Частное профессиональное образовательное учреждение
«АНАПСКИЙ ИНДУСТРИАЛЬНЫЙ ТЕХНИКУМ»
(ЧПОУ «Анапский индустриальный техникум»)
ОТЧЕТ ПО ПРАКТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКЕ
Выполнил студент _________________________________________________
(Ф.И.О.)
Группа _______________________ курс ______________________________
Код и наименование специальности ___________________________________
Вид практики ______________________________________________________
Место практики ____________________________________________________
Период практики ___________________________________________________
Руководитель практики от Техникума__________________________________
Руководитель практики от Предприятия________________________________
Темрюк
2021г.
2
Я, Соскова Елена Александровна проходила учебную практику в п.
Сенной по улице Мира 36и в аптеке «Апрель». Аптека «Апрель» имеет свой
устав, расчетный счет, зарегистрированный в налоговых органах. Имеет
лицензию, осуществляет розничную торговлю лекарственными препаратами
и изделиями медицинского назначения, обеспечивает нормы условия
хранения. Апрель — это аптечная сеть, которая имеет более 3100 аптек в
различных регионах страны. Основная деятельность аптеки: розничная
торговля лекарственными препаратами и изделиями медицинского
назначения.
Данная аптека располагается возле набережной. Снаружи имеется
вывеска с названием сеть аптек «Апрель». Режим работы аптеки – с 8.00 до
20.00, аптека работает без выходных и обеденного перерыва.
Данная аптека осуществляет следующую фармацевтическую
деятельность:
1. Хранение лекарственных средств для медицинского применения
2. Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения
3. Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского
применения
4. Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения
(Постановление Правительства Российской Федерации от 22 декабря
2011 г. N 1081 г. Москва "О лицензировании фармацевтической
деятельности").
В аптеке расположено 14 витрин открытой выкладки, покупатель сам
может подойти и взять необходимый препарат. Имеются разграниченные зоны
в торговом зале: парафармацевтика, медицинская техника, питание,
лекарственные препараты. Все витрины оформлены в соответствии с
правилами мерчендайзинга.
Основное предназначение мерчандайзинга - обратить внимание
потенциального покупателя на товар, который желательно побыстрее продать.
Поэтому все его инструменты основываются преимущественно на психологии
3
поведения человека, психофизиологических аспектах его поведения под
воздействием внешних факторов среды.
Особенностью мерчандайзинга в АП является его направленность на
препараты безрецептурного отпуска и парафармацевтическую продукцию, т.
е. те товары, выбирать которые может сам потребитель.
Другие особенности мерчандайзинга в аптеке обусловлены спецификой
ее товаров, необходимость в которых возникает большей частью во время
проблем со здоровьем. АП посещают больные люди, коммуникации с
которыми тоже имеют свою специфику.
В аптечной сети представлена бонусная система, накопления баллов на
дисконтную карту, при накоплении которых можно рассчитываться при
покупке.
Характеристика организационной структуры помещений: кабинет
заведующей и торговый зал, материальные комнаты, хозяйственно-бытовые
помещения.
Состав и размещение помещений соответствуют ГОСТу.
Был проведен вводный инструктаж по охране труда и технике
безопасности и первичный инструктаж на рабочем месте.
Вводный инструктаж по ТБ, пожарной безопасности, производственной
санитарии и оказанию доврачебной помощи проводится лицом,
ответственным за охрану труда, оформляется это записью в специальном
журнале.
Первичный инструктаж по ТБ, пожарной безопасности проводится
непосредственно на рабочем месте руководителем, и проводится также при
каждом переходе на другую работу.
Повторный инструктаж проводится 2 раза в год руководителем
подразделения.
Внеплановый инструктаж проводится:
- при введении в действие новых или переработанных законодательных
и иных нормативных актов по охране труда;
4
- при переводе на другую работу;
- если имеются случаи нарушения работниками правил и инструкций по
технике безопасности;
- при несчастном случае;
- по просьбе работников.
Целевой инструктаж проводится при:
- выполнении разовых работ, не связанных с прямыми обязанностями по
специальности;
- ликвидации последствий аварий, стихийных бедствий и катастроф.
В аптеке установлена 5-ти дневная рабочая неделя с выходными днями
для заведующей и сотрудников аптеки. Для провизоров и фармацевтов
рабочая неделя с предоставлением выходных дней по скользящему графику
(согласно графику сменности). Общая продолжительность рабочей недели в
соответствии со ст.91 ТК РФ составляет 40 часов.
Ознакомилась с основными положениями Правил внутреннего
трудового распорядка ООО «Апрель».
Настоящие Правила внутреннего трудового распорядка (далее -
Правила) определяют трудовой распорядок в Обществе с ограниченной
ответственностью "Апрель" (далее - Общество) и регламентируют порядок
приема, перевода и увольнения работников, основные права, обязанности и
ответственность сторон трудового договора, режим работы, время отдыха,
меры поощрения и взыскания, применяемые к работникам, а также иные
вопросы регулирования трудовых отношений в Обществе.
Настоящие Правила являются локальным нормативным актом,
разработанным и утвержденным в соответствии с трудовым
законодательством РФ и уставом Общества в целях укрепления трудовой
дисциплины, эффективной организации труда, рационального использования
рабочего времени, обеспечения высокого качества и производительности
труда работников Общества.
5
Был утверждён индивидуальный график прохождения практики: с
понедельника по субботу, с 8.00 до 14.00.
В аптеке ООО «Апрель» имеются распаковочная комната для приемки и
распаковки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения,
материальная комната для хранения лекарственных средств, изделий
медицинского назначения и прочего товара разрешенного к реализации в
аптеках оснащенная шкафами для хранения, а также холодильники для
термолабильных препаратов, а так же комната с сейфом для хранения
наркотических средств, психотропных веществ, сильнодействующих и
ядовитых веществ в отдельной комнате, оснащённой решеткой и
сигнализацией, имеются 2 холодильника для хранения лекарственных средств.
Торговый зал оснащен витринами для выкладки товара имеющегося в аптеке.
Рабочее место фармацевта оснащено терминалом (кассовым аппаратом), по
которому можно отслеживать движение товара и сроки годности.
Также в аптеке имеется уголок покупателя, где находится книга жалоб и
предложений согласно Постановлению Правительства РФ от 19.01.1998 г.
№55 - Лекарственные препараты на витринах размещаются отдельно:
лекарственные препараты для внутреннего и для наружного применения.
Внутри групп лекарственные препараты располагаются по
фармакотерапевтическому признаку.
В отделах лекарственные препараты располагаются по
фармакологическим группам.
Торговый зал и помещения для хранения лекарственных препараттов и
изделий медицинского назначения оснащены гигрометрами - приборами для
регистрации параметров воздуха. Гигрометры размещены на расстоянии 3 м
от дверей, окон и отопительных приборов на высоте 1,5-1,7 м от пола.
Показания этих приборов каждый день регистрируются в специальном
журнале учета микроклимата, который ведется ответственным лицом.
Помещения для хранения лекарственных средств оснащены стеллажами
и шкафами для хранения лекарственных препаратов в соответствии с
6
требованиями приказа от 23 августа 2010 г. N 706н «Об утверждении правил
хранения лекарственных средств». Стеллажи и шкафы идентифицированы.
Хранящиеся лекарственные средства также идентифицированы с
помощью стеллажной карты, содержащей информацию о хранящемся
лекарственном средстве (наименование, форма выпуска и дозировка, номер
серии, срок годности, производитель лекарственного средства).
Хранение лекарственных средств осуществляется с учетом:
1. физико-химических свойств лекарственных средств;
2. фармакологических групп (для аптечных и медицинских
организаций);
3. способа применения (внутреннее, наружное);
Аптека осуществляет свою деятельность согласно Федеральному закону
«О лицензировании отдельных видов деятельности» и Постановления № 416
«Об утверждении положения о лицензировании фармацевтической
деятельности», от 04.05.2011 (ред. от 02.07.2013) № 93-ФЗ и Постановлению
Правительства РФ от 22.12.2011 № 1081 (ред. от 04.07.2017) «О
лицензировании фармацевтической деятельности», лицензия № ЛО-49-03-
000029 от 27.05.2015 г. Инструктаж по охране труда пройден. Инструктаж по
технике безопасности пройден. Инструктаж по противопожарной
безопасности пройден. К работе допущена. Штат сотрудников аптеки состоит
из 4 человек - заведующая, 3 фармацевта.
В соответствии с приказом N 647н от 31 августа 2016 г “Об утверждении
Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для
медицинского применения” к основным функциям фармацевтических
работников относятся:
1. продажа товаров аптечного ассортимента надлежащего качества;
2. предоставление достоверной информации о товарах аптечного
ассортимента, их стоимости, фармацевтическое консультирование;
3. информирование о рациональном применении лекарственных
препаратов в целях ответственного самолечения;
7
4. изготовление лекарственных препаратов по рецептам на
лекарственный препарат и требованиям-накладным медицинских
организаций;
5. оформление учетной документации;
6. соблюдение профессиональной этики.
Основными видами деятельности учреждения являются:
1. Фармацевтическая деятельность, включающая в себя отпуск
лекарственных средств медицинским организациям, населению магаданской
области согласно ФЗ № 61 – ФЗ «Об обращении лекарственных средств» от
12.04.2010 г.;
2. Деятельность, связанная с оборотом наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию
наркосодержащих растений;
3. Розничная реализация медицинских изделий, средств измерения
медицинского назначения, лекарственных средств;
4. Реализация очковой оптики, а также гигиенических и лечебных
парфюмерно-косметических средств;
5. Реализация лекарственных препаратов по рецептам ДЛО
(дополнительного льготного обеспечения).
В аптеке ООО «ФАРМ» имеются распаковочная комната для приемки и
распаковки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения,
материальная комната для хранения лекарственных средств, изделий
медицинского назначения и прочего товара разрешенного к реализации в
аптеках оснащенная шкафами для хранения, а также холодильники для
термолабильных препаратов, а так же комната с сейфом для хранения
наркотических средств, психотропных веществ, сильнодействующих и
ядовитых веществ в отдельной комнате, оснащённой решеткой и
сигнализацией, имеются 2 холодильника для хранения лекарственных средств.
Торговый зал оснащен витринами для выкладки товара имеющегося в аптеке.
8
Рабочее место фармацевта оснащено терминалом (кассовым аппаратом), по
которому можно отслеживать движение товара и сроки годности.
Также в аптеке имеется уголок покупателя, где находится книга жалоб и
предложений согласно Постановлению Правительства РФ от 19.01.1998 г.
№55 - Лекарственные препараты на витринах размещаются отдельно:
лекарственные препараты для внутреннего и для наружного применения.
Внутри групп лекарственные препараты располагаются по
фармакотерапевтическому признаку.
В отделах лекарственные препараты располагаются по
фармакологическим группам.
Торговый зал и помещения для хранения лекарственных препараттов и
изделий медицинского назначения оснащены гигрометрами - приборами для
регистрации параметров воздуха. Гигрометры размещены на расстоянии 3 м
от дверей, окон и отопительных приборов на высоте 1,5-1,7 м от пола.
Показания этих приборов каждый день регистрируются в специальном
журнале учета микроклимата, который ведется ответственным лицом.
Помещения для хранения лекарственных средств оснащены стеллажами
и шкафами для хранения лекарственных препаратов в соответствии с
требованиями приказа от 23 августа 2010 г. N 706н «Об утверждении правил
хранения лекарственных средств». Стеллажи и шкафы идентифицированы.
Хранящиеся лекарственные средства также идентифицированы с
помощью стеллажной карты, содержащей информацию о хранящемся
лекарственном средстве (наименование, форма выпуска и дозировка, номер
серии, срок годности, производитель лекарственного средства).
Хранение лекарственных средств осуществляется с учетом:
1. физико-химических свойств лекарственных средств;
2. фармакологических групп (для аптечных и медицинских
организаций);
3. способа применения (внутреннее, наружное);
9
4. агрегатного состояния фармацевтических субстанций (жидкие,
сыпучие, газообразные). Порядок и правила хранения лекарственных средств
и изделий медицинского назначения в аптеке осуществляется в соответствии
с нормативными документами:
ФЗ от 12.04.2010г. №61-ФЗ «Об обращении лекарственных
средств»;
Приказ Минздравсоцразвития России от 23.08.2010г №706-н «Об
утверждении правил хранения лекарственных средств»; Государственная
фармакопея РФ, ХIII издание. Том 1;
Приказ МЗ РФ от 31.08.2016 № 646 н «Об утверждении Правил
надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для
медицинского применения»;
Приказ МЗ РФ от 31.08.2016 № 647н «Об утверждении Правил
надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского
применения
Приказ МЗ РФ от 13.11.1996 № 377 (ред. от 23.08.2010) «Об
утверждении Инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях
различных групп лекарственных средств и изделий медицинского
назначения».
Также в торговом зале имеется место для измерения артериального
давления с тонометром, а также кулер с водой.
Работала с рецептами. Осуществляла прием рецептов, проводила
фармацевтическую экспертизу рецепта, заполняла рецептурные бланки
формы 148-1/у-06 (л) при отпуске. Проводила анализ правильности
оформления бланков на лекарственные препараты подлежащие предметно-
количественному учета, а также наблюдала за их отпуском. Готовила реестр
рецептурных бланков строгой отчетности 107/у-НП и рецептурных бланков
148-1/у-88, с подсчетом количества отпущенных лекарственных препаратов и
количества рецептурных бланков.
10
Сверяла правильность оформления рецептурных бланков согласно
Приказу Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка
назначения и выписывания лекарственных препаратов, а так же форм
рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления
указанных бланков, их учета и хранения», провела фармацевтическую
экспертизу рецептов.
Продолжаю знакомство с аптекой с принципами хранения
лекарственных средств и изделий медицинского назначения. В аптеке
соблюдаются требования Приказа Минздрава РФ от 21.10.1997 г. №309 (в ред.
От 24.04.2003 г.) «Об утверждении инструкции по санитарному режиму
аптечных организаций (аптек)».
Влажная уборка:
В соответствии с Приказом Минздрава РФ от 21.10.1997 N 309 «Об
утверждении Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций
(аптек)» 5. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря.
Перед началом работы необходимо провести влажную уборку помещений
(полов и оборудования) с применением дезинфицирующих средств.
Запрещается сухая уборка помещений.
Данные требования выполняются персоналом и производятся в
соответствии Приказа.
Генеральная уборка:
В соответствии с Приказом Минздрава РФ от 21.10.1997 N 309 «Об
утверждении Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций
(аптек)» 5. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря.
Генеральная уборка производственных помещений должна проводиться не
реже одного раза в неделю. Моют стены, двери, оборудование, полы. Потолки
очищают от пыли влажными тряпками 1 раз в месяц. Оконные стекла, рамы и
пространство между ними моют горячей водой с мылом или другими
моющими средствами не реже одного раза в месяц.Данные требования
выполняются персоналом и производятся в соответствии Приказа.
11
Санитарный день: В соответствии с Приказом Минздрава РФ от
21.10.1997 N 309 «Об утверждении Инструкции по санитарному режиму
аптечных организаций (аптек)» 5. Санитарное содержание помещений,
оборудования, инвентаря. Санитарный день в аптеках проводят 1 раз в месяц
(одновременно, кроме тщательной уборки, можно проводить мелкий текущий
ремонт).
Данные требования выполняются персоналом и производятся в
соответствии Приказа.
1. Оборудование производственных помещений и торговых залов
подвергают ежедневной уборке, шкафы для хранения лекарственных средств
в помещениях хранения (материальные комнаты) убирают по мере
необходимости, но не реже одного раза в неделю.
2. Уборочный инвентарь должен быть промаркирован и использован
строго по назначению. Хранение его осуществляют в специально выделенном
месте (комната, шкафы) раздельно. Ветошь, предназначенная для уборки
производственного оборудования, после дезинфекции и сушки хранят в
чистой, промаркированной, плотно закрытой таре (банка, кастрюля и др.).
Уборочный инвентарь для асептического блока хранят отдельно.
3.Приготовление дезрастворов должно осуществляться специально
обученным персоналом в соответствии с действующими инструкциями. Для
дезинфекции поверхностей допускается использование дезсредств из числа
разрешенных Минздравом России <*>.
4.. Отходы производства и мусор должны собираться в специальные
контейнеры с приводной крышкой с удалением из помещения не реже 1 раза
в смену. Раковины для мытья рук, санитарные узлы и контейнеры для мусора
моют, чистят и дезинфицируют ежедневно.
5. Санитарный день в аптеках проводят 1 раз в месяц (одновременно,
кроме тщательной уборки, можно проводить мелкий текущий ремонт).
Все требования выполняются персоналом аптеки в соответствии с
Приказом Минздрава РФ от 21.10.1997 N 309
12
Ознакомилась с ассортиментом аптеки. Проводила с фармацевтом
прием и разбор лекарственных препаратов, поступивших от различных
поставщиков, сверяя его с накладной по серии для дальнейшего отпуска
населению различных групп заболеваний, учитывая сроки годности,
количество, проверяла сертификаты качества, согласно Приказу Минздрава
РФ от 16.07.1997 № 214 "О контроле качества лекарственных средств,
изготовляемых в аптеках".
1. По фармакологическому действию в соответствии АТХ
2. По способу применения (внутреннее, наружное).
3. По характеру лекарственной формы (таблетки и драже, инъекционные
формы, жидкие ЛС, экстракты и др.)
4. По физико-химическим свойствам и влиянием факторов внешней
среды (требующие защиты от света, влаги).
В аптеке «Апрель» имеется коллективная аптечка первой помощи в
соответствии с Приказом № 169н от 05.03.2011 «Об утверждении требований
к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания
первой помощи работникам», которая включает в себя перевязочные
материалы, средства для обработки ран и ожогов, обезболивающие,
противовоспалительные и противошоковые препараты, средства при болях в
сердце, простейшие медицинские предметы – ножницы, жгут для остановки
кровотечения, термометр и т.д.
Все поступившие в аптеку рецепты проверяют на правильность их
написания и оформления. Любое сомнительное сокращение названия
препаратов, неправильное обозначение способа применения, неразборчивое
написание ингредиентов, неправильное обозначение дозировок в рецепте,
несовместимость лекарственных веществ, нечеткое обозначение процентного
содержания веществ в растворах делает рецепт недействительным.
Если рецепт выписан правильно покупателю отпускается лекарственный
препарат, а рецепт забирает фармацевт, гасит штампом «Рецепт отпущен» и
на обратной стороне заполняется полагающимися отметками о дате отпуска,
13
дозировке и количестве отпущенного препарата. И рецепт хранится в аптеке в
соответствии с приказом.
При отпуске лекарственных препаратов по рецепту, выписанному на
рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л),
заполненный корешок такого рецепта передается фармацевтическим
работником лицу, приобретающему (получающему) лекарственные
препараты.
При отпуске наркотического и психотропного лекарственного препарата
списка II на рецепте об отпуске лекарственного препарата проставляется
печать аптеки или аптечного пункта, в которой указано их полное
наименование (при наличии печати).
При отпуске иммунобиологического лекарственного препарата на
рецепте или корешке рецепта, который остается у лица, приобретающего
(получающего) лекарственный препарат, указывается точное время (в часах и
минутах) отпуска лекарственного препарата.
Все неправильно выписанные рецепты, по которым не может быть
выдано лекарство, оставляют в аптеке, погашают штампом «Рецепт
недействителен» и регистрируют в специальном журнале.
О всех случаях неправильно выписанных рецептов аптека обязана
сообщать руководителю соответствующего лечебно-профилактического
учреждения для принятия мер административного воздействия. При поступ-
лении рецептов, в которых названия лекарств выписаны не на латинском
языке, лекарство больному отпускают, рецепт погашают штампом «Рецепт
недействителен» и указанный случай доводят до сведения руководителя
лечебного учреждения.
Проводила контроль поступающих в аптеку лекарственных средств.
Наклеивала стеллажные карты, штрих-коды, ценники – готовила препараты к
отпуску и хранению. Осуществляла отпуск лекарственных препаратов
безрецептурного и рецептурного отпуска. В течение практики мною
соблюдались правила санитарного режима в аптечной организации, согласно
14
Приказу МЗРФ от 21.10.1997 N 309, а именно: перед началом работы
проводилась влажная уборка помещений (полов и оборудования) с
применением дезсредств. правила личной гигиены и производственной
санитарии, снять верхнюю одежду и обувь в гардеробной, вымыть и
продезинфицировать руки, надеть санитарную одежду и санитарную обувь.
Перед посещением туалета снимала халат. Смена санитарной одежды
производилась не реже 2 раз в неделю. В аптеке имеется специальный шкаф
для хранения моющих и дезинфицирующих средств, инвентаря и материалов,
применяемых при уборке помещений и обработке оборудования.
Проводила экспертизу документов, поступающих от фирм-поставщиков,
на товар аптечного ассортимента.
Алгоритм приемочного контроля в аптеке.
1) При поступлении товара проверить количество мест и целостность
упаковки.
2) в сопроводительных документах сделать отметку о приеме товара
(печать аптечной организации, дата и подпись).
3) Проверяем товар по каждому наименованию (сверяем серию и срок
годности).
4) Определяем розничную сумму товара по накладной.
5) Оприходуем товар в товарном отчете.
Карантинная зона – это место в отделе приемки, в котором хранится
товар, приостановленный в обращении по информационным письмам или
забракованный при приемке товар, ожидающий возврата поставщику.
3. Товар принимает - разборщик товара.
4.Товар в аптеку поступает с понедельника по пятницу.
5.Копия товарной накладной и счет-фактуры от поставщика, накладная
регистрируется в товарном отчете
Документы, подтверждающие качество товара.
Качество товара подтверждает сертификат соответствия или декларация
о соответствии.
15
Для классификации используют в качестве признаков:
фармакологическое действие, заболевания и их нозологические формы.
Существует так же ATX-классификация (анатомо-терапевтическо-
химическая). АТС подразделяет лекарственные средства на группы, имеющие
5 различных уровней:
анатомический орган или система;
основные терапевтические /фармакологические;
терапевтические/фармакологические;
терапевтические/фармакологические/основные химические;
по химической структуре.
Каждая группа в зависимости от уровня имеет буквенный или цифровой
код.
В большинстве случаев каждому лекарственному средству
присваивается только один АТС-код. Лекарственным средствам, имеющим
несколько основных показаний для медицинского применения, может быть
присвоено более одного АТС-кода.
Прежде, чем приступить к изучению аннотаций упаковок лекарственных
средств, реализуемых аптекой населению, выделила основные правила
оформления рецептурных бланков согласно новому Приказу Минздрава
России от 14.01.19 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных
препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты,
порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»
(зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 26 марта 2019 г.,
регистрационный № 54173). В Аптеке отпускаются препараты по всем формам
рецептурных бланков.
Рецепты на лекарственные препараты выписываются на рецептурных
бланках по формам № 148-1/у-88, № 148-1/у04 (л), № 148-1/у-06 (л) и № 107-
1/у, утвержденным вышеотмеченным приказом. Наркотические и
психотропные лекарственные препараты списка II, за исключением
16
лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем,
выписываются на специальном рецептурном бланке по форме, утвержденной
приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012
г. № 54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение
наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления,
распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления»
Познакомилась с правилами хранения лекарственных средств, в
соответствии с токсикологическими, фармакологическими группами, физико-
химическими свойствами, способом применения и другими принципами
хранения.
Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты от
света
К числу лекарственных средств, требующих защиты от света, относятся:
антибиотики, галеновые препараты (настойки, экстракты, концентраты из
растительного сырья), растительное лекарственное сырье, органопрепараты,
витамины и витаминные препараты; кортикостероиды, эфирные масла,
жирные масла, дражированные препараты, соли йодисто- и
бромистоводородной кислот, галогенозамещенные соединения, нитро- и
нитрозосоединения, нитраты, нитриты, амино- и адмидосоединения,
фенольные соединения, производные фенотиазина.
Лекарственные средства, требующие защиты от действия света, следует
хранить в таре из светозащитных материалов (стеклянной таре оранжевого
стекла, металлической таре, упаковке из алюминиевой фольги или
полимерных материалов, окрашенных в черный, коричневый или оранжевый
цвета), в темном помещении или шкафах, окрашенных внутри черной краской
с плотно пригнанными дверцами или в плотно сбитых ящиках с плотно
пригнанной крышкой.
17
Для хранения особо чувствительных к свету лекарственных веществ
(нитрат серебра, прозерин и др.) стеклянную тару оклеивают черной
светонепроницаемой бумагой.
Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты от
влаги
К числу лекарственных средств, требующих защиты от воздействия
влаги, относятся: гигроскопичные вещества и препараты (например, ацетат
калия, сухие экстракты, растительное лекарственное сырье, гидролизующие
вещества, соли азотной, азотистой, галогеноводородной и фосфорной кислот,
соли алкалоидов, натриевые металлоорганические соединения, глюкозиды,
антибиотики, ферменты, сухие органопрепараты), лекарственные вещества,
характеризуемые по ФС как "очень легко растворимые в воде", а также
лекарственные вещества, влагосодержание которых не должно превышать
предела, установленного ГФ и другими НТД, и лекарственные вещества,
окисляющиеся кислородом воздуха.
Лекарственные средства, требующие защиты от воздействия
атмосферных паров воды, следует хранить в прохладном месте, в плотно
укупоренной таре из материалов, непроницаемых для паров воды (стекла,
металла, алюминиевой фольги, толстостенной пластмассовой таре).
Лекарственные средства с выраженными гигроскопическими свойствами
следует хранить в сухом помещении в стеклянной таре с герметичной
укупоркой, залитой сверху парафином. При закрывании тары с такими
лекарственными веществами, необходимо тщательно вытирать горло и
пробку.
Лекарственные средства данной группы, полученные в упаковке из
полимерной пленки и предназначенные для снабжения подведомственной
аптечной сети, следует хранить в заводской упаковке или переложить в
стеклянную или металлическую тару.
Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты от
улетучивания и высыхания
18
К числу лекарственных средств, требующих защиты от улетучивания,
относятся:
- собственно летучие вещества;
- лекарственные препараты, содержащие летучий растворитель
(спиртовые настойки, жидкие спиртовые концентраты, густые экстракты);
- растворы и смеси летучих веществ (эфирные масла, растворы аммиака,
формальдегида, хлористого водорода свыше 13%, карболовой кислоты,
этиловый спирт различной концентрации и др.);
- лекарственное растительное сырье, содержащее эфирные масла; -
лекарственные препараты, содержащие кристаллизационную воду -
кристаллогидраты;
- лекарственные вещества, разлагающиеся с образованием летучих
продуктов (йодоформ, перекись водорода, хлорамин Б, гидрокарбонат
натрия);
- лекарственные вещества с установленным нормативно - технической
документацией нижним пределом влагосодержания (сульфат магния,
парааминосалицилат натрия, сульфат натрия и т.д.).
Лекарственные средства, требующие защиты от улетучивания и
высыхания, следует хранить в прохладном месте, в герметически укупоренной
таре из непроницаемых для улетучивающихся веществ материалов (стекла,
металла, алюминиевой фольги).
Лекарственные средства, требующие защиты от воздействия
повышенной температуры, следует хранить при комнатной (18-20 град. С),
прохладной (или холодной - 12-15 град. С) температуре. В некоторых случаях
требуется более низкая температура хранения (например, для АТФ - 3-5 град.
С), что должно быть указано на этикетке или в инструкции по применению
препарата.
Иммунобиологические препараты следует хранить в промышленной
упаковке раздельно по наименованиям, при температуре, указанной для
каждого наименования на этикетке или в инструкции по применению.
19
Иммунобиологические препараты одного и того же наименования хранят по
сериям, с учетом срока их годности. Необходимо строго выполнять
требования своевременной замены сывороток и вакцин в неснижаемом запасе
на свежеизготовленные. Иммунобиологические препараты следует в процессе
хранения подвергать визуальному контролю не реже, чем один раз в месяц.
Антибиотики следует хранить в промышленной упаковке при комнатной
температуре, если отсутствуют другие указания на этикетках.
Органопрепараты следует хранить в защищенном от света, прохладном и
сухом месте при температуре 0+15 град. С, если нет других указаний на
этикетках или в инструкции по применению.
Жирные медицинские масла требуется хранить при температуре в
пределах от +4 до +12 град.С. При появлении осадка их выдерживают при
комнатной температуре, декантируют и проверяют на соответствие всем
требованиям ГФ. При появлении осадка масла в медицинской практике не
используются.
Недопустимо замерзание препаратов инсулина.
Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты от
воздействия газов, содержащихся в окружающей среде
Особенности хранения пахучих и красящих лекарственных средств и
парафармацевтической продукции
Группу пахучих составляют лекарственные средства как летучие, так и
практически нелетучие, обладающие сильным запахом.
К группе красящих лекарственных средств относятся вещества, их
растворы, смеси, препараты и т.д., оставляющие окрашенный след на таре,
укупорочных средствах, оборудовании и других предметах, не смываемый
обычной санитарно - гигиенической обработкой (бриллиантовый зеленый,
метиленовый синий, индигокармин и др.).
Пахучие лекарственные средства следует хранить изолированно в
герметически закрытой таре, непроницаемой для запаха, раздельно по
20
наименованиям. Лекарственные средства и парафармацевтическую
продукцию следует хранить изолированно.
Красящие лекарственные средства необходимо хранить в специальном
шкафу в плотно укупоренной таре, раздельно по наименованиям. Для работы
с красящими веществами для каждого наименования необходимо выделить
специальные весы, ступку, шпатель и другой инвентарь.
Особенности хранения готовых лекарственных средств
Таблетки и драже хранят изолированно от других лекарственных средств
в заводской упаковке, предохраняющей их от внешних воздействий и
рассчитанной на отпуск отдельным больным и лечебным учреждениям.
Хранение таблеток и драже должно осуществляться в сухом и, если это
необходимо, в защищенном от света месте. Лекарственные формы для
инъекций следует хранить в прохладном, защищенном от света месте в
отдельном шкафу или изолированном помещении и с учетом особенности
тары (хрупкость), если нет других указаний на упаковке.
Жидкие лекарственные формы (сиропы, настойки) должны храниться в
герметически укупоренной, наполненной доверху таре в прохладном,
защищенном от света месте. Выпадающие при хранении настоек осадки
отфильтровывают, и если фильтрованная настойка после проверки качества
соответствует установленным требованиям ГФ, ее считают пригодной к
применению. Плазмозамещающие (и дезинтоксикационные) растворы хранят
изолированно при температуре в пределах от 0 град. С до 40 град. С в
защищенном от света месте. В некоторых случаях допускается замерзание
раствора, если это не отражается на качестве препарата. Экстракты хранят в
стеклянной таре, укупоренной навинчивающейся крышкой и пробкой с
прокладкой в защищенном от света месте. Жидкие и густые экстракты хранят
при температуре 12-15 град.С. Осадки, выпадающие в жидких экстрактах с
течением времени, отфильтровывают и, если экстракты после проверки
качества соответствуют установленным требованиям ГФ, их считают
пригодными к применению.
21
Мази, линименты хранят в прохладном, защищенном от света месте в
плотно укупоренной таре. При необходимости условия хранения
комбинируют в зависимости от свойств входящих ингредиентов. Например,
препараты, содержащие летучие и термолабильные вещества, хранят при
температуре не выше 10 град.
Хранение суппозиториев должно осуществляться в сухом, прохладном,
защищенном от света месте.
Хранение большинства лекарственных средств в аэрозольных упаковках
должно осуществляться при температуре от +3 до +20 град. С в сухом,
защищенном от света месте, вдали от огня и отопительных приборов.
Аэрозольные упаковки следует оберегать от ударов и механических
повреждений.