Основные методы лечения алкоголизма

МИНИСТРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ - БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«АМУРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕНИЯ»

РЕФЕРАТ

«Основные методы лечении алкоголизма»

Благовещенск

2020 г.

Введение

Алкоголизм — это заболевание, тесно связанное с генетическими и психологическими факторами. Физиологически оно начинает проявляться, когда мозг больного воспринимает алкоголь как необходимость для обеспечения жизнедеятельности организма. Токсическое влияние алкоголя ведет к тотальной перестройке личности и формированию зависимого поведения. Такая патология требует комплексного и продуманного подхода к лечению.

Алкоголизм развивается медленно и может долгое время оставаться незаметным, поскольку не всегда проявляется в асоциальном поведении. Большинство пациентов попадает к врачу уже при сформировавшейся тяжелой физиологической и психологической зависимости от алкоголя. Лечение алкоголизма состоит из трех последовательных этапов.

1 Этапы лечения алкогольной зависимости

Детоксикация, реабилитация и постреабилитационная поддержка — это три составляющих терапии, каждая из которых одинаково важна и не может быть пропущена.

Детоксикация

Вывод токсинов и снятие абстинентного синдрома — первый шаг к нормализации обменных процессов в организме больного, улучшению сна и настроения. Меры по детоксикации связаны с введением препаратов при помощи капельниц и должны предприниматься в стационаре. Исключение составляют легкие случаи, когда возможно применение амбулаторных программ или организация «стационара» на дому. На детоксикацию в среднем уходит от трех до пяти дней. Существуют ускоренные интенсивные программы, позволяющие вернуться в работоспособное состояние за один–два дня. Они подразумевают интенсивное выведение алкоголя и продуктов его распада, часто с использованием плазмафереза или гемосорбции.

Реабилитация

Вывод токсинов не избавляет от зависимости. Облегчив физиологическое состояние больного, нельзя останавливаться — необходимо преодолеть его психологическую тягу к алкоголю. Эта задача решается при помощи амбулаторных или стационарных реабилитационных программ, проводимых в специализированных центрах или наркологических клиниках. Эффективность стационарного и амбулаторного подхода практически одинакова и зависит от выбранной программы, среди которых, как правило, наилучшим образом проявляет себя когнитивно-поведенческий подход в сочетании с медикаментозной поддержкой. Больной получает психотерапевтическую поддержку, проводится медикаментозная коррекция остаточных нарушений, а также работа с родственниками по коррекции внутрисемейных отношений и предотвращению созависимости. Реабилитационный период длится в среднем 6–12 месяцев. За это время пациент сталкивается со всеми ситуациями, ранее приводившими к запою, под контролем и наблюдением специалистов, зачастую при поддержке терапевтического сообщества.

Постреабилитационная поддержка

Какие бы процедуры ни проводились в стационарных условиях, резкое возвращение к привычной жизни чревато срывом. Чтобы этого не произошло, больному следует посещать постреабилитационные группы, в которых учат контролировать свое поведение даже в стрессовых ситуациях.

2 Основные методы лечения

2.1 Имплантация

Достаточно длительный эффект дает вживление под кожу специальных капсул и таблеток. В случае приема алкоголя они запустят неприятные реакции — тошноту, удушье, приливы жара. С появлением блокаторов опиоидных рецепторов такой подход применяется реже.

Плюсы имплантации:

Минусы имплантации:

2.2 Комбинированные процедуры

Комбинация психотерапевтических и медикаментозных методов дает эффект двойного блока и считается наиболее действенной в борьбе с алкогольной зависимостью. Несовместимость алкоголя и введенного больному лекарственного средства внушается под гипнозом, усиливая установку на трезвость. Однако комбинированный метод тоже не дает пожизненного эффекта, и пока он действует, задача больного и его ближайшего окружения заключается в следующем: с помощью психотерапевтических и реабилитационных мероприятий наладить жизнь таким образом, чтобы проблема не возвращалась.

По данным ВОЗ, употребление алкоголя во всем мире ежегодно приводит к 2,5 миллиона случаев смерти[1]. Систематическое злоупотребление этиловым спиртом (в различных напитках) негативно влияет на все жизненно важные системы организма. Поэтому лечение алкоголизма требует индивидуального и комплексного подхода. Очень важна психологическая часть терапии, часто требуется работа с семейным психологом, чтобы родные и близкие больного преодолели созависимость.

2.3 Инъекции

Алкозависимым внутривенно вводятся препараты на основе дисульфирама. Пока человек не примет алкоголь, это средство никак не отразится на здоровье человека. Однако с ним нужно быть осторожнее, поскольку взаимодействие со спиртным в организме может вызвать учащённое сердцебиение и даже остановку дыхания.

Есть и более «гуманные» инъекции на основе налтрексона – они блокируют приятное чувство опьянения без угрозы для жизни. Эффективность данного метода состоит в том, что у человека, выпившего алкоголь совместно с этим лекарством, ухудшается физическое состояние организма. Кроме того, он перестает расслабляться и ощущать эйфорию.

Плюсы инъекций:

Минусы инъекций:

Побочные эффекты:

2.4 Психологическое кодирование

Помогает избавиться от алкогольной зависимости на срок до года.

Когда человек находится в ясном или измененном сознании, ему вводится подсознательная программа последствий нарушения запрета. Для того чтобы метод был эффективным, его нужно проводить только после очистки организма.

Кроме того, эффективным окажется метод только для внушаемых людей, для скептически настроенных людей усилия врача пройдут даром.

Основа метода – введение подсознательной программы последствий нарушения запрета. Однако стоит учитывать, что этот метод лечения может вызвать психические расстройства. Известны случаи, когда, закодировавшись, человек заменял пьянство другими вредными привычками, становился злым, подвергал опасности себя и окружающих.

Плюсы кодирования:

Минусы кодирования:

Только психологические манипуляции избавиться от алкоголизма не помогут. Однако и исключительно медикаментозным лечением проблему не решить, необходимо комплексное воздействие.

2.5 Гипноз

Стоит сразу предупредить, что на проведение сеанса гипноза обязательно требуется согласие пациента. Проводить его может исключительно человек с высшим медицинским образованием, прошедший специальное обучение.

Способы гипнотизации подбираются индивидуально под каждого человека на основе беседы с ним. Основа метода – найти стимул отказа от алкоголя. Он назначается тем, кто хочет, но не может преодолеть алкоголизм самостоятельно. Противопоказаниями к проведению гипноза могут стать алкогольное опьянение, беременность, сердечно-сосудистые заболевания и инсульты в анамнезе после срыва.

Плюсы гипноза:

Минусы гипноза: