Семейная системная психотерапия. Истоки развития.

Семейная системная психотерапия. Истоки развития

. Системная семейная психотерапия – это подход, при котором объектом психотерапевтического воздействия является не человек, а вся семейная система. Данное направление достаточно молодое по сравнению с другими психотерапевтическими школами. Системная терапия является открытой структурой, которая находится в постоянном взаимообмене с окружающей средой. Обратившись к сущности понятия «семейная система», можно отметить, что ей является организующая система. Источник преобразований этой системы лежит внутри ее самой. Система первична по отношению к входящему в нее элементу - человеку. Поэтому целесообразно работать со всей семейной системой.

Развитие системной семейной психотерапии происходило иначе, нежели большинство психотерапевтических школ со своей спецификой. Также становление системной семейной психотерапии никак не связано с развитием индивидуальной психотерапии. Одним из первых исследователей этого направления был Натан Акерман (1908-1971). Им обсуждались такие понятия как «здоровая» и «больная семья», «семейные подсистемы».

Широко распространился данный подход после Второй мировой войны, когда спектр психологических трудностей, с которыми люди стали обращаться к специалистам, изменился и расширился так, что традиционный психоаналитический инструментарий стал недостаточен для решения проблем. Изучая поведение солдат в армии, психиатры и психологи начали уделять большее внимание функционированию социальных групп. Внезапные послевоенные воссоединения семей порождали ряд проблем: социальных, культуральных, межличностных, – которые не решались в рамках индивидуальной работы. Серьёзные перемены в жизни общества заставили психотерапевтов обратить внимание на психологические расстройства, необусловленные исключительно индивидуальными нарушениями, а берущие начало в раннем детстве.

Концептуальную основу системной семейной психотерапии составила кибернетика, точнее общая теория систем, одним из основоположников которой был Л. фон Берталанфи. Он показал, что понятие системы вытекает из так называемого «организмического взгляда на мир». Для этого взгляда характерны два положения: а) целое больше, чем сумма его частей; б) все части и процессы целого взаимовлияют и взаимообуславливают друг друга.

Идеи циркулярной природы человеческого поведения, актуальные для выявления специфики межличностной коммуникации, концепция гомеостаза системы и явных эффектов парадоксальной коммуникации во многом определили современное состояние системной семейной терапии.

Местом, где зародились истоки данного подхода часто называют США. Группой исследователей под руководством Грегори Бейтсона изучались парадоксы общения в 1956 г. В исследовательской статье был упомянут исторически важный термин «Теория двойной связи». Важной предпосылкой для этого стали наработки  Норберта Винера в области вышеуказанной кибернетики. На этой почве стал развиваться новый концепт семейной терапии.

У истоков профессиональной психологической помощи семье стояли врачи, психотерапевты, психиатры. Каждый из них опирался на ту или иную более распространенную в медицинской психологии теорию личности и принципы воздействия на неё. Большое влияние на развитие системной семейной психотерапии оказали идеи Вирджинии Сатир. Согласно ее мнению, одна из наиболее распространенных проблем - низкая самооценка и проблема ее формирования в отношении к ребенку родителей. Сатир расширила репертуар и методику системной терапии, ввела такие понятия как «семейная скульптура», «реконструкция семьи», «прием для гостей». Благодаря ее методике можно обнаружить биографические образцы и трансгенерационные проблемы.

Норвежским социальным психиатром Томом Андерсеном была расширена терапевтическая установка на так называемую командную рефлексию. При ней терапевт и клиент, как правило, меняются местами с командой коллег-терапевтов в конце сеанса терапии.

Доктор медицины Карл Витакер (1912 – 1995) - один из основателей семейной терапии, одновременно был и одной из противоречивых фигур в психотерапии. Витакер предложил использовать символический подход к семейной терапии, основанный на личностном опыте.

Заметную роль в историческом развитии семейной терапии сыграл Сальвадор Минухин. Совместно с другими учеными им была разработана программа-тренинг для семейных терапевтов, в которой методы видеонаблюдения и контроля уже тогда были стандартом. В 1988 году им был основан Институт подготовки семейных терапевтов в Нью-Йорке.

Имели большое влияние на развитие системной семейной терапии труды Ильи Пригожина. На протяжении многих лет семейная терапия выдвигала на первый план способность систем к самоподдержанию. Работы Пригожина показали, что если система частично открыта для притока энергии или информации, «вызываемые этим нестабильности не ведут к случайному поведению… наоборот, они имеют тенденцию переводить систему в новый динамический режим, соответствующий новому состоянию усложненности» [1].

М. Боуэн, один из пионеров семейной психотерапии, утверждал, что члены семьи не могут действовать независимо друг от друга, так как такое поведение приводит к внутрисемейной дисфункциональности. Он разработал восемь тесно связанных между собой концепций, среди которых концепции дифференцировки собственного Я, эмоциональных треугольников, семейных проекций и др. В методике Боуэн психологу предписывается не подходить к семье с готовыми рекомендациями, а вести совместный поиск. Такой подход позволял членам семьи освоить продуктивные способы выхода из проблемных ситуаций, развивал у них чувство субъектности и уверенности в своих силах, что после ослабления негативной симптоматики приводило к устойчивым переменам в жизни семьи.

В системной семейной психотерапии появлюсь несколько видов и направлений. Примером важного теоретического и практического подхода к такой терапии можно считать Миланскую модель. Один из самых интересных Центров семейной психотерапии был основан в 1967 году в Милане. Миланская школа разработала ориентированный на решение подход. За короткое время группа ученых смогла достичь успехов в работе с членами семьи–шизофрениками и с клиентами с нарушениями пищевого поведения. В настоящее время главную роль играет следующий метод работы – метод двух комнат: терапевт и клиент находятся в одном помещении и отделены от коллег-терапевтов, которые наблюдают лечение через одностороннее зеркало или путём видеонаблюдения.

Большое значение для развития семейной системной терапии имело также создание Гейдельбергской школы. Ее основатель Хельм Штирлин. В данном случае был создан нарративный (повествовательный) подход, который призывает клиентов к новым образцам повествования, часто ориентированным на решение. Так клиенты, например, могут писать письма самим себе.

Системно-семейные расстановки представляли собой дальнейшее развитие методики семейной скульптуры Вирджинии Сатир. Метод системных расстановок стали применять не только к группам людей (семья, команда, фирма и ее отделы), но, также, некоторые системные психотерапевты, к группам  субличностей.

Терапевтический подход, представляющий собой дальнейшее развитие семейной терапии, рассматривал семейную систему или организационную систему в качестве ресурса, на основе которого могут развиваться как способности и сильные стороны, так и поведенческие расстройства отдельно взятого члена системы [2].

Можно отметить, что многие основные гипотезы последних десятилетий XX в. (теория двойной связи Грегори Бейтсона и Пола Вацлавика; первоначальная идентификация семьи и системы) сохраняли своё влияние только на начальной стадии развития системной терапии. 

В настоящий момент большинство системных терапевтов признало их устаревшими. Сейчас системная теория находится под большим влиянием биологической теории систем чилийских ученых Матураны и Варелы, которая затем была расширена и усилена за счет социологической теории систем Николаса Лумана.

Также одним из наиболее популярных и распространенных направлений стала системная семейная психотерапия А. Варги. В своих трудах она выделяет структуру семьи, ее стадии формирования, демонстрирует все на примерах российской семьи, так как при системном подходе к психотерапии семейных отношений следует учитывать особенности менталитета граждан разных стран. Варга утверждает, что сама системная семейная психотерапия выстраивается на обратной связи. Другими словами любой поступок ведет к ответной реакции, которая, в свой черед, образует следующую реакцию [3].

. В итоге можно сказать, что вне зависимости от направлений и подходов системная семейная терапия, прежде всего, подразумевает то, что семья является единым организмом, и нарушения в ней как следствие приводят к дисгармонии в состоянии всех ее элементов.

За рубежом семейная системная психотерапия в настоящий момент представляет собой особую субкультуру, со своими правилами и традициями, множеством порой противоборствующих друг с другом направлений и подходов. Теория и практика системной семейной психотерапии в России находится в стадии становления, хотя проблемы психологической помощи семье ставились и решались здесь уже давно в рамках психологических консультаций по вопросам семьи и брака, клинической психологии, семейной психиатрии, семейной педагогики и др..

Список использованных источников