Применение Лейнингеровской теории сестринского дела на
практике
Введение
Сестринская практика и теория характерно взаимосвязаны
там, где последняя используется для анализа, развития,
распространения и применения опыта в реальном времени в
данной профессии и предлагает врачам парадигму
систематизации их деятельности. Модель лейнингера
обеспечивает стандарты ухода, которые находятся в
гармонии с культурными практиками и ценностями пациента
или группы. Эта модель в основном ориентирует медсестер
предлагать оптимальный целостный, основанный на культуре
уход и проявлять личное внимание к пациентам в знакомом,
заботливом и релевантном культурном
контексте. Приверженность к обучению и практике
культурного ухода обеспечивает большое удовлетворение и
многочисленные другие преимущества для тех, кто может
предложить целостный, поддерживающий уход для всех
людей, независимо от других факторов.
Понимание культуры имеет важное значение для решения
проблемы неравенства в здравоохранении, поскольку
культура является самым широким, всеобъемлющим и
глобальным аспектом жизни людей, в которых заложена
забота. Структура теории основана на модели восхода
солнца, включающей технологические, родственные,
социальные, религиозные, философские и культурные
аспекты (Sagar, 2012). Она также включает критический
анализ для выяснения роли, которую играет теория в
решении проблемы здоровья и неравенства в
здравоохранении. Таким образом, в следующей статье
представлена критика доступной теории ухода, основанной
сестринским теоретиком Мадлен Лейнингер. Анализ основан
на проблемах, с которыми в основном сталкиваются
медсестры в медицинских центрах, и применении теории при
решении проблемы неравенства здоровья в
здравоохранении.
В первом разделе статьи представлено описание проблемы
неравенства здоровья и здравоохранения, в котором
говорится о ее важности для профессии медсестры,
приводятся доказательства из литературы по сестринскому
делу и выявляются пострадавшие люди. Следующий раздел
посвящен применению теории Лейнингера для решения
проблемы и определению конкретной полезной
стратегии. Наконец, в заключении дается краткое изложение
ключевых моментов работы.
Проблемы неравенства в здравоохранении и сестринской
практике
Забота о здоровье и неравенстве в здравоохранении
является серьезным фактором в здравоохранении и
сестринской практике. В различных странах пострадавшие
люди сталкиваются с неравенством в доступе и
использовании надлежащего медицинского обслуживания,
поскольку они получают меньше помощи и внимания по
сравнению с населением в целом. Кроме того, неравенство
или предубеждения в области здравоохранения и
здравоохранения представляют собой глобальные проблемы
в области здравоохранения, которые сохраняются в течение
многих лет и продолжают существовать в XXI веке. Для
пострадавших лиц заявленное неравенство, связанное со
здоровьем, вызывает серьезную озабоченность. Кроме того,
сопутствующий финансовый и социальный стресс,
создаваемый для страны, является еще одним
неблагоприятным последствием.
Существуют различные проблемы, связанные со здоровьем и
неравенством в здравоохранении. Следует отметить, что
наиболее пострадавшими являются меньшинства, в том
числе этнические и расовые группы. Например, по данным
Министерства здравоохранения и социальных служб США
[USDHHS] (2014), чернокожие и латиноамериканцы имеют
худший доступ к медицинской помощи и получают худший
уход по сравнению с белыми. Они также имеют более низкие
ставки страхования (USDHHS, 2014). Можно также наблюдать
предвзятую долю в предоставлении лекарств от боли,
особенно среди латиноамериканского населения (USDHHS,
2014). Таким образом, белые люди в состоянии приобрести
улучшенные услуги в области здравоохранения и
здравоохранения по сравнению с теми, кто этого не
делает. Таким образом, связанные со здоровьем
предубеждения в отношении этнических и расовых
меньшинств неоспоримы.
Этот вопрос вызывает большую озабоченность, поскольку
наблюдается небольшое улучшение в искоренении
диспропорций в контексте здравоохранения. Поэтому
неравенство, связанное со здоровьем, становится главной
проблемой, которую можно решить с помощью теории
Лейнингера, поскольку оно становится
проблематичным. Существует необходимость в том, чтобы
профессия медсестры заботилась об этом вопросе,
поскольку в Соединенных Штатах число людей с различным
расовым и этническим происхождением регулярно
увеличивается. Существует также вероятность того, что
число связанных со здоровьем неравенств будет продолжать
ухудшаться.
Братство медсестер и небелые клиенты больше всего
страдают от этой проблемы. Существуют также другие
группы, которые могут столкнуться с предвзятостью в
отношении здоровья и медицинских услуг, включая лиц,
классифицированных по полу, сексуальной ориентации,
уровню грамотности, социально-экономическому статусу
ниже среднего, возрасту, месту жительства и инвалидности
(USDHHS, 2014). Детерминанты здоровья обычно
подразделяются на четыре класса: социальные,
поведенческие, экологические и биологические. Социальные
детерминанты включают, но не ограничиваются ими, доступ к
здравоохранению и его качество, расу, пол, образование,
доход и состояние продовольственной безопасности.
Поведенческие факторы, влияющие на здоровье, включают
потребление алкоголя, злоупотребление наркотиками и
ожирение. Злоупотребление наркотиками и психоактивными
веществами может привести к непреднамеренной смерти или
хроническим заболеваниям. Факторы окружающей среды
включают загрязненное рабочее место, плохие условия
жизни или факторы безопасности. Наконец, биологические
факторы включают наследственные заболевания и проблемы
со здоровьем. Таким образом, становится очевидной
необходимость разработки и осуществления политики,
основанной на вышеуказанных аспектах, для содействия
сокращению неравенства в области здравоохранения и
здравоохранения (USDHHS, 2014).
Использование теории Лейнингера в решении проблем
здоровья и неравенства в здравоохранении
Из-за сложного характера неравенства, связанного со
здоровьем, становится очевидным, что ни один единый
подход не может решить эту проблему. Тем не менее,
сложные цели были классифицированы с помощью анализа и
сотрудничества с общинами, государственными
учреждениями и другими затронутыми группами с целью
решения этой проблемы. Резюме важных целей может
включать в себя обязательство системы здравоохранения
гарантировать качество и доступность, улучшение понимания
неравенства в области здравоохранения и проведение
исследований.
Культурная компетентность в контексте здравоохранения
рассматривается как жизненно важная цель искоренения
связанных со здоровьем предубеждений государственным и
частным секторами, общинами и пострадавшими
лицами. Независимо от того, какая отдельная группа
испытывает неравенство в области здравоохранения и
здравоохранения, культурная компетентность является
важным шагом в стремлении уменьшить и искоренить
предубеждения в области здравоохранения.
Теория лейнингера определяет, как медсестра может
эффективно удовлетворять потребности пациентов из
разных культур, поскольку население состоит из смешанной
пропорции. Неравенство в сфере здравоохранения и
здравоохранения может быть уменьшено и даже искоренено,
если теория Лейнингера будет полностью
реализована. Теория играет важную роль в решении этих
проблем, поскольку это единственный метод в сестринской
практике, предлагающий парадигму культуры и заботы.
Основополагающим аспектом искоренения указанного
неравенства и улучшения состояния здоровья и доступа
меньшинств к медицинскому обслуживанию является
управление им с культурной точки зрения. Теория культурной
компетентности лейнингера объединяет группу конгруэнтных
черт с отношением и осознанием, что помогает человеку
эффективно функционировать в различных культурных
условиях. Согласно Бетанкур (2015), теория Лейнингера
позволяет людям эффективно анализировать ожидания
отношений медсестра-клиент, что приводит к лучшему
предоставлению медицинской помощи.
Как правило, культурная компетентность в области
здравоохранения помогает медицинским учреждениям и
экспертам понимать и уважать культурные различия и
оказывать помощь и уход, которые приведут к желательным
результатам для пациентов. Культурная компетентность
медицинского работника играет важную роль в дополнении
социальных возможностей в модели
здравоохранения. Однако достижение такого результата
оказывается проблематичным и сложным. Как правило,
поставщик медицинских услуг связан необходимыми
структурными, институциональными и государственными
стандартами, руководствами и правилами для достижения
культурного потенциала.
Культурная компетентность, отстаиваемая теорией
Лейнингера, особенно актуальна для карьеры медсестер,
поскольку медсестры посвящают большую часть своего
времени оказанию помощи пациентам по сравнению с
другими экспертами. Сестринская практика ориентирована на
пациента, что делает необходимым предоставление
адекватного в культурном отношении сестринского
ухода. Медсестры, оказывающие культурно компетентную
медицинскую помощь, обладают способностью уделять
пациентам необходимое внимание, что приводит к их
удовлетворению и желательному результату для здоровья
культурно различных групп населения.
В контексте сестринского дела культура может быть
определена как существенный элемент, влияющий на
предоставление медицинских услуг и принимающий
неблагоприятное или позитивное измерение в зависимости
от поведения практикующего врача (Weiner, Mcconnell,
Latella, & Ludi, 2012). Основной концепцией, лежащей в
основе теории Лейнингера, является определение и
понимание культурных сил, формирующих отношения
медсестры и клиента. Эта теория рассматривает
диспропорции в области здравоохранения и
здравоохранения через предоставление культурно
конгруэнтной помощи.
Благодаря обнаружению, документированию, интерпретации
и объяснению различных факторов, влияющих на уход и
определяющих уход с целостной культурной точки зрения,
теория управляет неравенствами в контексте ухода за
больными. Понимание справедливости в здравоохранении и
здравоохранении потребует лучшего понимания королевств,
технологий, экономики, социальных и религиозных
ценностей, норм, обычаев, верований и практик, которые
закреплены в теории.
Теория лейнингера лучше всего может быть понята через
модель восхода Солнца, которая была разработана, чтобы
представить связанные с ней измерения модели ухода за
культурой Лейнингера. Этот метод решает проблемы
здоровья и неравенства в здравоохранении путем
выявления, объяснения и формирования профессии
медсестры. Теория использует культуру для понимания
поведения (Sagar, 2012). Как правило, осведомленность
медсестер становится существенным фактором для
поддержания и укрепления связи между теорией и практикой
сестринского дела. С помощью теории создается основа для
создания новых и проверки существующих знаний. Эта
теория позволяет медсестрам более эффективно общаться с
клиентами из различных культурных и языковых слоев и
помогать тем, у кого есть психологические проблемы,
независимо от расы.
При определении диспропорций в области здравоохранения
решающее значение имеют точные и постоянные измерения
и отчетность. Важно также отметить, что неадекватные
данные были связаны с непоследовательностью или
отсутствием информации о других детерминантах здоровья,
влияющих на здоровье меньшинств во многих
обстоятельствах (Truman et al., 2011). Проблема
неравенства, связанного со здоровьем, порождает острую
необходимость ликвидировать этот разрыв и реализовать
национальные интересы в области здравоохранения. Таким
образом, уменьшение или искоренение неравенства в
области здравоохранения и здравоохранения будет
способствовать благополучию всех людей в стране.
Существует стратегия, которая может быть применена для
решения проблемы неравенства в здравоохранении и
здравоохранении и которая обычно ассоциируется с теорией
Лейнингера. Транскультурный образовательный план
сестринского дела является важным новым ресурсом,
который может быть использован для оказания помощи
преподавателям медсестер и практикующим медсестрам в их
задачах по предоставлению культурно конгруэнтного
ухода. При надлежащем осуществлении эта стратегия может
уменьшить влияние предвзятости на оказание медицинской
помощи, поскольку поставщики медицинских услуг будут в
состоянии обеспечить высококачественную медицинскую
помощь всем пациентам (Sagar, 2014). Эффективная
реализация стратегии может быть достигнута путем
применения модели Sunrise для обеспечения того, чтобы
практикующие медсестры были полностью оснащены для
эффективного функционирования в условиях ухода.
Для получения желаемых результатов теория может быть
наилучшим образом реализована с помощью передовых
исследований в медицинских учреждениях. В ходе
дальнейших исследований необходимо определить стратегии
повышения культурной компетентности медицинских
работников в медицинских учреждениях с учетом различий в
культуре и языке различных групп населения, а также
оказания медицинской помощи в различных условиях. Таким
образом, медицинские организации должны инвестировать в
исследования и разработку инициатив, улучшающих сбор
информации о своих пациентах и разрабатывающих новые
модели оказания медицинской помощи меньшинствам и
иммигрантам. Эти стратегии должны быть оценены, чтобы
определить, являются ли они релевантными и
эффективными.
Вывод
Проблема неравенства в здравоохранении и медицинском
обеспечении частично возникает из-за недостатка получения
оригинальной, аналитической и точной информации о
культуре пациентов и их понимании ухода, самовыражения и
желаемых результатов. Теория лейнингера направляет
медсестер в дифференциации ухода и культуры и,
следовательно, ставит их в более выгодное положение для
решения проблемы. Центральная концепция, лежащая в
основе метода, заключается в определении и понимании
культурных сил, которые формируют отношения медсестра-
пациент. Посредством сохранения и поддержания культуры
ухода теория использует полезные, поддерживающие и
стимулирующие экспертные решения, которые помогают в
сохранении, сохранении или поддержании догм и ценностей
благотворного ухода. Эти решения направляют медсестер на
сокращение неравенства в области здравоохранения и
медицинских работников и обеспечивают равное
медицинское обслуживание для всех.
Из этого исследования я узнал, что предвзятость в
предоставлении качественной медицинской помощи частично
подпитывается действиями или решениями, которые не
учитывают особенности различных культур. Следовательно,
я буду применять теорию Лейнингера в своей практике,
потому что она гарантирует, что забота и культура
соединяются для улучшения предоставления услуг, тем
самым помогая в предоставлении качественного
ухода. Благодаря исследованиям я также понял, что
надлежащий уход может быть обеспечен, если медицинские
работники получат надлежащую подготовку.