Технология социальной работы с пожилыми людьми, имеющими инвалидность

МИНИСТЕРСТВО ПРОСВЕЩЕНИЯ И ВОСПИТАНИЯ УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«УЛЬЯНОВСКИЙ ТЕХНИКУМ ОТРАСЛЕВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ И ДИЗАЙНА»

К защите допустить «___» _________2024 г.

Зам. директора по УМР ________ О.В.Романова

подпись

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

Тема: Технология социальной работы с пожилыми людьми, имеющими инвалидность

Обучающийся: ________________________________ Л.М. Мазитова

подпись

Руководитель: Д.Ю. Сорокина

подпись

Консультант: _________________________________ ________________

подпись

Рецензент: ________________________ ______________________

подпись

«___»_________2024 г.

Ульяновск

2024 г.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ЛЮДЬМИ ИНВАЛИДАМИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА……………………..

РАЗДЕЛ 2. ПРАКТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ПОЖИЛЫМ ИНВАЛИДАМИ В ЦЕНТРЕ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ……………………………………………………………..

2.1. Анализ деятельности Областного государственного бюджетного учреждения социального обслуживания «Комплексный центр социального обслуживания населения Исток в городе Ульяновске»..………………..

2.2. Программа, социальной помощи пожилым людям, имеющим инвалидность, разработанная на основе центра социального обслуживания………………...

ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………………

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ……………………………..

ВВЕДЕНИЕ

Уровень инвалидизации пожилых людей с каждым годом возрастает, и растёт необходимость в наличиях центров обслуживания разных направленностей. Тема здоровья и качества жизни является одним из важнейших аспектов всех слоев населения, а особенно пожилых людей. С наступлением старости меняются все процессы жизнедеятельности, угасают функции организма. Меняется как психическое состояние человека, так и физиология. Процесс старения происходит на протяжении всей жизни. Человечество стареет, поколения сменяют поколения, и это становится серьёзной проблемой в развитии сфер жизнедеятельности общества. С наступлением старости растёт процент лиц с инвалидностью, повышается уровень заболеваемости. Разного рода заболевания намного сильнее влияют на граждан старшего поколения, именно поэтому у пожилых множественные болезни и появляются множество трудностей даже в быту.

Главной проблемой для пожилых является ограничение жизнедеятельности, которая появляется в результате приобретения инвалидности из-за тех или иных заболеваний, которые могли быть как приобретёнными, так и врождёнными. Болезни могут протекать очень тяжело и появляться в старческом возрасте, приводя человека к инвалидности. Пожилые люди из-за особенностей возраста уже имеют ряд новых проблем и ограничений, а с инвалидностью они ещё больше нуждаются во внимание, уходе и помощи со стороны других людей и государства. Инвалидность прибавляет в жизнь пожилого человека еще больше стресса и психологической нагрузки, и часто рядом просто на просто не остаётся никого, кто мог бы помочь пожилому инвалиду преодолеть возникшие перед ним трудности. Вопросы об уходе, адаптации, одиночестве, малообеспеченности становятся для пожилых людей наиболее важными и волнующими. Именно поэтому данная категория лиц является одним из важных объектов социальной работы. Важность повседневного внимания к решению социальных проблем этой категории граждан возрастает и в связи с увеличением удельного веса пожилых людей в структуре населения России. Как показывают статистики, число пожилых людей с инвалидностью с годами не слишком уменьшилось. Всё это обусловлено тем, что человечество столкнулось с проблемой значительного увеличения продолжительности жизни и постоянным ростом численности людей пожилого возраста. Увеличена доля людей пожилого возраста в составе населения разных городов, при этом процесс старения человечества ускоряется, соответственно число пожилых людей с инвалидностью тоже растет. По данным соотношения инвалидов по возрасту на 1 января 2023 года, именно люди старше трудоспособного возраста имеют большое количество людей с инвалидностью.

Социальная работа с пожилыми людьми в России становится специфической формой государственной социальной защиты с целью обеспечения достойной старости. Организация социальной работы с пожилыми людьми в настоящее время находятся в центре внимания многих социальных институтов, социальных и исследовательских программ, направленных на обеспечение приемлемого уровня жизни пожилых людей. Опыт деятельности центров социального обслуживания однозначно свидетельствует о чрезвычайной важности и необходимости той работы, которую проводят эти социальные службы. Перспективным направлением деятельности центров социального обслуживания является расширение спектра социальных услуг, внедрение инновационных технологий социальной работы с пожилыми гражданами.

Пожилые инвалиды являются одной из социально незащищенной категорией населения. Актуальность проблемы обусловлена не только тем, что пожилые имеют инвалидность, но и тем, что они имеют меньший доход, а потребность во внимании, медицинском и социальном обслуживании выше. Многие теряют способность к самообеспечению и не могут заниматься трудовой деятельностью.

Объектом исследования являются пожилые люди, имеющие инвалидность. Предметом исследования являются технологии социальной работы с пожилыми людьми, имеющими инвалидность. Цель исследования изучить особенности социальной работы с пожилыми людьми, имеющими инвалидность и разработать программу социальной помощи.

Задачи выпускной квалифицированной работы:

1. Определить понятия «инвалидность» и «пожилые люди»;

2. Рассмотреть порядок условия признания лиц инвалидом и изучить причины инвалидности;

3. Изучить виды социальных технологий;

4. Проанализировать особенности социальной работы с пожилыми инвалидами и определить основные проблемы пожилых людей с инвалидностью;

5. Областного государственного бюджетного учреждения социального обслуживания «Комплексный центр социального обслуживания населения Исток в городе Ульяновске»;

6. Разработать и реализовать программу, социальной помощи пожилым людям, имеющим инвалидность, разработанная на основе центра социального обслуживания.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ЛЮДЬМИ ИНВАЛИДАМИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» является основным законом, который определяет государственную политику в социальной защите людей с инвалидностью в нашей стране. Если подходить к понятию об инвалидности со стороны законодательства, то инвалид — это лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты [1].

В различных нормативно правовых актах понятие «инвалид» интерпретируется по-разному, так в Декларации о правах инвалидов «выражение «инвалид» означает любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной и/или социальной жизни в силу недостатка, будь то врожденного или нет, его или ее физических или умственных способностей», в Конвенции о правах инвалидов «инвалид — это эволюционирующее понятие и является результатом взаимодействия, которое происходит между имеющими нарушения здоровья людьми и отношенческими и средовыми барьерами и которое мешает их полному и эффективному участию в жизни общества наравне с другими».

В статьях ФЗ №29 и ФЗ № 329 термин «лицо с ограниченными возможностями здоровья» и «инвалид» используются как два разных термина обозначающие разные категории граждан. В статье 2 ФЗ №273 закреплено понятие, «обучающийся с ограниченными возможностями здоровья» под которым понимается «физическое лицо, имеющее недостатки в физическом и (или) психологическом развитии, подтвержденные психолого-медикопедагогической комиссией и препятствующие получению образования без создания специальных условий», следует отметить, что данное понятие раскрывает лишь одну категорию лиц с ограниченными возможностями здоровья [2].

В науке Левшунова Ж.А. под лицом с ограниченными возможностями здоровья понимала «людей, имеющих недостатки в физическом и (или) психическом развитие, значительные отклонения от нормального психического и физического развития, вызванные серьезными врожденными или приобретенными дефектами, и в силу этого нуждающиеся в специальных условиях обучения и воспитания»

Инвалидность – состояние человека, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты, для поддержания равной с другими жизни в обществе, в последствие психического, интеллектуального или сенсорного нарушение, со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм дефектами.

Под ограничением жизнедеятельности понимают полную или частичную утрату лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться и заниматься трудовой деятельностью [ 5, с. 8].

Слово «инвалид» в настоящее время все чаще заменяется на «человек с ограниченными возможностями». Тем не менее, этот устоявшийся термин часто употребляется в прессе и публикациях, а также в нормативных и законодательных актах, в том числе в официальных материалах ООН. Общественные организации инвалидов считают, что важно использовать корректную по отношению к инвалидам терминологию: «человек с задержкой в развитии» (а не «слабоумный», «умственно неполноценный»), «перенёсший полиомиелит» (а не «жертва полиомиелита»), «использующий инвалидную коляску» (а не «прикованный к инвалидной коляске»), «имеет ДЦП» (а не «страдает ДЦП»). Эти термины более корректны, так как ослабляют деление на «здоровых» и «больных» и не вызывают жалости или негативных эмоций.

Выделают следующие нозологические группы (виды нарушений):

Возможны сложные дефекты (сочетанные нарушения) — сочетание двух и более нарушений, в одинаковой степени определяющих структуру аномального развития и трудности воспитания и обучения ребенка.

В социально-демографической структуре современного общества, в ряду социальных слоёв и групп, которые можно и нужно рассматривать как объекты социальной поддержки и помощи, одно из первых мест занимает такая категория как пожилые люди. Как любая крупная социальная общность, она имеет собственную внутреннюю структуру, включающую в себя различные социально-демографические слои. Основным признаком, позволяющим выделять эти слои, является возраст человека.

К пожилым людям относят людей преклонного возраста, которые демонстрируют физиологические и социальные атрибуты старости в том виде, в каком их представляет себе общество. Как показывают исследования Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к пожилым людям относят население в возрасте 60 – 74 лет, к старым людям 75 – 89 лет, а старше 90 лет – долгожителей.

Старость это-период жизни человека от утраты способности организма к продолжению рода до смерти. Часто характеризуется ухудшением здоровья, умственных способностей, угасанием функций организма.

Процессы старения - это перемены в организме, которые происходят во всех клеточках и системах организма в протяжении жизни. При всем этом темп старения быть может естественным, замедленным, ускоренным и ранним. Раннее старение, редчайшее явление, встречаемое один раз на несколько миллионов новорожденных и является генетическим нарушением.

Вместе с изменением средней продолжительности жизни меняется и содержание понятия «пожилой возраст». Данное понятие может быть определено через описание состояния, присущего соответствующему периоду. Например, А. В. Яркин определяет пожилой возраст как «период жизни человека, характеризующийся устойчивым мировоззрением, картиной мира и индивидуальной идентичностью, проверенным жизненным опытом и профессиональными знаниями, позволяющими адекватно и эффективно решать различные жизненные проблемы, и в то же время определенным угасаниемфункций организма, ослаблением здоровья, снижением уровня физической, физиологической, умственной, социальной активности [16, с.14].

Федеральный закон "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" от 02.08.1995 N 122-ФЗ регулирует отношения в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, являющегося одним из направлений деятельности по социальной защите населения, устанавливает экономические, социальные и правовые гарантии для граждан пожилого возраста и инвалидов, исходя из необходимости утверждения принципов человеколюбия и милосердия в обществе [3].

Условия о признании лиц инвалидами описаны в Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 (ред. от 28.11.2023) "О признании лица инвалидом" (вместе с "Правилами признания лица инвалидом")

Признание лица инвалидом осуществляется при проведении МСЭ исходя из комплексной оценки состояния его здоровья и степени ограничения жизнедеятельности в соответствии с классификациями и критериями, утверждаемыми Министерством социальной защиты населения РФ и Министерством здравоохранения РФ.

Гражданин признается инвалидом при следующих условиях:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации [4].

Хочется отметить, что в настоящее время действуют новые критерии установления инвалидности, которые основываются на степени выраженности сто ких расстройств функций организма. Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100.

Основные виды стойких расстройств функций организма описаны и представлены в книге «Защита прав инвалидов» И.А. Шувалова в виде таблицы [6, с. 9].

Таблица 1. Основные виды стойких расстройств функций организма.

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности. В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается дата поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу.

В случае признания гражданина инвалидом устанавливаются следующие причины инвалидности:

а) общее заболевание;

б) трудовое увечье;

в) профессиональное заболевание;

г) инвалидность с детства;

Люди могут стать инвалидами вследствие физических, умственных или сенсорных дефектов, состояния здоровья или психических заболеваний. Такие дефекты, состояния или заболевания по своему характеру могут быть постоянными или временными.

Основанием для установления группы инвалидности могут служить также следующие причины:

-частые и длительные больничные листы, т.е. необходимость длительного стационарного или амбулаторного лечения, обусловленного как остро возникшим, так и хронически текущим заболеванием;

-невозможность выполнять работу по своей профессии из-за нарастающих признаков хронически текущего заболевания;

-невозможность продолжать работу по своей специальности из-за острого эпизода болезни.

Таким образом, во всех случаях при решении вопроса об установлении группы инвалидности учитываются медицинские факторы (основное и сопутствующие заболевания, их характер и особенности), тип нарушения основных функций организма, профессия больного, его возраст, клинический и социальный прогноз, реальная возможность трудоустройства, а также целый ряд других факторов.

Если возвращаться к вопросу о группах инвалидности, то отмечают всего три группы, которые отличаются степенью тяжести заболевания и трудоспособности.

Присвоение группы инвалидности на определенный срок означает, что лицо приобретает статус инвалида (со всеми вытекающими социально-правовыми последствиями) только на обозначенный период. По истечении этого срока оно должно пройти переосвидетельствование, по результатам которого вновь решается вопрос о подтверждении условий признания лица инвалидом и степени ограничения его жизнедеятельности. Не прохождение переосвидетельствования в установленный срок или его отрицательный результат влекут утрату статуса инвалида и прекращение всех связанных с этим правоотношений по социальной защите.

При этом в правилах признания лица инвалидом предусматриваются случаи, когда инвалидность устанавливается бессрочно, т.е. без указания срока переосвидетельствования [17, с. 9].

Самой тяжелой считается первая группа инвалидности. Она устанавливается в том случае, если у человека диагностированы стойкие расстройства функций, в результате чего он зависит от посторонних людей и нуждается в постоянном квалифицированном уходе.

Инвалидность второй группы устанавливается, если у человека имеются стойкие выраженные нарушения функций организма, в результате чего возникает потребность в регулярной частичной помощи посторонних лиц с использованием вспомогательных технических средств (по необходимости).

Третья группа инвалидности присваивается человеку при наличии у него стойких расстройств функций организма и необходимости (в ряде случаев) использования индивидуальных вспомогательных технических средств.

Среди причин первичной инвалидности лиц пенсионного возраста первое место занимают, как и в России в целом, болезни системы кровообращения – 46,4%. Данный класс болезней формируется в основном за счет ишемической болезни сердца (ИБС), сосудистых заболеваний головного мозга, на них в сумме приходится 84,2% (35,1% и 49,1%, соответственно). На втором месте находятся злокачественные новообразования (ЗН) (24,7%). Заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани заняли третье место (6,9%). Далее следуют болезни глаза (4,4%) и психические расстройства (3,5%).

Наиболее массовыми причинами инвалидности граждан пожилого возраста в РФ являются инвалиды вследствие общего заболевания, затем следуют инвалиды вследствие трудового увечья или профессионального заболевания и инвалиды вследствие радиационных аварий и катастроф.

На первом месте по причинам инвалидности граждан пожилого возраста находится болезни системы кровообращения. Это не случайно, так как с возрастом происходят изменения в сосудах. Структура сосудистой стенки меняется с возрастом у каждого человека. Постепенно атрофируется и уменьшается мышечный слой каждого сосуда, теряется его эластичность, появляются склеротические уплотнения внутренней стенки. Это сильно ограничивает способности сосудов к расширению и сужению, что уже является патологией.

С возрастом, при утрате крупными сосудами эластичности и увеличении периферического сопротивления мелких сосудов, повышается артериальное давление (особенно систолическое). Венозное же давление снижается. Это связано с ослаблением тонуса, снижением эластичности венозных стенок, что ведет к расширению суммарного просвета венозного русла.

В пожилом и старческом возрасте уменьшается величина минутного объема сердца (минутный объем — количество крови, выбрасываемое сердцем за одну минуту).

У пожилых и старых людей на фоне сниженного сердечного выброса наблюдается активное перераспределение регионарного кровообращения. При этом мозговое и коронарное кровообращение почти не меняется, а почечное и печеночное значительно снижаются.

Чем старше становится человек, тем большее количество мышечных волокон сердечной мышцы атрофируется. В результате всех вышеперечисленных процессов с возрастом физическая работоспособность сердца падает. Это ведет к ограничению диапазона резервных возможностей организма и к снижению эффективности его работы.

Большую роль играют болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей, так как именно болезни этой группы ограничивают пожилых людей в движении, часто приковывают к постели и забирают способность к самообслуживанию.

Заболевания органов движения и опоры являются главной причиной старческой дряхлости и немощи. На органах движения можно более отчетливо, чем на любых других органах, проследить, как происходит наслоение процессов старения на хронические заболевания суставов, костей, мышц и связочного аппарата. Поскольку эти процессы протекают медленно, но неуклонно, с годами функциональные возможности органов движения снижаются, появляются различные недомогания. Наконец, нарушение подвижности суставов заходит так далеко, что старый человек не только получает инвалидность, но и оказывается прикованным к постели.

В связи с различным характером проявления двигательных нарушений, различают следующие группы обучающихся с НОДА: маломобильная группа (могут передвигаться только в кресле-коляске в связи с травмами нижних конечностей); группа испытывающих трудности передвижения (передвижение возможно с использованием ортопедических приспособлений: костыли, трости, ходунки и т.д.); группа передвигающихся самостоятельно, но имеющих поражения верхних конечностей [18, с. 13].

Общеизвестно, что с увеличением возраста нарастает частота психических заболеваний. Вот частые из них:

1. Деменция — это синдром, который обычно связан с потерей памяти, мышления, ориентировки в пространстве и времени, а также способности мыслить абстрактно. Основные симптомы деменции могут включать патологическую забывчивость, неспособность справляться с повседневными задачами и изменения в эмоциональной стабильности.

2. Старческое слабоумие: Это еще одна форма расстройства, которая проявляется снижением когнитивных функций, таких как память, внимание и мышление. Хотя старческое слабоумие не является деменцией, оно может иметь значительные негативные последствия для пожилых людей, затрудняя их способность к самообслуживанию и социальной адаптации.

3. Болезнь Альцгеймера: Это наиболее распространенная форма деменции у пожилых людей. Болезнь характеризуется прогрессирующей потерей памяти, дезориентацией во времени и пространстве, изменениями настроения и мышления. В ходе развития болезни человек может испытывать трудности с коммуникацией, а также потерять способность к самообслуживанию. Лечение в основном направлено на облегчение симптомов и замедление прогрессирования болезни.

4. Болезнь Пика характеризуется прогрессирующими нарушениями речи и двигательных функций. Люди с этим состоянием могут испытывать сложности с пониманием и произношением слов, а также трудности с координацией движений, что существенно ограничивает их способность общаться и выполнять повседневные задачи.

5. Болезнь Паркинсона: Это неврологическое заболевание, которое может привести к органическим психическим расстройствам у пожилых людей. Характеризуется замедленным двигательным функционированием, дрожанием и жесткостью мышц, затруднением формирования мыслей и общения. Пациенты с болезнью Паркинсона также могут испытывать изменения настроения и когнитивные проблемы.

1.3 Виды социальных технологий

Социальная работа предусматривает собой проведение диагностики и рассмотрение одной и той же ситуации с разных сторон. Чтобы эффективные выявить разные причины проблемы и в чём конкретно нуждается человек, используют разные виды технологий.

Организация социальной работы с пожилыми людьми в настоящее время находятся в центре внимания многих социальных институтов, социальных и исследовательских программ, направленных на обеспечение приемлемого уровня жизни пожилых людей. Опыт деятельности центров социального обслуживания однозначно свидетельствует о чрезвычайной важности и необходимости той работы, которую проводят эти социальные службы. Перспективным направлением деятельности центров социального обслуживания является расширение спектра социальных услуг, внедрение инновационных технологий социальной работы с пожилыми гражданами

Одним из важных эффективных механизмов решения и смягчения социальных проблем граждан пожилого возраста в условиях модернизации российского общества является организация их социального обслуживания.

Социальное обслуживание – это деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации. Практика социального обслуживания позволяет смягчить проблемы маломобильного населения, вносит элементы улучшения качества жизни, способствует оптимизации жизненного уклада пожилых людей.

Технология — система знаний о способах и средствах обработки и преобразования материала. Длительное время понятие использовалось для характеристики производственного процесса, в современной науке понятие «технология» применяется и к социальным явлениям и процессам.

Социальная технология — система знаний об оптимальных способах преобразования и регулирования социальных отношений и процессов для решения общественной проблемы в виде определенного набора процедур и операций и сама практика достижения поставленных целей.

Технология социальной работы — отрасль социальных технологий, связанная с социальным обслуживанием, помощью и поддержкой людей, попадающих в трудные жизненные обстоятельства. Представляет собой целенаправленное воздействие специалиста социальной работы на внешние и внутренние факторы, их активизацию в интересах нуждающегося в помощи человека или группы людей. Структура технологии социальной работы характеризуется этапностью, протяженностью и длительностью во времени, цикличностью (повторяемостью), наличием алгоритма действий и инструментарием как совокупности средств, способов, приемов, обеспечивающих достижение поставленной цели в процессе воздействия на человека или группу людей для преодоления трудных жизненных обстоятельств. [7, с.7].

Л. Я. Дятченко, В. П. Бабинцев определяли социальные технологии как специфическую отрасль знаний о способах и процедурах оптимизации жизнедеятельности человека в условиях нарастающей динамики общественной жизни.

Ряд исследователей под социальными отношениями понимают совокупность общественных отношений, взаимодействия между индивидами или группами индивидов в конкретных условиях места и времени. Поэтому видовое отличие социальных технологий управления от технологий вообще заключается в их непосредственной ориентированности на преобразование общественных связей и отношений личности, ее социальных качеств. Именно в таком аспекте технологии приобретают атрибут социальности [11, с. 182].

В книге «Социальные технологии государственного и муниципального управления», Л. А. Лесина и Л. Д. Забокрицкая пишут, что социальные технологии столь же эффективно работают и на будущее, например, в области стратегического планирования развития, социально-экономического прогнозирования и т. д. Чем объемнее масштабы работ, чем больше людей привлекается к их выполнению, тем технологичнее должен быть процесс организации их совместной работы. Любая социальная технология представляет собой последовательность действий, а также набор предписаний и условий для их реализации. Именно поэтому социальная технология, формируя план деятельности, одновременно служит стимулом для развития 22 средств, необходимых для реализации целей и задач, установок и замыслов.

Социальные технологии отличают по их следующим основным признакам:

1) направленные на удовлетворение потребностей человека;

2) рождаются из повседневной жизни или создаются специально;

3) являются инструментом управления и имеют правовое регулирование;

4) могут быть четко алгоритмизированные (законом, инструкцией) или носить творческий характер;

5) направлены на преобразование проблем человека путем влияния на его сознание и подсознание или процессов и явлений общества в целом.

Главное назначение социальных технологий — регулирование социальных процессов общества с помощью специфических социальных средств. Многообразие социальных процессов, а, следовательно, и технологий их регулирования, обусловлено широким спектром социальной деятельности. Для каждой деятельности человека создается особая технология. Поэтому вполне обосновано определять и создавать социальные технологии для различных областей социальной сферы: медицинского обслуживания, пенсионного обеспечения, социального страхования, системы образования и социального обслуживания и т.д. Именно поэтому представляется, что речь не может идти о какой-то универсальной социальной технологии. Социальных технологий много. Каждая из них сообразуется со спецификой конкретной деятельности, с целями, которые социальный субъект поставил перед собой и которых он стремится достичь [20, с. 29].

Решение объемных и разноплановых задач требует их дробления, выработки соответствующей стратегии и тактики, иными словами – технологизации. Технологизация социальных процессов включает:

1. разграничение, разделение, расчленение процесса на внутренне взаимосвязанные этапы, фазы, операции

2. координацию и поэтапность действий, направленных на достижение поставленной цели

3. однозначность выполнения включенных в технологию процедур

Применительно к социальной работе социальные технологии трактуются как совокупность приемов, методов воздействий, применяемых социальными службами, отдельными учреждениями социального обслуживания и социальными работниками для достижения поставленных целей в процессе осуществления социальной работы, для решения разного рода социальных проблем, обеспечения эффективности реализации задач социальной защиты населения. Таким образом, социальные технологии охватывают как внутриличностные процессы, которые соприкасаются непосредственно с психическими и психофизиологическими процессами, так и глобальные социальные процессы.

В теории и практике социальной работы выделяют основные и частные виды технологий. Часто их называют направлениями и в один блок включают:

социальную диагностику, социальную профилактику, социальный надзор, социальную коррекцию, социальную терапию, социальную адаптацию, социальную реабилитацию, социальное обеспечение, социальное страхование, социальную помощь, социальную опеку, социальное консультирование, социальную экспертизу, социальное попечительство, социальное нововведение, социальное посредничество и подвижничество.

Технологии социальной работы базируются как на учете интересов индивида, его потребностей, ценностных ориентаций, так и социальных условий, способствующих или ограничивающих раскрытие и использование внутренних сил клиента, они ориентируют социальных работников и социальные службы на целостный подход к человеку.

Наряду с основными технологиями (социальная диагностика, социальная профилактика, социальная адаптация, социальная реабилитация), выделяют частные технологии. Они касаются работы с конкретными группами людей, нуждающихся в социальной защите (инвалиды, пенсионеры, безработные, беженцы и т.п.).

Технологии в социальной работе различаются по своему уровню:

Важное место в социальной работе занимают психологические методы:

Ниже будут рассмотрены основные технологии социальной работы.

Диагностика – это изучение социальных мотивов и причин, а также исследование социальных проблем, которые создают затруднительную жизненную ситуацию для индивида, семьи, группы.
Структура социальной диагностики включает:

В целях диагностирования могут быть использованы различные методы:

Важное значение имеет принцип причинной обусловленности, который помогает выяснить закономерности возникновения, развития и функционирования отдельных фактов и событий, находящихся в поле зрения социального работника.

Социальная диагностика теснейшим образом связана с профилактической работой. Профилактику можно определить как предупреждение и устранение причин и факторов, вызывающих различного рода социальные отклонения.

Социальная профилактика направлена на предотвращение возможных физических, психологических и социокультурных коллизий у отдельных индивидов и групп риска; сохранение, поддержание и защиту нормального уровня жизни и здоровья людей; содействие им в достижении поставленных целей и раскрытии их внутренних потенциалов.

Профилактические мероприятия важны во всех сферах жизнедеятельности людей. Профилактика является обязанностью, важнейшей составляющей повседневной работы всех социальных учреждений и организаций. Вместе с тем работа педагогических коллективов, учреждений культуры, медицины, физкультуры и спорта, органов охраны порядка, молодежных организаций, детских организаций по сути своей есть профилактическая работа (в широком смысле слова). Социальное научение, формирование социального идеала, социальных навыков и умений, социальных чувств, социализация личности, развитие здоровых эстетических и нравственных потребностей, вкусов, ценностных ориентаций и др. социально значимых качеств личности – все это поле деятельности различных социально-культурных органов и организаций.

Все формы и методы воспитания могут быть использованы в профилактической работе. Но «опорными пунктами» ее можно было бы назвать:

В учебном пособии «Технология социальной работы» Аракчеева М. Б., Богданова Т. А, Елютина М.Э и т.д, крайне доходчиво описана вся сущность социальной коррекции и социальной терапии

Социальная коррекция – это процесс исправления тех характеристик деятельности социального субъекта в психологическом, педагогическом, социальном плане, которые не соответствуют принятым в данном обществе стандартам социального поведения.

Социальная коррекция – это профессионально организованные мероприятия по воздействию на конкретный социальный объект для положительного изменения его психологического состояния, поведенческого стиля функционирования и профилактики негативных отклонений в социальном пространстве [9, с. 77].

В практике социального работника выделяются несколько приемов коррекционного воздействия, адресно применяемых на основании аргументированных показаний со стороны различных специалистов:

1. восстановление – воссоздание качественных характеристик клиента, которыми он обладал до появления отклонений, приведших к возникновению трудной жизненной ситуации;

2. компенсирование – развитие уже имеющихся характеристик клиента, подходящих для замещения утраченных в результате заболевания, несчастного случая, сложившихся обстоятельств, ставших причиной попадания в трудную жизненную ситуацию;

3. стимулирование – активизация положительных поведенческих характеристик клиента, формирование конкретных нормативно-ценностных ориентаций и установок, способствующих выходу из сложившейся трудной жизненной ситуации;

4. исправление – замещение отрицательных характеристик клиента положительными, являющимися залогом успешного выхода из трудной жизненной ситуации

К основным современным методам социальной коррекции можно отнести:

-информационно-коррекционную беседу;

- компенсационный метод;

-аутотренинги;

-психологические тренинги коррекционной направленности;

-метод психологического дебрифинга;

-психодраму;

-психолого-медико-педагогический консилиум;

-метод коррекционного погружения в атмосферу семьи (коллектива).

Социальная терапия представляет собой совокупность методов, оказывающих воздействие на социальное поведение клиентов. Центральное место среди них занимают методы психотерапевтического воздействия. Н. Смелзер определяет психотерапию как одну из форм ресоциализации, под воздействием которой люди пытаются разобраться со своими конфликтами и изменить свое поведение на основе этого понимания [9, с. 78].

 Из этого определения следует, что социальная терапия это явление, которое можно рассматривать и анализировать на различных уровнях организации общества. Уровни социальной организации будут определять цели, задачи, возможности и методы, используемые в процессе социально-терапевтического воздействия на конкретный социальный объект

Социально-терапевтическая деятельность как часть профессиональной деятельности социальных работников может быть успешно организована и осуществлена именно на микроуровне её организации. Два других уровня этой деятельности являются сферой реализации социальной политики.

Процесс социальной терапии направлен на решение самых разнообразных задач. Их характер и содержание определяются конкретной проблемой или группой проблем, стоящих перед субъектом и требующих своего решения. Тем не менее, можно говорить о существовании основных типов задач социальной терапии. Среди них:

В социальной терапии как технологии социальной работы применяются приемы, техники воздействия на личность и ее окружение с учетом специфики социальной ситуации, содержание, задачи социальной терапии, уровень социальной структуры общества, на котором она проводится.

Наиболее действенные методы социальной терапии: трудовая, терапия самовоспитания, методы поведенческой терапии в группе, дискуссионная терапия, социотерапия, музыкотерапия, ритмотерапия, арт-терапия, цветотерапия, натурпсихотерапия, музыкотерапия, библиотерапия. Мы считаем, что социальная реабилитация детей с ограниченными возможностями возможна при комплексном применении данных методик.

Социальное обеспечение — это форма выражения социальной политики государства, которая направлена на материальное обеспечение определённой категории лиц из средств бюджетов и специальных государственных фондов.

Еще в одном определении «социальное обеспечение» трактуется

С позиции социальной защиты населения и ее организации: «под социальным обеспечением в широком смысле понимается проводимая или поддерживаемая государством совокупность определенных социально-экономических мероприятий, связанных с обеспечением граждан в старости и при нетрудоспособности, с заботой о матери и детях, с медицинским обслуживанием и лечением, как важнейшими средствами оздоровления, профилактики и восстановления трудоспособности» [13, с. 20].

Социальное обеспечение выполняет следующие функции:

Социальное страхование - это система социальной защиты, задача которой - обеспечивать реализацию конституционного права экономически активных граждан на материальное обеспечение в старости, в случае болезни, полной или частичной утраты трудоспособности, потери кормильца, безработицы.

Социальное страхование включает в свое предметное поле все

пособия и услуги в денежной и натуральной форме, которые предназначены для оказания защиты, в том числе в случае:

а) утраты заработка вследствие временной нетрудоспособности, инвалидности, беременности и родов, производственной травмы и профессионального заболевания, старости или смерти, а также безработицы;

6) расходов, связанных с медицинской помощью в связи с болезнью или травмой.

Ключевой аспект, отличающий социальное страхование от других форм социальной защиты, состоит в том, что застрахованное лицо (или пережившие его иждивенцы) имеет право на страховые выплаты при условии, что работник и работодатель (в его пользу) страховые взносы уплачивали.

С социальных позиций социальное страхование — это форма социальной защиты работников, позволяющая в случаях наступления для них социальных рисков компенсировать им утрату заработков [14, с. 24].

В Российской Федерации социальное страхование финансируется из государственного целевого внебюджетного Фонда социального страхования, а также других коллективных и частных страховых фондов.

Социальную адаптацию определяют как процесс активного освоения личностью или группой новой для нее социальной среды. Адаптация — это и результат активного приспособления индивида, слоя, группы к условиям этой новой среды.

Выделяют две формы социальной адаптации:

Процесс социальной адаптации включает в себя две характерные стороны: объективную и субъективную.

Объективный процесс социальной адаптации заключается в том, что человек со дня своего рождения приобретает различные социальные свойства, отражающие его место в системе общественных отношений. С детства и до самой смерти идет непрерывный процесс усвоения и развития механизмов адаптации, в формировании которого активное участие принимает окружающая социальная среда.

Субъективный процесс социальной адаптации непосредственно связан с его личными качествами, взглядами, убеждениями. Потому важным компонентом социальной адаптации является согласование целей, притязаний, ценностных ориентаций индивида, его личных возможностей со спецификой социальной среды, со способностью к их реализации в конкретной социальной ситуации.

Социальная адаптация является одной из важнейшим сторон процесса социализации. Но если социализация представляет собой постепенный процесс формирования личности в определенных социальных условиях, то понятие «социальная адаптация» подчеркивает активное освоение человеком или группой новой социальной среды в относительно короткий промежуток врем

Консультирование - профессиональная помощь человеку в принятии оптимального решения, сохранения, повышения качества жизни.

Социальное консультирование - технология оказания социальной помощи путем целенаправленного информационного воздействия на человека или малую группу по поводу их социализации, восстановления и оптимизации социальных функций, ориентиров, выработки социальных норм общения. Основными компонентами технологического процесса являются целеполагание, сбор, анализ и систематизация информации, уточнение цели и задач, выбор варианта действий и инструментария, организационно-процедурные меры по реализации принятого решения

Особую роль в восстановлении полнокровной социальной жизнедеятельности человека играет социальная реабилитация, главной целью которой выступает восстановление социального статуса личности, обеспечение социальной адаптации в обществе, достижение материальной независимости. Социальная реабилитация представляет собой комплекс мер, направленных на восстановление общественных связей и отношений, разрушенных или утраченных индивидом вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма (инвалидность), изменения социального статуса (пожилые граждане, беженцы, вынужденные переселенцы, безработные), девиантного поведения личности (лица, страдающие наркоманией, алкоголизмом, освободившиеся из мест заключения и т.п.)

Реабилитация и абилитация инвалидов направлены на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.

Основные направления реабилитации и абилитации инвалидов

включают в себя:

- медицинскую реабилитацию, реконструктивную хирургию,

протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;

- профессиональную ориентацию, общее и профессиональное

образование, профессиональное обучение, содействие в трудоустройстве (в том числе на специальных рабочих местах), производственную адаптацию;

-социально-средовую, социально-педагогическую, социально-

психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию;

- физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.

Реализация основных направлений реабилитации, абилитации

инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной, инженерной, транспортной инфраструктур и пользования средствами [15, с. 13].

1.4. Особенности социальной работы и основные проблемы пожилых людей с инвалидностью

Актуальность исследования работы с пожилыми людьми в социальной сфере обусловлена следующими обстоятельствами: во-первых, возрастанием в современных условиях роли учреждений социального обслуживания по организации социальной поддержки пожилых людей; во-вторых, увеличение числа пожилых людей и необходимость их выявления, опознавание их проблем и принятие наиболее эффективных способов по их устранению.

Социальные проблемы пожилых инвалидов – это сложности и трудности, с которыми сталкиваются пожилые люди, имеющие ограничения в физической или психической активности. Эти проблемы связаны с их социальной адаптацией, доступностью услуг и ресурсов, а также с их участием в общественной жизни.

Социальная работа с этой категорией населения должна строиться исходя из присущих ей особенностей и тех социальных проблем, с которыми они сталкиваются в процессе своего социального и личностного функционирования.

Пожилые инвалиды могут столкнуться с различными проблемами, такими как:

-Ограничение жизнедеятельности пожилых людей.

-Выключение пожилого человека из активной жизнедеятельности и изменение

характера его взаимоотношений с окружающими людьми.

-Резкое снижение социального статуса пожилого человека в обществе.

-Наличия большого количества свободного времени и качество наполнения.

-Ограниченный доступ к общественным местам и услугам из-за физических препятствий;

-Недостаток социальной поддержки и ухода;

-Ограниченные возможности для трудоустройства и получения дохода;

-Изоляция и отчуждение от общества;

-Недостаток доступного жилья и условий для комфортного проживания;

-Ограниченные возможности для получения образования и культурного развития;

-Недостаток информации о доступных ресурсах и услугах.

-Снижение здоровья и появление новых заболеваний.

Однако старение сопровождается рядом психологических и личностных изменений. Центральное изменение, которое происходит в процессе старения, это изменение мировоззрения (системы взглядов, оценок и представлений человека об окружающем мире и месте человека в нем). Оно касается двух основных аспектов: во-первых, активности и вовлеченности в окружающую среду, во-вторых, возросшей озабоченности внутренним миром, тенденцией к внутреннему сосредоточению. Эта тенденция, по-видимому, связана как с уменьшением необходимости справляться с трудностями внешнего мира (карьерой, самореализацией), так и с переоценкой ценностей и принятием всей своей жизни. Такая озабоченность внутренним миром может привести к открытию новых смыслов и интересов (занятиям искусством, желанию инвестировать в собственную семью и т. д.). Однако если эта тенденция носит отрицательный характер, то общение с другими людьми может вызвать ощущение упущенных возможностей, чувство вины, депрессии и чрезмерного погружения в себя [10, с. 31,32].

Социальные проблемы пожилых инвалидов могут иметь серьезные последствия для их качества жизни и благополучия. Они могут испытывать чувство беспомощности, недостатка в самоуважении и уверенности в себе, а также ощущение отчуждения от общества.

Решение социальных проблем пожилых инвалидов требует комплексного подхода и сотрудничества различных структур и организаций, включая государственные учреждения, некоммерческие организации, медицинские учреждения и общественные организации. Это может включать предоставление доступных услуг и ресурсов, создание барьеров для физической активности, обеспечение социальной поддержки и ухода, а также обеспечение доступности образования и культурных мероприятий.

Особую актуальность в настоящее время играет изучение «психического» и «коммуникативного» самочувствия людей позднего возраста с ограниченными возможностями. Развитие современной медицины даёт возможность значительно улучшить физическое состояние и увеличить продолжительность жизни, однако поднимается вопрос об эмоциональном состоянии. Жизнедеятельность лиц пожилого возраста с ограниченными возможностями обусловлена множественными проблемами и особенностями, которые как очевидны, так и латентны. В связи с этим требуется распознать их и разработать специализированные пути их решения и учета.

Главной психологической проблемой лиц пожилого возраста является резкое ограничение контактов, которое ведет к полному одиночеству. Одиночество связано с усугублением чувства изоляции в обществе, с прекращением работы. Психологическая неудовлетворённость своим положением нередко влечет за собой быстрое наступление физического одряхления, сопровождающегося иногда психическим расстройством

Ограничение возможностей для общения связано с уходом человека из трудового коллектива и проведением больше времени дома. Уход из жизни близких, родственников, друзей и сверстников сужает контакты, а приобретение новых друзей становиться практически невозможным. Особенно это касается лиц пожилого возраста, проживающих отдельно от своих взрослых детей. При нынешнем положении в стране, когда большинство семей являются нуклерными, пожилые люди с инвалидностью ощущают еще большую нужду в посторонней помощи. Обособленность от общества может привести к одиночеству, антисоциальному поведению, ухудшению здоровья и возможным возникновением разных болезней помимо имеющихся. Без должного внимания пожилые люди сгорают и проживают свою старость блекло и тускло.

Особенно острой является проблемы, что направлены на мозговую деятельность. Болезнь Альцгеймера, Пика, Паркинсона, деменция-всё чаще встречаются среди пожилых людей. В России, лиц, что имеют диагноз «деменция» насчитывают более двух миллионов, и каждый год данная цифра увеличивается.  Деменция — это не нормальный процесс старения, её нельзя остановить, но улучшить состояние пациента с помощью терапии можно. Особенно, если диагноз поставлен на ранней стадии. Лечение может улучшить память, внимание, сохранить основные навыки самостоятельности, упорядочить поведение.

Старческое слабоумие занимает одно из первых мест в пятерке заболеваний, которые вызывает смертельный исход по всему земному шару. Но самое ужасное в этом состоянии, что человек становится всецело беспомощен, как маленький ребенок, болезнь отбирает у человека нормальную адаптивную жизнь в обществе, а близким и окружающим людям нужно оказывать помощь и оказывать уход за больным.

При деменции происходят изменения в мышлении, памяти, поведении, человек утрачивает способность делать ежедневные простые действия, из-за этого заболевание становится предпосылкой инвалидности или сам человек нуждается в посторонней поддержке. Частой предпосылкой заболевания в мире считается болезнь Альцгеймера, она составляет примерно 2/3 от всех случаев. Деменция все чаще проявляется в геронтологическом возрасте, но нельзя считать её обыденным фактом старения. Предпосылкой деменции могут быть как травмы, так и болезни, которые нарушают работу организма, например, инфаркт. Деменция в современном мире считается одной их главных событий инвалидности в геронтологическом возрасте, она оказывает воздействие на человека, страдающего заболеванием, и на его членов семьи, в особенности на тех, кто производит уход. Часто окружающие люди, чувствуют себя незащищенными, появляется чувство недопонимания ситуации. В деменции выделяют три стадии развития заболевания, но у каждого заболевшего она проявляется и прогрессирует по-разному.

В книге Томас Харрисон, Брент Форестер Деменция: Как жить, если близкий человек болен, очень хорошо представлены различия между людьми, у которых есть деменция, и у которых нет [12, с. 19].

Таблица 2. Различия между людьми, у которых есть деменция, и у которых её нет.

Пожилые, что имеют какую-либо инвалидность, имеют наибольший риск развития деменции, но даже так деменция может быть обусловлена не только заболеваниями или наследственностью, но и отсутствием тренировок на мозг память и логику. Поэтому важно чтобы пожилые люди продолжали заниматься мозговой деятельностью

По словам экспертов, в нашей стране помощи людям с деменцией нет. «Нет никакой отдельной программы, деменция не является национальным приоритетом здравоохранения нашей страны. Есть разработанный антидементный план с мерами поддержки людей с деменцией и их близких, развитием исследований, повышением квалификации врачей и многим другим. Но он до сих пор не принят на государственном уровне.»-пишут специалисты.

В биологическом плане пожилому человеку необходимо справляться с нарастающей хрупкостью и уязвимостью организма, которые повышают вероятность усугубления имеющихся и возникновения новых болезней и смерти. Изменения в социальном плане обусловлены выходом на пенсию и заключаются в смене социального статуса, ролей и поведенческих паттернов пожилого человека. В психологическом плане пожилой человек осознает, переживает и ищет способы совладать с происходящими изменениями [19, с. 13].

По мнению Г. Крайга, «процесс старения сопровождается большим количеством заболеваний у людей пожилого возраста, что характеризуется сочетанием нескольких болезней, имеющих хронический характер. В связи с таким положением, лица пожилого возраста требуют пристального внимания со стороны медиков. Причиной нарушения здоровья в старости являются болезни, которые были приобретены ранее, были не долечены и приняли хронический характер

При приобретении инвалидности и потери какой-либо функции организма, пожилые люди еще острее начинают ощущать своё одиночество, ненужность и свободное время. При потери слуха, зрения, возможности ходить и т.д. теряются те связи, которые возможно ещё были у пожилого человека и он окончательно остается один. Изменение социального статуса человека в старости, прежде всего, сказывается на его моральном и материальном положении, отрицательно влияет на психическое состояние, снижает его сопротивляемость к заболеваниям и адаптацию к изменениям окружающей среды. Меняется образ жизни, распорядок дня, круг общения, увеличивается объём свободного времени, требующий заполнения его полезной, содержательной деятельностью для полнокровной жизни.

Не способные адаптироваться к новым изменениям, пожилые люди загоняют себя в угол и медленно высыхают, при этом возникает риск развития ещё каких-нибудь болезней на почве стресса. Без соответствующей помощи, пожилые люди так и останутся взаперти, думая, что после потеря слуха их жизнь уже не сможет стать прежней.

Так из-за этого пожилые инвалиды могут столкнуться с проблемами доступности к физической среде, такими как отсутствие подъемников или пандусов для инвалидных колясок, отсутствие специальных туалетов или недостаточное количество парковочных мест для инвалидов. Это может ограничивать их свободу передвижения и участие в общественной жизни.

К тому же происходит ограниченные возможности для социальной активности. Пожилые инвалиды могут столкнуться с ограничениями в возможностях для социальной активности и участия в общественной жизни. Это может быть вызвано физическими ограничениями, стигматизацией или отсутствием доступных мероприятий и мест для социального взаимодействия. Ограниченные возможности для социальной активности могут привести к ухудшению психического здоровья и ухудшению качества жизни.

ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ПОЖИЛЫМ ИНВАЛИДАМИ В ЦЕНТРЕ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ

2.1 Анализ деятельности Областного государственного бюджетного учреждения социального обслуживания «Комплексный центр социального обслуживания населения Исток в городе Ульяновске»

Областное государственное бюджетное учреждение социального обслуживания «Комплексный центр социального обслуживания населения «Исток» в г. Ульяновске» создано распоряжением Главы администрации Ульяновской области  01 мая 1992 г.

На основании приказа №278 от 15 октября 2003 г. Министерства труда и социального развития Российской Федерации Комитет социальной защиты населения администрации Ульяновской области учреждение переименовано из «Социально- реабилитационный центр по обслуживанию пенсионеров и инвалидов в  Комплексный центр социального обслуживания населения.

Краткое наименование - ОГБУСО «КЦСОН «Исток»

Полное наименование - Областное государственное учреждение социального обслуживания «Комплексный центр социального обслуживания населения «Исток» в г. Ульяновске

Учредителем Учреждения является Ульяновская область в лице Министерства семейной, демографической политики и социального благополучия Ульяновской области, которое осуществляет полномочия учредителя в соответствии с нормативными правовыми актами Ульяновской области.

ОГБУСО «Комплексный центр социального обслуживания населения «Исток» предоставляет

социальные услуги в форме:

В  Центре "Исток" предоставляются следующие виды услуг:

В Центре так же представлено несколько отделений центра, разграниченных по группам и целям. Вот несколько отделений центра, базирующихся на услугах социального обслуживания:

1. Отделения по работе с гражданами старшего поколения и инвалидами.

На базе центра успешно реализуется спортивное направление под девизом: «Физическая активность – путь к долголетию», в рамках которого работают группы: настольный теннис, шахматы, шашки, оздоровительная гимнастика, фитнес, занятия на спортивных тренажерах, скандинавская ходьба, спиральная (дыхательная) гимнастика, спортивные танцы.

Социально-медицинское направление:

- регулярно проводится цикл лекций по профилактике и лечению заболеваний в рамках проекта «Активное долголетие» с приглашением различных специалистов учреждений здравоохранения (фтизиатора, кардиолога, онколога и др.);

- организованы совместные мероприятия с Центром мед. профилактики, поликлиниками города и другими учреждениями здравоохранения г. Ульяновска и Ульяновской области в рамках проекта «Активное долголетие» - в течение всего года проводятся различные виды оздоровительных гимнастик с применением новых методик.

Социально-педагогическое направление (декоративно-прикладное творчество) - где проводятся занятия по бисероплетению, вязанию, лоскутному шитью и т.д.

По запросам получателей социальных услуг осуществляются паломнические поездки, выезды на природу с целью заготовки лечебных трав и ягод, посещение на святых источников и родников на территории Ульяновской области.

Социально-психологическое направление (оказание консультативной психологической помощи, проведение занятий в группах взаимоподдержки и группах общения) - создана группа, в которой ежемесячно организуются встречи, где под руководством психолога центра проводятся психологические тренинги, сеансы психоэмоциональной разгрузки, релаксации, беседы. занятия по арт-, игро-, музыкотерапии, песочная терапия.

Социально-правовое направление: на базе Центра Активного долголетия систематически проводятся лекции и беседы на интересующие правовые темы: основы государственного строя, право жилищно-наследственного имущества, вопросы ЖКХ, пенсионного обеспечения. Проводятся встречи с представителями Пенсионного фонда, учреждениями социальной защиты населения по вопросам пенсий, субсидий, льгот и т.д. Все желающие имеют возможность получить консультации юристов центра по интересующим вопросам.

Оказание помощи в обучении навыкам компьютерной и телефонной грамотности - налаживание взаимоотношении между молодым поколением и поколением бабушек и дедушек путем совместной технической деятельности. На компьютерных курсах граждане старшего поколения получают возможность пообщаться с родственниками и друзьями из других городов при помощи мессенджеров, обучаются поиску информации в Глобальной сети Интернет, регистрируются на сайте государственных услуг (www.gosuslugi.ru) и общаются в социальных сетях и с помощью электронной почты.

2. Отделение реабилитации (абелитации) граждан старшего поколения и инвалидов.

Оказываемые услуги:
-социально-бытовые, направленные на поддержание жизнедеятельности граждан в быту;
-социально-медицинские, направленные на поддержание и улучшение здоровья граждан;
-социально-психологические, предусматривающие коррекцию психологического состояния граждан для их адаптации в обществе;
-социально-педагогические, направленные на профилактику отклонений в поведении и развитии личности, формирование позитивных интересов, в том числе в сфере досуга;
-услуги в целях повышения коммуникативного потенциала.

3. Отделение реабилитации (абелитации) молодых инвалидов.

Отделение реабилитации (абилитации) молодых инвалидов  создано на базе ОГБУСО КЦСОН «Исток» в 2021 году для предоставления молодым инвалидам с ограниченными возможностями здоровья в возрасте от 18 до 45 лет, признанными нуждающимися в социальном обслуживании  комплекса социальных услуг (социально-бытовых, социально медицинских,  социально-психологических, социально-педагогических, социально-трудовых, социально-правовых, услуг в целях повышения коммуникативного потенциала, срочных социальных услуг) в полустационарной форме обслуживания.

Задачи программ:

-Сформировать и закрепить у молодых людей с ограниченными возможностями здоровья и инвалидностью навыки доступной бытовой, социально-коммуникативной, досуговой деятельности.

-Развить личностный потенциал для самореализации и нормализации жизни в обществе.

Формы работы специалистов Отделения:

-Организационные (групповые, индивидуальные);

-Исследовательские (тестирование, анкетирование, наблюдение);

-Практические (практические занятия, беседы, тренинги, игровые программы, творческие мастерские);

- Аналитические (опрос, анализ, сравнение, оценка эффективности).

4. Отделения социального обслуживания

Индивидуальная программа составляется исходя из потребностей гражданина в социальных услугах. В ней указана форма социального обслуживания, виды, объем, периодичность, сроки и перечень социальных услуг.

5. Волонтерское движение

В отделениях ОГБУСО КЦСОН «Исток» развито волонтерское движение и ежегодно в рамках празднования Дня Победы, Дня пожилого человека, Декады инвалидов:

-проводятся акции волонтерского движения с участием школьников и студентов сузов и вузов «Спешите делать добро», «Милосердие», «Помоги ветерану!», «Квартира в порядок!», «Чистый двор! Чистая квартира», «Помним всех, заботимся о каждом!» по комплексной уборке жилых помещений одиноких граждан старшего поколения, придомовых территорий ветеранов ВОВ;

-организуются мини-концерты для получателей социальных услуг на дому с вручением самодельных поздравительных открыток, детских поделок в рамках акции «Спасибо за Победу», «Связь поколений» при участии творческих коллективов художественной самодеятельности Центров активного долголетия, детских творческих центров, школьников, воспитанников детских садов;

-проводятся акции «Будь здоров, ветеран!» с посещением ИВОВ, УВОВ, вдов ИВОВ, вдов УВОВ, тружеников тыла, находящихся на лечении в районных больницах;

-в рамках патриотического воспитания молодежи развито межведомственное взаимодействие с районными и городскими школами, сузами и вузами для организации встреч двух поколений: уроки мужества в школах (сопровождение ветеранов ВОВ, находящихся на надомном обслуживании), посещение школьниками подшефных ветеранов на дому – организация чаепитий;

6. С 1 февраля 2021 года на базе ОГБУСОКЦСОН «Исток» открылась «Школа ухода» для родственников по уходу за гражданами пожилого возраста и инвалидами. Школа создана в рамках внедрения Ульяновской области системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста. В рамках деятельности школы по уходу планируется обучение родственников, которые осуществляют уход в домашних условиях за тяжелобольными членами семьи, принципам и навыкам общего ухода; навыкам медицинских манипуляций; методам контроля за изменениями состояния здоровья; профилактике  осложнений; методам поддержания личной гигиены; правилам питания и кормления; техникам и приемам оказания помощи при передвижении, практическим навыкам  и методам пользования  техническими средствами реабилитации и вспомогательными средствами.

7. Проект «Добрая помощь» – это уникальный проект, позволяющий маломобильным гражданам, по тем или иным причинам не имеющим возможности посещать занятия Центра, получать услуги полустационара на дому:

-Наблюдение и консультация медицинского работника

-Занятия с психологом

-Занятия с культорганизатором

8. Пункт проката ТСР

На базе ОГБУСО КЦСОН «Исток», в целях временного обеспечения граждан техническими средствами реабилитации, создан Пункт проката технических средств реабилитации (далее-Пункт проката).

В Пункте проката можно получить технические средства реабилитации:

-на платной основе;

-на безвозмездной основе (для получателей социальных услуг в рамках СДУ).

2.2. Программа, социальной помощи пожилым людям, имеющим инвалидность, разработанная на основе центра социального обслуживания

В теоретической части мы подняли вопрос касательно проблем, которые испытывают пожилые люди. Одой из проблем является снижение мозговой деятельности и впоследствии приобретение такой болезни как деменция. Как было написано, старческое слабоумие занимает одно из первых мест в пятерке заболеваний, которое распространенно по всему земному шару. Деменция, болезнь Пика и болезнь Альцгеймера очень сильно могут повлиять на жизнь пожилых людей и осложнить старость. Человек теряет не только окружающий мир, но и самого себя. Именно поэтому мы решили взять идею профилактики деменции для того, чтобы сократить риски возникновения слабоумия.

Ещё одна не менее важная проблема которая была поднята в теоретической части, это приобретение инвалидности по слуху, зрению или другие болезни, что очень сильно влияют на привычный уклад жизни пожилых людей. Такое резкое изменение в жизни пожилых людей носят пагубный характер для их морального и психологического состояния. Зачастую происходит выключение пожилого человека из активной жизнедеятельности и изменение характера его взаимоотношений с окружающими людьми. Так пожилой человек изолируется и закрывается дома. Для того, чтобы помочь людям, потерявшим важные функции организма, мы составили программу на основе социально-культурной реабилитации и абилитации людей.

Так, несмотря на наличие центров обслуживания и создания разных мероприятий, некоторые аспекты проблем пожилых людей с инвалидностью видны не так отчетливо и имеют не так много путей их решения. Основываясь на своем месте практики, мы решили составить программы, нацеленные на решение двух проблем пожилых людей.

Общие цели программы:

1. Достижение оптимально возможного уровня жизни и социальной адаптации пожилых людей;

2. Снижение риска возможности развития тяжелых осложнений;

3. Повышение эффективности социально-реабилитационных мероприятий;

4. Создание благоприятной обстановки и психологической атмосферы.

Целевые группы:

Пожилые люди, имеющие инвалидность, социальные работники.

Этапы реализации:

- Выявление потребности в услугах, определение числа потенциальных клиентов;

- Разработка и принятие локальных нормативных документов, регламентирующих предоставление услуг в рамках программы;

- Подбор и подготовка кадров;

- Материально-техническое оснащение (инвентарь, наглядные пособия);

- Проведение информационной кампании;

- Реализация программы.

Может так же происходить взаимодействие с другими комплексными центрами социального обслуживания населения, реализующими программу, с целью обмена опытом.

Принципы реализации: доступность, добровольность, профилактическая направленность.

Программа профилактики и адаптации реализовывается в форме бесед, лекций, индивидуальных и групповых занятий, надомных услуг, диагностики и выездных программ.

На базе Центра «Исток» и других центров социально обслуживания проводить занятия по 2-3 раза в неделю. Продолжительность одного занятия – 1 час. Количество человек в группе 7-10.

Обучение в рамках реализации программы для целевой категории граждан осуществляется бесплатно.

Занятия проводятся в форме лекций и практических занятий с использованием наглядных материалов, пособий, оборудования.

В реализации программы помимо социальных работников, также принимали участие специалисты по социальной работе, психолог учреждения, сурдопереводчик.

Блок 1. Программа социально-профилактических мероприятий пожилых людей, имеющих инвалидность.

Для оценки стадии развития деменции употребляется клиническая рейтинговая шкала, в процессе общения с пациентом можно составить представление про то, какая тяжесть заболевания у человека на данный момент. Для каждой из стадий характерны свои признаки, степень тяжести оценивают по схожим чертам как: память, способность мышления, ориентировка, взаимодействие с другими людьми, самообслуживание, хобби и поведение дома, зависимо от состояния пациента, выделяют признаки, соответствующие от легких нарушений до тяжелого состояния деменции. Также, выделяют состояние непонятной деменции, когда память меняется незначительно, но возникает постоянная забывчивость, человек не помнит некоторые детали; ориентировка - ориентируется хорошо, но временами могут быть погрешности с датами; мышление - мелкие сложности при анализе некоторых вещей, их сходстве или различии; взаимодействие с окружающими - мелкие трудности; поведение дома и увлечения - мелкие трудности; самообслуживание - сам себя обслуживает, вопросов не возникает.

На основе признаков, клинических опросников и диагностик, мы составили тест-анкету, который может помочь определить наличие деменции или ее предрасположенность. В приведённой таблице перечислены наиболее типичные симптомы, характерные для деменции или возрастной забывчивости.

Отметьте, как часто Вы замечаете их у себя и посмотрите полученную оценку в баллах (никогда – 0 баллов, редко – 1 балл, иногда – 2 балла, часто – 3 балла, очень часто – 4 балла).

Таблица 3. Тест-анкета на наличие деменции.

Оценка:

0-10 баллов: Вероятно, у вас нет признаков деменции.

11-19 баллов: Рекомендуется проводить осмотр с врачом для более детального осмотра.

20-41 баллов: Возможно, у вас есть начальные признаки деменции, необходимо обратиться к специалисту для получения рекомендаций.

42-64 баллов: Вероятно, у вас наблюдается деменция, необходимо обратиться к врачу для консультации и дальнейшего лечения.

За основу программы взята технология социальной профилактики, которая направлена на предупреждение возникновения каких-либо болезней или ситуаций.

Целью данной программы - является снижение риска возникновения деменции у людей пожилого возраста, имеющих инвалидность.

Задачи:

Объектом программы являются люди пожилого возраста с инвалидностью (разных нозологических групп, лежачие, имеющие проблемы со зрением или слухом)

Технологии и методы реализации программы:

Дискуссия – способ организации совместной деятельности с целью интенсификации процесса принятия решения в группе; метод обучения, повышающий интенсивность и эффективность учебного процесса за счет включения участников в коллективный поиск истины.

Ожидаемые результаты:

1. Улучшен уровень когнитивного развития (память, внимание, мышление) и психоэмоционального состояния (снижен стресс, тревожность, страхи) у пожилых людей с легкими когнитивными нарушениями.

2. Повышение уровня социальной и бытовой активности пожилых людей с легкими когнитивными нарушениями.

4. Создание эффективной среды по профилактике и коррекции легких когнитивных нарушений у пожилых людей, которая включает: социально-реабилитационную среду; комплексные программы психологического и социально-реабилитационного сопровождения целевой группы.

Основная форма проведения может быть представлена в двух вариантах, но при этом смысл и цели остаются одинаковыми. Профилактическая программа может применяться, как и в полустационарных учреждениях на групповых занятиях, так и в виде надомных услуг в Индивидуальной программе предоставления социальных услуг в виде обязательной социально-педагогической услуги.

Нами разработано 7 упражнений, что всецело будут охватывать все участки мозга. Занятия могут проходит 2-3 раза в день, но при этом будут направлены на то, чтобы пожилые люди могли самостоятельно выполнять упражнения на постоянной основе.

Методики и упражнения, используемые в программе на профилактику возникновения деменции.

Общие профилактические рекомендаций, снижающие факторы риска развития болезни, прежде всего, касаются контроля функционирования когнитивных структур мозга и сосудистой системы. Но есть ещё следующий пункт, на который нужно обратить внимание – это постоянные физические нагрузки, стабильный эмоциональный фон и избегание стрессовых ситуаций.

Невозможно переоценить эффективность поддержания умственных способностей посредством разгадывания кроссвордов, шарад, судоку, любых других головоломок. Кроме этого, психотерапевты предлагают массу упражнений, которые, на первый взгляд, подходят только детям начальной школы. Но именно такие тренировки дают самый высокий результат. Несмотря на простоту, выполнять их лучше в паре с кем-то.

Схема организации занятия в полустационарных учреждениях.

Специалист, занимающийся проведением занятий с элементами тренинга, разъясняет цели и задачи занятия, знакомит участников группы с правилами, которых они должны придерживаться во время занятий.

На период занятий действуют следующие правила (важно изложить этот материал просто и доступно, постоянно уточняя у участников, все ли им понятно):

1. Приходить вовремя.

2. Не пропускать занятия.

3. Избегать частицу «не» при высказываниях о своем состоянии (например, «не хочу», «не могу» и т. д.).

4. Быть конкретным по отношению к окружающим.

5. Внимательно выслушивать каждого.

6. С юмором относиться к неудачам.

7. Помнить о поддержке.

8. Не разговаривать о политике, болезнях.

Первое упражнение для мозга: "Поиск отличий"

Цели:

- Улучшение внимания и концентрации

- Развитие навыков анализа и сравнения

- Тренировка мозговых функций

Как выполнять:

1. Нужно найти похожие картинки или изображения с небольшими различиями (например, две картинки с одинаковым пейзажем, но с одним отличием).

2. Рассмотрите обе картинки внимательно и запомните детали.

3. Потом сосредоточьтесь на нахождении всех отличий между картинками.

4. Запишите или отметьте найденные различия.

5. Проверьте себя, сравнивая ответы с исходными изображениями.

Стоит понимать что, повторять это упражнение рекомендуется регулярно, увеличивая сложность картинок или изображений по мере улучшения навыков поиска отличий.

Второе упражнение больше направленно на выполнение в группе. Упражнение «Запоминай» преследует следующие цели: развитие памяти, концентрации, внимательности и мозговой активности у участников группы.

Материалы для выполнения: листы бумаги, ручки, таймер.

Ход упражнения:

1. Нужно разделить участников на группы по 4-5 человек.

2. Раздайте каждой группе листы бумаги и ручки.

3. Определите время выполнения упражнения (например, 10 минут).

4. Объясните задание: участники должны запомнить 10 предметов, которые будут показаны им на 1 минуту. После этого им нужно будет записать все предметы, которые они запомнили за этот период времени.

5. Покажите участникам 10 различных предметов (например: книга, яблоко, карандаш, часы, мяч и т.д.) в течение 1 минуты.

6. После окончания времени, участникам необходимо записать все предметы, которые они запомнили.

7. Подсчитайте количество правильно названных предметов каждой группы и объявите победителя.

Это упражнение поможет развить память, концентрацию, внимательность и мозговую активность участников, а также способствует развитию командного взаимодействия. Для пожилых людей важно прорабатывать все отделы головного мозга и при этом не терять связь с обществом.

Упражнение «Расскажи» является групповым и направлено на то, чтобы пожилые люди не только тренировали память, но и улучшали своё психологическое состояние путём общения. Данное упражнение включает в себя два вида задания.

Цель упражнения: улучшение памяти и эмоционального состояния, самораскрытие, самопознание; задействие речи и когнитивных функций в целом.

Первое задание: Участник выбирает вещь, которая принадлежит ему, и от лица этой вещи рассказывает про себя. Можно рассказывать истории из жизни, недавние ситуации.

Второе задание: Для него необходимы листочки, фломастеры или краски. Участники в центре листа рисуют круг, а внутри него пишут своё имя. Во все стороны, как от Солнца, рисуют «лучи» и подписывают их, отвечая на вопросы: «Мой любимый цвет, музыка, животное ..», «У меня лучше всего получается...»

После того, как все будут готовы, участники всей группой обсуждают свои ответы и делятся своими интересами.

Отдельно может проводиться беседа «Воспоминания». Занятия проводятся по следующим направлениям:

1.«Когда мы были детьми»-что любили делать, любимые игры и книги, увлечения, воспоминания о семье;

2. «Взросление»-воспоминания о военных годах, первой работе, первом свидании, свадьбе, семье;

3 «Место и вещи» - воспоминания об одежде, мебели, автомобилях, которые получатели социальных услуг или их родители использовали, о местах проживания и отдыха.

Важно, чтобы пожилые люди как можно чаще задействовали свою память. Вспоминая события прошлых лет или дней, пожилые люди тренируют память и так же улучшают своё эмоциональное состояние, путём деления своих эмоций с другими людьми.

Игра "Память 10x10"

Цель игры: Улучшение памяти и концентрации.

Правила игры:

1. На игровом поле размером 10х10 расположены 20 картинок, представленных в виде пар.

2. Вначале игры все картинки закрыты.

3. Игрок открывает две картинки за один ход.

4. Если картинки совпадают, они остаются открытыми и игрок продолжает ход.

5. Если картинки не совпадают, они закрываются, и игрок должен запомнить их местоположение для последующих ходов.

6. Цель игры - открывать и запоминать местоположение всех пар картинок.

Как выполнять:

1. Запоминайте местоположение картинок на игровом поле.

2. Попробуйте находить пары по памяти, открывая картинки по очереди.

3. Если вы не можете найти пару с первого раза, обратите внимание на местоположение и повторите ход позже.

4. Улучшайте свои результаты, уменьшая количество ошибок и время на поиск всех пар.

Игра "Память 10x10" поможет тренировать внимание, память и концентрацию, а также развивать логическое мышление и навыки поиска.

Упражнение: "Запоминание чисел".

Цель упражнения: улучшение памяти и концентрации, тренировка мозга.

Как выполнять упражнение:

1. Задайте себе цель запомнить последовательность чисел (например, 1, 3, 5, 7, 9, 11).

2. Посмотрите на числа в течение нескольких секунд, затем закройте их.

3. Воспроизведите последовательность чисел в обратном порядке.

4. Повторите упражнение несколько раз, увеличивая количество чисел, чтобы усложнить задание.

5. Для улучшения результатов, можно использовать помощь ассоциаций или мнемонических приемов.

Это упражнение больше направленно на применение его в качестве социально-педагогической услуги, что будет оказываться на дому.

Игра в антонимы. Её смысл заключается в том, чтобы как можно быстрее вспоминать слово, противоположное по значению названному.

Игра в понимание смысла пословиц и поговорок. Участник должен объяснить значение поговорки (не красна изба углами, а красна пирогами; под лежачий камень вода не течет; Без труда не вытащишь и рыбку из пруда).

Занятия по развитию и восстановлению мелкой моторики.

Занятия проводятся индивидуально и в группах в соответствии с календарным планом работы и состоят из следующего:

• сортировка и перекладывание (бусины, пуговицы, крупы);

• намотка пряжи и разматывание клубков, распускание ненужных вещей;

• перекатывание массажных мячей руками, гимнастика с мячом СуДжок;

• складывание пазлов;

• завязывание и развязывание узелочков, плетение косичек;

• со специальными приспособлениями.

Социально-профилактические мероприятия играют важную роль в борьбе с деменцией. Некоторые из них включают в себя образовательные программы для пожилых людей и их семей, физические упражнения, психосоциальную поддержку, стимуляцию умственной активности через игры и развивающие занятия, а также продвижение здорового образа жизни и правильного питания.

Помимо подобных упражнений и игр, есть ещё ряд рекомендаций, что могут предотвратить появления деменции и улучшить состояние пожилого человека.

Не всегда пожилые люди имеют возможность и желание выходить из дома. Те, кто имеет проблемы с опорно-двигательным аппаратом и не имеют возможности передвигаться и посещать центры, так же могут выполнять упражнения вместе с социальным работником или же с членами своей семьи.

На основе различных источников, я составила рекомендации, что могут быть полезным пожилым людям, что имеют проблемы со здоровьем и не могут выходить из дома.

Рекомендации для профилактики деменции:

Исследования в этой области постоянно продвигаются вперёд, и новые методики и подходы к социальной профилактике деменции могут появляться с течением времени. Нужно помнить, что важно подбирать упражнения, учитывая индивидуальные особенности и возможности каждого человека. Желательно также консультироваться с врачом перед началом новой программы физической или умственной активности, особенно если у вас есть какие-либо медицинские

Блок 2. Программа социокультурной реабилитации пожилых людей, которые потеряли слух с целью их социальной адаптации.

Полноценная жизнь пожилых граждан, потерявших слух, невозможна без комплексной реабилитации, предоставления им ряда услуг, отвечающих их физическим, психическим и социальным потребностям, призванным компенсировать имеющиеся ограничения жизнедеятельности.

В системе комплексной реабилитации инвалидов различной нозологии и возраста значимая роль отводится социокультурной реабилитации. Под социокультурной реабилитацией мы будем понимать комплекс мероприятий, направленных на взаимодействие личности с социальной средой, позволяющей адаптироваться к стандартным ситуациям, получать необходимую для практической и досуговой деятельности информацию, реализовывать потребность в самореализации, общении и творчестве

Целью социокультурной реабилитации является помощь в достижении и поддержании наибольшего участия лиц пожилого возраста в социальных взаимосвязях и необходимого уровня культурной компетенции, оказание помощи в реализации их культурных интересов и запросов.

При потери слуха теряются общественные связи, и пожилой человек становится ещё более обособленным от общества. Но именно социокультурная реабилитация помогает лицам пожилого возраста налаживать социальные контакты и связи, выявлять и развивать творческие способности, удовлетворять эстетические интересы, самоутверждаться в каких-то сложных ситуациях. Социокультурная реабилитация направлена на рост и повышение социальной активности лиц пожилого возраста, их самооценки, развитие творческого потенциала, развитие навыков общения; формирование активной жизненной позиции и их стремления к самостоятельному решению проблем.

Цель программы: помочь пожилым людям потерявшим слух адаптироваться к новым изменениям жизни.

Задачи:

Ожидаемый результат:

- расширение межличностных контактов;

- включение лиц пожилого возраста в новые виды деятельности.

Объектом программы являются люди пожилого возраста с потерей слуха.

Технологии и методы реализации программы:

Программа может применяться, как и в полустационарных учреждениях на групповых занятиях, так и в виде надомных услуг в Индивидуальной программе предоставления социальных услуг в виде обязательной социально-педагогической услуги.

Методики и упражнения, используемые в программе.

В программу будут входить несколько пунктов, которые будут направлены на реализацию отдельных групп навыков и умений.

Для того, чтобы реализовать программу, для начала социальные работники должны пройти курсы по жестовому языку, чтобы в последствии помочь пожилым людям в его освоении и для лучшего понимания друг друга.

Программа для социальной адаптации глухих пожилых людей может включать в себя следующие задания, игры и упражнения:

1. Задания на развитие коммуникативных навыков:

- Упражнения на чтение губ для улучшения умения понимать речь собеседника.

  Для развития быстрого и точного восприятия и отражённого повторения произносимых собеседником слов и фраз более всего подходит материал разговорной речи, хорошо знакомый людям из повседневной практики. Это побудительные и вопросительные предложения, связанные с различными видами деятельности учащихся и предусмотренные программой по развитию разговорной речи. Фразы объединяются на занятии одной общей темой, например «Столовая», «Семья».

  Чтение с губ материала разговорной речи. Это чтение с губ поручений из материала развития речи. Правильность понимания фраз должна проверяться выполнением действия. Например, Прочитав с губ «Наташа, дай тетрадь», участник должен выполнить поручение.

Важно научиться различать движения рта при разных словах и буквах.

Для этого можно провести просмотр фильмов и передач, которые пожилой человек уже видели ранее. Важно, что бы пожилой человек внимательно смотрел на актеров и пытался повторять их слова, читая по губам.

Ещё одним хорошим способом для понимания речи через чтения с губ является зачитка определённого текста. Социальный работник читает рассказ, при это пожилые люди должны понять по губам, о чем идёт речь

Чтение с губ вопросов по картине или по серии картин – тоже неплохое упражнение для обучения. Социальный работник предлагает внимательно рассмотреть картину, предупреждая, что он её уберёт и будет задавать вопросы. После того как пожилой человек ответит на вопросы, картина появляется и проверяется правильность ответов

- Различные игры и задания на развитие невербальной коммуникации, такие как мимика, жесты, и т.д.

Одной из самых главных проблем для пожилых людей после потеря слуха становится отсутствие возможности общаться полноценно. Чтобы преодолеть эту проблему и барьер в общение, важно чтобы пожилой человек прошёл обучение жестовому языку.

Сам социальный работник может проводить как групповые, так и индивидуальные занятия для пожилых людей, где будет происходить обучение жестовому языку и развитие навыков невербальной коммуникации.

Можно так же организовать бесплатные курсы обучения жестовому языку и знакомства с ассистивными технологиями для слабослышащих. Курсы могут проводиться как на дому, так и в полустационарных и стационарных учреждениях.

(Ассистивные технологии — это различные устройства, оборудование, продукты, программное обеспечение или услуги, направленные на усиление, поддержку или улучшение функциональных возможностей людей с ограниченными возможностями здоровья и инвалидностью)

2. Задания на развитие самостоятельности и социальной адаптации:

- Упражнения на планирование и организацию повседневных дел, такие как составление графика действий на день.

Как правило у пожилых людей появляется много свободного времени. Чтобы полностью занять пожилого человека и научить его полезно проводить время, важно уделять внимание упражнением на планирование.

Ход упражнения «Мишень»

Это упражнение развивает способность концентрировать внимание на одном важном деле. На листе бумаги нарисуйте большую мишень — как в тире. Расположите дела предстоящего дня в произвольном порядке в кругах мишени, оставив точку в центре свободной. Более отдаленные по времени дела можно расположить на листе вне области мишени. Чем больше разных дел и мероприятий вы вспомните, тем лучше. Теперь смотрите в центр мишени и сосредоточьте внимание на каком-то одном деле. Удерживайте внимание на нем одну минуту. Затем переведите взгляд на другие записи, имеющиеся на листе, как будто вы наблюдаете со стороны, дав себе тем самым небольшой отдых. Снова смотрите в центр мишени, сконцентрировавшись на каком-то другом деле, тоже одну минуту. Таким образом, чередуя концентрацию внимания на одном с просмотром многих других дел, можно хорошо натренироваться в умении выделять главное и отбрасывать второстепенное, что позволит при планировании быстрее определять первостепенные и наиболее важные задачи.

- Различные ситуационные задачи и ролевые игры, чтобы научиться взаимодействовать с окружающими.

Эти задания, игры и упражнения могут быть проведены как индивидуально, так и в групповой форме, чтобы стимулировать взаимодействие и общение между участниками. Кроме того, важно учитывать индивидуальные особенности каждого участника и адаптировать программу под их потребности и уровень навыков.

Чтобы пожилые люди после потеря слуха смогли адаптироваться полностью и вновь почувствовать себя важным звеном этого мира, важно организовывать мероприятия по социокультурной реабилитации.

Мы составили комплекс, чтобы помочь пожилым людям снова включиться в общественную жизнь и дать возможность поверить в то, что потеря слуха это не приговор.

1. Организация тематических вечеров с просмотром фильмов с субтитрами и обсуждением их сюжета.

Кинотерапия - разновидность реабилитационных занятий. Во время просмотра фильма клиент воспринимает через личные переживания, интерпретирует, расставляет акценты согласно своему мироощущению, своей жизненной ситуации.

Группе пожилых для просмотра можно предложить фильмы, которые являются своеобразной иллюстрацией жизни их поколения, фильмы, в которых отражается время их юности, молодости, зрелости. Так же хороши любимые комедии, которые вызывают массу положительных эмоций. Можно приобщать кинолюбителей к и современному кинематографу.

Цель: формирование интереса у получателей социальных услуг с полной утратой способности к самообслуживанию или передвижению к миру кино, расширение их кругозора, общей и эстетической культуры, формирование духовно-нравственной основы мировоззрения, развитие образовательной среды, организация дневной досуговой занятости получателей социальных услуг с полной утратой способности к самообслуживанию или передвижению.

Задачи:

- повышение качества культурного досуга, развитие коммуникативных навыков

- формирование позитивных интересов (позитивного зрительского опыта)

-формирование навыков критического мышления, развитие индивидуальности

- улучшение эмоционального фона.

Вид деятельности - просмотр художественных, документальных и мультипликационных фильмов в соответствии с календарным планом работы. Проведение информационно-познавательных бесед о фильмах и совместное обсуждение просмотренного киноматериала.

2. Создание специальных групп для занятий спортивными видами, которые не требуют общения на расстоянии (например, бадминтон, плавание).

Выяснилось, что именно занятие спортом снижает стресс и помогает людям выплеснуть эмоции. К тому же пожилые люди, что потеряли слух, смогут впоследствии найти себя в каком-нибудь из видов спорта и реализовать себя участие в каких-либо соревнованиях.

3. Организация экскурсий и поездок с гидами, которые специализируются на работе с людьми с ограниченными возможностями слуха.

Разнообразные экскурсии способствуют не только развитию, но и успешной социализации в общество. Экскурсии дают положительные результаты и возможности людям с ограниченными возможностями здоровья научиться преодолевать трудности, подготавливает их для вхождения в самостоятельную жизнь и трудовую деятельность, дают возможность ощутить личный и коллективный успех.

Экскурсии для людей с нарушением слуха могут проводиться по стандартным технологиям, поскольку слуховой дефицит при наличии источника компенсации недуга (сурдоперевода и/или слухового аппарата) в достаточной степени восполняется полноценными зрительными, двигательными и другими ощущениями.

Вот пару рекомендаций касательно проведения экскурсий с пожилыми людьми с нарушением слуха:

Если провести полноценную экскурсию невозможно, то можно обратиться к виртуальной экскурсии. Такие экскурсии можно проводить как в родном городе, так и провести полноценный тур по нескольким городам России.

Данное мероприятие позволить посетить музеи, памятные места и исторические памятники родных городов России.

В ходе данной экскурсии люди пожилого возраста могут познакомиться с достопримечательностями данной местности, узнать историю, получить информацию о современных нововведениях. Таким образом, пожилые люди учатся чему-то новому и расширяют свой кругозор.

6. Организация выставок и художественных мероприятий, где слабослышащие участники смогут показать свои творческие работы.

Пожилые люди благодаря данным мероприятиям не только преодолевают трудности в общении с людьми, но и самореализуют себя через творчество. Занимаясь арттерапией, пожилые люди лучше справляются с тем, что потеряли слух и приобрели статус инвалида. Адаптация к новым изменениям происходит быстрее за счет того, что артерапия помогает стабилизировать психологическое состояние пожилого, раскрыть его творческий потенциал и быстрее восстановиться после тяжелого недуга. К тому же нейтрализуются последствия стресса и пожилые люди могут избавиться от чувства подавленности, тоски и одиночества, показывая свои работы на выставках и находясь в компании таких же пожилых людей, что потеряли слух, но продолжают радоваться жизни.

7. Организация специальных кружков и клубов интересов для пожилых людей с нарушением слуха, где они смогут общаться и обмениваться опытом.

Мероприятие «Поделись с другими»

Мероприятие включает в себя методы групповой беседы, когда люди собираясь в небольшом кругу начинают обсуждать разные темы и делиться своим опытом.

Для людей, что потеряли слух важно понять, что даже без возможности слышать можно жить полноценной жизнью и радоваться мелочам. Чаще всего люди учатся этому через призму чужих, но похожих историй. Пожилые люди, что уже успели адаптироваться к потери слуха могут давать небольшие лекции и делиться свои опытом, который будет помогать тем, кто совсем недавно перестал слышать.

Цель: Способствовать адаптации пожилых людей при потери слуха с помощью деления опыта друг с другом.

Задачи:

-улучшение эмоционального фона.

-поддержка пожилых людей при потери слуха.

- облегчение установления новых дружеских контактов;

-удовлетворение потребностей в сфере коммуникаций

Перечень надомных услуг для пожилых с нарушением слуха будет строиться на социально-педагогических и социально-психологических услугах. Главная цель подобных услуг: удовлетворение потребностей, что испытывают пожилые люди и их поддержка.

На дому социальный работник вполне способен организовать некоторые мероприятия, что будут помогать пожилым адаптироваться после потери слуха.

Вот некоторые из них, что могут прописываться в Индивидуальной программе предоставления социальных услуг:

1. Занятие йогой или другими видами физических упражнений, которые не требуют слухового контакта.

2. Медитация и практики релаксации, которые помогут улучшить общее самочувствие и снять стресс.

3. Занятие саморазвитием через онлайн курсы или чтение книг на темы, которые интересны пожилому человеку.

4. Помощь в общении и переводческие услуги для слабослышащих людей.

5. Проведение курсов обучения знаковому языку для сопровождающих и близких людей.

6. Помощь в оформлении и получении льгот и субсидий для слабослышащих пожилых людей.

7. Организация семинаров и консультаций по вопросам ухода и самопомощи для людей с нарушением слуха.

8. Проведение обучающих занятий по использованию слуховых аппаратов и других устройств помощи слуху.

9. «Валяние из шерсти» (мастер-класс по изготовлению изделий из шерсти). Цель: раскрытие личностного творческого потенциала; овладение специальными трудовыми умениями и навыками

Задачи:

- развить и освоить новые виды досуговой деятельности;

- создать условия для удовлетворения потребности в самовыражении;

- познакомить со способами валяния из шерсти;

- повысить самооценку пожилых людей в процессе создания поделки из шерсти.

10. Создание онлайн-платформы или приложения для общения и обмена опытом с другими пожилыми людьми. Это позволит им находить новых друзей и поддержку, даже если они физически не могут встречаться.

Благодаря данной программе пожилые люди с потерей слуха смогут быстрее адаптироваться к новым изменениям. Для адаптации важно научить пожилого человека справляться со всеми проблемами и оказать ему психологическую поддержку. Вместе с социокультурной реабилитацией, адаптация глухих людей проходит не только быстрее, но и полезнее. Пожилой человек не только привыкает к потери слуха, но и учится чему-то новому, а так же продолжает принимать активное участие в общественной жизни, что очень важно для людей, которые вышли на пенсию.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Анализируя литературу, статьи и другие источники, можно сказать, что пожилые инвалиды – это особая категория населения, у которой трудности, связанные с возрастом, сочетаются с проблемами инвалидности и ограничением возможностей.

Наиболее массовыми причинами инвалидности граждан пожилого возраста в РФ являются инвалиды вследствие общего заболевания, но помимо этого нарастает частота психических заболеваний, которые впоследствии мешают пожилым людям в реализации себя в жизни.

Так, из-за изменения статуса и приобретения инвалидности, пожилые люди страдают от разного рода проблем. Социальные проблемы пожилых инвалидов – это сложности и трудности, с которыми сталкиваются пожилые люди, имеющие ограничения в физической или психической активности. Эти проблемы связаны с их социальной адаптацией, доступностью услуг и ресурсов, а также с их участием в общественной жизни. Пожилые инвалиды могут столкнуться с различными социальными проблемами, такими как: ограничение жизнедеятельности пожилых людей, выключение пожилого человека из активной жизнедеятельности и изменение характера его взаимоотношений с окружающими людьми, недостаток социальной поддержки и ухода, изоляция и отчуждение от общества и т.п.

Чтобы помочь пожилым людям справится с их проблемами, применяют ряд социальных технологий. Технология социальной работы — отрасль социальных технологий, связанная с социальным обслуживанием, помощью и поддержкой людей, попадающих в трудные жизненные обстоятельства. В теории и практике социальной работы выделяют основные и частные виды технологий. Часто их называют направлениями и в один блок включают: социальную диагностику, социальную реабилитацию, социальную профилактику и т.д.

Так организации социальной работы с пожилыми гражданами, имеющими инвалидность в Российской Федерации придаётся с каждым годом всё большее значение. Подобное обусловлено повышением числа пожилых людей и ростом ивалидизации среди пожилого возраста. Социальная незащищённость пожилых инвалидов связана, прежде всего, с их физическим состоянием, наличием заболеваний, понижением двигательной активности, присутствием психологического фактора, формирующего контакт с остальными слоями населения. Пожилой возраст, снижение иммунных процессов, обмена веществ, старение организма приводит к изменению когнитивных функций, у пациентов ухудшается память, мыслительные процессы и ориентация в пространстве. Поэтому профилактика нарушений интеллектуальных процессов актуальна и ее нужно проводить в каждом отделении, где находятся пациенты пожилого возраста.

Помимо этого, получение статуса инвалид, а в особенности потеря какого-либо из чувств приводит к ещё большей потери пожилого человека в жизни. В пожилом возрасте тяжелее переживать изменения, поэтому в случае, когда инвалидность кардинально меняет привычный уклад жизни, пожилой человек особенно сильно нуждается в помощи и адаптации.

На основе своей практики и наблюдений нами была разработана программа социальной помощи пожилым людям. Одним из важнейших этапов реализации программы является обучение сотрудников, непосредственно оказывающих социальные услуги населению навыкам ухода за пожилыми людьми с ограниченными возможностями жизнедеятельности.

Разработанная нами программа ориентирована на профилактику деменции и помощь пожилым людям, которые потеряли слух. Разработка и реализация программы будет способствовать повышению уровня социализации граждан пожилого, поможет людям пожилого возраста ощутить себя важной ячейкой общества, и что самое главное, задействует профилактику, что направлена на снижение риска утраты когнитивных способностей.

Без помощи центров социального обслуживания, многие люди пожилого возраста обречены на проведение своей старости в постоянном одиночестве и тоске. Таким образом, технология социальной работы с пожилыми людьми, имеющими инвалидность, играет важную роль в обеспечении качественного ухода и поддержки для данной категории населения. Развитие современных технологий в социальной работе открывает новые возможности для улучшения услуг, доступных для пожилых людей с инвалидностью, и способствует созданию более инклюзивного общества, где каждый человек может получить необходимую поддержку и поддержание достоинства.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» [Принят Государственной Думой 20 июля 1995 года; Одобрен Советом Федерации 15 ноября 1995 года] Глава 1 Статья 1.

2. Федеральный закон "Об образовании в Российской Федерации" от 29.12.2012 N 273-ФЗ [Принят Государственной Думой 21 декабря 2012 года; Одобрен Советом Федерации 26 декабря 2012 года]

3. Федеральный закон "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" от 02.08.1995 N 122-ФЗ (последняя редакция) [Принят Государственной Думой 17 мая 1995 года; Одобрен Советом Федерации 21 июля 1995 года]

4. Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 (ред. от 28.11.2023) "О признании лица инвалидом"

5. Бегидов М.В. Социальная защита инвалидов : учебное пособие для вузов / М. В. Бегидов, Т. П. Бегидова. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва : Издательство Юрайт, 2024. — 98 с. — (Высшее образование). — ISBN 978-5-534-05572-6. — Текст : электронный // Образовательная платформа Юрайт [сайт]. — URL.

6. Защита прав инвалидов : учебное пособие / И. А. Шувалова. - 2-е изд., испр., учеб. изд. - Москва : Инфра-М, 2020. - 193 с.

7. Современные технологии социальной работы : учеб. пособие / [А. В. Старшинова, Е. Б. Архипова, М. В. Миронова, Е. А. Осипова, С. Н. Панкова, Н. С. Смолина, А. С. Шарф ; под общ. ред. А. В. Старшиновой] ; М-во науки и высш. образования Рос. Федерации, Урал. федер. ун-т. — Екатеринбург : Изд-во Урал. ун-та, 2019. — 168 с.

8. Социальные технологии государственного и муниципального управления : учебное пособие / Л. А. Лесина, Л. Д. Забокрицкая ; под общ. ред. Л. Д. Забокрицкой ; Министерство науки и высшего образования Российской Федерации, Уральский федеральный университет. – Екатеринбург : Изд-во Урал. ун-та, 2021. – 164 с. : ил. – Библиогр.: с. 147–154. – 30 экз. – ISBN 978-5-7996-3291-5. – Текст : непосредственный.

9. Аракчеева М. Б., Богданова Т. А, Елютина М.Э., Иванов Д. Л., Климова С. В., Курганова С. В., Покатов Д. В., Савинская Ю. Г., Савочкина Н. Н., Темаев Т. В. Технологии социальной работы: учеб. пособие для студентов, обучающихся по направлениям: (39.03.02) «Социальная работа», (39.03.01) «Социология», (39.03.03) «Организация работы с молодежью» / сост. М. Э. Елютина [и др.]; под ред. М. Э. Елютиной. — Саратов: Изд-во Сарат. Ун-та, 2019 — 122 с.

10. Профилактика когнитивных нарушений (деменции) у людей пожилого возраста и инвалидов: методическое пособие / Краснояр. гос. пед. ун-т им. В.П. Астафьева. – Красноярск, 2022. – 238 с.

11. Бразевич Д. С., Гришко И. В., Казаков К. И. Социальные технологии управления в цифровом обществе // Экономика и экологический менеджмент : науч. журн. НИУ ИТМО. 2019. № 1. С. 181–182.

12. Брент Форестер: Деменция: Как жить, если близкий человек болен/ научная психология/ Издательство Альпина Паблишер ISBN 978-5-96-148552-3 2023г.-264 стр;

13. Роик, В. Д. Социальная политика. Социальное обеспечение и страхование : учебник для вузов / В. Д. Роик. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва : Издательство Юрайт, 2024. — 525 с. — (Высшее образование). — ISBN 978-5-534-18661-1.

14. Роик, В. Д. Пенсионное страхование и обеспечение : учебное пособие для вузов / В. Д. Роик. — 4-е изд., перераб. и доп. — Москва : Издательство Юрайт, 2019. — 479 с. — (Высшее образование). — ISBN 978-5-534-17822-7.

15. Социальная реабилитация : учебник для вузов / М. В. Воронцова, В. Е. Макаров, Т. В. Бюндюгова, Ю. С. Моздокова. — Москва : Издательство Юрайт, 2024. — 317 с. — (Высшее образование). — ISBN 978-5-534-13705-7.

16. Социально-трудовая реабилитация и адаптация инвалидов и лиц пожилого возраста : учебное пособие для вузов / М. О. Буянова [и др.] ; под редакцией М. О. Буяновой. — Москва : Издательство Юрайт, 2019. — 133 с. — (Высшее образование). — ISBN 978-5-534-12469-9.

17. Сиванкова И.В. Инвалидность. Полный универсальный справочник. -2-е изд., испр. и доп.-Москва:Проспект – 2023 – 96с.

18. Методические рекомендации по организации учебного процесса для лиц с ограниченными возможностями здоровья, инвалидностью с учётом нозологических групп / В.В. Швыдко, Е.В. Колпакова, О.Н. Осипова, М.В. Задуева, Е.С. Гирло, Е.А. Костина, Л.Г. Нагорнова; под. общ. ред В.В. Швыдко. – БПОУ «Омский педагогический колледж № 1», 2024 г. - 53 с.

19. Пожилой человек как субъект изучения, поддержки и общения [Текст] : моногр. / А. И. Подольский, М. В. Ермолаева, Н. А. Шоркина ; Нац. исслед. ун-т «Высшая школа экономики». — М. : Изд. дом Высшей школы экономики, 2022. — 175, [1] с. — 600 экз. — ISBN 978-5-7598- 2574-6 (в обл.). — ISBN 978-5-7598-2495-4 (e-book).

20. Технология социальной работы : учебник для среднего профессионального образования / Л. И. Кононова [и др.] ; под редакцией Л. И. Кононовой, Е. И. Холостовой. — Москва : Издательство Юрайт, 2019. — 506 с. — (Профессиональное образование). — ISBN 978-5-534-16363-6