Адаптационная модель кормления сестрой Каллистой Рой

Теории сестринского дела необходимы для сестринской

практики по многим причинам. Они обеспечивают принципы,

которые укрепляют сестринскую практику. Кроме того, теории

сестринского дела помогают в приобретении сестринских

знаний, которые необходимы для внедрения доказательной

практики (EBP). Поэтому важно сочетать теорию с уходом за

пациентом. Важно отметить, что профессиональные

медсестры используют системный подход теорий для

укрепления здоровья отдельных людей, семей и

сообществ. Логические шаги в теориях помогают медсестре

оценивать, диагностировать, ставить цели, проводить

соответствующие вмешательства и оценивать результаты

состояния пациента.

Соответственно, теории обеспечивают основу, на которой

базируется практика ухода и направляют решения ухода,

чтобы сделать их целенаправленными и полезными. Одной

из таких теорий является теория средней адаптации

Каллисты Рой. В настоящей статье рассматривается

Предыстория Каллисты Рой, описывается ее теория

адаптации, оценивается ее целесообразность в сестринской

практике и обсуждается ее применение в уходе за

пациентами.

Теория адаптации Каллисты Рой

Выбранная теория-это теория адаптации среднего

диапазона, изобретенная Каллистой Рой. Его подход полезен

для моей практики, потому что пациенты, находящиеся под

моим наблюдением, требуют, чтобы их ценности

уважались. Эта теория позволяет мне учитывать ценности и

мнения моих пациентов и ценить их. Различные

исследования изучили эту теорию и нашли ее применимой во

многих медицинских учреждениях. Из моего литературного

поиска я нашел теорию, относящуюся к моей медицинской

среде. Например, Бханджи (2012) сравнил теорию ухода за

собой Доротеи орем и теорию адаптации Каллисты

Рой. Вывод показал, что теория адаптации Каллисты Рой

актуальна для ухода за пациентами во многих

ситуациях. Кроме того, теория улучшает восприятие

медсестер, обеспечивая лучший образ профессии медсестры

(Bhanji, 2012, p. 52). Поэтому он позволяет мне

добросовестно работать, чтобы защитить уважение к

профессии медсестры.

Кроме того, теория фокусируется не только на болезни, но и

на социальном и психологическом равновесии с

дезадаптивными реакциями, благодаря которым медсестры

могут предложить соответствующие вмешательства (McCrae,

2012). В этой теории медсестра является единственным

помощником, который облегчает адаптацию пациента к

окружающей среде. Каждый пациент адаптируется по-

разному. Следовательно, эта теория имеет отношение к моей

ситуации, потому что у пациентов есть уникальные

проблемы. Эта теория позволила мне изучить конкретные

ситуации каждого пациента,что позволило мне облегчить

эффективную реакцию каждого пациента на уход.

Предыстория Каллисты Рой

Каллиста Рой родилась в христианской семье в Лос-

Анджелесе, штат Калифорния, 14 октября 1939 года

(Бостонский колледж, 2016). Ее семья обладала глубоким

духом надежды, любви, веры, преданности Богу и служения

другим людям. Эти ценности позволили доктору Рою развить

подлинный интерес к другим людям. Ее мать, будучи

дипломированной профессиональной медсестрой и обладая

христианскими ценностями, привила доктору Рою ценность

всегда стремиться узнать много о других людях и

бескорыстно помогать им. Во время ее школьных лет,

доктор Рой заметил, что у нее были прекрасные учителя,

которые также помогали культивировать ее ценности. В

возрасте 14 лет доктор Рой начал работать в крупной

больнице общего профиля. Она начала работать

кладовщицей, а позже стала горничной. Наконец, она

получила работу медсестры.

Д-р. Затем Рой поступила в колледж Маунт-Сент-Мэри в Лос-

Анджелесе, где получила степень бакалавра искусств по

специальности "Сестринское дело". Затем доктор Рой

получил степень магистра социологии и педиатрии в

Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. После

этого она получила степень доктора социологии в том же

университете. Затем она закончила двухлетнюю аспирантуру

по нейробиологии в Калифорнийском университете в Сан-

Франциско.

Исходя из предыстории, доктор Рой предстает как женщина,

которая интересовалась сестринской профессией с юных лет,

учитывая, что она начала работать медсестрой в возрасте 14

лет. Она также выросла в семье, которая ценила ценности,

которые являются основополагающими для профессии

медсестры. Сочетание подлинного интереса к сестринскому

делу с его ценностями позволило доктору Рою внести свой

вклад в тогдашний растущий объем знаний в области

сестринского дела. Кроме того, ее теория была вдохновлена

другим теоретиком сестринского дела (Дороти Джонсон),

который проанализировал ее теорию и одобрил ее (Naga &

Al-Atiyyat, 2014). Поэтому сочетание семейного и

профессионального опыта доктора Рой оказал значительное

влияние на развитие теории.

Литература по современному применению теории адаптации

Фредриксон (Frederickson, 2011) написал подробный анализ

теории адаптации д-ра Роя. Фредриксон является одним из

основателей Ассоциации адаптации Роя. Теория адаптации

Роя прошла через различные изменения в недавнем

прошлом, и ее нынешнее состояние подтверждается

исследованиями, проведенными с превосходной

методологической обоснованностью (Frederickson, 2011, p.

302). Фредериксон (Frederickson, 2011) объясняет, что

текущая работа доктора Рой распространился от клинических

условий и применяется к социальным потребностям людей

на международном уровне. Например, когда в Японии

произошло землетрясение, Ассоциация адаптации Роя из

Соединенных Штатов обратилась к властям Ассоциации

адаптации Роя в Японии с просьбой помочь пострадавшим.

Нага и Аль-Атийят (2014) установили, что теория адаптации

Роя является фундаментальной для сестринских

исследований, образования и, самое главное, сестринской

практики. Нага и Аль-Атийят (2014) далее утверждают, что

научные данные подтверждают теорию адаптации, и поэтому

уместно применять эту теорию в сестринской практике (стр. В

этой статье далее объясняется решающая роль, которую

теория адаптации играет в осуществлении сестринской

практики. Эта теория дает медсестрам возможность думать о

людях и окружающей среде, которая полезна для

них. Поэтому он гарантирует, что медсестры наблюдают за

поведением своих пациентов и способствуют правильному

взаимодействию с окружающей средой (Naga & Al-Atiyyat,

2014, p. 21).

Например, Нага и Аль-Атийят дают сценарий пациента,

страдающего от рака. Пациент проходит химиотерапию и

лучевую терапию и может испытывать физические проблемы,

такие как боль, изменение целостности кожи, социальная

изоляция и усталость. Медсестра должна решать проблемы

больного раком целостным образом. После этого медсестра

должна облегчить боль, которую испытывает пациент, и

провести обучение сестринскому делу, чтобы семья поняла

роль ухода за своим членом семьи. Медсестра также может

утешить пациента, чтобы быть позитивным о жизни, несмотря

на болезнь.

Следовательно, пациент будет хорошо адаптироваться к

окружающей среде, получая комфорт с меньшей болью

(физическая адаптация), улучшенные отношения с семьей и

друзьями (социальная адаптация) и улучшенную самооценку

(психологическая адаптация). В статье делается вывод о том,

что в обязанности медицинской сестры входит выявление

факторов, приводящих к дезадаптации и способствующих

адаптации всех четырех модусов теории, тем самым улучшая

качество жизни пациента.

С другой стороны, Бханджи (2012) утверждает, что

существуют и другие теории, которые лучше, чем

адаптационная модель, применяемая в сестринской

практике. Бханджи (Bhanji, 2012) признает, что теория

адаптации Роя полезна, если она применяется в семейных

группах и сообществах, и не эффективна при уходе за

пациентом (стр. 52). Однако это исследование не оспаривает

теорию адаптации,а скорее рекомендует ее применение в

сестринской практике.

Проблемы, рассматриваемые теорией

Во-первых, теория адаптации обращается к психологическим

проблемам. Согласно этой теории, медсестра должна

сначала оценить поведение пациента и то, как пациент

реагирует на окружающую среду. Эта теория оценивает

психическое состояние человека, рассматривая

поведенческие аспекты. В этом случае некоторые проблемы

пациентов, которые могут нуждаться в решении, включают

расстройства настроения, личностные проблемы, такие как

антисоциальное поведение, расстройства питания и

депрессивные расстройства.

Во-вторых, теория помогает людям с различными

когнитивными проблемами, такими как деменция и амнезия,

помогая таким пациентам эффективно реагировать на свое

непосредственное состояние (Shosha & Al Kalaldeh,

2012). Медсестра может выступать за вмешательство как в

клинических условиях, так и дома, чтобы помочь пациентам

справиться с когнитивным поведением, чтобы продолжать

свою повседневную деятельность. Кроме того, теория

адаптации может помочь людям в выполнении их

повседневных функций. Например, когда пациент болен,

медсестра должна убедиться, что пациент вылечился, чтобы

быть в лучшем положении для выполнения своих ожидаемых

ежедневных функций.

В-третьих, теория адаптации помогает в решении проблем,

возникающих у людей в связи с отношениями. Например,

когда некоторые пациенты госпитализированы, члены их

семей не навещают их, что может вызвать у пациента

чувство собственной никчемности. Поэтому медсестра

должна объяснить важность посещения и взаимодействия с

больным друзьям, родственникам и членам семьи, чтобы

обеспечить надлежащую психологическую адаптацию.

Наконец, теория адаптации может быть использована для

решения проблем, с которыми люди сталкиваются вне

медицинских учреждений, как в случае стихийных

бедствий. Медсестры могут посещать пострадавшие места и

оказывать психологическую помощь пострадавшим, чтобы

помочь им адаптироваться к окружающей среде и принять

ситуацию (Frederickson, 2011).

Описание Теории

Дедуктивные Рассуждения

Теория адаптации использует дедуктивные

рассуждения. Дедуктивное рассуждение начинается с

гипотезы и анализирует возможность достижения логического

вывода (Lassiter & Goodman, 2015). Это рассуждение

включает в себя четко определенные процедуры, которые

можно использовать при создании следствий, основанных на

определенных доказательствах. С другой стороны,

индуктивное рассуждение выходит за рамки имеющихся

доказательств и помогает прийти к выводам, которые не

обязательно истинны (стр. Теория адаптации Роя

предполагает, что люди являются биопсихосоциальными

существами (Shosha & Al Kalaldeh, 2012). Далее,

предполагается, что люди находятся в постоянном

взаимодействии с окружающей средой, к которой им

необходимо адаптироваться. Теория также предполагает, что

для того, чтобы человек справлялся с окружающим миром,

необходимо использовать приобретенные и врожденные

механизмы социальной, психологической и биологической

природы.

Более того, теория адаптации предполагает, что у человека

есть четыре способа адаптации, а именно: физиологические

потребности, ролевая функция, Я-концепция и

взаимозависимость (Shosha & Al Kalaldeh, 2012, p. 28). Таким

образом, эта теория изображает человеческое существо как

обладающее различными чертами, которые находятся в

постоянной связи с окружающей средой. Исходя из всех

аспектов, которые рассматривает теория, логично заключить,

что теория использует дедуктивные рассуждения, поскольку

очевидно, что человеческий организм имеет несколько

систем, которые зависят друг от друга и реагируют на

окружающую среду (Национальный институт рака, н. д.).

Концепции теории адаптации Роя

Теория адаптации Роя использует пять основных

понятий. Эти концепции включают адаптацию, личность,

окружающую среду, здоровье и уход за больными (Shosha &

Al Kalaldeh, 2012). Концепция адаптации - это ситуация, когда

человек эффективно реагирует на изменения окружающей

среды. Рой определил этот аспект адаптации как процесс и

результат, в котором мыслящий человек использует

сознательное осознание для создания интеграции между

окружающей средой и человеческим восприятием (Shosha &

Al Kalaldeh, 2012, p. 26). Это понятие проявляется четырьмя

взаимосвязанными способами поведения. Они включают в

себя ролевую функцию, я-концепцию, физиологические и

взаимозависимые режимы. Теория определяет человека как

биопсихосоциальное существо, постоянно

взаимодействующее с изменяющейся средой. Человек

состоит из частей, которые связаны друг с другом и должны

адаптироваться к окружающей среде для правильного

функционирования.

Человек также изображается как приобретший врожденные

системы адаптации. Самое главное, что понятие личности

включает в себя семьи, сообщества, организации и общество

в целом. Поэтому теория нацелена на все

население. Понятие окружающей среды делится на

стимулы. Стимулы включают контекстуальные, фокальные и

остаточные (Naga & Al-Atiyyat, 2014). Фокальные стимулы

являются непосредственной очевидной причиной проблем,

которые необходимо решить (Naga & Al-Atiyyat, 2014, p.

19). Контекстуальные стимулы включают факторы, которые

вносят вклад в фокальные стимулы. Следовательно,

контекстуальные стимулы вызывают фокальные

стимулы. Наконец, остаточные стимулы включают

неизвестные факторы окружающей среды, которые вызывают

фокальные стимулы. Остаточные раздражители могут быть

обнаружены в опыте, который человек имел во время

болезни в прошлом.

Согласно теории адаптации Роя, здоровье рассматривается

как часть жизни. Рой определил это понятие как способность

к адаптации к окружающей среде, независимо от

заболевания. Теория адаптации далее объясняет, что

человек должен интегрироваться с окружающей средой,

чтобы считаться целостным.

Наконец, уход-это способность помочь четырем адаптивным

модусам (физиологическому, Я-концепции, ролевой функции

и взаимозависимости) адаптироваться. Медсестры должны

способствовать адаптации людей, чтобы они могли достичь

высокого качества жизни или умереть с достоинством. Автор

последователен в определении этих понятий, потому что

каждое понятие относится к личности и способности к

адаптации.

Толкование определения понятий

Согласно теории адаптации Роя, понятие адаптации

означает, что человек может адаптироваться к изменениям

окружающей среды. Однако человеку необходимо сначала

осознать окружающую среду, затем осознать необходимость

хорошего здоровья и, наконец, использовать имеющиеся в

окружающей среде ресурсы для достижения хорошего

здоровья.

Во-вторых, понятие личности выходит за пределы

индивида. Это относится к каждому человеку в

обществе. Человек включает в себя группы, семьи и

сообщества. Это означает, что эти люди не только

биологические аспекты, но они также должны думать и

эффективно общаться, чтобы достичь хорошего

здоровья. Самое главное, люди должны использовать

способности, с которыми они родились или которые они

приобрели, чтобы эффективно взаимодействовать в своем

стремлении к хорошему здоровью.

В-третьих, окружающая среда - это не только

непосредственное окружение, но и факторы, выходящие за

рамки текущей ситуации, влияющие на здоровье

человека. Например, рассматривая три аспекта окружающей

среды, фокусными раздражителями могут быть боли,

которые побуждают пациента немедленно обратиться за

медицинской помощью. Община также может страдать от

таких заболеваний, как полиомиелит, которые требуют

немедленной медицинской помощи. Тогда контекстуальные

стимулы для пациента - это болезни, которые нужно

некоторое время лечить. Например, пациенты достигают

комфорта от боли сначала как фокальных стимулов, так что

инфекция как контекстуальные стимулы может быть

обработана позже. Наконец, остаточные стимулы выходят за

рамки того, что испытывает пациент, семья или общество. К

ним относятся такие обстоятельства, как наличие болезни в

прошлом.

Здоровье-это то, чем должен обладать человек, чтобы

достичь хорошего здоровья. Болезни-это часть жизни, и их

наличие не означает, что люди нездоровы. Поэтому человеку

нужно только чувствовать, что все аспекты жизни связаны

между собой, чтобы быть здоровым. Наконец, концепция

ухода за больными рассматривается как ситуация, когда

человек помогает другим достичь баланса всех четырех

факторов. Медсестра-это человек, который помогает другим

людям координировать все факторы, ведущие к хорошему

здоровью.

Взаимосвязь между основными понятиями

Оказание сестринской помощи носит целостный

характер. Это означает, что он не только фокусируется на

лечении болезни, но и рассматривает различные аспекты

пациента, которые могут способствовать развитию

болезни. Каллиста Рой обдумала эту идею и убедилась, что

все понятия взаимосвязаны. Аспект личности и адаптации

раскрывается через понятия. Например, в определении

адаптации упоминаются индивиды, интеграция и

адаптация. Концепция личности рассматривает

биологические, социологические и психологические аспекты и

способы их интеграции для адаптации. Далее, человек

приспосабливается к окружающей среде. Здоровье - это

состояние интегрированности в целом для эффективной

адаптации. Наконец, уход-это способность помочь людям

адаптироваться. Таким образом, эти понятия взаимосвязаны,

помогая людям адаптироваться.

Описание Теории

Предположения, лежащие в основе теории

Теория имеет различные предположения. Во-первых, теория

предполагает, что человек-это био-психо-социальное и

духовное существо. Далее человек использует свои

врожденные или приобретенные способности для адаптации

к окружающей среде (Naga & Al-Atiyyat, 2014). Теория также

предполагает, что здоровье и болезнь неизбежны. Другое

предположение состоит в том, что для того, чтобы человек

считался здоровым, он должен адаптироваться к

окружающей среде. Кроме того, теория предполагает, что

четыре способа адаптации включают я-концепцию,

взаимозависимость и ролевую функцию. Наконец, теория

предполагает, что медсестры принимают гуманистический

подход к оценке мнений других людей, тем самым помогая им

адаптироваться.

Теория адаптации и Метапарадигма сестринского дела

Теория адаптации объясняет четыре концепции

метапарадигмы ухода за больными. Каллиста Рой подробно

описывает эти четыре понятия. Человек изображается как

биопсихосоциальное существо, которое использует

приобретенные и врожденные механизмы

адаптации. Окружающая среда состоит из трех стимулов

(фокальных, контекстуальных и остаточных), которые при

хорошей координации могут помочь пациенту

адаптироваться. Здоровье рассматривается как совокупность

всех аспектов личности. Концепция здоровья в теории

адаптации также объясняет, что болезнь является частью

человеческой жизни, и ее наличие не указывает на

болезнь. Наконец, Каллиста Рой определяет уход как

способность помочь человеку адаптироваться к различным

взаимосвязанным системам.

Ясность и последовательность

Д-р. Рой в своей теории дает понять, что для того, чтобы

человек был здоров, должны быть доступны различные

факторы, которые должны позволить ему

адаптироваться. Она использует четыре хорошо известные

метапарадигмы ухода, чтобы прояснить свою

концепцию. Теория также логична, учитывая, что она

начинается с фокальных стимулов и заканчивается

остаточными стимулами при объяснении концепции

окружающей среды. Эта теория также была проверена и

согласуется с другими теориями ухода. Поэтому теория ясна

и последовательна. Однако в теории есть много концепций,

которые могут затруднить понимание некоторых медсестер.

Применение Теории

Как теория может направлять действия медсестер

Медсестры ежедневно общаются с пациентами и их

семьями. В медицинском учреждении медсестра должна

оценить пациента, диагностировать болезнь, планировать

вмешательства и осуществлять их. Кроме того, медсестра

следит за тем, как пациент реагирует на

вмешательство. Теория адаптации помогает медсестрам не

только выполнять свои повседневные обязанности, но и

учитывать различные аспекты ухода за пациентом. Когда

медсестры используют эту теорию, они могут быть уверены,

что все потребности пациентов удовлетворены. Аналогичным

образом, медицинские сестры сообщества могут

использовать теорию в сообществе, чтобы убедиться, что все

взаимосвязанные системы гармонизированы.

Применение теории адаптации в сестринском деле

Теория адаптации имеет отношение к моей сестринской

практике по-разному. Во-первых, теория может позволить

мне исследовать пациента различными способами. Вместо

того, чтобы просто смотреть на патофизиологию

заболеваний, я могу собирать информацию о восприятии и

знании пациента относительно болезни. Кроме того, я также

могу обеспечить эффективные отношения между моими

пациентами и членами их семей. Кроме того, я могу

использовать эту теорию для защиты образа медсестры,

поскольку она изображает медсестру в качестве

единственного помощника для адаптации пациента. Наконец,

я могу прочитать больше о текущих исследованиях,

касающихся этой теории,которые могут позволить мне

применить научно обоснованную практику в моем опыте

ухода за больными.

Вывод

Теории необходимы для ухода за пациентами. Теория

адаптации Каллисты Рой уникальна по сравнению с другими

подходами в том, что вместо того, чтобы фокусироваться

только на задачах ухода, теория фокусируется на пациенте

целостно. Кроме того, ее подход воспринимает медсестру как

помощника. Используя эту теорию, медсестра учитывает

потребности пациента и интегрирует их, а также

переориентирует их во время оказания сестринской

помощи. Однако медсестры должны понимать, что не все

теории могут быть применены к уходу за

пациентами. Различные теории лучше применять к разным

пациентам из-за вариабельности условий сестринского

ухода. Тем не менее, теория адаптации Каллисты рой может

быть применена ко многим ситуациям и, следовательно,

имеет большое значение для сестринской практики.