Вакцинация для детей должна быть обязательной

Вакцинация для детей должна быть обязательной

Введение

В настоящее время вопросам вакцинации детей и принятия родительских решений в отношении выбора родителями, разрешить ли вакцинацию своих детей или нет, уделяется большое внимание и беспокойство. Постоянные споры о выборе родителями вакцинации связаны с беспокойством родителей о здоровье и благополучии своих детей. Большое внимание уделяется изучению психосоциальных факторов, влияющих на принятие родителями решений относительно вакцинации своих детей. Еще один интересующий ученых вопрос касается методов родительского выбора и способов оценки рисков.

Тезис

Первое массовое движение против оспы началось в 1830 - х годах после вакцинации первого поколения и значительного снижения заболеваемости оспой в Европе и Соединенных Штатах. Иногда движение за антивакцинацию основывалось на идее, что вакцинация-это вторжение в частную жизнь и физическую неприкосновенность людей. В 1905 году Верховный суд США постановил, что необходимость охраны общественного здоровья посредством обязательной вакцинации против оспы перевешивает права частных лиц на неприкосновенность частной жизни. До недавнего времени исторические исследования подчеркивали, что антивакцинационное движение было антинаучным и иррациональным (Stern & Markel, 2005).

Однако в настоящее время существует точка зрения, что антивакцинационисты вели себя с учетом всех плюсов и минусов вакцинации, ее положительного и отрицательного влияния на человека. Принятие в 1986 году Национального закона о вакцинации детей от травм, которым были охвачены родители, серьезно обеспокоенные вероятной взаимосвязью между вакцинацией и некоторыми неврологическими проблемами, показало, что ученые и правительство крайне обеспокоены вопросом о благотворных и вредных последствиях вакцинации (Stern & Markel, 2005).

В течение последних нескольких лет родители и их правозащитные организации поднимали очень важный вопрос о прямой связи между очевидным ростом аутизма и консервантом тимеросалом, который применялся в вакцинах против столбняка, дифтерии, коклюша, гепатита В и т. д. После нескольких научных исследований, доказавших отсутствие связи между аутизмом и тимеросалом, в 1999 году ассоциация общественного здравоохранения США, Управление по контролю за продуктами и лекарствами и Американская академия педиатрии прекратили лицензировать вакцины, содержащие тимеросал.

Причинно-следственная связь между аутизмом и вакциной MMR также утверждалась несколько раз. Неудивительно, что утверждения о том, что вакцинация детей может привести к нарушениям развития, вызвали тревогу у родителей. Поэтому американским родителям необходимо получить более подробную информацию об отсутствии связи между неврологическими расстройствами у вакцинированных детей и ммр или тимеросалом с помощью последних исследований из медицинских журналов. Однако очевидно, что движение за противовирусную вакцинацию и забота родителей о том, делать ли прививку своим детям или нет, не исчезнут в ближайшее время из-за последних медицинских и политических дебатов по этому вопросу (Stern & Markel, 2005).

В Соединенных Штатах вопрос о вакцинации детей сегодня стоит очень остро. Американские иммунологи пришли к выводу, что безопасность и эффективность вакцин среди детей и подростков находятся в противоречии. Конфликт заключается в том, что чем эффективнее вакцина, тем больше у нее осложнений. Следовательно, не существует безопасных и полностью эффективных вакцин. Таким образом, вакцины могут чрезвычайно сильно воздействовать на детей и подростков. Прежде всего, вакцины, особенно живые вакцины, делают детей носителями возбудителей на всю жизнь. Аттенуированные или живые вирусы способны мутировать, вызывая те заболевания, против которых была сделана вакцинация (“возможные побочные эффекты от вакцин”, 2013).

Некоторые вакцины синтезируются с использованием клеток животных, например, эмбриона морской свинки в вирусе против ветряной оспы; а введение чужеродной ДНК в организм человека может привести к непредсказуемым последствиям. Стойкий пожизненный иммунитет заменяется искусственным кратковременным иммунитетом. Таким образом, происходит истощение иммунитета и, как следствие, возникают более серьезные заболевания, в том числе онкология. Прививки также переносят детские болезни на более поздний возраст, когда эти заболевания переносятся тяжелее, тем самым повышая их риск.

Кроме того, вакцины провоцируют возникновение осложнений и других серьезных заболеваний, поскольку некоторые из них содержат токсичные ингредиенты, такие как тимеросал (соединение ртути; аутизм имеет симптомы отравления ртутью), гидроксид алюминия, который вызывает болезнь Альцгеймера; формальдегид, который очень вреден для организма; и феноксиэтанол, который известен как антифриз. Перечисленные ингредиенты могут провоцировать такие заболевания, как бронхиальная астма, аллергия, диабет, ревматоидный артрит, рак, аутизм и т. д. У детей и подростков (“возможные побочные эффекты от вакцин”, 2013).

Родители сами могут решить, вакцинировать своих детей или нет. Однако решение родителей влияет как на их семью в целом, так и на здоровье других. Однократное воздействие инфекции может вызвать ряд осложнений для семьи и окружающего сообщества непривитого человека. Без надлежащих прививок дети и их семьи подвергаются большому риску заражения одной из предотвратимых с помощью вакцин инфекций. Борьба с этими болезнями требует много времени, боли, обязательной изоляции и денег. Кроме того, непривитые семьи и их дети должны быть помещены в карантин или изоляцию во время вспышек болезней (“имейте это в виду, если вы планируете отказаться от вакцинации”, 2008).

Непривитые дети должны быть исключены из детского сада или школы или взаимодействия с другими людьми до окончания вспышки. Эти семьи могут быть обязаны оставаться в своих домах до получения государственных или медицинских справок. Кроме того, родители также должны вакцинировать себя, чтобы обеспечить им и их детям защиту. В связи с тем, что многие взрослые вакцины, полученные в детстве, имеют тенденцию ослабевать и требуют ревакцинации, в некоторых случаях родители могут неосознанно передавать болезни своим непривитым детям. Таким образом, своевременная вакцинация детей и всех членов семьи может предотвратить их от заражения крайне опасными заболеваниями и длительной изоляции и лечения (“имейте это в виду, если вы рассматриваете возможность отказа от вакцинации”, 2008).

Поскольку учителя и другие сотрудники школы постоянно общаются с детьми, CDPH рекомендует им пройти вакцинацию, например вакцину Tdap, если они не получали ее раньше. Таким образом, школьный персонал будет защищен от угрозы коклюша и защитит свои контакты с другими людьми, включая младенцев, которые едва переносят коклюш и даже могут быть подвержены риску смерти (“Tdap Requirement: FAQ for Schools & Providers", 2013). Кроме того, согласно последним новостям, если правительство примет рекомендацию относительно принуждения родителей предоставлять необходимую информацию об иммунизации своих детей в дошкольные школы или центры, учителя будут сбиты с толку, потому что они станут исполнителями этой обязательной политики. Кроме того, ограниченная вакцинация детей вызовет такую же дискриминацию среди учителей (“учителя”, 2012).

Работники по уходу за детьми, работающие в детских центрах, особенно подвержены высокому риску контакта с различными инфекциями и бактериями. В этой связи они должны быть знакомы с вакцинами, включая MMR, Td, Tdap, вакцины против гриппа, ветряной оспы и гепатита В. В связи с тем, что младенцы чрезвычайно чувствительны к осложнениям и смерти от коклюша, работники детских учреждений должны получать разовую дозу вакцины Tdap. Кроме того, у детей, инфицированных вирусом гепатита А, как правило, нет симптомов заболевания, но у взрослых эта инфекция приводит к тяжелому, а иногда и смертельному заболеванию печени. Таким образом, работникам детских садов рекомендуется получать дополнительную дозу вакцины против гепатита А (Offit, 2013).

Тревога, которую вызывает вакцинация у детей и родителей, - вполне нормальное явление. Психологи связывают эту тревогу с так называемым “синдромом матери-холодильника”, поскольку матери, руководствуясь необходимостью вакцинации, делают своих детей замкнутыми и аутичными. Однако это утверждение до сих пор не доказано исследованиями, поскольку с феноменом аутизма сталкиваются только одни нормальные дети. Тем не менее психологи иногда упускают из виду тот факт, что дети страдают аутизмом не из-за строгости их матерей, а из-за врачей, которые могут огорчать детей. Так, в ряде случаев психологи также испытывают смущение из-за принятия родителями решения о том, следует ли вакцинировать детей или нет (Hoffbrand, 2011).

В ближайшем будущем различные специальные комитеты проведут широкую этическую, методологическую и проектную экспертизу с целью изучения этических проблем, сильных и слабых сторон, а также таких возможностей, как затраты и сроки проведения различных научных исследований. Это поможет изучить и объяснить побочные эффекты у невакцинированных детей и подростков, последствия задержки вакцинации и результаты правильной вакцинации детей. Предполагается, что этот процесс должен быть прозрачным и открытым и включать в себя экспертов и пациентов из различных секторов. Кроме того, при технико-экономическом обосновании этого вопроса будут проведены различные биомедицинские исследования, которые будут включать исследования на животных и лабораторные исследования (Павия, 2009).

Будущие исследования по вопросу принятия решений о вакцинации детей будут разрабатывать проекты исследований, которые будут сравнивать детей, не вакцинированных из-за намерения их родителей, с детьми, вакцинированными из-за правильных графиков иммунизации и частично вакцинированными детьми. Будущие исследования будут оценивать как возможность включения метаболических нарушений и биомаркеров иммунитета, так и результаты этого эксперимента, включая аутизм, астму, аллергию, иммунно-опосредованные заболевания, интеллектуальные и обучающие нарушения, а также различные нарушения развития, например эпилепсию (Pavia, 2009).

Поскольку родители во всем мире сильно путаются в вопросе вакцинации своих детей, эксперты ищут все возможные способы борьбы с этой тревогой. В связи с этим, когда педиатр сталкивается с родителями, которые решили не прививать своих детей, он должен уважительно и внимательно выслушать их и принять тот факт, что у родителей может быть совсем другая точка зрения. Принимая во внимание, что почти все вакцины могут оказывать негативное воздействие на детей, педиатр должен честно информировать родителей о пользе и возможных рисках вакцин и исправлять любую дезинформацию и ошибочные представления. Несколько основанных на данных и авторитетных веб-сайтов создаются для того, чтобы предоставить родителям дополнительную информацию о некоторых заболеваниях и вакцинах, направленных на профилактику этих инфекционных заболеваний.

Родители также могут быть обеспокоены введением нескольких вакцин своим детям за один раз. Таким образом, предпринимается несколько попыток уменьшить боль, вызванную инъекцией. В другом случае может быть разработан специальный график вакцинации, предполагающий многократные инъекции при нескольких посещениях. Врачи также должны учитывать, что затраты на вакцинацию могут служить причиной отказа от иммунизации. Семьи, в которых ребенок не имеет достаточного страхового покрытия профилактической помощи или административных расходов на иммунизацию, могут столкнуться с реальными препятствиями. Таким образом, врач должен работать с такими семьями, чтобы выбрать подходящие вакцины и получить их (Diekema, 2005).

Вывод

Суммируя все вышеизложенное, можно сказать, что детская вакцинация должна быть обязательной. Принимая во внимание этические аспекты обязательной вакцинации детей, возможность свободного выбора должна быть сопоставлена со всей выгодой общества от обязательной вакцинации. Большинство родителей считают вакцинацию полезной для иммунизации детей. Однако многие родители считают, что вакцинация создает риски для их детей. Таким образом, врачи должны информировать родителей о плюсах и минусах, рисках и преимуществах, противоречиях и признаках прививок, чтобы родители могли сделать правильный выбор для своих детей.

Предоставляя уравновешенную идею доказательств преимуществ иммунизации, врачи и другие медицинские работники могут помочь родителям принимать правильные решения относительно охраны здоровья своих детей. На самом деле абсолютно безопасных вакцин не существует, и они могут вызывать побочные эффекты. Таким образом, важно оценить каждого конкретного ребенка и каждую отдельную вакцину, а затем позволить родителям после надлежащего рассмотрения всех фактов решить, вакцинировать детей или нет.