назначается на должность и освобождается от должности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, регулирующим трудовые отношения, приказом директора учреждения. Подчиняется директору учреждения, заместителю директора учреждения, начальнику отдела социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов бригадой социальных работников

1.3. социальный работник должен знать::

- нормативные документы по организации социального обслуживания пожилых людей и инвалидов на дому;

- Основы законодательства в области социальной защиты граждан пожилого возраста и инвалидов;

- организация управления домашним хозяйством;

- санитарно-гигиенические требования к уходу за инвалидами на дому; особенности психики детей;

- способы оказания первой медицинской помощи;

- внутренний трудовой регламент учреждения.

1.4. Социальный работник Департамента социального обслуживания населения на дому для престарелых и инвалидов руководствуется командой социальных работников в своей деятельности:

- Положение О Департаменте социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов с коллективом социальных работников;

- это должностная инструкция.

1.5.на должность социального работника назначается лицо, имеющее среднее (полное) общее образование.

2. функции.

2.1.планирование своей работы;

2.2.подготовка документов и отчетов;

2.3. оказывает социальные услуги семьям, воспитывающим детей-инвалидов.

3. должностные обязанности.

3.1. идентифицирует семьи, воспитывающие детей-инвалидов, проживающих в зоне обслуживания;

3.2. оказывает помощь в уходе за ребенком;

3.3. сопровождает детей вне дома, в том числе к врачу;

3.4. осуществляет уход за ребенком исходя из состояния здоровья, в том числе оказывает санитарно-гигиенические услуги (протирка, стирка, гигиенические ванны, стрижка ногтей, расчесывание);

3.5. оказывает помощь в выполнении физических упражнений;

3.6. обучает родственников детей практическим навыкам общего ухода за ними;

3.7. обучает детей-инвалидов навыкам самообслуживания, поведению в повседневной жизни и общественных местах, самоконтролю, навыкам общения и другим формам жизнедеятельности;

3.8. помогает семьям с детьми-инвалидами в лечении, обучении, самообслуживании, общении и навыках самоконтроля;

3.9. предоставляет анимационные услуги (экскурсии, посещение выставок, других культурных мероприятий). Организует и проводит клубную и клубную работу по формированию и развитию интересов клиентов;;

3.10. способствует воспитанию детей с ограниченными возможностями здоровья с учетом их физических и психических возможностей; создает условия для дошкольного воспитания детей и получения образования по специальным программам.

3.11. оказывает содействие в организации обучения детей-инвалидов на дому;

3.12. отчеты о проделанной работе за месяц не позднее 3-го числа каждого месяца;

3.13. участвует в социально-культурных мероприятиях учреждения.

4. права.

Социальный работник отдела социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов бригадой социальных работников имеет право:::

4.1. ознакомиться с проектами решений руководства учреждения;

4.2. взаимодействовать с руководителями структурных подразделений учреждения, получать от них информацию и документы, необходимые для выполнения ими своих должностных обязанностей;

4.3. требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении служебных обязанностей и прав.

5. ответственность.

Социальный работник несет ответственность за:

5.1. безопасность жизни и здоровья детей;

5.2.неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.;

5.3. правонарушения, совершенные при осуществлении ими своей деятельности в пределах, определенных действующим законодательством Российской Федерации;

5.4.причинение непосредственного фактического ущерба работодателю, т. е. за реальное уменьшение денежных средств или ухудшение их состояния, в пределах, определенных действующим законодательством Российской Федерации, в том числе за сохранность денежных средств, полученных от обслуживаемых клиентов. Я прочитал описание работы и получил копию инструкции:

Приложение 4

Утверждено: директором муниципального учреждения социальной защиты населения "Комплексный центр социального обслуживания населения" Кичменгско-Городецкого муниципального района Вологодской области ____________________Л. А. Андреевская

"31" августа 2007 года

Описание работы

Социальный педагог отдела по работе с семьями и детьми муниципального учреждения социальной защиты населения “Комплексный центр социального обслуживания населения” Кичменгско-Городецкого муниципального района Вологодской области.

1. Общие положения.

1.1. Социальный педагог кафедры по работе с семьями и детьми относится к категории специалистов.

1.2. назначается на должность и освобождается от должности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, регулирующим трудовые отношения, приказом директора учреждения. Социальный педагог подчиняется непосредственно директору учреждения и начальнику отдела по работе с семьями и детьми.

1.3. должен знать:

- нормативная база, регулирующая деятельность учреждений системы социальной защиты населения на федеральном, региональном и местном уровнях;;

- теория и методика социальной работы;

- трудовое законодательство Российской Федерации;

- внутренний трудовой регламент учреждения;

- деловой этикет.

1.4. Социальный педагог отдела по работе с семьей и детьми руководствуется в своей деятельности следующими принципами::

- Положение О Департаменте по работе с семьями и детьми;

- это должностная инструкция.

1.5.на должность социального педагога назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование и не менее трех лет профессионального стажа.

2. функции.

2.1. выявляет и ведет учет семей и детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации;

2.2.принимает участие в лагере дневного пребывания для детей, нуждающихся в особой государственной защите, который формируется на базе отделения;

2.3. консультирует клиентов по вопросам, входящим в его компетенцию.

3. должностные обязанности.

3.1.участвует в разработке и реализации предложений, муниципальных программ и программ учреждения, направленных на защиту прав и законных интересов семей и детей района;;

3.2. ведет журнал приема посетителей с целью отслеживания количества обратившихся граждан. В журнале фиксируются ФИО клиента, адрес его проживания, дата рождения, дата подачи заявления, а также результат консультации. Не позднее 10 числа каждого месяца он предоставляет список клиентов, обратившихся к администратору-программисту;

3.3. своевременно выявляет совместно с другими подразделениями, отделами, учреждениями семьи из групп социального риска; беспризорных и безнадзорных детей;

3.4. изучает, анализирует и оценивает особенности социального функционирования семей, женщин и детей района в пределах своей компетенции;

3.5. совместно со специалистами Департамента разрабатываются и реализуются реабилитационные программы для семей и детей, разрабатываются методические вопросы, связанные с социальным патронажем, стандартами деятельности, критериями эффективности работы с семьей, а также оказывается помощь в выявлении детей в специализированных учреждениях и приемных семьях.;

3.6. осуществляет социальный патронат семей, находящихся в социально опасном положении;

3.7.участвует в профилактической работе с безнадзорными несовершеннолетними путем организации досуга в группах по интересам; осуществляет надзор за работой клуба “Познай себя".”;

3.8. участвует в организации оздоровления, отдыха детей, летнего трудоустройства подростков, а также в проведении социально-оздоровительного лагеря с дневным пребыванием в учреждении.;

3.9. проводит социально-культурную работу, направленную на укрепление семьи, семейных традиций (День семьи, День защиты детей, День матери и др.).);

3.10. оказывает в пределах своей компетенции социальную помощь детям-инвалидам; проводит индивидуальную работу с детьми-инвалидами;;

3.11. содействует процессу самоопределения личности несовершеннолетнего, осуществляет профессиональную диагностику, профессиональное консультирование и профориентацию обучающихся, организует индивидуальную и групповую работу;

3.12. оформляет необходимую документацию: недельные и месячные планы работ, которые должны быть представлены руководителю отдела до 28 числа текущего месяца; программы, семейные карты, дневники социального патронажа, аналитические отчеты.

4. права.

Социальный педагог имеет право:::

4.1. внести предложения по совершенствованию и совершенствованию социальной работы отдела по работе с семьями и детьми учреждения и учреждения в целом;

4.2. взаимодействовать с руководителями и специалистами структурных подразделений учреждения, получать от них информацию и документы, необходимые для выполнения ими своих должностных обязанностей.;

4.3. ознакомиться с проектами решений руководства учреждения, касающихся его деятельности;

4.4. требовать от руководства учреждения оказания содействия в выполнении им своих должностных обязанностей и прав.

5. ответственность.

Социальный педагог кафедры несет ответственность за:

5.1.неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах, установленных действующим трудовым законодательством Российской Федерации;

5.2. Правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности в пределах, определенных действующим законодательством РФ;

5.3.Причинение материального ущерба в пределах, определенных действующим законодательством РФ.

С настоящей инструкцией ознакомлен ______________/__________/________

подпись расшифровка подписи дата

Приложение 5

Утверждаю: Директор муниципального учреждения социальной защиты “Комплексный центр социального обслуживания населения” Кичменгско-Городецкого Муниципального района Вологодской области

____________________Л.А. Андреевская

«______»___________________2007 года.

Должностная инструкция

Инструктора по лечебной физкультуре отделения дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов муниципального учреждения социальной защиты “Комплексный центр социального обслуживания населения” Кичменгско-Городецкого муниципального района Вологодской области.

1.Общие положения.

1.1. Инструктор по лечебной физкультуре относится к категории специалистов.

1.2. Назначается на должность и освобождается от занимаемой должности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, регулирующим трудовые отношения, приказом директора Учреждения.

1.3. Инструктор по лечебной физкультуре должен знать:

- нормативно-правовую базу, регламентирующую деятельность учреждений системы социальной защиты населения на федеральном, областном и местном уровнях;

- теорию и методику социальной работы;

- санитарно-гигиенические требования, касающиеся работы отделения;

- трудовое законодательство РФ;

- правила внутреннего трудового распорядка Учреждения;

- деловой этикет.

1.4. Инструктор по лечебной физкультуре отделения дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов в своей деятельности руководствуется:

- Положением об отделении дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов;

- настоящей должностной инструкцией.

1.5. На должность медицинской сестры назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование без предъявления требований к стажу.

2. Функции.

2.1.Планирует свою работу;

2.2.Оформляет документы, отчеты;

2.3.Осуществляет консультирование граждан по вопросам социально-медицинского обслуживания;

2.4. Проводит занятия по лечебной физкультуре с гражданами по рекомендации врача.

3. Должностные обязанности.

3.1.Подготавливает помещение, гимнастические предметы и снаряды для проведения занятий по лечебной физкультуре;

3.2.Проводит занятия с больными, в том числе с помощью специального оборудования;

3.3.Контролирует самочувствие больных до и после проведения занятий;

3.4.Разрабатывает схемы лечебной гимнастики и комплексы физических упражнений к ним на основе современных методик восстановления физического здоровья и реабилитации больных;

3.5. Проводит занятия с гражданами, имеющими нарушение здоровья, в том числе с детьми с ограниченными возможностями, путем образования групп. Обслуживание осуществляется по рекомендации врача при отсутствии противопоказаний;

3.6. Консультирует граждан независимо от принадлежности к той или иной категории;

3.7.Ведет учетно-отчетную документацию;

3.8. Ведет журнал приема посетителей с целью отслеживания количества обратившихся граждан. В журнале фиксируется Ф.И.О. клиента, адрес места жительства, дата обращения, результат консультации. Не позднее 10 числа каждого месяца предоставляет список обратившихся клиентов заведующей отделением;

3.9. На каждого больного оформляет карту лечения больного по установленной законом форме;

3.10. Ведет журнал процедур при обслуживании.

4.Права.

Инструктор по лечебной физкультуре имеет право:

4.1. Знакомиться с проектами решений руководства Учреждения;

4.2. Осуществлять взаимодействие с руководителями структурных подразделений Учреждения, получать от них информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей;

4.3. Требовать от руководства Учреждения оказания содействия в исполнении должностных обязанностей и прав.

5.Ответственность.

Инструктор по лечебной физкультуре несет ответственность за:

5.1.Неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ;

5.2. Правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности в пределах, определенных действующим законодательством РФ;

5.3.Причинение прямого действительного ущерба Работодателю, т.е. за реальное уменьшение наличного имущества либо ухудшение его состояния, в пределах, определенных действующим законодательством РФ.

С настоящей инструкцией ознакомлен _______/________________/_______

подпись расшифровка подписи дата

Приложение 6

Нормативно правовые документы, используемые в работе отделением социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов.

1.ФЗ от 2 08.95 №122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (Принят Государственной Думой 17 мая 1995года.)

2. ФЗ от 10.12.95 года №195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в РФ» (Принят Государственной Думой 15.11.95)

3. ФЗ от24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ»

4. Закон Вологодской области 01.03.2005 №1235-ОЗ «О социальном обслуживании населения в Вологодской области».

5.Закон Вологодской области от 27.06.2008 №1807-ОЗ «О требованиях к качеству предоставления государственных услуг в Вологодской области».

6.Постановление Правительства РФ от18.07.1996 №861 «Об утверждении порядка воспитания и обучения детей инвалидов на дому и негосударственных образовательных учреждениях».

Приложение 7

Анализ работы педагогов Дома детского творчества, специалистов Комплексного Центра социального обслуживания: психолога, социального педагога, социальных работников с Анжелой (2008 год)

Цель работы: способствовать развитию всех имеющихся задатков и возможностей у ребёнка. Работа с Анжелой строилась по принципу добровольности, индивидуального похода, учёта возрастных и физических возможностей. Во время занятий использовались физкультурные и музыкальные паузы. Под руководством педагога ДДТ воспитанница занималась лепкой из пластилина, солёного теста, различными видами аппликаций, папье-маше, рисованием. Более эффективно проходили занятия при наличии музыкального сопровождения. Наиболее удачны занятия аппликацией из обрывной бумаги (Анжела с удовольствием рвёт бумагу на мелкие части, но приклеивает их по готовому рисунку только с помощью педагога). При работе с пластилином и солёным тестом при помощи педагога Анжела может раскатать тесто, пластилин на основу, с трудом лепит шарики. На занятиях в сенсорной комнате Анжела занимается пением (лицевая мышечная релаксация), танцтерапией, арттерапией, песочной терапией. Внимание девочки чаще рассеяно, сложно заинтересовать её чтением книги, рассматриванием иллюстраций, игрушек. Любит собирать матрёшку, пирамидку, с интересом играет кольцами и в песочнице, любит танцевать и петь. Следует отметить, что в течение учебного года пополнился словарный запас девочки: речь стала более членораздельна, появились новые слова., она стала больше использовать в своей речи имён: Юля, Оля, Саша, Вася, Валя, Люда, Коля, временами говорит отдельными фразами, стала спокойнее. ,

Ребёнок использует отдельные речевые членораздельные фразы в общении, может различать базовые эмоциональные состояния (страх, радость и т.д). Контакт в общении средней степени продолжительности.

Анжела доброжелательна, эмоциональна, тянется к сверстникам, контактная, непосредственная, возбудимая.

В перспективе необходимо продолжить работу по развитию мелкой моторики рук, развитию музыкального слуха, речи и т.д.

Приложение 8

Анализ работы специалистов Комплексного Центра социального обслуживания: психолога, социального педагога, социальных работников с Никитой (2008 год)

Цель работы: Содействие интеграции подростка с ограниченными возможностями в социальное окружение. Обучение навыкам самоанализа, общения, содействие личностному росту. Коррекция и компенсация нарушенных функций методами обучения и развития. Основной целью деятельности психолога является сохранение и поддержание психологического здоровья подростков. Особенности характера подростка: отзывчив, ответственен, вежлив, легко идет на контакт, тревожен.

Работа велась по нескольким направлениям: изучение и коррекция эмоционально-волевой сферы; выявление и работа со страхами и тревожностью; диагностика познавательных процессов; выявление характера изменений в личностной сфере; фрустрация в значимых для ребёнка отношений с родителями, педагогами и сверстниками; прослушивание классической музыки; мышечная релаксация, занятия по личностному росту и т.д.

На начальном этапе на занятиях с ребятами в клубе « Познай себя» Никита комплексовал, оставался в стороне. Никита за период занятий стал более общительным, посещает занятия с желанием, выполняет задания добросовестно, с упорством. По динамике занятий видны положительные изменения. Стремится доводить дело до конца. По результатам наблюдений, тестов и проведённых методик выявлено, что у Никиты высокая самооценка, внимание устойчивое, есть заинтересованность, нет страха перед будущим, развито умение преодолевать препятствия, активное отношение к жизни. Никита реалист, уважителен, дружелюбен, миролюбив, эмоционален, уверен в себе, развито воображение, стремится быть в центре внимания. Есть

страхи: боится темноты

Главным в своей жизни считает наличие настоящих друзей. В плане жизненных ценностей на первом месте у него стоит образование, затем семья.

В дальнейших планах развивать образную и двигательную память, мелкую моторики, заниматься пением и личностным ростом, профориентацией. Рекомендации: Отец для Никиты большой авторитет! Пожелание: по возможности больше времени проводить вместе с сыном.

Психолог

Приложение 9

МУ СЗ «Комплексный центр социального обслуживания населения»

Уважаемый клиент!

Специалист по социальной работе отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов предлагает вам анкету. Цель анкетирования - улучшить качество работы по оказанию услуг детям с ограниченными возможностями здоровья. Гарантируем анонимность ваших ответов. На многие вопросы даны готовые ответы. Выбрав ответ, сделайте пометку в квадратике слева от него. В других случаях напишите свой вариант ответа.

Анкета.

1.Как давно Вы стоите на обслуживании в Комплексный центр социального обслуживания?

2.С какой целью Вы встали на обслуживание?

А) Чтобы с ребенком занимался специалист (психолог, инструктор по лечебной физкультуре, социальный педагог, массажист).

Б) Чтобы у ребенка было больше общения.

В) Другое (напишите свой вариант ответа).

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3.Произошли ли какие-нибудь изменения с ребенком в период обслуживания?

А) Да

Б) Нет

В) Незнаю

4.Если произошли, то какие?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.Оказание, каких услуг Вас больше всего привлекают?

А) Социально-медицинские

Б) Социально-педагогические

В) Социально-психологические

Г) Социально-бытовые

6.Какие еще виды услуг Вы хотели бы, чтобы предоставляли вашему ребенку?

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7.Что бы Вы хотели изменить в обслуживании? Напишите Ваши пожелания.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. В какой мере Вы удовлетворены качеством предоставляемых услуг?

9. Какие мероприятия, проведенные в КЦСОН, запомнились больше всего?

А) Спортивная эстафета

Б) Новогоднее представление

В) «Пусть всегда будет солнце» посвященное дню защиты детей

Г) Фестиваль инвалидов

Д) День матери

Е) Другое (напишите свой вариант ответа)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10. Как вы считаете, какими качествами должен обладать специалист центра?

А) Доброжелательность

Б) Ответственность

В) Уважительность

Г) Сопереживание

Д) Другое (напишите свой вариант ответа)

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Сообщите, пожалуйста, некоторые сведения о себе.

11. Пол

Муж

Жен

12. Ваш возраст

(Поставьте любой знак в графе соответствующей Вашему возрасту).

СПАСИБО ЗА ОТВЕТЫ!

ОТЧЕТ ПО АНКЕТЕ

МУ СЗ «Комплексный центр социального обслуживания населения».

Анкета состоит из 12 вопросов 2 блока

1.блок Социальный паспорт вопросы №11, №12.

ВЫВОД: Клиенты женского пола составляют 100%

1.Как давно Вы стоите на обслуживании в КЦСОН?

ВЫВОД: Все клиенты на обслуживании состоят от 3 до 4 лет

2.С какой целью Вы встали на обслуживание?

А) Чтобы с ребенком занимался специалист – 3 ответа

Б) Что бы у ребенка было больше общения – 3 ответа

В) другое. Чтобы ребенок чувствовал себя востребованным.

ВЫВОД: все клиенты положительно ответили на все варианты ответов, а так же был дан собственный вариант ответа.

3.Произошли ли какие-нибудь изменения с ребенком в период обслуживания?

ВЫВОД: Все клиенты дали положительный ответ.

4.Если произошли, то какие?

1клиент ответил: Научилась общаться с другими людьми.

Улучшение в плане лечения заболевания.

2клиент ответил: Расширился круг общения.

Улучшилась учеба.

Стала лучше ходить.

Стала выдержанней.

3 клиент ответил: Стал раскован, коммуникабелен, более спокоен.

Заинтересован в занятиях, которые с ребенком проводят в центре

ВЫВОД: У всех клиентов произошли положительные изменения после того как они встали на обслуживание в центре. Улучшилось общее состояние здоровья, расширился круг общения.

5.Оказание, каких услуг Вас больше всего привлекают?

А) Социально-медицинские – 2 выбора

Б) Социально-педагогические – 3 выбора

В) Социально-психологические – 3 выбора

Г) социально бытовые – 3 услуги

ВЫВОД: По 3 выбора получили социально – педагогические и социально – психологические услуги. И социально - медицинские 2 выбора.

6.Какие еще виды услуг Вы хотели бы, чтобы предоставляли вашему ребенку?

ВЫВОД: Один клиент всем доволен, а другие хотели бы увеличить количество социально-психологических и социально-педагогических услуг.

7.Чтобы Вы изменили в обслуживании, напишите свои пожелания.

ВЫВОД: Пользуются спросом психологические и педагогические услуги. Были высказаны пожелания для организации реабилитационного отделения для работы с детьми с ДЦП

8.Удовлетворены ли Вы качеством предоставляемых услуг?

Абсолютно удовлетворены 66,6%

Не знаю 33,3%

ВЫВОД: Большинство клиентов удовлетворены качеством предоставляемых услуг.

9.Какие мероприятия, проведенные в КЦСОН, запомнились больше всего?

ВЫВОД:

Спортивные эстафеты, фестиваль инвалидов – 3 выбора

День матери, новогоднее представление – 1 выбор

10.Как Вы считаете, какими качествами должен обладать специалист центра?

ВЫВОД:

Доброжелательность, ответственность – 3 выбора

Уважительность – 2 выбора

Сопереживание – 1 выбор

Другое – требовательность, внимательность, прямолинейность, доброта, интеллектуально развитым в профессиональной деятельности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

На вопросы анкеты отвечали клиенты женского пола, возраст от 40 до 55 лет. Период обслуживания всех клиентов свыше 3 лет. Встали на обслуживание для того чтобы с их детьми занимались специалисты, так же чтобы у детей расширился круг общения. У всех детей произошли изменения в положительную сторону. Улучшилось общее состояние здоровья, расширился круг общения, дети стали более спокойны.

Клиенты пользуются социально-бытовыми, социально-педагогическими, социльно-психологическими и социально-медицинскими услугами. Пожелания для организации реабилитационного отделения для работы с детьми с ДЦП.

Качеством услуг на 66,6% удовлетворены. Запомнились почти все мероприятия, которые были проведены в КЦСОН. Клиенты считают, что специалист должен быть ответственным, внимательным, добрым и интеллектуально развитым и образованным в своей сфере деятельности.

Приложение 10

МУ СЗ «Комплексный центр социального обслуживания населения»

Уважаемый коллега!

Специалист по социальной работе отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов предлагает Вам принять участие в опросе. Цель анкетирования изучить и улучшить работу нашего отделения с детьми с ограниченными возможностями здоровья. На многие вопросы даны готовые варианты ответов. Выбрав ответ, сделайте пометку в квадратике слева от него

Анкета.

1. Как давно Вы работаете в КЦСОН?

2. С какой целью Вы пришли работать в КЦСОН?

А) Заработать денег

Б) Помогать людям

В) Работать по специальности

Г) Другое (напишите свой вариант ответа).

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Какими личностными качествами в первую очередь должен обладать человек, работающий с детьми с ограниченными возможностями здоровья?

А) Доброта

Б) Любовь к детям.

В) Внимательность.

Г) Ответственность

Д) Терпеливость

Е) Вежливость

Ж) Тактичность

З) Другое (напишите свой вариант ответа).

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6.Как Вы считаете, произошли ли какие либо изменения во время работы с детьми?

А) Да

Б) Нет

В) Другое (напишите свой вариант ответа)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Если произошли, то какие?

А) Стал более общительным

Б) Стал более заинтересованным к чему либо

В) Улучшился характер

Г) Стал более спокоен

Д) Стал агрессивнее

Е) Другое (напиши свой вариант ответа)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8.Что бы Вы изменили, что бы улучшить качество предоставляемых услуг?

А) Создание отделения по работе с детьми с ОВ

Б) Увеличение заработной платы

В) Предоставление методической литературы

Г) Увеличение времени работы

Д) Сделать групповые занятия

Е) Другое (напиши свой вариант ответа)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

СПАСИБО ЗА ОТВЕТЫ!

ОТЧЕТ ПО АНКЕТЕ

1.Анкета

2.Цель - изучить и улучшить работу с детьми с ограниченными возможностями здоровья, отделения надомного обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов.

3.База проведения анкетирования МУ СЗ «Комплексный центр социального обслуживания населения».

4. время проведения анкетирования 4.07.2009 год, принимали участие 5 человек.

Анкета состоит из 8 вопросов.

1 .Как давно вы работаете в «Комплексном центре социального обслуживания населения»?

ВЫВОД: Специалисты в КЦСОН работают в основном с 1 до 4 лет.

2.С какой целью Вы пришли работать в «комплексный центр социального обслуживания населения»?

А) Заработать денег - 2 выбора

Б) Помогать людям - 4 выбора

В) работать по специальности - 1 выбор

ВЫВОД:

Специалисты отметили что, пришли работать в КЦСОН для того чтобы помогать людям и заработать денег.

3. Какими личностными качествами в первую очередь должен обладать человек, работающий с детьми с ограниченными возможностями?

А) Доброта - 4 выбора

Б) Любовь к детям - 2 выбора

В) Внимательность - 2 выбора

Г) Ответственность - 4 выбора

Д) Терпеливость - 4 выбора

ВЫВОД:

В первую очередь специалисты отметили что, специалист должен быть добрым, ответственным, терпеливым, внимательным и должен любить детей.

4.Как дети себя чувствуют на Ваших занятиях?

А) Всегда занимаются с удовольствием - 1 выбор

Б) Не всегда работают с желанием 3 выбора

В) смотря какое настроение - 3выбора

ВЫВОД:

Все специалисты отметили, что дети не всегда занимаются на занятиях с желанием, в зависимости от настроения.

5.Какие трудности у Вас возникают при работе с детьми?

А) Быстрая утомляемость - 1 выбор

Б) Особенности характера ребенка - 4 выбора

Г) Замкнутость ребенка - 1 выбор

ВЫВОД:

В первую очередь трудности возникают из-за особенностей характера ребенка, его замкнутости и быстрой утомляемости.

6.Как вы считаете, произошли ли какие либо изменения во время работы с детьми?

ВЫВОД:

Все специалисты считают, что во время работы изменения с детьми произошли.

7.Если произошли, то какие?

А) Стали более общительны - 4выбора

Б) Стали более заинтересованы к чему либо - 1 выбор

В) Стал более спокоен - 3 выбора.

Вывод: Специалисты отмечают, что дети ста более общительны, спокойны и заинтересованы в чем либо.

8.Что бы вы изменили, что бы улучшить качество предоставляемых услуг?

А) Создание отделения по работе с детьми с ограниченными возможностями – 4 выбора

Б) Увеличение заработной платы – 2 выбора

В) Предоставление методической литературы – 4 выбора

Д) Сделать групповые занятия – 1 выбор

Вывод: Специалисты отметили, что нужно создать отделение по работе с детьми с ограниченными возможностями и обеспечить специалистов методической литературой.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На вопросы предложенной анкеты отвечали 5 специалистов: 2 социальных работника, психолог, социальный педагог и инструктор по лечебной физкультуре. В основном специалисты работают от 1года до 4 лет, один работник работает 6 лет. Специалисты отмечают что, человек, работающий с детьми с ограниченными возможностями должен быть в первую очередь добрым, ответственным, терпеливым. На занятиях у специалистов дети не всегда занимаются с желанием, это зависит от настроения ребенка. Трудности у специалистов на занятиях возникают из-за особенностей характера ребенка, его замкнутости и быстрой утомляемости. Все специалисты считают, что изменения с детьми во время работы произошли в лучшую сторону. Они стали более общительны, спокойны раскованны. В первую очередь специалисты отмечают, что хотели бы, чтобы открылось отделение по работе с детьми с ограниченными возможностями, и так же увеличилось обеспечение методической литературой.

Приложение 11

МУ СЗ «Комплексный центр социального обслуживания населения»

Уважаем(ый)ая____________________

Специалисты по социальной работе просят Вас ответить на вопросы предложенной анкеты. Цель анкетирования узнать о ваших интересах, чтобы улучшить качество работы специалистов. Гарантируем анонимность ваших ответов. На многие вопросы даны готовые ответы. Выбрав ответ, сделайте пометку в квадратике слева от него. В других случаях напишите свой вариант ответа.

Анкета!

1.Чем ты увлекаешься?

А) Спортом

Б) Музыкой

В) Политикой

Г) Книгами

Д) Компьютером

Е) Телевиденьем

Ж) Другое (напиши свой вариант ответа)

__________________________________________________________________

2.Кружки, которые ты посещаешь?

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Какие предметы школьного курса, которые тебе нравятся?

А) Математика

Б) Русский язык

В) Физика

Г) Рисование

Д) Литература

Е) Химия

Ж) Другое (напиши свой вариант ответа)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4.Какие предметы школьного курса, которые вызывают трудности?

А) Физика

Б) Химия

В) Математика

Г) Рисование

Д) История

Е) Другое (напишите свой вариант ответа)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Что ты любишь читать?

А) Газеты.

Б) Детскую литературу

В) Фантастику

Г) Сказки

Д) Историческую литературу

Е) Другое (напиши свой вариант ответа)

____________________________________________________________________________________________________________________________________

6.Твои любимые передачи на ТВ?

А) Спортивные

Б) Интеллектуальные

В) Исторические

Г) Развлекательные

Д) Другое (напишите свой вариант ответа)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7.Любишь ли ты заниматься трудотерапией?

А) да

Б) нет

8.Какие мероприятия, проведенные в КЦСОН, запомнились больше всего?

А) Фестиваль инвалидов

В) Спортивные соревнования

Г) Новый год

Д) День защиты детей

Е) Другое (напиши свой вариант ответа)

____________________________________________________________________________________________________________________________________

9.Какие праздники ты любишь больше всего?

А) Новый год.

Б) День рождения.

В) 8 марта.

Г) 23 февраля

Д) День защиты детей

Е) Другое (напишите свой вариант ответа)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10. Есть ли у тебя лучшие друзья?

А) Да

Б) Нет

11. Какими качествами должен обладать лучший друг?

А) Всегда приходить на выручку

Б) Делать домашнее задание за тебя

В) Уважать тебя

Г) Всегда слушаться тебя

Д) Другое (напиши свой вариант ответа)

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12.Чем занимаешься в свободное от учебы время?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

13.Отметь, пожалуйста, те качества, которые по твоему мнению очень важны для человека?

А) Любознательность

Б) Честность

В) Доброта

Г) Смелость

Д) Дисциплинированность

Е) Трудолюбие

Ж) Справедливость

З) Требовательность к себе.

Сообщите, пожалуйста, несколько сведений о себе.

14.Имя фамилия отчество

____________________________________________________________________________________________________________________________________

15.Дата рождения

____________________________________________________________________________________________________________________________________

16.Класс

__________________________________________________________________

СПАСИБО ЗА ОТВЕТЫ!

Выводы по анкете.

1. Анкета.

2.Цель - узнать о интересах детей с детским церебральным параличом находящихся на обслуживании в КЦСОН.

3.База проведения анкетирования МУ СЗ «Комплексный центр социального обслуживания населения»

4.Время проведения практики 2.06. 2009г

1.Чем ты увлекаешься?

Б) Музыкой -2выбора

Д) Компьютером - 1 выбор

Е) Телевидением - 1 выбор

ВЫВОД: Дети увлечены музыкой, компьютером и просмотром телевизора.

2. Напиши кружки, которые ты посещаешь?

ВЫВОД: Дети указали, что они занимаются в кружке «Умелые руки», «Кружок вокала», занятия на пианино.

3.Предметы школьного курса, которые тебя привлекают?

ВЫВОД: Оба ребенка остановили свой выбор на предмете русском языке и один ребенок отмети, что любит заниматься музыкой.

4.Отметь предметы, которые вызывают трудности?

ВЫВОД: Дети выбрали предмет математику.

5.Что ты любишь читать?

Б) Детскую литературу -1 выбор

Г) Сказки - 1 выбор

ВЫВОД: Один ребенок ответил, что любит читать детскую литературу и сказки, а другой ребенок ни чего не ответил.

6.Твои любимые передачи на ТВ?

А) Спортивные - 1 выбор.

Б) Интеллектуальные - 1 выбор.

Г) Развлекательные - 2 выбора.

ВЫБОР: Больше всего дети любят смотреть развлекательные, интеллектуальные и спортивные передачи.

7.Любишь ли ты заниматься трудотерапией?

ВЫВОД: Один ребенок ответил да, а другой нет.

8.Какие мероприятия, проведенные в КЦСОН, запомнились больше всего?

А) Фестиваль инвалидов – 2 выбора.

Б) Спортивные соревнования – 2 выбора.

ВЫВОД: Оба ребенка запомнили фестиваль инвалидов и спортивные соревнования.

9.Какие праздники ты любишь больше всего?

А) Новый год – 2 выбора

Б) День рождения – 2 выбора

ВЫВОД: Детям больше всего нравятся из праздников это новый год и день рождения.

10. Есть ли у тебя лучшие друзья?

ВЫВОД: Оба ребенка дали положительный ответ.

11Какими качествами должен обладать лучший друг?

ВЫВОД: Оба ребенка ответили, что лучший друг в первую очередь приходить на выручку.

12.Чем занимаешься в свободное время?

ВЫВОД: Дети вообще на этот вопрос не ответили.

13. Отметь, пожалуйста, те качества, которые по твоему мнению очень важны для человека?

Б) Честность – 2 выбора

В) Доброта – 2 выбора

Г) Смелость – 2 выбора

Е) Трудолюбие – 1 выбор

Ж) Справедливость – 1 выбор

ВЫВОД: В первую очередь дети отметили, что главные качества человека это честность, доброта и смелость.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В анкетировании принимали участие 2 ребенка с детским церебральным параличом, от 13 до 16 лет. Самое главное увлечение детей это музыка. Они посещают музыкальные кружки один кружок вокала, а другой кружок пианино. Самые любимые предметы это русский язык, а самый сложный для изучения, по мнению детей это математика. Дети не очень любят читать и читают только из курса литературы то, что задано на уроке. По телевизору смотреть в основном спортивные, интеллектуальные и развлекательные программы. Самые запомнившиеся мероприятия дети отметили это фестиваль инвалидов и спортивные мероприятия, так как в этих мероприятиях сами принимали участие. Самые любимые праздники у детей это новый год и день рождения. Когда был задан вопрос есть ли у них лучшие друзья дети немного сомневались, так как дети в основном находятся дома и обучение у них проводится на дому и общения со сверстниками мало.

Приложение 12

План социального работника на месяц с детьми с ограниченными возможностями.