Этика в общинно-ориентированной сестринской практике

Введение

Система здравоохранения США претерпевает различные

изменения, направленные на ее обновление и успешное

утверждение руководящих принципов, предложенных

президентом Обамой. В этих руководящих принципах

рассматриваются различные аспекты, позволяющие

расширить доступ населения к ресурсам здравоохранения,

повысить эффективность их распределения, оборудования и

знаний, а также другие аспекты. В то же время успешная

реализация руководящих принципов в каждом конкретном

государстве должна иметь свои актуальные, реализованные

аналоги в сфере медицины. Это означает, что каждый штат

имеет определенные сильные и слабые стороны, которые

приводят к его положительной или отрицательной реакции на

такие вмешательства, как закон О защите пациентов и

доступном медицинском обслуживании, известный как

Obamacare, и другие федеральные и государственные

нормативные акты.

В данной статье исследуется экономика оказания

медицинской помощи во Флориде и дается характеристика ее

систем здравоохранения, а также аспектов охраны

окружающей среды. Кроме того, в нем обсуждаются такие

вопросы, как Эпидемиология и санитарное просвещение

государства, уязвимость местного населения и имеющиеся

стратегии борьбы со стихийными бедствиями. Это

исследование позволяет выявить наиболее критические

проблемы, которые должны быть решены во Флориде в

отношении сектора здравоохранения

экономики. Следовательно, этот анализ может быть

использован для повышения эффективности современных

стратегий в области здравоохранения, осуществляемых

правительством.

Экономика оказания медицинской помощи

Крайне важно охарактеризовать фактическое экономическое

состояние оказания медицинской помощи во Флориде для

оценки ее потенциала в удовлетворении потребностей

общества. Если государству не хватает ресурсов для

решения конкретной проблемы, связанной с

здравоохранением, то оно должно быть поддержано

местными и федеральными регулирующими

органами. Флорида имеет одну из самых больших и

разнообразных популяций, которая в общей сложности

составляет более 18 миллионов граждан (“The Florida health

care landscape", 2013). В результате она требует

значительного объема ресурсов, используемых для

эффективной валидации стратегий здравоохранения,

предложенных правительством и президентом. Однако она

заняла 33-е место среди 50 штатов по общему состоянию

здоровья населения, включающему в себя такой аспект, как

распределение ресурсов (“Флорида. Государственная

статистика здравоохранения”, 2015).

Этот ранг свидетельствует о том, что предлагаемые

инициативы плохо удовлетворяют запросы

государства. Поэтому крайне важно охарактеризовать сферу

здравоохранения государства с целью определения проблем,

требующих немедленного решения. Их адекватное и

своевременное смягчение позволит расширить доступ к

медицинскому обслуживанию для уязвимого населения, а

также улучшить его предоставление и качество для всех

заинтересованных сторон.

Таким образом, проблемы местного сектора

здравоохранения связаны с недостаточным медицинским

охватом, что свидетельствует о том, что более 3,8 миллиона

граждан или 20% населения штата не застрахованы (“The

Florida health care landscape”, 2013). Более того, такие

мероприятия, как Medicare, были реализованы только для

21%, а Medicaid-для 18% из 80% флоридцев, имеющих

медицинскую страховку (“The Florida health care landscape”,

2013). Поэтому этот аспект напрямую влияет на проблемы,

связанные с распределением финансов на медицину на

федеральном уровне.

Системы Здравоохранения

Кроме того, информация, связанная со здоровьем, которая

собирается учреждениями здравоохранения, является

важным компонентом систем здравоохранения. Для

мониторинга этой информации государственные органы

внедряют такой инструмент, как надзор за общественным

здравоохранением, который позволяет собирать и

анализировать информацию от государственных и

неправительственных организаций, связанных с сектором

здравоохранения. Таким образом, риски для здоровья

являются одним из наиболее влиятельных аспектов,

влияющих на состояние здравоохранения во

Флориде. Например, за последние 10 лет были

зафиксированы высокая заболеваемость сальмонеллой,

снижение иммунизации ВПЧ среди женщин в возрасте от 13

до 17 лет на 17% и рост детской бедности на 42%

("Флорида. Государственная статистика здравоохранения”,

2015).

Более того, некоторые ученые утверждают, что Центральная

Флорида страдает от кризиса, связанного с ростом эпидемии

психических заболеваний (Santich & Kunerth, n.d.). таким

образом, законодатели штата должны использовать эту

информацию для того, чтобы адекватно распределить

финансовые ресурсы для смягчения обсуждаемых

проблем. В то же время существует необходимость в

совершенствовании процедур сбора данных о

здравоохранении государственными учреждениями, что

требует создания единого пула данных, совместно

используемых как правительственными, так и

неправительственными организациями.

Кроме того, особое внимание следует уделять мониторингу

критических заболеваний, таких как рак, из-за высокого риска

смертности. Этот вопрос имеет первостепенное значение для

Флориды, поскольку штат является вторым в статистике США

по сравнению с другими штатами по уровню заболеваемости

раком (“рак” и т. д.). Флорида решает различные виды рака

путем разработки соответствующих стратегий смягчения

последствий в местных центрах по контролю и профилактике

заболеваний. В то же время эти стратегии требуют

обновления, поскольку они сосредоточены главным образом

на раке молочной железы, шейки матки и колоректального

рака (“Рак” и т. д.), Не имея опыта работы с другими

типами. Однако государственные учреждения

здравоохранения сотрудничают с Американским

онкологическим обществом в целях восполнения пробелов в

области профилактики и лечения рака.

Здоровье Окружающей Среды

Одним из важнейших аспектов, связанных со

здравоохранением, является здоровье окружающей среды,

поскольку состояние окружающей среды непосредственно

влияет на благосостояние населения, а также создает риск

провоцирования определенных заболеваний и состояний. В

результате федеральные органы, отвечающие за состояние

окружающей среды, должны постоянно следить за

состоянием воздуха, почвы и воды, чтобы предупредить

население о потенциальных угрозах. Эта проблема может

иметь опасную для жизни перспективу, поскольку

загрязнение может в конечном итоге привести к серьезным

проблемам со здоровьем или даже смертности (“о системе

качества воздуха Флориды”, 2016).

Поэтому при выявлении угрозы рекомендуется объединить

ресурсы различных организаций для успешного устранения

проблемы. В целом состояние окружающей среды во

Флориде можно охарактеризовать как хорошее благодаря

высокому индексу качества воздуха, который колеблется от

17 до 48 (“Florida air quality information”, 2016), и высокому

качеству водных ресурсов, которые, тем не менее,

демонстрируют потенциал для повышения уровня ртути

(“Florida water quality assessment report”, 2016).

Наконец, значительное воздействие на окружающую среду

оказывают различные отрасли промышленности, которые

вынуждены внедрять различные технологии, которые

позволили бы им снизить риски нанесения ущерба

окружающей среде. Таким образом, государство имеет

различные программы обновления и развития ресурсов,

которые позволяют ему компенсировать ущерб окружающей

среде (“экологический отчет Южной Флориды 2013”,

2013). Таким образом, особенность системы

здравоохранения Флориды заключается в том, что она не

зависит от окружающей среды, но испытывает социальные и

финансовые проблемы.

Эпидемиология

Еще одним важным аспектом, влияющим на состояние

здоровья населения, является эпидемиология, которая

требует специального законодательства для обоснования

государственных и федеральных программ борьбы с

различными эпидемиями. Флорида имеет ряд

законодательных актов, которые обсуждают основные

аспекты эпидемиологических угроз и позволяют успешно

осуществлять их мониторинг и смягчение. Например, статуты

381.0031, 828.27, 585.61, 119.07, 384.25 среди прочих

регулируют подавляющее большинство аспектов,

ответственных за провоцирование различных эпидемий

(“статуты Флориды 2016 года", 2016).

Например, они обязывают сотрудников по контролю за

животными, сотрудников по охране дикой природы и

операторов лабораторий по болезням животных сообщать о

различных укусах животных, у которых есть потенциально

опасные заболевания. Точно так же другие законодательные

акты этого типа регулируют сферы, связанные с бактериями,

вирусами и другими биологическими угрозами. В результате

следует констатировать, что обсуждаемые аспекты

позволяют государству поддерживать стабильную и

безопасную эпидемиологическую обстановку.

Санитарное Просвещение

Общественное здравоохранение Сестринское дело в

значительной степени зависит от санитарного просвещения,

поскольку оно позволяет информировать население об

экологических или эпидемиологических угрозах. Точно так же

они обсуждают аспекты ухода и самостоятельного

применения различных лечебных веществ, которые

позволяют гражданам поддерживать свое здоровье и

бороться с болезнями в случае чрезвычайной

ситуации. Таким образом, для любого сообщества крайне

важно иметь различные программы содействия

медицинскому просвещению, которые повышают

осведомленность населения о выявленных проблемах. Этот

аспект тщательно рассматривается во Флориде, поскольку в

штате существует множество медицинских образовательных

учреждений и отдельные программы медицинского

образования для населения в медицинских учреждениях.

Например, Florida Health Brevard Community предоставляет

различные услуги, которые позволяют населению расширить

свои знания и опыт в отношении различных

заболеваний. Одной из его последних программ является

“программа медицинского просвещения и снижения риска”,

которая предоставляет информацию об инфекциях,

передаваемых половым путем, и рекомендуется подросткам,

родителям и одиноким людям (“Health education”, n.d.).

поэтому сообщество Флориды успешно реализует различные

программы медицинского просвещения, которые помогают

медицинским учреждениям своевременно предупреждать о

различных проблемах со здоровьем.

Сообщество как клиент

Для того чтобы адекватно оценить состояние здоровья

населения, необходимо также учитывать различную

информацию, имеющуюся в Интернете. Одним из наиболее

компетентных источников соответствующих данных в этом

отношении является веб-сайт местного департамента

здравоохранения. Таким образом, Florida Health (“Florida

Department of Health", n. d.) включает в себя огромное

количество информации о текущей эпидемиологической

ситуации в штате, доступных программах и услугах

общественного здравоохранения, нормативных актах и

статистических данных. Представленные статистические

данные следует рассматривать для того, чтобы проследить

конкретные тенденции состояния здоровья

населения. Например, он содержит раздел иммунизации

("Департамент здравоохранения Флориды”, штат Нью-Йорк),

в котором демонстрируется информация, предоставленная

национальным обзором иммунизации, оценивающим уровни

охвата иммунизацией.

Анализ диаграммы охвата иммунизацией позволяет

констатировать, что Флорида имеет значительно высокий

коэффициент охвата иммунизацией, который колеблется

примерно от 67% до 98% ("National Immunization Survey",

2014). Однако вакцина против гепатита В охватывает по

оценкам лишь 53,2% (“Национальное обследование

иммунизации”, 2014 г.) и требует тщательного анализа его

причин. Кроме того, Florida Health представляет другие

данные, такие как ежегодные отчеты о раке и состоянии

здоровья окружающей среды, являясь компетентным

источником для анализа проблем здравоохранения Флориды.

Уязвимость

Уязвимость населения Флориды также требует тщательного

расследования, поскольку услуги сестринского ухода должны

быть адекватно предоставлены наиболее уязвимым

лицам. Таким образом, категории уязвимых людей включают

население в возрасте старше 65 лет, одиноких пожилых

людей, детей в возрасте до 18 лет, находящихся в приемных

семьях, население за чертой бедности, незастрахованных

лиц и людей с хроническими заболеваниями и физическими

диспропорциями (“Florida access and functional needs profile”,

2014).

Такая классификация позволяет констатировать, что

законодатели в области здравоохранения и лидеры

общинного сестринского дела адекватно учитывают

потребности уязвимых представителей общины. Этот аспект

имеет решающее значение, поскольку имеющиеся ресурсы

на нужды здравоохранения распределяются таким образом,

чтобы удовлетворить потребности всех членов сообщества,

включая уязвимых представителей. В результате можно

констатировать, что Флорида обладает развитой

доступностью медицинской помощи, что позволяет

направлять ресурсы здравоохранения представителям с

особыми потребностями.

Борьба Со Стихийными Бедствиями

Характеристика эффективности флоридских программ

борьбы со стихийными бедствиями важна из-за возможного

быстрого неконтролируемого негативного воздействия на

здоровье и благополучие граждан. После истории стихийных

бедствий, таких как ураган“Катрина”, штат создал глубокую

систему инициатив по борьбе со стихийными бедствиями,

которые включают создание убежищ, маршрутов эвакуации и

зон эвакуации ("Florida Division of Emergency Management",

2016). Все эти меры действуют совместно с различными

ведомствами и поставщиками медицинских услуг для того,

чтобы уменьшить негативное воздействие любой катастрофы

на жизнь граждан.

Кроме того, в штате существуют различные системы

экстренной контактной информации, которые позволяют

людям в случае чрезвычайной ситуации

проконсультироваться с опытными

специалистами. Информационные центры обеспечивают

взаимодействие и распределение ресурсов таких

организаций, как Джефферсонский центр биотерроризма и

готовности к стихийным бедствиям, институт готовности к

стихийным бедствиям и чрезвычайным ситуациям, Карибское

Агентство по чрезвычайным ситуациям и другие

агентства. Таким образом, можно утверждать, что аспект

борьбы со стихийными бедствиями полностью охвачен во

Флориде, обеспечивая наилучший уровень защиты

населения.

Вывод

Таким образом, регуляторы здравоохранения Флориды и

лидеры сестринского дела выполняют различные задачи,

которые позволяют повысить их уровень ориентации на

общество. В результате в государстве происходят

позитивные изменения в таких аспектах, как экологическая

безопасность, эпидемиология, санитарное просвещение,

борьба со стихийными бедствиями, забота об уязвимом

населении. Кроме того, общины Флориды расширили

доступность медицинской помощи для лиц, имеющих

медицинскую страховку. Более того, опыт государства в

области борьбы со стихийными бедствиями позволил ему

создать передовую систему защиты населения от негативных

последствий различных катастроф и чрезвычайных ситуаций.

В то же время существует проблема с распределением

необходимых ресурсов, которая приводит к тому, что

государство занимает 33-е место среди других 50

государств. Существенным недостатком политики

государственных и федеральных законодателей является тот

факт, что большая часть населения Флориды неохотно

участвует в программах медицинского страхования. Кроме

того, Флорида занимает второе место среди всех штатов с

высоким уровнем заболеваемости раком, что остается одной

из ее главных проблем. В результате этого многие лица

увеличивают число заинтересованных сторон, которые

характеризуются как уязвимое население и нуждаются в

дополнительных ресурсах, направленных на расширение

доступа к надлежащему уходу. Поэтому, несмотря на то, что

Флорида имеет положительный опыт повышения качества

общинно-ориентированной сестринской практики,

обозначенные проблемы требуют реализации

дополнительных решений, предложенных лидерами

общинного сестринского дела.