Эссе «Эффективность стратегий отказа

от курения среди

латиноамериканского населения

Майами»

Курение убивает более 400 000

человек в США и лишает страну 96

миллиардов долларов ежегодно из-за

снижения производительности

труда. В борьбе с курением

необходимо применять эффективные

стратегии отказа от курения среди

курильщиков,которые демонстрируют

готовность бросить курить. Цель

исследования-обсудить

эффективность стратегий отказа от

курения среди латиноамериканского

населения Майами. Это исследование

ответит на следующие вопросы: 1)

Каковы наиболее эффективные

стратегии борьбы с курением среди

латиноамериканского населения

Майами? 2) Какой процент полных и

повторяющихся привычек имеют

стратегии отказа от курения в

латиноамериканских популяциях? В

нем примут участие 100 нынешних

или бывших латиноамериканских

курильщиков из Майами, которые

пытались отказаться от

курения. Выборка будет поровну

разделена на две группы: одна-для

женщин, другая-для

мужчин. Исследование проводится

поперечно с участием 100 нынешних

или бывших курильщиков. Для

определения размера выборки будет

использоваться квотная

выборка. Данные будут собираться с

помощью анкет, в то время как анализ

будет использовать t-тесты, которые

ответят на первый вопрос, и Хи-

квадраты для данных, которые ответят

на второй вопрос.

Введение

Последствия курения разрушительны,

так как оно в значительной степени

отрицательно влияет на человеческую

популяцию. Курение табака является

самой большой причиной

предотвратимых заболеваний в США

(Gierisch, Bastian, Calhoun, McDuffie, &

Williams, 2012). Половина из тех, кто

курит, не в состоянии бросить курить,

и в результате эта популяция, скорее

всего, приобретет болезнь, связанную

с курением. Только в США курение

является причиной более чем 400 000

преждевременных смертей и более

чем 96 миллиардов долларов убытков

из-за снижения производительности

труда (Kaplan et al., 2014). Ситуация

еще более ухудшается, когда в общую

картину включаются условия,

связанные с этим нездоровым

поведением. Употребление табака

среди жителей Майами и других

районов США является основной

причиной заболеваемости и

смертности, способствуя потере

примерно 156 миллиардов долларов

в результате потери

производительности труда и более

чем 480 000 смертей ежегодно (Lewis,

Morris, Andrew, Pangilinan, Chen,

Tiozzo, Woolger, & Konefal, 2014).Число

смертей увеличивается из-за

вовлечения заболеваний, вызванных

зависимостью от курения. Несмотря

на снижение распространенности

курения с 1964 года (Lewis et al., 2014),

оно по-прежнему является большой

проблемой не только для экономики

страны, но и для ее здоровья. В

настоящее время около четверти

населения как в Майами, так и в

других районах США являются

курильщиками. Однако есть надежда

на улучшение ситуации с

сокращением распространенности

курения. Maziak, Taleb, Bahelah, Islam,

Jaber, Auf, & Salloum (2012) говорят,

что около 70% нынешних 44,5%

американских курильщиков готовы

бросить курить. Такая вещь

реалистична благодаря различным

эффективным стратегиям отказа от

курения. Целью данного

исследования является выявление и

обсуждение эффективности стратегий

отказа от курения среди

латиноамериканского населения

Майами.

Исследовательские Вопросы

Это исследование с нетерпением

ожидает решения следующих

исследовательских вопросов, изучая

латиноамериканское население

Майами.

 Каковы наиболее эффективные

стратегии борьбы с курением среди

латиноамериканского населения

Майами?

 Какой процент полных и

повторяющихся привычек имеют

стратегии отказа от курения в

латиноамериканских популяциях?

Теоретические Основы

Теоретической основой для этого

предложения является модель

поведенческой системы Дороти

Джонсон. Джонсон рассматривает

человека как состоящую из

биологических и поведенческих

систем, и роль медсестры заключается

в том, чтобы сосредоточиться на

поведенческой системе (Gonzalo,

2011). Человек стремится

поведенчески приспособиться и

поддерживать стабильность или

достичь устойчивого состояния

адаптации. Согласно этой модели,

здоровье-это противоположность

болезни. В контексте этого

исследовательского предложения

курение-это поведение, которое

влияет на здоровье таких людей, как

латиноамериканцы в

Майами. Существуют достаточные

доказательства того, что смерть и

болезни были вызваны

курением. Роль медсестры или других

людей, заинтересованных в

компенсации поведения, заключается

в том, чтобы предлагать и навязывать

изменения в поведении курильщиков

среди латиноамериканского

населения Майами. Это произойдет

благодаря использованию стратегий

отказа от курения, которые являются

эффективными в достижении целей

принудительного изменения

поведения для реализации здорового

образа жизни.

Обзор литературы

Курение сигарет в США приводит к

более чем 400 000 преждевременных

смертей (Kaplan et al., 2014). Кроме

того, страна теряет более 96

миллиардов долларов из-за потери

производительности труда, связанной

с курением среди

граждан. Существует меньше

литературы, которая показывает

модели курения в Майами и других

частях США, а также в самой

стране. Хотя мало что известно о

поведении курящих в США, в

последнее время нет обширных

исследований на эту тему, которые

были бы нацелены на

латиноамериканское население,

живущее в стране, а также в любом из

Штатов (Kaplan et al., 2014). Однако

некоторые опросы показывают, что

общий уровень курения среди

латиноамериканцев в стране

относительно невелик. Merzel et al.

(2015) утверждают, что они

исследовали поведение курящих

среди взрослых латиноамериканцев,

которые жили в разных частях

США. Исследуемое население

состояло из более чем 16 000

взрослых латиноамериканцев. Такое

исследование показало, что

поведение курильщиков различно, но

факт остается фактом: это одна из

главных социальных проблем, и ее

решение необходимо искать.

Различия в курении среди

латиноамериканцев

В представленном исследовании

удалось показать различия в структуре

курения в некоторых областях в

США. Например, национальное

обследование, которое было

проведено в четырех различных

местах, включая Майами, описало

употребление сигарет среди

латиноамериканцев разного пола,

возраста, социально-экономического

статуса, места рождения,

происхождения и т.д. (Kaplan et al.,

2014). Этот опрос проводился в

период с 2008 по 2011 год и включал

около 16 300 участников в возрасте

18-74 лет из Бронкса, Майами, Чикаго

и Сан-Диего. Результаты исследования

показали, что курение в большей

степени распространено среди

мужчин, чем среди женщин. Кроме

того, различные подгруппы

латиноамериканского сообщества

имеют различные паттерны, когда

речь заходит о показателях

распространенности. Это означает, что

влияние курения варьируется в

зависимости от пола и

латиноамериканских подгрупп.

В то же время результаты опроса

показали, что пуэрториканцы имеют

самый высокий уровень курения,

причем мужчины составляют 35%

населения, а женщины-32,6% (Kaplan

et al., 2014). Кубинский народ

составляет 31,3 процента и 21,9

процента соответственно для мужчин

и женщин. Однако кубинцы имели

высокую интенсивность курения в

пересчете на пачку лет и количество

выкуриваемых сигарет в день. Это

показывает, что, хотя

распространенность курения может

быть высокой в популяции,

интенсивность курения может быть

относительно небольшой по

сравнению с теми, чья

Распространенность В

низкой. Доминиканы были самыми

низкими по распространенности

курения: мужчины составляли 11%,

женщины – 11,7%. В этой группе

мужчины курят меньше, чем

женщины, но разница менее

существенна.

С другой стороны, люди с различным

социологическим статусом

демонстрируют различные паттерны

курения и готовность бросить это

аддиктивное поведение. Кроме того,

латиноамериканцы, возможно, имеют

самый высокий уровень курения

среди населения США. Это

утверждение основано на фактах,

которые объясняют в своих

исследованиях Kaplan et al.

(2014). Они обнаружили, что другие

люди из разных слоев общества

демонстрируют промежуточную

распространенность среди

латиноамериканских групп. Однако

различия в гендере более или менее

одинаковы как для

латиноамериканского населения, так

и для людей из других слоев

общества. Уэбб, Родригес-Эскивель и

Бейкер (2010) подтверждают это,

утверждая, что женщины курят

меньше, чем мужчины. Несмотря на

это, уровень курения колеблется в

зависимости от социально-

экономического статуса и уровня

образования. Например, Merzel et al.

(2015) обнаружили, что люди с низким

социально-экономическим статусом и

образованием курят больше, чем

люди с высоким статусом, и с

меньшей вероятностью бросят это

поведение. Эти данные являются

точным отражением того факта, что

те, кто испытывает социологические

трудности, чаще курят. Это касается и

латиноамериканцев, живущих в

Майами.

Решение проблемы поведения при

курении

Курение-это огромная проблема,

которая нуждается в решении. Lewis et

al. (2014) говорят, что употребление

табака является номером один в

причинении заболеваемости и

смертности среди американцев в

дополнение к вкладу в потерю около

156 миллиардов долларов ежегодно

из-за потери производительности

труда. Кроме того, приблизительно

480 000 человек умирают от

последствий курения. Например,

Lewis et al. (2014) говорят, что

сердечные приступы, рак, инсульты и

хронические обструктивные

заболевания легких, а также другие

состояния связаны с курением и

употреблением табака. Эти состояния

здоровья смертельны и приводят к

смерти. Хотя распространенность

курения среди граждан США

значительно снизилась с 1964 года

(Lewis et al., 2014), это по-прежнему

является серьезной проблемой для

экономики и состояния здоровья

страны. Это утверждение

справедливо, так как около четверти

населения США, включая

латиноамериканцев Майами,

продолжает курить до сих пор (Lewis

et al., 2014). Ситуация еще больше

ухудшается, поскольку нынешний

уровень курения достаточно высок,

чтобы привести к связанным с

табаком заболеваниям, которые

уносят жизни многих людей не только

в стране в целом, но и в Майами в

частности. Поэтому необходимо

решить эту разрушительную

проблему.

Это полезно для людей, чтобы

бросить или уменьшить количество

они курят с помощью различных

методов после готовности бросить

курить. Согласно Zhu, Lee, Zhuang,

Gamst, & Wolfson (2012), отказ от

курения имеет многочисленные

преимущества для здоровья для

нынешних курильщиков. Самое

главное, что интервенции, которые

повышают уровень выхода из любой

данной популяции, спасают

значительное количество

жизней. Maziak et al. (2012) говорят,

что единственной наиболее значимой

возможностью для улучшения

здоровья и снижения

преждевременной смерти является

личностная модификация

поведения. На нездоровое поведение

приходится около 40% всех смертей в

США (Maziak et al., 2012). Курение

способствовало слишком большому

числу смертей в дополнение к другим

нездоровым поведениям. Факты

показывают, что изменение

поведения людей, которые курят,

необходимо не только для снижения

смертности, но и для уменьшения

страданий, связанных с этим

разрушительным и аддиктивным

поведением.

Стратегии отказа от курения и их

эффективность

Из многих курильщиков в Майами и

США в целом значительная часть

готова бросить курить. По данным

Maziak et al. (2012), из нынешних 44,5

миллиона американских курильщиков

70% готовы бросить курить. Более

того, те, кто хочет бросить курить,

часто посещают врачей ежегодно, в то

время как 46% сообщают, что

пытались бросить курить в

предыдущие годы. Удивительно, но,

несмотря на повышенный уровень

готовности бросить курить, уровень

отказа от курения все еще очень

низок. Мазяк и др. (2012) говорят, что

только 2,5% курильщиков пытаются

бросить курить без консультации или

фармакотерапии, но уровень отказа от

курения около 10% может помочь

избежать до 1,1 миллиона смертей в

США. Такая перемена может сыграть

важную роль для нации.

Единственное решение - использовать

эффективные стратегии для

достижения наилучших результатов. В

прошлом снижение уровня курения

среди мужчин и женщин объяснялось

законами, поощряющими создание

зон, свободных от курения (Maziak et

al., 2012). Кроме того, снижение было

вызвано повышением ставок

налогообложения сигарет и

увеличением числа мест, свободных

от курения в общественных

местах. Эти стратегии были полезны

для некоторых, но только до

некоторой степени, поскольку они не

помогли полностью устранить эту

проблему. Проблема большинства из

этих стратегий заключается в том, что

они не эффективны на 100%,

поскольку те, кто бросил курить, могут

вернуться к прежнему поведению,

связанному с курением. Поэтому

необходимо сосредоточиться на

большем количестве стратегий.

Еще одна стратегия, которая может

помочь людям бросить курить, - это

консультирование по вопросам отказа

от курения. Наиболее

распространенным видом

консультирования является

использование материалов

Самопомощи. Эти материалы могут

включать в себя книги, брошюры и

брошюры среди многих других. По

данным Asvat, Cao, Africk, Matthews, &

King (2014), хотя использование

консультирования не является

распространенным явлением, оно

считается одним из наиболее

эффективных методов, помогающих

людям бросить курить. Кроме того,

полезно активно использовать

телефоны для звонков курильщикам и

предоставления консультационных

услуг. Asvat et al. (2014) поясняют, что

табачные квитлины не только

доступны, но и эффективны при

приблизительных показателях

шестимесячного воздержания около

12,7%. Однако их использует лишь

небольшая часть курильщиков (около

1,2%). Из-за эффективности телефонов

некоторые штаты и регионы создали

квитлайны, которые помогают

предоставлять такого рода

консультации большинству курящих

жителей бесплатно (Asvat et al.,

2014). Кроме того, консультирование

может быть сделано в групповой

обстановке.

Независимо от типа консультации,

информация, предоставляемая

курильщикам, желающим бросить

курить, полезна.

Согласно Asvat et al. (2014), подход к

решению проблем может привести к

лучшим результатам. Хорошим

примером того, как консультация

может помочь, является определение

частоты курения в то время, когда

человек курит чаще всего. Например,

если это происходит после еды утром

или вечером, консультант

предоставляет что-то, что может

отвлечь паттерн. Эффективность этого

метода также может быть повышена с

помощью группового

консультирования, поскольку группы

могут поддерживать людей, которые

курят. Asvat et al. (2014) утверждают,

что более интенсивные стратегии,

такие как личное и групповое

консультирование по прекращению

курения, более эффективны, чем

традиционные. Например,

индивидуальное консультирование по

отказу от курения имеет оценочный

шестимесячный уровень воздержания

16,8% , в то время как групповое

консультирование составляет

13,9%. Самая большая проблема с

этими двумя стратегиями заключается

в том, что они не очень доступны для

меньшинств и общин с низким

уровнем дохода (Asvat et al.,

2014). Поэтому консультирование

является одной из наиболее

эффективных стратегий отказа от

курения.

Кроме того, обучение и руководство

со стороны медицинских работников,

членов семьи и друзей эффективно

помогают людям бросить

курить. Полезные рекомендации и

советы от профессионалов дают

курильщикам знания, которые могут

улучшить процесс отказа от

курения. Asvat et al. (2014) установили,

что психообразование перед началом

стратегии отказа от курения улучшает

знания и убеждения о прекращении

курения. Полученные знания могут

оказаться необходимыми для того,

чтобы покончить с верованиями и

мифами. Социальное поощрение

отказа от такого поведения может

сделать эту стратегию более

эффективной. Центры по контролю и

профилактике заболеваний (CDC),

2011) говорят, что социальная

поддержка может исходить от

медицинских работников, друзей и

членов семьи, а также от сообщества в

целом. Поэтому советы медицинских

работников и многих других людей

также являются эффективной

стратегией.

Наконец, массовые кампании

эффективны для того, чтобы побудить

общественность отказаться от

курения. Массовые кампании могут

предполагать использование веб-

сайтов, распространение материалов

Самопомощи и печатных средств

массовой информации, проведение

публичных митингов и т.д. Средства

массовой информации также могут

использовать радио, телевизоры,

рекламные щиты и печатную рекламу

(Durkin, Brennan & Wakefield,

2012). Эти кампании доказали свою

эффективность в деле сокращения

масштабов распространения курения

среди населения. Наиболее важным

моментом в этой стратегии является

то, что огромное население

охватывается в течение очень

короткого времени (Durkin, Brennan, &

Wakefield, 2012). Эффективность этого

метода заключается в том, что он

помогает донести информацию о том,

почему люди должны бросить курить

и о последствиях курения среди

многих других. Такая информация

заставляет курильщиков приобретать

знания и ясные заблуждения, а

значит, достигать лучших результатов.

Методы Исследования

Дизайн Исследования

Это перекрестное исследование для

оценки эффективности стратегий

отказа от курения среди

латиноамериканских курильщиков в

Майами. Участники будут разделены

на две группы в зависимости от их

пола, причем каждая группа будет

состоять из 50 человек. Каждый

участник будет либо курить в

прошлом, либо является нынешним

курильщиком из Miami Latinos. Затем

исследователи будут собирать данные

с помощью вопросников, которые

будут распространены среди каждого

из участников для заполнения. Все

участники должны соответствовать

критериям приемлемости для

включения до их приема на

работу. Ответы на вопросники

позволят получить данные по

каждому из вопросов

исследования. Затем будут

проанализированы данные,

полученные из вопросников, и

представлены результаты

обсуждения.

Размер выборки и стратегия отбора

проб

Исследовательское исследование

определяет размер выборки и

стратегию выборки в дополнение к

тому, как будут набираться

участники. Чтобы избежать

предвзятости, исследование

планирует сделать квотную

выборку. Это включает в себя

определение исследователем слоев

населения и определение количества

участников исследования, требуемых

от каждого из слоев. Кроме того,

исследование будет проводить

последовательную выборку, которая

включает набор участников

исследования из доступной

популяции, отвечающей критериям

отбора в течение определенного

интервала времени или для данного

размера выборки. В этом

исследовании будет участвовать

доступное латиноамериканское

население Майами. Речь пойдет о

латиноамериканцах, которые

посетили семейную медицинскую

практику в течение тридцати дней.

Это исследование будет иметь размер

выборки из 100 участников, которые

будут включать бывших или

нынешних латиноамериканских

курильщиков. Они будут поровну

разделены на два слоя по половому

признаку. В нем примут участие 50

мужчин и 50 женщин. Выборка

должна будет давать мощность 80%,

обнаруживать размер эффекта 0,5%

стандартных отклонений с уровнем

значимости 5%.

Набор выборки будет основываться

на отборе следующих вопросов:

 Вы курите или когда-нибудь курили?

 Вы когда-нибудь использовали

стратегии отказа от курения?

 Вы уже бросали курить раньше?

 У вас случился рецидив после отказа

от курения?

Критерии Отбора

На этом этапе исследование

определит, какие участники будут

участвовать в исследовании. Это

исследование позволит принять

участие только людям из

латиноамериканского населения

Майами.

Критерии Включения

В этом исследовании примут участие

следующие лица:

 Нынешние или бывшие курильщики

из латиноамериканского населения

Майами, которые использовали

стратегии отказа от курения

Критерии Исключения

Следующее не будет вписываться в

исследование:

 Лица, которые никогда не курили

 Нынешние курильщики, которые

никогда не использовали стратегии

отказа от курения

 Не-Латиноамериканцы

Инструменты

Это исследование будет использовать

вопросники для сбора данных. В

анкетах есть несколько вопросов,

ответы на которые будут касаться

вопросов исследования. Эти вопросы

касаются следующих областей:

 Пол

 Независимо от того, являются ли

участники бывшими или нынешними

курильщиками

 Попытки бросить курить

 Способы прекращения курения

 Этапы изменения для выхода из игры

 Копия исследовательского вопросника

прилагается к настоящему

предложению в качестве приложения

А.

Процедуры Сбора Данных

Исследователи будут распространять

анкеты среди участников, которые

будут соответствовать требованиям

отбора. Участникам будет

предоставлено 5-10 минут, чтобы

ответить на вопросы, прежде чем

исследователи соберут анкеты.

анализ данных

Данные будут собираться с помощью

вопросников, а затем полученные

необработанные данные будут

проанализированы. Анализ данных

будет включать использование t-

тестов и Хи-квадратов. Т-тесты будут

использованы при анализе данных,

которые дадут ответ на первый

исследовательский вопрос: каковы

наиболее эффективные стратегии

борьбы с курением среди

латиноамериканского населения

Майами? С другой стороны, анализ

Хи-квадрат даст информацию, которая

поможет ответить на вопрос: каков

процент полного отказа от курения и

повторяющихся привычек, которые

имеют стратегии отказа от курения в

латиноамериканских популяциях?

Потенциальные ограничения

предложения

Хотя реализация этого проекта даст

полезную информацию об

эффективности стратегий отказа от

курения среди латиноамериканцев в

Майами, исследование ограничено

небольшим населением. Это может не

дать окончательных результатов о

ситуации в этом регионе. Существуют

различные типы населения, которые

могут демонстрировать различия в

эффективности этих стратегий.

Исследовательская Анкета

Инструкции: заполните анкету,

поставив галочку или заполнив пустые

места соответствующим образом.

Вопрос 1: Пожалуйста, выберите свой

пол

 Женский

 Мужской

Вопрос 2: в настоящее время вы

курите сигареты:

 ежедневный

 периодически

 нисколько

Вопрос 3: Сколько времени прошло с

момента последней сигареты.

 Менее 1 дня

 1-30 дней

 2-6 месяцев

 Более 6 месяцев

 Более 1 года

Вопрос 4: за время, прошедшее с

момента использования программы

отказа от курения, сколько раз вы

бросали курить по крайней мере на

24 часа, потому что пытались бросить

курить?

 1

 1-5

 Больше чем 5

Вопрос 5: использовали ли вы какой-

либо другой вид помощи, чтобы

помочь вам бросить курить? Если да,

то какую помощь вы

использовали? Пожалуйста,

выбирайте.

 Проконсультируйтесь с медицинским

работником.

 Веб-сайт. Если да, то какой именно?

 Телефонная программа. Если да, то

какой именно?

 Консультационная программа. Если

да, то какой именно?

 Материалы для самопомощи

(буклеты, брошюры, книги и т.д.). Если

да, то какой именно?

 Уходите с другом(ами) или членом

(АМИ) семьи для поддержки

 Электронная сигарета

 Специальные фильтры или держатели

 Другие (указать)

 Нет

Вопрос 6: рассматривая возможность

бросить курить в течение следующих

6 месяцев (этот вопрос задается

только “нынешним курильщикам".”)

 ДА

 НЕТ