Реабилитация при дорсопатии шейного отдела позвоночника на стационарном этапе, палатный режим

Реабилитация при дорсопатии шейного отдела позвоночника на стационарном этапе, палатный режим

Под дорсопатией шейного отдела позвоночника понимают дегенеративные изменения костных структур (позвонков) и мягких тканей, окружающих шейный отдел позвоночного столба.

Стационарный этап.

Задачи: проведение восстановительной терапии, результатом которой должно быть устранение или уменьшение клинических нарушений, предупреждение развития дефекта функции, а в тяжелых случаях — предупреждение инвалидизации.

Показания: острое и подострое течение заболевания, обострение хронического процесса со стойким болевым синдромом.

В стационарных условиях проводится первый этап реабилитационного процесса. В палате больному при необходимости обеспечивают постельный режим, двигательный покой на жесткой, непрогибающейся постели, условия для сохранения облегчающей состояние больного позы.

Палатный режим включает проведение лечебных мероприятий в палате, стен которой больному покидать нельзя. Однако, он может вставать, прохаживаться, сидеть на стульях и других подходящих предметах мебели, самостоятельно принимать пищу.

Программа реабилитации включает:

Медикаментозная терапия.

При медикаментозном лечении назначают следующие препараты:

Диета – стол №15 или стол №8

Рацион должен быть сформирован таким образом, чтобы питание больного было сбалансированным и низкокалорийным.

Особое внимание уделяется тому, чтобы с пищей человек получал необходимое количество минералов и витаминов.

При этом количество соли, поступающей в организм, должно быть минимизировано.

Врачи рекомендуют перейти на дробное питание. Кушать следует мелкими порциями не менее 5 раз в день. На основе дробного питания было разработано несколько диет, с помощью которых можно приостановить дегенеративные процессы, проходящие в тканях позвоночника. Если придерживаться одной из рекомендованных схем питания, то получится также сбросить вес. Похудение способствует активизации кровообращения и улучшению обмена веществ в тканях.

ЛФК.

Задачи ЛФК при шейном остеохондрозе: нормализация тонуса центральной нервной системы,усиление крово- и лимфообращения в шейном отделе позвоночника; содействие мышечному расслаблению; увеличение вертикального размера межпозвонковых отверстий; профилактика спаечных процессов в позвоночном канале; улучшение функционирования основных систем организма.

В остром периоде в занятие лечебной гимнастикой включают физические упражнения для мелких и средних мышечных групп и суставов, упражнения на расслабление мышц плечевого пояса и верхних конечностей. Упражнения выполняют в положении лежа и сидя на стуле. Широко используются маховые движения для верхних конечностей в условиях максимального расслабления мышц плечевого пояса. При болевой контрактуре в области плечевого сустава больной выполняет облегченные (за счет укорочения рычага или самопомощи) динамические движения в суставе.

По мере стихания болевого синдрома лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц шеи и плечевого пояса. Однако активные движения в шейном отделе позвоночника в первом периоде и начале второго противопоказаны, так как могут привести к сужению межпозвоночного отверстия, вызывая компрессию нервных корешков и сосудов. Для укрепления мышц шеи и улучшения кровообращения в позвоночнике применяют статические упражнения.

Применение физических упражнений в остром периоде шейного остеохондроза требует соблюдения следующих методических требований:

4. С первых занятий лечебной гимнастикой вводят упражнения для укрепления мышц шеи. Для этого используют упражнения на сопротивление. Инструктор пытается ладонью согнуть или разогнуть голову больного, который, оказывая сопротивление, стремится сохранить вертикальное положение головы.

Комплекс ЛГ

Разминка

Перед ЛФК при дорсопатии необходимо выполнить разминку. Каждое движение должно быть медленным и плавным.

После завершения разминки нужно восстановить дыхание, пройтись. В результате предварительных упражнений при дорсопатии вы разомнете тело и сможете переходить к гимнастике.

Список упражнений при дорсопатии шейного отдела

Лечебная физкультура показывает высокую эффективность при лечении проблем с шеей, включает комплекс упражнений:

Необходимо соблюдать правила максимальной осторожности, проводить упражнения медленно. При резких движениях может проявиться сильная боль. Пациентам рекомендуется выполнять по 6-10 повторений, в зависимости от самочувствия. На гимнастику при дорсопатии шейного отдела затрачивается 10-15 минут. Комплекс назначает врач, периодически проводит корректировку с учетом протекания болезни. Выполнять действия необходимо в расслабленном состоянии, при возникновении дискомфорта упражнение стоит исключить из комплекса.

Массаж.

Массаж - это совокупность приемов механического дозированного воздействия в виде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека руками. Эффективно снимает мышечное напряжение, мышечные боли, улучшает кровообращение, обладает общеукрепляющим действием.

Начинают в подострый период при стихании боли.

При шейном остеохондрозе: массаж воротниковой зоны и затылочной области.

Приемы лёгкого поглаживания и растирания, не вызывая усиления болей. При уменьшении болей интенсивность и глубину приёмов увеличивают, включают разминание. Если есть симптомы со стороны верхней конечности (боли, нарушение чувствительности, двигательные расстройства), то дополнительно массируют и её.

Продолжительность процедуры 10-15 минут, курс 10 процедур.

Физиотерапия.

В тех случаях, когда в стационар направляются больные с хроническим болевым синдромом в стадии неполной ремиссии процесса и в клинической картине преобладают слабость и атрофия мышц, расстройство чувствительности, рефлексов, подход к выбору физиотерапии меняется. При наличии слабых болей шире назначаются факторы с тепловым компонентом действия (ЭМП ВЧ, УВЧ, СВЧ, УВЧ-индуктотермия, лазерное излучение, а также лекарственный электрофорез, гальванизация, электростимуляция).

Электролечение:

интерференционные);

эти же зоны синусоидальными модулированными токами;

Бальнеотерапия:

После завершения курса лечения преформированными физическими факторами, когда достигается подавление болевой доминанты и развивается регресс мышечно-тонических нарушений, сразу же назначают бальнеотерапию с целью обеспечения релаксации мышц, восстановления гемодинамики, тканевого метаболизма, трофической функции симпатико-адреналовой системы. Наиболее показанными на этом этапе реабилитации являются общие радоновые, скипидарные, йодобромные ванны, они обладают более выраженным болеутоляющим эффектом, поэтому их назначение в комплексном лечении обеспечивает дальнейшее патогенетическое действие наряду с противовоспалительным, десенсибилизирующим, гипотензивным и релаксирующим действием.

Пелоидотерапия:

Применяется местно после предшествующего курса преформированных физических факторов, при отсутствии или незначительном болевом синдроме.

Температура грязи - (36—40С), время экспозиции составляет 10—20мин. На курс назначают 8—10 процедур через день или два дня подряд.

Парафин и озокерит назначают также аппликационным методом, но при более длительной экспозиции (30—40 мин) и более высокой температуре: парафин — при 45—55°С, озокерит при 55—60°С.

Мануальная терапия - индивидуально подобранное мануальное воздействие на костно-мышечную систему для снятия острых и хронических болей в позвоночнике и суставах, а также увеличения объема движений и коррекции осанки. Одним из направлений мануальной терапии является Висцеральная мануальная терапия, которая способствует восстановлению нормальной подвижности органов, улучшает кровоснабжение, лимфоциркуляцию, нормализует обмен веществ, восстанавливает иммунитет, предотвращает обострения хронических заболеваний.

Вытяжение (тракция) позвоночника - эффективный метод лечения болевых синдромов в позвоночнике, и суставах с использованием индивидуально подобранной нагрузки с использованием специального оборудования. Процедура направлена на увеличение межпозвонкового пространства, снятие боли и восстановление анатомически правильной формы позвоночника.

Рефлексотерапия - различные лечебные приемы и методы воздействия на рефлексогенные зоны тела человека и акупунктурные точки. Применение рефлексотерапии в сочетании с другими лечебными методами, существенно увеличивает их эффективность. Наиболее часто рефлексотерапию применяют при остеохондрозе, сопровождаемом болевым синдромом, заболеваниях нервной системы, нарушениях сна, психической неуравновешенности, а также при избыточном весе и табакокурении. Воздействуя на определенные точки можно приводить организм в гармонию и лечить многие заболевания.